乌头汤临床析义

<正> 乌头汤方出《金匮要略》,由麻黄、芍药、黄芪各三两,甘草三两(炙),川乌五枚((口父)咀、以(?)二升、煎取一升,即出乌头)组成。原文曰:“病历节不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”“治脚气疼痛,不可屈伸。”本方是为治疗寒     

乌头汤加味治疗历节病

乌头汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》“病历节,不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”现就临床运用本方治愈二例报道如下: 【例一】芦××,男,32岁。右下肢疼痛,难以屈伸半月余,不能行走五大。食量减少,二便自调,舌淡苔薄白,脉     

黄贵华运用乌头汤加减验案举隅

<正>乌头汤出自《金匮要略》,原文曰"病历节,不可屈伸疼痛,乌头汤主之……治脚气疼痛,不可屈伸"[1]。方由麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌组成。《素问·痹论》云:"风寒湿三气合而为痹",此风少,寒湿居多,痹于经脉、关节、肌肉之间,故不可屈伸疼痛,即寒湿胜者为痛痹。本方乃为治疗寒湿历节而设,被古今医家所沿用。黄贵华教授是广西壮族自治区名中医,博士研究生导师,从事中医临床工作三十余载,精通中医基本理论知识,善于运用经方治疗慢性胃炎、消化     

痹证治验

乌头汤由麻黄、芍药、黄芪、炙甘草、川乌五味药组成,方出《金匮要略》.张仲景为治历节病,不可屈伸,脚气疼痛所设.笔者数年来以此方加减辨治风湿顽痹证,多获良效.     

用西河柳治痹

中医所称痹证,是由于气血为病邪阻闭而引起的人体经络、关节、肌肉等处酸楚疼痛、麻木重着和关节肿大、屈伸不利等症的总称,多见于西医临床上的各种关节病变,其中最常见的是结缔组织疾病,如“风关”、“类风关”等。西医治疗常用阿斯匹林和激素之类。按中医传统治法,风邪为主的“行痹”,以防风汤为主方;寒邪为主的“痛痹”,以乌头汤为主方;湿邪为主的“着痹”,以薏苡仁汤为主方;“热痹”以桂枝白虎汤为主方。张鸿祥老中医临证治痹,善于变通古方,     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎90例小结

类风湿性关节炎（简称内关炎）是一种以关节病变为主的全身性疾病,目前在国内外仍属病因不明的“难治之症”。祖国医学对本病早有记载,《素问·痹论篇》认为：“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。《金匮要略·中风历节篇》描述本病“诸肢节疼痛,身体晤赢,脚肿如脱”,“病历节,不可屈伸,疼痛”,定名为“历节风”。千余年来,有无数治疗本病之中药方剂刊行于世,为防治本病起了一定的作用。     

《金匮》治痛有补法

古人有谓治痛无补法。然学习《金匮》却不难发现,痛病或痛证在《金匮》中凡见约有44种,涉及补法近47方次。本文就此,谈谈个人看法。补阳止痛《金匮》运用温阳、补阳法驱邪而止痛者,计9种病(证),13方次。如:湿病,湿伤表阳“身体疼烦、不能自转侧”,湿伤表里之阳“骨节疼烦掣痛,不得屈伸”,分别以桂枝附子汤(或白术附子汤)、甘草附子汤温经助阳,使湿得微汗解而痛止。历节病偏风湿“诸肢节疼痛”者、偏寒湿关节“不可屈伸疼痛”者,各投以桂枝芍药知母汤及乌头汤祛风除湿,温经散寒而止痛。血痹病“如风痹     

乌头碱抗风湿作用的药效学研究概述

<正> 乌头碱是存在于鸟头属植物中,尤其是常用的中药川乌、草乌、附子及其各种炮制品中的主要有效成分。乌头属植物历来为治疗痹证之要药,从历代医学文献的记载均可以证实。《金匮要略》:“历节病,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”《普济本事方》“治痹,川乌粥法治寒湿痹麻木不仁。”《医学启源》:“川乌,疗风痹半身不遂,引经药也。”《本经疏证》:“鸟头为治阳痹阴遂之要剂也。”“鸟头类植物使用于临床治疗的历节疼痛,风寒湿痹,手足拘挛等痛证,即相当于现代的风湿性关节炎和类风湿性关节炎一类疾病。为了探讨鸟头属植物中主要成分乌头碱类化合物抗风湿作用的药效学基     

“金匱要略”概要介紹(續)

辛、运动器病症 1.风湿(以發热一身疼痛發作与天陰有关为主征的疾病) 2.痹(以个别肢体运动障碍为主征的疾病) 3.歴節(以多数关節腫痛不可屈伸發热为主征的疾病) 4.手指臂腫(如字义的一个症狀) 概要介紹:以上四种病症的主征,都是运动器病变的表現,綜合“風湿”和“歴節”的条文中所说的一系列的症候群分析一下,很近似现代医学中所謂     

乌头治疗痹证的临床应用和中毒防治

乌头为治痹之要药,需经炮制而用,量小不效,量大易中毒,因此本文就其临床应用、用量和中毒防治结合我们实践体会讨论如下。一、文献回顾乌头使用于临床历代医书均有论述:《金匮要略》中风历节病第十节:“病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”《普济本事方》:“治痹,乌灵丸。川乌粥法治寒湿痹麻木不仁。《医学启源》:“川乌,疗风痹半身不遂,引经药也。”《珍珠囊》:“去寒湿风痹,血痹。”《长沙药解》:“乌头,温燥下行,其性疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿之力甚捷。”《本经疏证》:“乌头为治阳痹阴逆之要剂矣。”张寿颐:“乌头     

中药煎服方法得失谈

目前中医治病,主要以汤剂为主。疗效好坏,不仅取决辨证处方正确与否,而且与煎服方法也有很大关系。煎服方法正确,疗效提高;反之,疗效差,甚至还会引起不良后果。现举两例,谈谈对煎服方法得失的体会。一、煎法:1976年,遇一患者,寒湿流注关节,疼痛不可屈伸。治以《金匾》乌头汤:麻黄、白芍、黄芪、川乌、蜂蜜。服药期间,疼痛减轻,药停又加剧如初。嘱服三剂,疼痛反复。思之,方药俱对,为何疼痛反复,取效甚微?问病家:煎法如何?答:五药同煎,加蜂蜜冲服。余细省,当遵照《金匮)煎法:“川乌一味另用蜜煎,煎后去乌留蜜,余四味同煮去滓,与蜜混合再煎少顷。”后     

张仲景治疗痹七法

痹相当于现代医学的类风湿性关节炎(简称RA).汉代医家张仲景对痹有"诸肢节疼痛,身体赢,脚肿如脱……"、"病历节不可屈伸疼痛"等描述,张氏治痹,辨证立法精当,处方用药独具匠心,至今仍有效地指导临床实践.笔者试将仲景论治本病归纳为七法,浅析如下.     

浅谈历节病并发热的临床辨治体会

历节病属现代医学风湿病的范畴，关于历节病证治的论述最早见于《金匮要略·中风历节病脉证并治》，其症状包括“诸肢节疼痛、身体魁羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐”及“不可屈伸、疼痛”，条文中并无发热这一症状，然后世学者多认为其证“应有发热”，笔者在临证中亦常遇到历节病合并发热的病人，其病因、脉证表现不一，治则方药随证各异，现归纳如次。１分型辨治１．１兼太阳表证本型既可见于先感风寒风热，同时引发历节病，亦可见于素患历节病，不慎兼感外邪。两者发热的病机相同，均因外邪袭表，遏抑卫阳所致，故临床表现相似：症见…     

股骨头坏死的治疗

多年来 ,笔者采用中药治疗为主 ,结合外治法 ,治疗股骨头坏死获得满意疗效 ,现将治疗方法总结如下。1　内治法1 .1　气滞血瘀型　表现为髋部疼痛 ,夜间加剧 ,刺痛不移 ,关节屈伸不利 ,舌暗有瘀点 ,脉弦或沉弦。治以行气活血化瘀为主。方用桃红四物汤加减 ,刺痛加制乳香、没药、土鳖虫、酒大黄 ,胀痛加紫苏梗、厚朴、香附、枳壳 ,肠胃有热加黄连、大黄。1 .2　风寒湿痹型　证见髋关节疼痛 ,疼痛与天气变化有关 ,关节屈伸不利 ,伴麻木 ,喜热畏寒 ,舌苔薄白 ,脉弦滑。治以温经通痹为主 ,方用独活寄生汤加减。1 .3　气血虚弱型　证见髋部刺痛 ,…     

尩痹辨治探讨

尩痹为痹证的一种特殊证候,以其病情顽固,久延难愈,且疼痛遍历周身多个关节,亦称“顽痹”、“历节风”等。《金匮·中风历节病篇》:“诸肢节疼痛,身体尩赢,脚肿如脱,……”、“病历节不可屈伸疼痛,……”诸条,均形象地描述了尩痹的临床特征为关节疼痛、肿胀和变形,活动受限,身体瘦削。与现     

久痹证治刍议

<正> 痹证,是以肢体、关节、肌肉疼痛,酸楚麻木,甚则关节红肿,屈伸不利为主的一种病证。本文所谓“久痹”系指那些由于失治、误治,久病体虚,产后过劳,或久病未愈又重感于风寒湿热诸邪,疾病相互纠缠,致使痹证日久不愈,邪气深伏,正气虚衰难以治愈的一些顽固性痹证,时     

按摩治疗弹响指61例

弹响指又名“扳机指”、“手指屈肌腱鞘炎”。本病以手指屈伸不利,活动时疼痛,并伴有弹响为主症,是临床常见病症。笔者自1998年以来用按摩手法治疗本病,获得满意效果。现报道如下。     

裴正学治疗变应性亚败血症经验

变应性亚败血症(Wissler—Fanconi综合征)临床以反复发热、皮疹、关节疼痛、血沉持续升高为主要症状。现代医学对此病之治疗除常规应用激素外,尚无根治之法。本病属自身免疫病范畴,《金匮要略·中风历节病脉证并治》中有“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”,“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之”,颇似本病的临床表现。裴正学教授认为上述经文中身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐等症说明机体自身免疫之不足,正气既衰,邪气乘虚而入,正邪相争,则见发热、关节及全身疼痛、皮疹、血沉加快等症状,以桂枝芍药知母汤调     

止痛六法在痹证中的运用

关节疼痛是痹证的主要症状之一。《金匮要略》在湿病、历节病等篇章中对关节疼痛的描述有：“骨节疼烦掣痛”、“一身尽痛”、“病历节不可屈伸疼痛”、“诸肢节疼痛，身体魁赢”等，与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等病的临床表现颇为相似。疼痛是最常见的临床症状，往往是患者就诊的主要原因。因此减轻患者关节疼痛的症状，对减轻患者的痛苦具有重要的现实意义。笔者集治疗痹证疼痛的经验，总结如下。     

张仲景治疗尪痹七法

痹相当于现代医学的类风湿性关节炎 (简称 RA )。汉代医家张仲景对痹有“诸肢节疼痛 ,身体赢 ,脚肿如脱……”、“病历节不可屈伸疼痛”等描述 ,张氏治痹 ,辨证立法精当 ,处方用药独具匠心 ,至今仍有效地指导临床实践。笔者试将仲景论治本病归纳为七法 ,浅析如下。1　疏风解表除湿法本法适用于 RA初期风湿偏重型。症见晨起手指微僵 ,全身关节游走疼痛 ,以小关节为甚 ,伴发热 ,微恶风寒。检查 :RF阴性或阳性 ,血沉多增快。中医诊为风寒湿痹 ,寒湿伤表 ,用麻黄加术汤以表里分消。若见身重疼痛 ,身热不畅 ,午后为甚等湿热之象者 ,选…