新生儿经大隐与肘部静脉留置PICC导管的效果比较

目的探讨新生儿经大隐静脉与肘部静脉行PICC导管穿刺的效果。方法对20例行大隐静脉及40例行肘部静脉留置PICC导管的新生儿,观察2组导管置管的一次性成功率、导管异位及并发症的发生情况。结果大隐静脉置管成功率显著高于肘部静脉组(P0.05),导管的异位率显著低于肘部静脉组(P0.05),而2组并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿经大隐静脉穿刺置管一次成功率高,导管异位率低,送管时无需助手配合,在肘部静脉显露不清晰时可选用大隐静脉置管。     

经头皮静脉置入中心静脉导管的临床应用

目前，经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床，其安全、可靠、耐高渗的特点，保证了危重新生儿及极低出生体重儿的静脉给药和营养。临床上发现部分患儿肘部静脉显露不明显，穿刺难度较大，而头皮静脉却清晰可见。采用经头皮静脉穿刺置入PICC可以作为肘部静脉无法进行穿刺时的第二选择。本文将经头皮静脉置入PICC的临床应用方法与经验作相应介绍，并与经肘部静脉置管作相关比较。     

经前臂贵要静脉穿刺置入中心静脉导管在早产儿的应用

目的探讨经前臂贵要静脉穿刺置人中心静脉导管在早产儿的应用可行性。方法对35例经肘部静脉穿刺失败的早产儿改用经前臂贵要静脉穿刺置人中心静脉导管。结果35例早产儿经前臂贵要静脉穿刺全部成功并置人中心静脉导管。结论早产儿前臂的贵要静脉暴露较为清楚,可作为肘部静脉暴露不佳时的备选静脉。     

新生儿经不同部位置入PICC导管的应用比较

目的比较新生儿经2个不同部位置入PICC导管的效果。方法选取2012年5月-2013年8月经肘部静脉及头部静脉置入PICC导管患儿各26例,通过观察穿刺部位穿刺时、穿刺完毕出血情况、置管成功例数、发生静脉炎例数及皮肤过敏或破损情况,比较2个部位置管的效果。结果经头皮静脉置管术中及术后24h更换敷料时出血例数均少于经肘部静脉置管。经头皮静脉置管更换敷料时造成皮肤过敏或破损的例数少于经肘部静脉置管。置管成功例数和发生静脉炎的例数2组比较,差异无统计学意义。结论肘部静脉条件差或凝血功能障碍的患儿,可选择头皮静脉穿刺置管。     

经头皮静脉置入中心静脉导管的临床应用

目前,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,其安全、可靠、耐高渗的特点,保证了危重新生儿及极低出生体重儿的静脉给药和营养[1].临床上发现部分患儿肘部静脉显露不明显,穿刺难度较大,而头皮静脉却清晰可见.采用经头皮静脉穿刺置入PICC可以作为肘部静脉无法进行穿刺时的第二选择.本文将经头皮静脉置入PICC的临床应用方法与经验作相应介绍,并与经肘部静脉置管作相关比较.     

经新生儿头皮静脉穿刺置入中心静脉导管的临床探讨

目前，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已广泛应用于临床，其安全、可靠、耐高渗的特点，保证了对危币硬肠道畸形纠正术后新生儿的静脉给药和静脉高营养，但临床上发现部分患儿肘部静脉显露不明显，穿刺难度较人，采用经头皮静脉穿刺置入PICC可以作为肘部静脉无法进入的第二选择。我科分别经颞浅静脉及耳后静脉穿刺置入PICC，经临床对比认为右侧耳后静脉可以作为头皮静脉置入PICC的第一选择，并对2条静脉置入中心静脉导管的效果作相应比较，现报道如下。     

经外周中心静脉穿刺新技术一改良塞丁格技术

经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）,因其显而易见的优势已广泛应用于临床,其成功置管的重要条件是患者肘部血管条件良好,可以直视或触及,对于肘部血管弹性差、无法直视或触及,直接穿刺成功概率低的患者,如何成功置管仍成为困扰置管护士的问题。     

1例经颈外静脉置入中心静脉导管异位的原因分析及护理

外周静脉置人中心静脉导管[1](peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,其在临床上的应用越来越广泛,常规选择肘部的贵要静脉、肘正中静脉及头静脉穿刺置管.而对于肘部血管条件差的患者可选择经颈外静脉置管,因为颈外静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗、暴露明显,穿刺可以在直视下进行,简便易行,既安全又可迅速刺入静脉,但也存在一些并发症和危险[2].2012年3月,本科1例患者经颈外静脉穿刺置入PICC导管异位入腋静脉,经本院"血管通道委员会"多位专家会诊,进行多方位调整未成功,综合分析其原因及相应的护理体会,现报道如下.     

经新生儿头皮静脉穿刺置入中心静脉导管的临床探讨

目前,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,其安全、可靠、耐高渗的特点,保证了对危重及肠道畸形纠正术后新生儿的静脉给药和静脉高营养[1]。但临床上发现部分患儿肘部静脉显露不明显,穿刺难度较大,采用经头皮静脉穿刺置入PICC可以作为肘部静脉无法进入的第二选择。我科分别经颞浅静脉及耳后静脉穿刺置入PICC,经临床对比认为右侧耳后静脉可以作为头皮静脉置入PICC的第一选择,并对2条静脉置入中心静脉导管的效果作相应比较,现报道如下。临床资料1.一般资料。选取经耳后静脉置入PICC的7例患儿为实验组,为2005年7-12月收…     

经股静脉置入中心静脉导管在重型脑损伤患者中的应用

目的 探讨经股静脉穿刺置入中心静脉导管在重型脑损伤患者中的临床应用.方法 对30例重型脑损伤患者由股静脉穿刺置入中心静脉导管,置入长度为穿刺点至脐上2～3 cm,使其尖端位于下腔静脉.结果 除1例穿刺局部少量出血、1例堵管外,其余未发生其他并发症.置管时间6～146 d.结论 对于不宜行肘部静脉或颈内静脉、锁骨下静脉置管的重型脑损伤患者,可行股静脉穿刺置入中心静脉导管.     

颈外静脉留置技术在急诊抢救中的应用进展

在急诊抢救中时间就是生命,就诊者大多是休克、心搏骤停、多发伤的患者。此时,外周静脉塌陷,穿刺困难而又急需药物和输液,迅速有效地建立通畅可靠的静脉通道供药物和液体短时间内进入血液循环是保证抢救成功的关键。因此,选择合理的静脉显得尤为重要。传统方式首选中心静脉,但中心静脉操作较繁琐,且所需时间也相对较长,     

低浓度肝素盐水封管在血液透析患者颈内静脉和股静脉留置导管中的应用比较

目的探讨低浓度肝素盐水封管在血液透析患者颈内静脉和股静脉留置导管中的应用效果。方法将50例采用中心静脉置管行血液透析患者分为A组和B组,各25例。A组颈内静脉置管采用5mg/ml肝素盐水封管。B组股静脉置管采用5mg/ml肝素盐水封管。比较两组导管留置时间、导管内血栓、留置处渗血及导管相关性感染发生率。结果A组导管留置时间平均为30.0±5.6d,B组平均为29.0±3.8d,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组置管处渗血、导管相关性感染比较无显著性差异(P>0.05);A组导管内血栓发生率4%,B组28%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论诱导透析多采用颈内静脉留置导管,既降低血栓发生率,减少置管部位出血,又降低医疗费用,可应用于临床。     

造血干细胞移植患者颈内静脉置管的护理

造血干细胞移植是治疗白血病等血液系统恶性疾病、实体瘤及某些非肿瘤性疾病的重要手段。造血干细胞移植过程中有大量化疗药物及液体进入患者体内,建立良好的血管通道是移植成功的重要保证。常规从手背或前臂静脉穿刺不仅易导致静脉炎,而且输液速度受限,反复穿刺也增加了感染和出血的风险。颈内静脉置管在造血干细胞移植中已得到广泛应用。现总结我科2007～2009年造血干细胞移植患者83例的资料,现报告如下。     

非营养性吸吮缓解新生儿静脉穿刺时疼痛的效果观察

目的探讨非营养性吸吮缓解新生儿静脉穿刺所致疼痛的效果。方法将入选的100例新生儿随机分为对照组和观察组,各50例。观察组在进行头皮静脉穿刺前即给予安慰奶嘴行非营养性吸吮,至穿刺结束。对照组采用常规护理方法。应用新生儿疼痛量表(NIPS)对两组新生儿在实施头皮静脉穿刺即刻进行疼痛评分,并记录静脉穿刺一次成功率。结果观察组新生儿头皮静脉穿刺时疼痛评分明显低于对照组,静脉穿刺一次成功率则高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论非营养性吸吮可有效缓解新生儿静脉穿刺所致的疼痛,提高静脉穿刺一次成功率。     

颈静脉穿刺置管在神经外科中的应用及体会

颈静脉穿刺置管因具有置管成功率高、安全系数高、避免了反复穿刺给患者造成痛苦等优点，越来越广泛地应用于临床。2005年9月至2009年12月，我科对678例患者实施了颈静脉穿刺置管，效果良好，现报道如下。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

中专儿科护理技能实践教学改革的效果分析

目的了解儿科护理技能强化训练的效果,为提高护理专业中专学生儿科护理技能提供依据。方法查阅资料,了解医院及市场对儿科护理方面人才的需求。调整教学内容,增加实验室设备。发放《儿科综合技能调查表》,调查学生实习期间操作技能和工作能力情况。结果学生的儿科护理技能有所提高。结论以市场需求为导向的儿科护理技能强化训练有助于提高护理专业中专学生的儿科护理实践能力。     

中美两国护士注册制度的比较及其启示

目的通过中美两国护士注册制度的比较,以期为我国的护士注册制度发展和完善提出启示及建议。方法在文献研究基础上,采用布雷迪（Bereday G．）经典“比较四步法”对两国护士注册制度进行描述、解释、并列和比较。结果中美两国护士注册制度在护士注册分类、护士课程要求、执业考试、执业记录、执照更新、注册机构等方面仍存在着一些差距。结论建议中国完善立法建立分层次护士注册制度、专科护士注册及准人制度和护士执照延续注册标准。