鼻内筛前神经封闭治疗变应性鼻炎80例

鼻内筛前神经封闭治疗变应性鼻炎８０例宋秀英，徐永生，刘敬国（青岛纺织医院，青岛市２６６０００）关键词变应性鼻炎；副交感神经；鼻中隔；普鲁卡因；地塞米松变应性鼻炎发病与副交感神经兴奋性增高有关［１，２］。根据鼻腔内副交感神经来源特点，采用普鲁卡因、地塞...     

微波凝固鼻内筛前神经治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎分为常年性与季节性 ,其发病与副交感神经兴奋性增高有关 ,有人报道应用翼管神经切断术治疗 ,但近期疗效不满意[1] 鼻腔副交感神经至少有两个来源 ,翼管神经和筛前神经[2 ] 。筛前神经分布于鼻腔粘膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位、鼻丘等部位 ,据此 ,1998～ 2 0 0 2年 ,我院门诊通过微波治疗变应性鼻炎 2 0 0例 ,伴有下鼻甲肥大者 (80例 )同时行下鼻甲微波凝固 ,经随防 1～ 2年 ,结果表明这一方法对喷嚏、水样涕、鼻塞等症状 ,有明显疗效 ,总有效率 90 % ,本法简单易行 ,无出血 ,无并发症 ,显效迅速。1　临床资料1.1　一般资料 :…     

经鼻腔翼管神经无水乙醇封闭治疗常年变性变应性鼻炎疗效观察

笔者借鉴国内外治疗常年性变应性鼻炎的经验，根据该病的神经反射性原理，１９９８年３月～１９９９年５月，采用经鼻腔内注射无水乙醇阻断鼻腔的翼管神经，治疗常年性变应性鼻炎６８例，疗效显著，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 经多种药物脱敏等疗法效果不佳的常年性变应性鼻炎，诊断符合标准［２］。病程１～２５年患者共６８例，男３０例，女３８例，年龄１６～６２岁。诊断症状打分、体征打分符合标准［１］，症状打分分别为：喷嚏２．９４±０．４２，流涕２．６２±０．３２，鼻塞 ２．１０±０．４５，鼻痒 ２．０２±０．…     

筛前神经阻断术与选择性翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效比较

目的：探讨鼻内镜下筛前神经阻断术和选择性翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效。方法：选取2017年3月至2019年9月温州市人民医院收治的125例中重度变应性鼻炎患者,根据术式的不同分为2组。其中筛前神经阻断组89例,选择性翼管神经切断组36例。分别采用鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）以及临床症状分级评分法统计分析2组患者术前及术后6个月、9个月生活质量、打喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞等症状改善情况。结果：与术前相比,术后6个月及9个月2组患者RQLQ评分、鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞临床症状评分均明显下降（P ＜0.01）。筛前神经阻断组患者鼻痒的临床症状评分明显优于翼管神经切断组（P ＜0.01）,筛前神经阻断组患者鼻痒和打喷嚏的临床症状评分优于翼管神经切断组（P ＜0.05）。而翼管神经切断组患者流清涕和鼻塞的临床症状评分明显优于筛前神经组（P ＜0.01）。结论：筛前神经阻断术和选择性翼管神经切断术都可以有效治疗变应性鼻炎,但对症状的改善程度有一定差异。对于打喷嚏明显但是鼻塞不明显的患者,可以考虑单独选择筛前神经阻断术;对于流涕、鼻塞为主要症状的患者,建议采用选择性翼管神经阻断术;而重度变应性鼻炎患者,建议两种术式结合。     

鼻内窥镜下微波热凝术治疗变应性鼻炎

目的 探讨提高治疗变应性鼻炎疗效的方法。方法 采用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经及翼管神经56例。结果 近期远期疗效均肯定。结论 鼻内窥镜下微波热凝术治疗变应性鼻炎具有疗效显著、准确性高、无并发症等优点，有较好的临床应用价值。     

YAG激光双下鼻甲粘膜划痕术治疗变应性鼻炎

ＹＡＧ激光双下鼻甲粘膜划痕术治疗变应性鼻炎李建瑞孙学威李玲香陈海燕（内蒙古医学院第一附属医院耳鼻喉科）下鼻甲内除含有感觉神经和副交感神经末梢外，还存在胆碱能微神经节［１、２］。由此设计的筛前神经电灼术和下鼻甲粘膜部分切除术对变应性鼻炎有较好的疗效［３...     

鼻内镜下低温等离子消融治疗过敏性和血管运动性鼻炎疗效观察

目的:观察鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效。方法:采用鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性鼻炎80例、血管运动性鼻炎50例。结果:变应性鼻炎组术后6个月、1年、3年总有效率分别为100%、78%、55%,血管运动性鼻炎组分别为100%、92%、85%,2组3年总有效率相比,P<0.05。结论:鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的短期疗效较好,血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎。     

等离子体数字热能系统治疗变应性鼻炎

目的探讨提高治疗变应性鼻炎的有效方法。方法鼻内镜直视下采用等离子体数字热能系统（DNR）切断翼管神经、筛前神经鼻内支及烧灼下鼻甲粘膜，治疗变应性鼻炎患者62例。结果随访6-20mo，显效48例，有效9例，无效5例，总有效率91．9％（57／62）；无严重并发症发生。结论经鼻内镜直视下采用DNR系统切断翼管神经、筛前神经及烧灼下鼻甲粘膜治疗变应性鼻炎有较好疗效，具有手术操作简单，治疗部位准确，术中出血少，创伤小，安全可靠等优点，有较好的临床应用价佰。     

鼻内镜下双极电凝治疗变应性鼻炎198例疗效观察

目的探讨阻断鼻腔筛前神经治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法变应性鼻炎患者198例，表面麻醉下在鼻内窥镜下应用双极电凝阻断鼻腔外侧壁筛前神经治疗变应性鼻炎。结果根据1997年海口会议修订的疗效标准，显效87例，有效89例，无效22例，总有效率88．9％。结论采用双极电凝阻断筛前神经可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一。     

鼻内窥镜下翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎

目的：研究鼻内窥镜下切断翼管神经的可行性。方法：应用统计学方法比较三种切断翼管神经方法治疗过敏性鼻炎的疗效、副作用和可操作性。（1）经上颌窦途径切断翼管神经;（2）鼻内窥镜下切断翼管神经;（3）鼻内窥镜下切断翼管神经配合筛前神经电灼或下鼻甲或鼻中隔矫正术。结果：鼻内窥镜下切断翼管神经在术后反应、手术可操作性方面明显优于经上颌窦法,但疗效无明显差异。若配合筛前神经电灼并下鼻甲部分切除或鼻中隔矫正术,则手术效果有所提高。结论：鼻内窥镜下切断翼管神经较经上颌窦途径更简捷、准确,可同时配合下鼻甲、鼻中隔手术或筛前神经电灼术以提高疗效。     

翼管神经和筛前神经切断术治疗过敏性鼻炎

翼管神经和筛前神经切断术的原理是切断鼻部的副交感神经纤维 ,使鼻腔血管运动功能达到收缩状态 ,使鼻腔的分泌物大大减少 ,同时减轻上皮固有层的水肿 ,减少组织胺、五羟色胺、肝素等介质的释放 ,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。笔者自 1996年以来对 38例 (共 6 8侧 )过敏性鼻炎患者实施了翼管神经切断术 +筛前神经切断术 ,并经 5年随访 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 8月在我院住院的过敏性鼻炎患者 38例 ,共 6 8侧为观察对象。其中 30例双侧 ,8例单侧 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 17岁 ,平均 36岁 ;病程最长…     

等离子消融筛前神经及翼管神经治疗常年性变应性鼻炎

目的：观察低温等离子消融术在治疗常年性变应性鼻炎中的作用。方法：在鼻内镜下对127例常年性变应性鼻炎患者,进行低温等离子消融阻断筛前神经及翼管神经,观察临床效果。结果：随访6个月以上,总有效率92．9％,显效率为81．9％。结论：低温等离子消融筛前神经及翼管神经治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好,安全可靠,操作简单,值得有条件的医院推广应用。     

微波治疗常年性鼻炎90例疗效分析

常年性鼻炎分为变应性鼻炎和非变应血管运动性鼻炎，病因复杂，易复发。我们采用多功能微波治疗仪凝固鼻下甲、筛前神经鼻外支、鼻丘、翼管神经鼻内分支，治疗常年性鼻炎90例，疗效较好，报告如下。     

鼻内筛前神经微波热凝固治疗常年性鼻炎

筛前神经分布于鼻中隔前上方与鼻腔外侧壁前部 ,此系鼻腔感觉最灵敏部位及鼻粘膜浆液腺分布高密度区。对 30例常年性鼻炎采用微波热凝固法点刺该区域以切断筛前神经的感觉神经纤维与副交感神经纤维 ,取得满意疗效。术后随访 3～ 6月 ,有效率 87%。微波热凝法简便安全 ,手术无痛 ,视野清楚 ,组织损伤小 ,无并发症 ,近期疗效较好 ,复发率低 ,是治疗常年性鼻炎的有效方法     

YAG激光治疗常年性变应性鼻炎63例

临床上变态反应复杂.随着社会经济的发展,而各种变态反应性疾病却日渐增多.据王占华等统计(1988)我国变应性鼻炎患病率为正常人群的6.32%.我科近2年通过YAG激光阻断翼管及筛前神经鼻内支治疗常年性变应性鼻炎,疗效满意.     

蝶腭,筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎

在鼻内窥镜下为４０例行蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎。结果：术后１月全部患者症状消失,显效１００％;术后１年显效３３例,占８２．５％;有效６例,占１５％,有效率为９７．５％。提示该方法可广泛阻滞鼻腔副交感神经来源,降低鼻粘膜感觉灵敏部位敏感性以及感觉—副交感神经反射,破坏喷嚏反射弧的传入通路,使鼻粘膜对外界刺激敏感性下降,血管扩张减轻,腺体分泌减少,对常年性变应性鼻炎有明显疗效。     

鼻内筛前神经电灼术治疗血管运动性鼻炎（附21例报告）

治疗血管运动性鼻炎有许多种方法,但疗效都不可靠.孙树岩认为鼻内筛前神经含有副交感神经,它与本病的发作有关.我们从1992年6月～1993年8月采用鼻内筛前神经电灼术治疗血管运动性鼻炎21例,取得满意近期疗效,现报告如下.     

应用鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术治疗变应性鼻炎

目的：进一步改进翼管神经切断术，探讨治疗常年变应性鼻炎的微创手术方法。方法：对1999年11月--2001年7月接受鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术，并完成1--1．5a随访的常年变应性鼻炎患者38例的手术方法及疗效进行回顾性分析。结果：患者自觉症状改善的总有效率为：喷嚏86．8％，流涕81．6％，鼻塞100％。无术中严重出血及术后眼干、视力下降及面部麻木等并发症。结论：联合应用鼻后上神经和筛前神经电灼术治疗常年变应性鼻炎简便、微创、疗效高，值得推广应用。     

微波治疗常年性鼻炎90例疗效分析

常年性鼻炎分为变应性鼻炎和非变应血管运动性鼻炎,病因复杂,易复发.我们采用多功能微波治疗仪凝固鼻下甲、筛前神经鼻外支、鼻丘、翼管神经鼻内分支,治疗常年性鼻炎90例,疗效较好,报告如下.     

变态反应性鼻炎550例临床分析

变态反应性鼻炎是机体接触到某种特异性物质所发生的一种异常反应，其临床主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏多、流清涕等。该病近年来有增多的趋势，现将我科从１９９６年２月～１９９８年２月三年来收治的５５０例变态反应性鼻炎报告如下。１临床资料１１一般情况５５０例中...