电子支气管镜介导下高频电刀治疗大气道肿瘤27例临床分析

目的观察电子支气管镜下高频电刀治疗良恶性大气道肿瘤的临床疗效及其安全性。方法对27例良恶性大气道肿瘤所致的气道阻塞病人,通过电子支气管镜下进行高频电刀烧灼切割术,观察病人的耐受性和并发症的发生率。结果27例大气道狭窄病人共行43次高频电灼治疗,8例良性肿瘤（2例气管软骨瘤、2例结核肉芽肿、4例炎性肉芽肿）电灼后完全打通气道,彻底治愈。19例气管、支气管恶性肿瘤病人经电灼后将阻塞气道13例完全打通,5例部分打通,有效的缓解了临床症状,1例气管肿瘤病人经电灼后将阻塞气道打通1／2并成功安装气管支架。27例病人43次电灼有4例出现并发症（9．3％）,均未出现大出血、呼吸道穿孔、纵隔气肿等严重并发症。结论支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,对良性肿瘤避免了开胸手术,可达到临床根治;对恶性肿瘤疗效直接,可解除呼吸困难,具有放、化疗不可比拟的优点,并且可延缓生存时间。     

经电子支气管镜电刀切除主气道肿瘤42例临床分析

目的 观察电子支气管镜介导下高频电刀治疗良性气道肿瘤的临床疗效及其安全性,为临床治疗此类患者提供可靠的理论证据.方法 对42例支气管恶性肿瘤所致的气道阻塞患者,进行支气管镜下高频电刀烧灼切割术,对治疗结果进行统计,观察气道打通程度、肺通气功能、气促指数及并发症的发生率.结果 42例恶性肿瘤,其中24例鳞状细胞癌,8例小细胞癌,6例腺细胞癌,4例大细胞癌.电灼后完全打通气道,彻底治愈.电灼过程中均未出现大出血、呼吸道穿孔、纵隔气肿等严重并发症.结论 支气管镜下高频电刀治疗恶性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,避免了开胸手术.     

经电子支气管镜氩气刀治疗中心气道肿瘤23例临床分析

目的:观察经电子支气管镜氩气刀治疗良恶性中心气道肿瘤的临床疗效及其安全性。方法:对23例中心气道肿瘤所致的气道阻塞病人,通过电子支气管镜下进行氩气刀治疗,观察治疗前后的气促症状评分、肺功能变化和气道狭窄再通的疗效及并发症的发生情况。结果:23例中心气道狭窄病人行38次氩气刀治疗,5例良性肿瘤(3例支气管结核,2例炎性肉芽组织增生)电灼后完全有效2例,部分有效2例,轻度有效1例,无效为0。18例气管、支气管恶性肿瘤病人经电灼后,7例完全有效,4例部分有效,1例轻度有效,无效为0,均不同程度的缓解了临床症状,气促指数及肺功能指标均有明显改善,P<0.05。1例气管肿瘤病人经电灼后将阻塞气道部分打通并成功安装气管支架。23例病人38次电灼有3例出现并发症(7.9%),均未出现穿孔、纵隔气肿等严重并发症。结论:经支气管镜下氩气刀治疗中心气道肿瘤引起的气道阻塞,可迅速解除呼吸困难,提高生活质量,延缓了生存时间。且并发症少,安全性好,值得临床积极推广。     

支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道良、恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法28例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤患者，胸片和胸部CT仅有肺不张或阻塞性肺炎，未发现肺内和纵隔占位病变，行支气管镜下腔内高频电刀治疗，观察疗效及并发症。结果良性肿瘤28例，其中腺瘤14例，炎性肉芽肿10例，息肉4例，治疗2～6次，临床症状缓解，肺不张或阻塞性肺炎消失，纤支镜下见新生物均完全脱落，追踪0．5～2年未见复发：结论（1）腔内高频电刀治疗气管支气管肿瘤疗效确切，对良性肿瘤可治愈，替代手术治疗：（2）治疗间隔时间不易讨短．以10～14d为佳．     

支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道良、恶性肿瘤的临床疗效

目的:探讨支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道良、恶性肿瘤的临床应用价值.方法:对24例气道良性肿瘤,84例失去手术机会的气道恶性肿瘤,行支气管镜下腔内高频电刀治疗,观察疗效及并发症.结果:108例患者中,106例(98.1%)解除了气道阻塞,呼吸困难明显减轻,阻塞性炎症减轻.108例患者气道腔径治疗前为(3.42±2.27)mm,治疗后为(10.54±4.50)mm,差异有统计学意义(P＜0.05);气促评分治疗前为(2.95±0.96)级,治疗后为(1.24±0.99)级,差异有统计学意义(P＜0.05).良性肿瘤24例,均成功去除腔内病灶.恶性肿瘤84例,呈显效者58例(69.0%),有效24例(28.6%),无效2例(2.4%),中位生存期3.5个月,1年生存率21.7%.结论:支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道良、恶性肿瘤,可有效切除腔内肿瘤,恢复气道通畅,疗效好、并发症少.     

经支气管镜置入金属支架治疗气道狭窄的临床研究

： 目的 探讨经支气管镜高频电刀烧灼并置入金属支架治疗气道狭窄的有效性及安全性。方法 23例患者因肿瘤增生致气管狭窄,或结核肉芽、瘢痕组织致气管、主支气管狭窄,经支气管镜高频电刀烧灼肿瘤或增生组织,扩大管腔后置入金属支架。结果 全部患者气道通畅,气促缓解,气道管径扩大,随后管腔再次狭窄,甚至阻塞。反复电刀烧灼后恢复畅通,短期内无明显不良反应。结论 经支气管镜高频电刀烧灼并置入金属支架治疗气道狭窄是一种有效且安全的治疗方法,治疗后短期疗效确切,对恶性肿瘤所致气道狭窄可优先选择;但对良性增生所致气道狭窄的治疗,由于患者寿命相对较长,支架置入后远期可能产生肉芽增生及支架断裂等并发症,应慎重选择。     

经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗气道狭窄31例临床观察

目的观察经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄的临床疗效及并发症。方法选择2015年3月~2017年3月在我科住院的气管、支气管良恶性狭窄患者31例,其中良性气道狭窄4例,恶性气道狭窄27例,均采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗,术后进行气道狭窄再通评估及气促分级,与术前进行比较。结果 4例良性气道狭窄患者完全治愈,良性气道狭窄治疗有效率为100%。27例恶性气道狭窄患者中:完全有效7例(25.9%),部分有效17例(63%),轻度有效2例(7.4%),无效1例(3.7%),恶性气道狭窄治疗有效率为96.3%。31例良恶性气道狭窄治疗后总有效率为96.8%,治疗后30例患者气促分级得到改善。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄,可有效清除病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术治疗或者不愿意接受外科手术治疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。     

支气管镜高频电刀治疗气管内良恶性狭窄

目的：探讨在全麻并喉罩通气情况下,经支气管镜下高频电刀治疗气管及主支气管内新生物阻塞的疗效和安全性。方法选择因气管、主支气管腔内良、恶性肿瘤而阻塞大气道导致呼吸困难的患者32例。通过异丙酚、芬太尼和维库溴铵对患者进行静脉全身麻醉,用喉罩通气保护,经支气管镜用高频电刀对病变部位进行治疗。结果32例患者经支气管镜下高频电力治疗后,均感到呼吸困难症状得到明显改善。32例患者治疗前后FEV1分别为（1.62±0.24）L和（2.48±0.46）L（P﹤0.01）;气道直径分别为（3.15±1.41） mm和（8.12±1.20）mm（P﹤0.01）;气促评分分别为（1.95±0.69）级和（0.73±0.34）级（P﹤0.01）。结论在全麻经喉罩通气情况下,用高频电刀治疗气管和主支气管新生物气道阻塞,能明显解除气道阻塞,改善患者呼吸困难症状,且安全可行。     

经支气管镜钬激光技术治疗大气道腔内新生物致气道阻塞

目的评价支气管镜下应用钬激光技术治疗大气道腔内新生物导致的气道阻塞的疗效。方法选择气管、主支气管腔内新生物（良、恶性肿瘤）占位阻塞大气道导致呼吸困难的患者11例,其中良性肿瘤7例,恶性肿瘤4例,在软质支气管镜下,应用钬激光对病变进行切除。结果经钬激光治疗后大气道阻塞和狭窄均完全或部分解除,患者呼吸困难得到明显改善。结论经支气管镜应用钬激光技术治疗大气道腔内新生物导致的气道阻塞,可以明显解除患者的气道阻塞和狭窄,从而改善患者的呼吸困难,提高生活质量,尤其是对肉芽肿等良性病变导致的气道阻塞有较好的临床疗效。     

内镜下氩气刀治疗气道内肿瘤21例临床分析

目的:探讨电子支气管镜下氩气刀治疗气管、支气管良恶性肿瘤近期疗效。方法:对行氩气刀治疗气道肿瘤21例患者进行回顾性分析。结果:1例死亡,其余20例经氩气刀治疗后临床咳嗽、咯血、呼吸困难等临床症状明显减轻,生活质量明显提高,气道狭窄亦明显减轻。结论:电子支气管镜介导多功能氩气刀治疗气道良恶性肿瘤操作简单、使用安全、耐受性好、疗效确切,是治疗气道良恶性肿瘤较理想的一种腔内介入疗法。