早发型先天性骨梅毒的X线诊断42例分析

４２例早发型先天性骨梅毒患儿的ｘ线改变为累及四肢长骨的多发对称性及广泛性软组织肿胀、骨膜炎、干骺端炎及骨髓炎。临时钙化带增宽及其下方出现透亮带与干骺端骨质破坏、碎裂、局灶性骨质缺损为本病特征性的Ｘ线表现。     

早发型先天性骨梅毒的X线诊断42例分析

４２例早发型先天性骨梅毒患儿的Ｘ线发迹累及四肢长骨的多发对称性及广泛性软组织肿胀、骨膜炎、干骺端炎及骨髓炎。临时外化带增宽及其下方出现透亮带与干骺端骨质破坏，碎裂、局灶性骨质缺损为本病特征性的Ｘ线表现。     

痛风性关节炎的X线、CT和MRI表现

临床上,各期痛风的影像学表现不同.痛风性关节炎的X线片、CT和MRI影像表现各有不同,X线有助于诊断典型的慢性痛风石性关节炎,CT可很好地判断痛风导致的骨质破坏,MRI对早期及间歇期痛风所致的骨周围组织及软骨改变比较敏感.     

痛风性关节炎40例影像学表现

目的研究和复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。方法回顾分析经X线、CT、MRI检查、血尿酸检查及部分病理确诊的40例痛风性关节炎,结合文献复习痛风性关节炎早、中、晚期的影像表现。结果第一跖趾关节为最好发和首发部位,多为单侧发病,36例第一跖趾关节发病,表现为关节旁偏侧性软组织肿胀、骨髓水肿、关节积液、痛风结节或肿块、凹陷性骨侵蚀、花边状骨膜反应、偏心性穿凿样或囊状骨破坏、关节间隙变窄及痛风石钙化等影像学特征。其中＂悬挂边缘征＂、＂部分关节保留征＂为X线特征性表现。结论 MRI可以很好的显示关节旁软组织、滑膜、关节软骨及骨内受浸润的情况,对早期诊断有重要意义;CT多用于X线平片上显示不清的细微的痛风石钙化、骨破坏等;对反复发作的中晚期病例X线检查可具有典型的影像学表现。诊断时应充分利用各种检查方法并密切结合临床资料及病理学检查。     

1.5TMRI在急性创伤性骨髓炎早期诊断中的临床应用价值

目的探讨1.5TMRI在急性创伤性骨髓炎早期诊断中的临床应用价值,为临床早期治疗提供影像学依据。方法对34例急性创伤性骨髓炎病人在发病后2～14 d,行X线、CT、MRI检查,并对结果进行分析。结果本组病人X线结果显示,发病10 d内仅见相应软组织肿胀,未见骨皮质改变;14 d后3例可见骨质局限性疏松,1例可见骨皮质破坏;CT结果显示,发病8 d内仅见相应软组织肿胀,发病8～10 d 2例可见骨质局限性疏松,发病10 d后可见骨皮质、骨膜、小脓肿形成;MRI显示,发病3 d内仅见相应软组织肿胀,3 d后骨髓内可见异常信号,呈略长T1略长T2信号,在脂肪抑制序列上显示更清楚,随病程延长信号逐渐明显。结论 MRI在急性化脓性骨髓炎的早期诊断价值优于X线、CT。     

糖尿病性骨关节病的X线诊断（附10例分析）

目的：总结10例经临床确诊的糖尿病性骨关节病x线影像学表现,旨在加强对本病的认识。方法：搜集我院收治的糖尿病患者并发足部骨关节及软组织改变的患者10例,对其拍摄的x线平片表现并结合临床资料进行分析。结果：x线表现：骨质疏松10例;足部软组织肿胀10例,2例见跖趾及掌指关节部位的小血管钙化;骨性关节炎3例;骨干萎缩变细3例;骨端骨质吸收破坏5例;夏科氏关节1例。结论：糖尿病性骨关节病多发生在足踝部,跖跗关节、趾问关节及跖趾关节。长期患糖尿病而又得不到正规治疗的中老年患者,当足部反复感染甚至出现顽固性溃疡时,应高度警惕并发本病的可能,及时行x线检查以便早期诊断,达到有效的治疗。     

43例痛风性关节炎的影像学征象分析

目的探讨痛风性关节炎的影像学表现,提高对早期病变的诊断水平。材料与方法收集一组经临床及病理证实的43例痛风性关节炎的临床及x线、CT及MRI检查资料,根据临床分期,分别对临床早期、中期及晚期患者的影像学资料进行回顾性分析。结果43例中男性37例,女性6例,所有患者血尿酸盐均增高。早期患者5例,均为单关节受累,4例为跖趾关节,1例为膝关节;5例均行x线平片检查,其中2例X线平片阴性;3例x线平片、4例CT检查显示关节周围软组织稍肿胀;2例MRI显示骨髓水肿。18例为中期患者,3例为单关节受累,15例为多关节受累;受累关节邻近软组织肿胀18例,关节积液15例;5例行MRI检查,均显示骨髓水肿存在。晚期病例20例均为多关节受累,穿凿或不规则状骨质破坏20例,痛风石形成20例,关节腔积液5例。初次就诊误诊、漏诊6例,包括早期患者4例,中期2例,均为单关节受累患者。结论痛风性关节炎的影像学表现主要为多关节受累,受累关节的软组织肿胀、穿凿样骨质破坏、痛风石形成;误诊漏诊主要是早期、单关节受累的患者,其影像学表现受累关节局部软组织稍肿胀及骨髓水肿,MRI能对痛风的早期诊断提供重要线索。     

痛风性关节炎的X线表现

目的:探讨X线平片对痛风性关节炎的诊断价值。方法:收集资料完整的18例经临床确诊的痛风性关节炎患者,回顾分析其临床及X线表现。结果:18例均有程度不同的反复发作急性关节炎史,发作期间局部有红肿热痛。X线表现:18例关节周围软组织均有程度不同的肿胀,关节周围出现小结节高密度影,5例出现软组织肿块;关节边缘皮质小凹状缺损,周边硬化8例,骨性关节面的弧形或圆形,半圆形低密度区8例,关节面下骨质穿凿样囊状骨破坏11例,关节面相对两端骨破坏结构紊乱,向外穿刺状突出4例,骨端疏松或萎缩3例;关节间隙狭窄11例,关节畸形,退行性改变3例。结论:痛风常导致骨关节损害,X线平片可为痛风性关节炎的诊断提供可靠依据。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的研究骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学诊断。方法回顾性分析了16例MFH患者的X线和CT检查结果,及6例MFH患者的MR表现。结果(1)X线平片表现:16例均示不规则溶骨性骨质破坏,相邻骨皮质破坏;5例伴有膨胀性改变,4例骨质破坏边缘有断续性硬化,2例于骨质破坏区边缘出现断续骨膜反应;12例骨质破坏区周围出现弥漫性软组织肿胀。(2)CT表现:16例均示不规则、无结构溶骨性骨质破坏,局部被软组织密度肿块所替代,邻近骨皮质呈不规则虫噬样破坏,4例病灶内部或边缘可见少许残留致密骨嵴和骨质破坏边缘断续性硬化;12例骨质破坏区周围示软组织肿块,其中3例肿块内可见单发或多发囊状低密度区,未见钙化及残留骨结构;所有病例CT上未见明确骨膜反应。(3)MR表现:6例骨质破坏区均呈不均匀长T1长T2异常信号,其中夹杂斑片状或囊状更长T1长T2信号;6例骨皮质破坏并突破皮质形成软组织肿块。结论MFH影像学表现具有一定特征性,X线平片、CT和MRI结合有助于本病的诊断和鉴别诊断。     

骨恶性淋巴瘤的影像学诊断

目的：探讨骨恶性淋巴瘤影像学表现及诊断价值。方法：回顾性分析29例经手术病理证实的骨恶性淋巴瘤的临床和影像学资料，29例患者均行相应部位X线及CT检查，17例行MRI检查。结果：X线、CT表现为骨质破坏溶骨型6例，浸润型12例，骨质硬化型3例，混合型8例，包绕病骨生长并超越骨病变范围的软组织肿块14例，CT增强扫描呈中等均匀或不均匀强化；MRI表现为T2WI呈等或稍高信号12倒。呈明显均匀或不均匀强化。结论：X线对骨恶性淋巴瘤的检查有重要作用，其象牙椎、椎体多骨多灶性破坏、长骨溶骨性破坏等对本病有重要诊断价值。CT对本病的骨质破坏、硬化反应、骨膜反应、软组织侵犯等观察优于x线。MRI相对特征影像学特点为骨膜反应轻、T2WI稍高信号、软组织肿块较大、增强扫描不均匀强化。MRI对淋巴瘤浸犯性破坏所致的早期骨质改变。以及发现骨髓的早期侵犯优于x线和CT。     

痛风性关节炎的比较影像学诊断

目的探讨痛风性关节炎的比较影像学表现。方法回顾性分析经临床及病理证实的38例痛风性关节炎的X线、CT及MRI检查资料,总结、归纳其影像表现。结果受累关节邻近软组织肿胀30例,穿凿或不规则状骨质破坏22例,痛风石形成28例,骨髓水肿9例,关节腔积液5例。结论比较影像学的临床运用可明确痛风性关节炎的诊断,对痛风的早期诊断可提供重要线索。     

糖尿病足部病变X线表现(附40例分析)

目的 探讨糖尿病足部病变的Ｘ线表现。方法 对４０例经临床、实验室检查确诊,伴有足部为的糖尿病患者,进行双足Ｘ线平片检查,分析其影像学表现。结果 糖尿病足部病变Ｘ线表现有骨质疏松、骨质破坏、病理性骨折及胶位、血管钙化和软组织改变。结论 Ｘ线平片检查,基本反应其大体病理改变,是影像学诊断和观察病情变化的基本方法。     

继发性骨恶性淋巴瘤X线分析

目的 探讨继发性骨恶性淋巴瘤的临床及X线表现。方法 分析12例经淋巴结活检或骨髓像证实的继发性骨恶性淋巴瘤的临床表现、X线检查结果。结果 12例中男9例,女3例,发病年龄8-60岁。从发病到发现骨破坏的时间为1个月-8年。X线发现多骨性病变7例,单骨性病变5例。骨侵犯部位高低依次为腰椎、胸椎、骨盆、头颅、肋骨及胸骨。X线表现主要为多部位的骨质破坏、骨质硬化、骨髓反应、病理性骨折等多形态的骨骼改变。结论 恶性淋巴瘤患如出现持续骨痛及软组织肿块,均应常规作X线检查。     

痛风性关节炎的X线、CT及MRI诊断分析

目的 分析痛风性关节炎(GA)的X线、CT及MRI表现和病理基础,提高诊断准确率.方法 回顾性分析经临床及病理证实的42例GA的影像及临床资料.结果 42例累及足、手小关节31例,踝关节5例,膝关节4例,肘关节2例,26例为多个关节受累.CT对细微的骨质破坏、软组织肿胀及痛风结节显示优于X线;MRI对于病变早期的滑膜肿胀、骨髓水肿、关节积液及钙化不明显的痛风结节显示优于X线及CT.结论 GA的影像学表现复杂多样,影像检查尤其是CT及MRI,对于痛风性关节炎的诊断具有重要意义.     

影像学检查对儿童骨髓炎诊断及疗效评估价值

目的探讨影像学检查包括X线、CT、MRI对儿童急性骨髓炎诊断及疗效评估的价值。方法选取资料完整的30例急性骨髓炎住院病儿,均行MRI及X线检查,其中16例病儿同时行CT检查,分析其病变过程中的X线、CT及MRI影像学表现。治疗后复查影像学表现。结果 X线检查显示发病7d内仅见软组织肿胀10例,发病7d后软组织肿胀并骨质破坏20例。CT检查显示发病7d内仅见软组织界限不清7例,发病7d后骨髓腔密度减低6例,骨质破坏中断3例。MRI检查均显示软组织抑脂-T2WI高信号,发病3d后骨质抑脂-T2WI高信号28例,骨膜下脓肿9例。结论 MRI检查可早期发现儿童骨髓腔及软组织炎症,但是X线、CT对于发现骨质破坏及骨质修复占据优势,所以X线、CT、MRI在儿童骨髓炎诊断及疗效观察方面各有优势,不能相互代替。     

软骨肉瘤22例的X线分析

软骨肉瘤的发病率较高，但发展缓慢，转移晚。如能早期诊断及治疗，愈后较好。就22例软骨肉瘤X线分析如下。1临床资料：多见于21~50岁之间的青壮年，男性为女性的两倍。发病部位，骨外者1例，骨盆11例，长骨10例．其中股骨6例，已知术后复发者5例。临床症状主要为肿块及疼痛。2X钱表现：中央型Ic例，周围型11例，骨外型1例。骨质破坏者12冽，典型表现为梭形膨胀性骨质破坏，周围骨皮质明显增厚，病灶了缘处可见托架状表现。如病变生L活跃，破坏区边缘模糊，与周围骨质分界不清。瘤骨钙化者22例，典型者为环形钙化，肿瘤边缘部分出现不完整…     

近端指间关节周围胶原沉积症临床研究

目的:探讨近端指间关节周围胶原沉积症的临床表现、诊断和鉴别诊断。方法:分析总结10例患者的一般临床资料、实验室检查、关节情况和X线表现。结果:10例患者临床表现为慢性、无症状性的近端指间关节(PIP)周围软组织肿胀。实验室检查正常。X线片除受累关节局部软组织肿胀外,无骨质破坏和关节间隙改变。结论:本病是一种少见的良性疾病,需和其他累及PIP软组织肿胀的疾病鉴别,无特殊治疗。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤X线诊断——附5例报告

目的：探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现。方法：回顾性分析5例经手术病理及骨穿证实为原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的临床资料及X线表现。结果：恶性纤维组织细胞瘤X线平片主要表现为大块状骨质破坏，界限不清，无骨质硬化、肿瘤骨和骨膜增生，多发生于管状骨，早期软组织肿块不明显等。本组5例均为大块骨质破坏缺损，边界模糊不清；3例发生于管状骨占本组病例的60％；无1例软组织肿块影。结论：X线平片对原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有一定的特异性，但确诊还必须依靠病理学检查。     

CT平扫、X线检查及MR扫描技术在痛风关节炎中的诊断效能分析与对比

目的对比CT平扫、X线检查及MR扫描技术对于痛风关节炎的诊断效能。方法收集2021年11月至2022年7月我院痛风专科收治确诊为痛风性关节炎的210例患者。所有患者均按临床需求至少扫描过CT平扫、X线平片及MR平扫检查中的一种。其中A组为CT平扫检查,B组为X线平片检查,C组为MR平扫检查。统计3组检查的痛风关节炎阳性影像学征象检出率并分析影像学表现。结果 在关节积液、痛风结节、骨质破坏、软组织肿胀等阳性征象中,三组患者累计关节135个,共检出征象364个,其中A组共检出阳性征象355个,B组共检出阳性征象191个,C组共检出阳性征象323个,三组检查灵敏度有统计学差异(P<0.05)。其中C组在关节积液、软组织肿胀的检出率最高;A组在软组织肿胀和骨质破坏的检出最高;而B组在骨质破坏检出中与A组无统计学差异,其余所有阳性征象检出均最低且有显著差异(P<0.05)。结论三种检查中MR对痛风关节炎影像学诊断效能最高,CT次之,X线平片最低。但MR检查费用较高,检查时间较长,因此在日常临床工作中应针对不同患者采用不同检查搭配,制定个性化检查影像学检查方案。     

继发性软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨继发性软骨肉瘤的影像学表现。方法 回顾性分析4例经手术证实的继发性软骨肉瘤的X线平片及CT表现。结果 恶变发生在骨盆3例，股骨1例。X线平片表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失，钙化成堆，密度不均；基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏，骨膜出现放射状骨针及Codman三角；软组织明显肿胀。CT表现为软骨帽钙化增多，骨质破坏；基底部及骨干皮质虫蚀样破坏；瘤内广泛的不规则钙化或环状化及骨化影，密度不均；放射状骨针及骨膜三角；软组织明显肿胀。结论 继发性软骨肉瘤的影像学表现具有特征性。常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法，可早期发现恶变征象。