针刺治疗胃病腧穴配伍的研究近况

千百年的医疗实践,已充分证明了针刺防治胃病疗效可靠.而针灸处方在针刺防治胃病疗效的诸因素中起着重要作用,所以历代医家对针灸临床选穴都非常重视,并积累了丰富的经验.笔者整理近10年来针灸治疗胃病的文献,从针灸治疗胃病的临床选穴角度,尤其是现代配伍研究方面进行分析探讨,以期为进一步的临床和实验研究提供参考.     

Review of Leucopenia Treated by Acupuncture and Moxibustion from 1949 to 2004

为推动针灸临床的发展，根据《中国现代针灸信息数据库》数据，采用计量分析方法，回顾1949-2004年针灸治疗白细胞减少的状况。从1981年起针灸治疗白细胞减少的文献报道逐年增加，呈平稳增长趋势，临床治疗以水针、针刺、灸法为主，临床选穴多取足太阳膀胱经穴和督脉穴。针灸治疗白细胞减少有较好的疗效。     

针刺治疗卒中后吞咽困难

针刺治疗卒中后吞咽困难直接和间增加接脑组织血供,重建吞咽反射弧,调整肌群功能。既往卒中针刺治疗多辨证选穴、循经选穴和局部选穴,无法摆脱主观性与不可重复性缺点,临床实践中受到限制,疗效差异较大。现代针灸理论既重视对改善吞咽困难程度疗效评价,更以生理、病理学为依据深入地进行针刺作用效应机理探讨,更好地顺应循证医学模式,指导针刺吞咽困难综合选穴方案,更加明确细化针刺作用机制研究。     

针灸选穴及针刺手法心得

本人经过近20年的临床工作，对中医针灸治疗疾病进行了认真观察，并对针灸选穴及针刺手法进行研究，偶有心得，现介绍如下。     

肩周炎患者针灸与主动功能锻炼分期治疗方案的优化及远期疗效观察

目的：研究针灸结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎的优化方案，并观察其远期疗效。方法：将192例肩周炎患者按分层的原则按L827的正交设计表随机分组，分别采用A （针刺时机）、B （选穴配方）、C（灸法）、D（主动锻炼）4个因素及相应的2水平进行治疗，观察治疗前后的疗效，对影响肩周炎针刺疗效的 A（针刺时机）、B （选穴配方）、C（温针灸）、D（主动锻炼）4因素2水平组合方案进行优选。结果：A（针刺时机）、B（选穴配方）、C（温针灸）、D（主动锻炼）均为影响疗效的主要因素，并优选出最佳治疗方案。结论：肩周炎急性期采用局部取穴结合温针灸与主动功能锻炼，慢性期采用远端取穴结合温针灸与主动功能锻炼为最佳治疗方案，可改善患者日常生活能力，并有着较好的远期疗效，在临床治疗中需综合考虑患者年龄、性别、肩关节功能状态与疗程对疗效的影响。     

针刺治疗胃病腧穴配伍研究

目的:分析探讨利用腧穴配伍针刺治疗胃病的疗效,为临床胃病治疗提供参考。方法:将98例患有胃病的患者随机分为针刺组和对照组,其中针刺组68例,对照组30例;再将针刺组分为两组,第一组32例对其进行单纯针灸针刺治疗,第二组36例进行针刺腧穴配伍治疗,而对照组则用药物治疗。分别治疗2个月后进行胃镜复查。结果:对照组治愈率为30.0%,无效率为26.7%;针刺1组的治愈率为37.5%,无效率为12.5%;针刺2组的治愈率为50.0%,无效率为0,对照组和针刺1组对比,针灸针刺治疗胃病的疗效高于药物治疗,针刺1组和针刺2组对比,腧穴配伍治疗胃病的效果优于单纯针灸针刺治疗,三组疗效显示有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺防治胃病疗效可靠,腧穴配伍针刺治疗胃病具有良好的促进作用。     

慢性疲劳综合征的辨证及针灸疗效差异性探讨

目的回顾近十年来有关针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的辨证分型及疗效,试比较不同治疗方法的疗效差异性。方法通过在Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普、万方检索筛查相关文献。结果共检索80篇文献,纳入20篇文献进行分析,其中8篇文献进行了辨证分型治疗。疗效上,传统针刺循经选穴治疗优于非穴针刺或假针刺、温针灸优于电针治疗、针刺结合其他疗法优于单纯针刺或单纯药物治疗。结论针灸治疗慢性疲劳综合征有疗效,又以循经选穴针刺、温针灸和针刺结合其他疗法治疗效果更为显著,但需进一步观察不同针灸疗法治疗CFS的临床疗效,提高针灸的可靠性和有效性。     

针灸治疗痴呆的临床规律探讨

目的回顾1956年—2007年针灸文献,探索针灸治疗痴呆用穴和治疗方法的规律。方法根据《中国现代针灸信息数据库》数据,采用计量分析方法进行综合分析。结果百会、足三里应用频次为最,治疗方法以针刺为主。建议百会、四神聪,作为针灸治疗痴呆基础穴,并随症选穴。结论加强临床实践和研究,特别重视灸法的应用,提高临床疗效是当务之急。     

针灸治疗中的几个问题

针灸治疗中的几个问题桓台县人民医院（２５６４００）阮建蓉，孙兴诲即墨市药品检验所（２６６２００）华兰香关键词针灸疗法，选穴，治疗方法，针刺时间１选穴选穴是治疗的首要问题，对一些疾病所采用的治疗方法、针刺手法及留针时间虽然相同，但因选穴不同，其疗效也明...     

针灸治疗寻常性痤疮临床观察

目的:采用近部选穴与远部选穴配合,针刺与放血结合的方法,观察针灸治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:采用痤疮综合分级系统量表(GAGS),对比观察针灸治疗前后及不同疗程对寻常性痤疮各类皮损的疗效影响。结果:寻常性痤疮患者通过8周针刺治疗后,绝大部分患者在痤疮各类皮损方面都有所好转,并且有显著的统计学意义(P<0.001)。结论:近部选穴与远部选穴配合,针刺与放血结合的方法对寻常性痤疮的疗效是十分确切的,而且随治疗周期的增加而增加。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

"元神"乃"元始之神"——"脑为元神之府"刍议

李时珍所说“脑为元神之府”的“元神” ,到底是否指人的精神、意识、思维活动 ,涉及到中医基础理论 ,有必要加以澄清。为此详细论述了李时珍在《本草纲目》中所说“元神”的原意 ,并结合《内经》理论 ,指出此“元神”实际是“元始之神” ,指的是命门与脑存在的生命初始本原物质 ,这种物质并且决定了一切生物体的生长壮老已 ,而并不指人体的精神、意识、思维活动。     

"少阳为枢"是"少阳学说"理论的核心

小儿自出生之后,就开始了自身的阴阳平衡,其阴阳平衡是阳气占主导地位的阴阳平衡。"少阳为枢"是"少阳学说"的理论核心,用"少阳为枢"来解释小儿不断枢转、变化的"阴阳平衡"十分恰当。随着"阳生阴长",新的阴阳平衡不断取代旧的阴阳平衡,构成了小儿"生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充"的基本生理特点。同时,该理论也可解释小儿"发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复"的病理特点。因此,少阳学说可以涵盖"纯阳学说"和"稚阴稚阳学说"。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

“心主神”与“脑主神”辨析

《内经》作为中医基础理论的奠基之作 ,其间不乏脑髓的论述 ,但始终未提及脑主神的理论。后世医家在临床过程中逐渐认识到了脑与神之间的关系.     

从《十四经发挥》到《十四经合参》

李鼎老师： 我是针灸医师,诊余在家,喜欢读些古代医籍,在我印象中,宋元之时对针灸理论重在整理和总结。请您指点有什么代表作,并请介绍其内容。 山东聊城读者 孙 平孙平学友： 正如您信中所说,针灸理论到宋元进入一个整理总结阶段。谈到代表性理论著作,要数元代滑寿的《十四经发挥》;若论理论落实到临床实践,不能不提《十四经合参》了。 从元代滑寿的《十四经发挥》到明代张权的《十四经合参》,反映出由宋代到明代对经络腧穴理论的若干认识。《发挥》继承了宋代的《圣济总录》和元代的《金兰循经取穴图解》等书,对全身经络及其腧…     

"方证相对"与"方证相关"内涵的再认识

从方剂与证候等基本概念入手,对方证相对、方证相关等源流、内涵及其现代研究思路与进展进行简要的梳理和分析,以期对方证关系及其概念得以明确表述。     

从“心”入手调整亚健康状态

亚健康状态严重影响着现代人的生活质量.亚健康状态是多方面因素综合作用的结果.亚健康状态的产生与身体和精神均有关系,对其进行调整也需要从这两方面入手.在中医理论体系中,心包括"血肉之心"和"神明之心",因此,对于亚健康状态的干预可以由心出发,从调整心的气血及心与其它脏腑的联系入手,通过运动、心理等非药物方法与中医药的干预,使人的身心状态和谐,而达到调整亚健康状态的目的.     

刘以敏“运脾”“和脾”治疗小儿厌食

刘以敏主任通过体悟《幼科全书》、《小儿药证直诀》等古籍,认为小儿厌食与五脏六腑关系密切,在厌食治疗中重视辨证论治,认为厌食一病病变脏腑在脾胃,与肝脏关系密切,治疗中主张以"运脾"和脾"为主,同时注意疏肝理脾。     

“阴火”实质探讨

千百年来"阴火"一词有许多不同的定义,众说纷纭。笔者追溯了"阴火"学说的历史源头,经反复分析与梳理各家理论,对"阴火"的实质,做了一定程度的探讨与厘清。