眼内多发性毛虫刺异物伤三例

毛虫刺眼异物在临床较少见。 1999年 11～ 12月间 ,我们共收治 3例 ,现报告如下。例 1,女 ,2 0岁 ,因毛虫落入左眼后眼痛 ,异物感 1月余 ,1999年 11月 10日就诊。眼部检查 :视力右 :0 4,左 :0 3 ,右眼未见异物 ,左眼结膜充血 ,裂隙灯下可见上睑有 2个小米粒大小、半透明滤泡中央包裹 1根棕色硬刺 ,下睑可见 3个相似滤泡及棕色硬刺。颞侧球结膜下也可见 10根毛虫刺。于即日在 16倍显微镜下取出毛虫刺 11根 ,刺长 1～ 2ｍｍ。例 2 ,男 ,2 3岁 ,因右眼异物感 ,眼痛 ,流泪 ,视力下降 2 0余日 ,于 1999年 11月 19日就诊 ,患者 2 0天前与他人嬉…     

隐翅虫伤后致眼眶蜂窝织炎一例

1病例 患者女,38岁。3d前纳凉时被意外落在右眼上睑的隐翅虫所伤,当时感刺灼痛。回家后右眼上睑疼痛加重并伴痒感,用牙膏自行涂抹后无明显好转。继而全身发热、右眼上睑明显红肿并波及下睑、右眼黄色分泌物增多。以“右眶蜂窝织炎”于2013年8月26日来诊,     

眼球松毛虫刺1例

李×男58岁农民住院号901276松毛虫落入右眼后,畏光、流泪,视物模糊3天。3天前,上山砍树枝时,一毛虫掉入右眼,自己用手击拍后,虫即落地,右眼觉异物感,视物模糊。次日,在当地医院肌注庆大霉素,症状不减轻。于1990年6月18日来诊。视力左1.5,右0.7。右眼睑轻度肿胀,球结膜混合充血、内眦结膜复盖一层白色假膜,拭去后,见34根松毛虫刺刺入巩膜。角膜内侧有虫刺31根,其中17根已部分伸入内皮层及前房内。房水清,虹膜上见17     

青刺蛾幼虫致眼部损伤一例

患者女 ,6 9岁。因左眼被虫刺伤伴眼痛、畏光、流泪及视物模糊 2ｄ ,于 1999年 8月 2 8日就诊。患者 2ｄ前在树下乘凉 ,仰头上望时有一物体掉进左眼 ,当即揉擦 ,并从眼中取出一虫体 ,随后感左眼剧痛、畏光、流泪及视物模糊。即在当地医院就诊 ,给予抗炎治疗 ,次日转入我院。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼 0 0 4。左眼上、下眼睑及球结膜水肿 ,球结膜混合性充血 ,肉眼可见结膜上有数根虫刺 ;角膜呈弥漫性水肿 ,角膜中央区可见一直径约 5ｍｍ的上皮剥脱 ,实质内约有数十根虫刺 ,部分暴露于角膜外 ;巩膜浅层可见 2 0余根虫刺 ;前房可见有少量…     

松毛虫毛损伤眼部1例报告

赵××女 12岁于1982年6月22日睡觉时一只松毛虫爬到左眼部,患儿以手揉擦,虫毛落入眼部,当即出现左眼刺痛、流泪、畏光,在家涂抗菌素药膏,左眼红肿加重。同年6月26曰来我院眼科就诊。眼部检查:右眼无异常,左眼视力0.1,眼睑红肿,角膜轻度水肿混浊,裂隙灯下见有角膜上皮轻度糜烂,角膜上皮下有多数棕黑色虫毛,有二根虫毛已斜行刺八角膜深层,上、下睑也有多根虫     

辣虫毛致房角结节一例

刘××,男,22岁,1977年8月5日爬树时,辣虫落于右眼内眦部。检查:视力右0.6,眼睑肿胀,结膜混合充血,于下睑缘,内眦皮肤、结膜、角膜均有多量的棕黑色虫毛,16根虫毛刺入角膜下方实质层,局麻下分次取出,刺激症状消失,但角膜存留4     

角膜板栗刺剔除新方法

角膜异物板栗刺往往数量多,深浅、大小不一,对角膜较深的细小板栗刺剔除常较困难。作者采用一种新的剔除方法取得了较好的效果,现介绍如下。一般资料:27例27眼,其中男19例,女8例。年龄最小6岁,最大61岁,平均17岁。板栗刺最多1眼21根,最少1眼2根,平均每眼44根,27眼共计126根。方法:结膜囊分泌物多者先用生理盐水冲洗干净。用1%地卡因滴患眼作表面麻醉,5分钟滴1次,共3次。表麻后患者头部固定于裂隙灯上,开睑器开睑。具体操作用消毒好的显微持针器夹持无菌3/8或3×6三角缝针,术者前臂放在裂隙灯手托上,轻轻转动手腕,使针从板栗刺旁作挖掘状的弧…     

不同睑缘位置睫毛毛囊蠕形螨检出情况的研究

目的 研究不同睑缘位置睫毛根部毛囊蠕形螨检出情况。方法 研究对象为2020年1月福建省新招录消防员340名,随机分为3组：内侧组(108名)、中央组(115名)及外侧组(117名),根据组别不同,分别拔取左眼上下睑睫毛各3根,共计6根,在光学显微镜下查找蠕形螨并计数。6根睫毛中存在任一虫期的毛囊蠕形螨则为阳性。采用χ2检验进行各数据间的比较。结果 在340名受检者中,共有51名蠕形螨检查阳性,检出率为15.00%;阳性者中,上睑阳性率为70.59%(36/51),下睑阳性率为33.33%(17/51),毛囊蠕形螨上睑阳性率高于下睑,差异有统计学意义(P <0.05)。在内侧组的108名受检者中,16名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为14.81%;在外侧组的117名受检者中,12名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为10.26%;中央组阳性率最高,115名受检者中,23名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为20.00%,但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 上睑睫毛毛囊蠕形螨检出率高于下睑,而睑缘中央、内侧及外侧检出率无统计学差异,应首选上睑睫毛进行毛囊蠕形螨检查。     

改良Coston法提高蠕形螨性睑缘炎诊断效能的初步研究

目的 分析改良Coston法的诊断效能及可重复性,并比较改良前、后睑缘蠕形螨检出特征。设计 诊断技术评价。研究对象 2018年北京同仁医院临床拟诊为蠕形螨性睑缘炎患者131例。方法 传统及改良Coston法均自患者双眼上、下睑睑缘三个位置（内侧、中央、外侧）处,各拔取睫毛一根（选择距离睑板腺开口最近的睫毛）。传统Coston法为直接拔出睫毛,改良Coston法为环绕毛囊的螺旋式拔出。睫毛拔下后镜检并计算毛囊蠕形螨各期虫体总数。78例进行改良前后检出特征比较研究,53例进行改良Coston法可重复性分析。所有取样均由同一位具有相关经验的技师操作。采用SPPS20.0对各参数进行统计学描述、比较蠕形螨检出量及阳性率,计算并分析组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）值;采用R语言软件比较不同取样的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）。主要指标 ICC、AUC、毛囊蠕形螨的阳性率、检出率、检出量。结果 改良Coston法的重复性较高,ICC=0.874,AUC=0.944。取样2根（中央+外侧）时的AUC值与取样3~5根时的差异无统计学意义（P<0.05),且前者可重复性最高（ICC=0.897）。改良后的阳性率及总检出量（82.1%,499.7只）均高于改良前（66.7%,437.28只）（P=0.028,0.000）。结论 改良Coston法拔睫毛镜检的诊断效能高、可重复性好,且可提高蠕形螨检出率。中央及外侧共取样2根的精减取样组合,与传统的内、中、外侧共取样3根的方法相比,具有相似的诊断效力。     

裂隙灯下取眼部松毛虫刺

松毛虫在我国南方种植马尾松丘陵山区分布较广,其毛刺易于扩散,伤害人体致病。尤在每年7～11月农民上山作业,双眼常被虫刺致伤而来就诊较多。虫刺侵入眼之部位、深浅不一,引起的病变轻重也不一。一般以侵入眼睑、结膜病损较轻;侵入角膜中央及前房内组织时病情较重,危害性大,且虫刺取出困难、费时、并发症多,后遗症多。几年来,我们采取在裂隙灯下取出虫刺较为方便省时,现将97例105眼取出虫刺方法报告如下。     

Medpor下睑插片修复中重度下睑缺损的疗效观察

目的：观察下睑恶性肿瘤切除术后采用Medpor下睑插片植入在修复中重度下睑缺损中的效果。

方法：选取下睑恶性肿瘤切除术后患者19例19眼,采用Medpor下睑插片植入替代睑板联合滑行结膜瓣和带蒂皮瓣移植,修复下睑全层缺损行眼睑再造术。

结果：眼睑外观修复及功能恢复满意,对眼球无刺激,对视功能无影响,术后随访6～36mo,植入物无吸收、移位、排斥及感染,肿瘤无复发。

结论：Medpor下睑插片替代睑板植入修复中重度下睑缺损简便易行,术后并发症少,是一种理想的睑板替代物。     

松毛虫所致眼部外伤一例报告

患者男 ,16岁 ,学生 ,主因右眼被松毛虫扎伤后异物感 ,畏光 ,流泪 ,视物模糊半月 ,于 1996年 7月 2 1日来我院眼科就诊。临床检查 :一般情况良好 ,神志清 ,查体合作 ,血压 ,12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,体温正常。眼部检查 :视力左眼 1 0 ,未见异常改变。右眼 :0 6 ,结膜混合性充血 ,球结膜下 4时处见纤细针形虫毛 1根 ,角膜轻度水肿 ,内下方及相应之前房 ,虹膜表面也见数根虫毛 ,眼内共有 2 0余根松毛虫刺 ,角膜后ＫＰ( )呈羊脂样 ,前房Ｔｙｎｄａｌｌ现象 ( ) ,晶状体前囊色素沉着 ,双侧瞳孔等大 ,正圆 ,直、间接光反…     

Medpor下睑插片植入治疗下睑退缩

目的评价Medpor下睑插片作为下睑植入物治疗先天性及后天性下睑退缩的效果。设计回顾性病例系列研究。研究对象33例患者36眼，其中先天性下睑退缩4例6眼，后天性者29例30眼。方法术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的位置及距下眶缘的位置。手术采用下睑袋皮肤切口，打开眶隔，视患者下睑退缩程度修剪Medpor下睑插片的形状及大小，将植入物置于下睑板下缘及眶下缘骨缘之间。术后观察植入物是否移位或脱出。术后2周及3个月时测量下睑位置，观察其变化情况。主要指标第一眼位下睑位置。结果对33例36眼行Medpor下睑插片植入者随访6～24个月，无植入物脱出及移位。34眼在第一眼位下睑位于角膜缘或角膜下缘上0．5mm，2眼仍残存≥1mm的下睑退缩。结论Medpor下睑插片作为植入物可提供下睑长期的支撑，可达到良好的功能及美容效果。Medpor下睑插片可作为治疗下睑退缩的较理想植入物。     

高密度多孔聚乙烯下睑植片在下睑退缩中的应用

目的评估高密度多孔聚乙烯下睑植片矫正下睑退缩的安全性和有效性。方法回顾性分析了2003年10月至2005年10月间下睑退缩病人。其中,年龄18岁～82岁,平均40岁。术前及术后检查包括下方巩膜暴露量及眼睑闭合不全情况。所有病人均行下睑缩肌切断加多孔聚乙烯下睑植片植入。结果随访时间4m～28m,所有病人下睑退缩基本矫正。下睑巩膜暴露量术前平均为2.92mm(2～6mm),术后平均为0.12mm(-1～2mm),p<0.001;眼睑闭合不全术前25眼,术后9眼。2眼植片暴露,经修补后痊愈。结论多孔聚乙烯下睑植片作为人工合成的下睑填充物,具有足够的硬度、组织相容性好,能有效地矫正下睑退缩。     

眼表异物漏诊导致的角结膜损伤3例

3例患者主诉分别为"右眼红、畏光伴睁眼困难5个月""左眼磨痛、睁眼困难1周"和"左眼反复眼红、视物模糊半年余"。分别于上穹隆黏膜皱襞内发现长约2 mm蓝色丝线线头及线结、上睑中央一睑板腺出口处发现1根蜜蜂刺、6:00方位房角处发现1块玻璃样异物。异物取出后3例患者角结膜损伤逐渐恢复, 随访期内未见复发。     

先天性下睑退缩合并睑内翻的手术治疗

目的探讨先天性下睑退缩合并睑内翻的治疗方法。方法距下睑缘1．5mm做皮肤切口,分离下睑缩肌,取与睑板相应长度的巩膜条,高度为下睑退缩量＋2mm,分别缝合于睑板下缘与下睑缩肌之间,缝合皮肤。术后1周、1个月及6个月观察下睑缘位置。结果17例（21只眼）随访2—20个月,平均（6．1±4．5）个月。18只眼治愈,另3眼于术后6个月残存下睑退缩约1mm,此3眼均为术前下睑退缩5mm者,半年后再次手术后治愈。结论下睑缩肌切断联合异体巩膜条植入对于治疗轻中度先天性下睑退缩合并内翻倒睫是较好的方法。     

老年性上睑皮肤松弛症成形术术式的研究

目的 探讨预防上睑整形术后睑闭合不全,同时纠正下睑退缩及老年性睑外翻的手术方法。方法 传统上睑重睑切口线,平视状态下确定皮肤去除量,缩短上睑提肌腱膜,内外眦韧带悬吊,恢复睑裂横径。结果 术后上睑下垂及眼睑皮肤松弛同时得到纠正。提紧下睑及上提外眦水平,舒平外眦皱纹,术后恢复快,形态自然。结论 此术式更加符合老年人生理特点和心理状态,既改善了眼睑功能又达到美容效果。     

下睑缩肌后徙与切断手术治疗轻度下睑退缩

目的探讨下睑缩肌后徙或切断手术治疗轻度下睑退缩的临床效果。方法手术多在局麻下进行，采用经典的下睑袋皮肤切口。打开下眶隔，将眶脂肪向下推，暴露下睑缩肌的前表面，沿下睑板下缘处分离下睑缩肌，将下睑缩肌完全分离至下穹隆。于穹隆水平处切断或将其后徙缝合于下穹隆处结膜面。患者取坐位观察下睑位置，以下睑位于下方角膜缘上0．5mm为宜。术后1周、1月及6月测量下睑位置，观察其变化情况。结果11例（14眼），随访6—20月，平均7．3月，获良好效果。12眼在双眼平视时下睑位于角膜下缘，2眼仍残存下睑退缩约0．5mm。全部病例下睑退缩较术前有极大的改善，手术效果良好。结论下睑缩肌后徙或切断手术治疗轻度下睑退缩可获得较好的功能和美容效果。对于轻度下睑退缩的治疗是一种较理想的方法。     

牙髓针破坏毛囊术治疗倒睫

自1997年起作者在门诊采用口腔科牙髓针破坏毛囊术治疗倒睫收到了显著效果.一般情况:本组25例32眼,其中女18例,男7例,50岁以上23例,50岁以下2例,其中睫毛乱生28眼(7眼为内翻倒睫矫正术后复发),双行睫4眼.单眼倒睫数量3～17根不等,平均7根.上睑倒睫18眼,下睑倒睫11眼,上下睑均有倒睫3眼.上睑倒睫在睁眼平视时为170°～240°的倾斜度,下睑倒睫在睁眼平视时的倾斜度为150°～220°.     

眼袋分型与下睑成形术的改进

目的 根据不同年龄及各型睑袋情况选择下睑成形术不同的改进术式,并观察其效果。方法 对73例20－72例睑袋者,根据睑袋分型,选择膨出脂肪或肥厚眼轮匝肌去除、眶脂释放保留眶缘填充固定、眼轮匝肌瓣及外眦韧带悬吊固定等手术方式。结果 术后及随访结果表明,许行适应不同睑袋类型的下睑成形术的改进术式,效果满意,并发症少。结论 下睑袋成形术的改进以加强下睑前壁张力为基础,设计适应于各型眼袋的整复方法是手术成功的关键。