北京市某三甲医院原发性膝关节炎住院费用分析

目的了解原发性膝关节炎患者住院费用水平,探讨其影响因素。方法收集2011-2015年原发性膝关节炎患者的病案首页信息,分析住院费用及构成的年度变化趋势,并采用单因素和多因素分析方法进行统计推断,探讨住院费用的影响因素。结果 4497例原发性膝关节炎患者的住院费用呈逐年上升趋势(P 0. 001),费用中位数由2011年的55995. 56元上升至2015年的62984. 07元。住院费用的构成中材料费所占比例最高,约占79. 33%。材料费的变化趋势与总费用的变化基本一致。患者年龄在18～45岁之间、治疗方式为人工关节置换术和其他手术、医保类型为城镇居民基本医疗保险、新农合、全自费和其他医保的患者住院费较高,材料费、住院天数和出院年份与住院费用正相关,而年龄在45～60岁之间的患者住院费用较低(β=-0. 010,P=0. 024)。结论原发性膝关节炎患者的住院费用较高,住院费用结构不合理。合理选择治疗方式、控制材料费和缩短住院天数是控制原发性膝关节炎住院费用的重要措施。     

濮阳县农村部分成人与原发性肝癌病人乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的 ]了解农村成人及原发性肝癌病人乙型肝炎病毒 (HBV)的感染情况。 [方法 ] 2 0 0 3年随机抽濮阳县农村部分 15岁以上人群 ,检测血清HBV感染指标 ,同时检测 10 0例原发性肝癌病人。 [结果 ] 15岁以上人群HBsAg阳性率为5 5 2 % ,男性为 6 86% ,女性为 4 5 7% ;HBsAg阳性者中“小三阳”占 45 5 4% ;肝癌病人HBV感染率为 81 0 0 % ,感染者中“小三阳”占 5 1 85 %。 [结论 ]濮阳市农村 15岁以上居民与原发性肝癌病人HBV感染率均较高 ,感染者均以“小三阳”为主。     

8179例少数民族住院病例统计分析

本文对我院在 1996— 2 0 0 0年收治的 8179例少数民族病人进行了统计分析 ,现报道如下 : 1　资料来源资料来源于我院出院病案 ,疾病诊断按ICD 9统计。2　统计结果5年期间 ,我院共收治少数民族住院病人 8179例 ,占同期出院人数的 2 3 %。分析结果见表 1、表 2、表 3、表 4。表 1　 8179例少数民族患者族别构成族　　别男女合计构成比 /%维吾尔族 2 2 12 815 0 2 6 1哈萨克族 30 5 2 394970 0 185 6回　　族 1792 0 5 3844 7蒙古族 114 12 5 2 392 9其　　他 2 42 95 30 7合　　计 35 90 45 89817910 0 0表 2　 8179例少数民族患者年龄…     

5702例老年住院病人疾病统计分析

为了推动老年学的研究发展,本文对我院5702例老年住院病人进行了疾病统计和分析,旨在探讨其发病情况并为今后老年医学研究和预防提供信息.1 资料与方法1.1 资料来源:本文资料系我院1993年1月～1994年12月共5702例55岁以上的老年住院病例,男性3300例,女性2402例,男女之比为1.37:1年龄在55～64岁2266例,构成比为39.74%:65～74岁2444例,构成比为42.86%;75岁992例,构成比为17.40%.本组病例中临床治愈2592例.占45.51%;好转2493例,占42.77%;未愈254例,占4.45%;死亡414例,占7.26%.1.2 统计方法1.2.1 疾病分类名称以国际疾病分类(ICD—9)编码为标准.在IBM—PC机上用DBASE Ⅲ 进行统计处理.1.2.2 一个病人同时患数种病均按第一收治疾病进行统计.1.2.3 因收尸解病例极少病故死因即以临床诊断.2 病种分析2.1 老年住院病人疾病构成5702例老年住院病人中前五种系统疾病依次为:循环系统疾病(33.29%),肿瘤(16.98%),消化系统疾病(12.57%),神经系统疾病(5.24%),内分泌系统疾病(4.59%).按具体病种分前十种疾病见表1.从表1中可以看出脑血管病、冠心病住院人数最多,几乎占前十位病人总数的一半.脑血管、冠心病、白内障分别占同种疾病全部住院患者总数的80%以上,其他疾病所占的比例亦均在55%以上.与以往报道中脑血管、冠     

住院病人来源与医院持续发展的思考

了解医院服务范围和病人来源特点,对掌握医疗消耗情况,确定医院服务范围重心和拓展方向具有重要参考意义[1]。本文对我院2001—2003年住院病人来源进行统计分析,并就住院病人来源特点对医院的发展提出一些建议。*1资料与方法以我院2001—2003年出院病案资料作为统计分析依据。调查内容包括病人来源地、病种等项目。同一病人多次住院以一个来源地统计。2结果与分析2.1病人来源地构成在出院病人中,佛山市辖区内病人占出院病人数的84·87%,省内市外病人占12·35%,省外病人仅占2·78%,说明我院病人来源主要为本市病人。见表1。表1出院病人来源地…     

院前急救与护理分析

我院 1997年 1月成立 12 0急救站 ,负责全县乃至周边地区的急救任务。现将我院在 1998年 1月至20 0 0年 12月的院前急救 512 3例患者进行分析 ,阐明做好院前急救的重要性。1　资料和方法1·1　一般资料　我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,3年间共急诊出车 5370台次 ,其中未接到病人 4 96台次 ,在进行院前急救的 512 3例患者中 ,内科 174 6例(占 34 1% ) ,外科 2 2 92例 (占 4 4 7% ) ,妇产科 796例(占 15 5% ) ,五官科 65例 (占 1 3% ) ,儿科 2 2 4例 (占4 4 % )。1·2　病种分布　内科病例中 ,以心血管病患者最多 ,计 671例 (占 38 4 …     

1型糖尿病患者住院费用及影响因素分析

目的了解1型糖尿病患者住院费用构成情况及影响因素,为有效控制糖尿病医疗费用提供参考。方法从2003-2007年天津市城市居民基本医疗保险数据库中抽取1型糖尿病的全部病例,按年份从中随机抽取15%的病例,共收集有效病例737例,采用统计描述、秩和检验和多元逐步回归等统计方法进行分析。结果 1型糖尿病患者平均住院费用为8473.23元,中位数为6432.12元,药费所占比重最大(56.27%),其次为检查费(17.35%)。住院天数、医院类别、药费比例、并发症数目是糖尿病患者住院费用的主要影响因素。结论 1型糖尿病患者住院费用构成不尽合理,缩短住院时间,合理控制用药和医疗检查,提高医疗保险监管力度,是控制糖尿病医疗费用的有效途径。     

急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血

目的 总结原发性肝癌破裂出血时急诊行肝切除术治疗的经验.方法 回顾性分析18例急诊行肝切除术治疗的原发性肝癌破裂出血病例的临床资料.结果 18例原发性肝癌破裂出血的病例均顺利完成手术,无手术死亡.16例获得随访,生存时间10～58个月.1、3年生存率分别为75%、50%.结论 在经过临床选择的病例中,急诊肝部分切除术治疗原发性肝癌破裂出血是安全可行的,疗效显著,如患者的病情允许可作为首选.     

5374例损伤和中毒病例分析

我院 1995— 1999年 5年共收治病人 2 90 97人次 ,其中损伤和中毒病人 5 374人次 ,占出院病人总数的 18.47% ,成为我院近几年来收治人数最多 ,排在疾病构成首位的疾病。现对损伤和中毒的性质以及引起损伤和中毒的外部原因进行分析 ,为医院管理及有关部门制订防范措施提供参考信息。y?　资料来源和方法5 374例损伤和中毒病例资料均来自病人住院病案 ,严格按照ＩＣＤ 9进行分类和编码。2　结果与分析2 1　性别 :男性 40 5 2例 ,占 75 .4% ;女性 132 2例 ,占2 4.6 % ,男性患者所占比重较大。2 .2　年龄 :见表 1,年轻患者所占比重较大。表 1　 …     

9年来我院护理论文调查分析

为了掌握我院护理人员论文的撰写情况 ,现将 1991—1999年的护理论文做调查分析。y?　资料来源与方法根据我院 1991— 1999年存档的科技档案整理 ,论文以护理人员为第一作者统计 ,共计 137篇。2　结果与分析2 1　基本情况　目前我院共有护理干部 72人 (不含合同护士 ) ,占科技干部的 2 4% ,其中本科 5人 ,中专 42人。高级职称 3人、中级职称 16人、初级职称 5 5人 ,分别占 4 1%、2 1 6 %、74 3%。2 .2　论文情况2 .2 .1　发表论文情况　在国内外公开杂志上共发表论文137篇 ,见表 1。表 1　发表论文期刊种类统计类别分类论文篇数构成比 (% )…     

原发性肝癌的遗传流行病学研究

目的　研究原发性肝癌的遗传模式 ,探讨本病的遗传与环境的交互作用。方法　采用Penrose法、简单分离分析和Falconer法对乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性队列中的 10 0例原发性肝癌家系资料进行遗传流行病学研究。先证者样本来自同地区 9万名 8年随访队列人群 ,分析遗传模式并将队列中家系样本发病情况分别与队列人群和一般人群的发病情况进行比较 ,计算遗传度。结果　先证者家系一级亲属肝癌发生率为 4 .0 % ,高于一般人群发生率 (0 .4 4 % ) ,也高于队列人群的肝癌发生率 (1.0 3% )。HBsAg阳性在先证者家系中存在聚集 ,且HBsAg阳性与肝癌的发生有强相关(OR =8.4 4 ,95 %CI :3.37～ 2 0 .0 6 ,P <0 .0 0 1) ;应用Penrose法计算 ,同胞肝癌发生率 一般人群肝癌发生率 (s q)接近 1 q1 2 ;简单分离分析提示不符合单因子遗传模式 ;与一般人群遗传度相比 (5 9%±7% ) ,队列人群遗传度h2 =4 2 %± 6 % ,P <0 .0 5。在控制了HBsAg后 ,一般人群遗传度下降为4 7%± 7% ,队列人群遗传度下降为 2 9%± 8%。结论　肝癌不符合单基因遗传模式 ,为一多因子疾病 ,受遗传与环境的综合影响。     

某院1991—1999年住院死亡病例统计分析

某院位于上海市郊 ,核定床位 15 0张 ,属综合性医院。笔者对其 1991— 1999年住院死亡病例情况进行统计分析 ,对死亡病例年龄构成比进行数学模型回归分析 ,现将结果报告如下。1　资料来源和方法1 1　资料来源　对该院 1991— 1999年死亡病人登记情况进行分类整理统计 (表 1) ,按死亡原因类别分男女性别统计死亡例数 ,构成比 ,平均死亡年龄 (表 2 )。对死亡病例的分年龄组统计并计算其构成比 (表 3)。表 1　死亡原因疾病类别类　　别疾　　　　　　　　病肿　　瘤肺癌、肝癌、其它 (胰腺癌、食道癌、肠道肿瘤、白血病、颅内肿瘤、乳房癌、子…     

饮酒、吸烟与肝癌关系的调查

原发性肝癌是世界上严重危害人民健康的 10种恶性肿瘤之一 ,近年来其发病率呈上升趋势。全世界每年约有 2 6万例新发病例 ,其中 42 5 %发生在中国。据全国死亡回顾调查揭示[1 ] ,我国肝癌患者男性平均标化死亡率为 14 5 2 /10万 ,占恶性肿瘤第 3位 ;女性为 5 6 1/ 10万 ,占恶性肿瘤第 4位。而肝癌的病因非常复杂 ,它可能是多阶段、多因素协同作用的结果。本文通过对 115例原发性肝癌病人和2 30例正常人的病例对照研究 ,重点探讨吸烟、饮酒因素与肝癌的关系。对象与方法1　对象　病例为某县各医院的肝癌病人。所有病例均经手术或病理诊断证…     

小儿肺炎病人住院费用分析

肺炎是婴幼儿时期最常见的一种呼吸系统疾病 ,是严重危害儿童健康的疾病之一 ,也是卫生部 2 0种经济效益报表疾病的其中一种。为了解小儿肺炎病在诊治过程中的费用构成 ,对可控因素进行讨论并提出一些对策。资料来自我院182例肺炎患者住院费用日报表 ,着重从以下几个方面进行讨论。 1　地区、性别、年龄与住院费用的关系1 1　 182例肺炎病人人均住院费用为 16 2 7元 ,城市 10 6例 ,人均住院费用 2 0 6 5元 ;农村 71例 ,人均住院费用为 12 33元。1 2　从性别上看 ,男性 12 4例占 6 8.13% ,人均住院费用15 88元 ;女性 5 8例 ,占 31.87% ,人均…     

原发性肝癌腹泻治疗的临床观察

目的总结280例原发性肝癌的临床资料,并探讨肝癌患者腹泻的治疗方法。方法分析280临床资料的临床表现,将原发性肝癌腹泻病例共92例分为两组,治疗组49例在综合治疗的同时加用枯草杆菌肠球菌二联活茵胶囊,每日3次,每次2粒,连续应用15天,对照组43例加用蒙脱石散每日3次,每次1包,疗程结束比较两组腹泻症状情况。结果以腹泻为临床表现之一的肝癌占32．8％;其中以腹泻为首发症状的占6．4％;治疗组治疗后腹泻消失的占65．3％,腹泻症状好转的占22．4％,总有效率87．7％。对照组治疗后腹泻消失的占34．9％,腹泻症状好转的占16．3％,总有效率5i．2％,两组疗效差异有显著性意义（P=0．001〈0．05）。结论腹泻是原发性肝癌患者的重要临床表现之一;微生态调节制对肝癌患者腹泻的疗效确切。     

初治涂阳肺结核诊断延误原因分析

为分析初治涂阳肺结核诊断延误原因 ,提高病人发现率 ,对初治涂阳结核病人确诊前诊断情况进行回顾性调查。1　资料来源收集 1998年— 1999年间在我所经痰涂片和Ｘ线胸片确诊的涂阳肺结核病例 ,从未接受抗结核药物或接受抗结核药物治疗不超过一个月者。符合选例条件者共 2 0 1例。诊断延误 :以首发症状至确诊 ,时间超过两周者。2　资料分析2 .1　发现方式2 0 1例患者中 ,因症就诊发现者196例 ,占 97.5 % ;体检发现者 5例 ,占2 .49%。2 .2　就诊前症状　 196例因症就诊者中 ,咳嗽者 15 1例 ,占 77.0 4% ,伴咳者134例 ,占 88.74;咯血或血痰者 4…     

10年住院死亡病例分析

我院 1990— 1999年 10年间住院死亡病人共 375 4例 ,统计分析如下 :1　资料来源及方法资料来自我院统计科的统计报表及死亡病历和索引。采用国际疾病分类ＩＣＤ - 9对住院病历进行分类 ,有多种疾病的按第一诊断统计。我院 10年间共收治病人 15 16 5 9例 ,死亡 375 4人 ,10年平均病死率为 2 .48% ,其中 :男性死亡 2 30 2例 ,女性死亡145 2例 ,男女比例为 1∶0 .6 ,10年中无大的变化 (见表 1)。表 1　 1990— 1999年死亡病人男女比例构成合计 1990年 1991年 1992年 1993年 1994年 1995年 1996年 1997年 1998年 1999年合计 3 75 43 0 3 2 913 …     

乙肝病毒感染与原发性肝癌关系的血清学调查

目的　了解乙肝病毒感染与原发性肝癌的关系。　方法　对 2 11例原发性肝癌病人进行乙型肝炎病毒感染血清标志物 ( HBV- M)检测 ,并与同期 2 2 0例非肝癌消化道肿瘤病人检测的 HBV- M进行对比分析。　结果　肝癌组HBV- M阳性 186例 ( 88.15 % ) ,非肝癌组 HBV- M阳性 87例 ( 3 9.5 5 % ) ,有显著差异 ( P<0 .0 0 1)。肝癌组乙肝病毒感染以“小三阳”为主 ,“小三阳”指标为阳性者占 12 1例 ( 60 .75 % ) ,明显高于非肝癌组“小三阳”阳性 3 1例 ( 3 5 .63 % )。　结论　乙肝病毒感染在原发性肝癌病因学中起着十分重要的作用     

539例住院青光眼患者的调查及致盲率分析

目的　了解最近 5年住院青光眼患者的病型构成、年龄、性别、职业分布及致盲率 ,分析致盲原因 ,探讨防治措施。方法　对 1997～ 2 0 0 1年入院的青光眼患者 5 39例病历资料进行调查、统计、分析。结果　 5 39例住院青光眼患者中原发性青光眼 4 2 0例 ,占 77 92 % ;继发性青光眼 87例 ,占 16 14 % ;先天性青光眼 32例 ,占 5 94 %。原发性青光眼中 ,急性闭角型青光眼 2 6 0例 ,慢性闭角型青光眼 139例 ,开角型青光眼 2 1例 ,分别占原发性青光眼 6 1 90 %、33 10 %、5 0 0 %。 5 39例患者中男 2 36例 ,女 30 3例。其中急性闭角型青光眼中女性最多 ,占急性闭角型青光眼6 5 0 0 % (16 9/ 2 6 0 )。年龄分布 :急性闭角型青光眼平均年龄 6 1 4± 10 0岁 ,慢性闭角型青光眼 5 7 3± 9 4岁 ,开角型青光眼 4 6 9± 12 4岁 ,先天性青光眼 2 1± 0 5岁。职业分布 :工人、农民 379例 ,占 74 4 6 %。致盲率 (双眼盲 )16 2 7% ,单眼盲 38 92 %。结论　近 5年青光眼患者主要是原发性闭角型青光眼 ,多为老年 ,女性偏多 ,工人、农民占70 %以上 ,视功能损伤严重 ,致盲率高。必须加强青光眼防治知识的宣传和普及 ,做到早期诊断、合理治疗     

小金丸治疗乳腺小叶增生的临床疗效观察

我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 8月期间 ,应用中成药金马牌小金丸 (微丸 )治疗乳腺小叶增生 2 78例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 78例患者均为女性 ,年龄最小1 9岁 ,最大 4 6岁 ,其中 2 4～ 2 6岁患者占总病例数的74 .6 %。所有病例均经红外线扫描、B型超声或病理检查确诊为乳腺小叶增生。患者病程最短 1个月 ,最长 7年 ,其中 1～ 4年病程的占 6 5 .4 % (1 82 / 2 78)。双侧乳腺小叶增生的占病例总数的 76 .6 % (2 1 3/ 2 78) ,单侧增生的占 2 3.4 % (6 5 / 2 78)。1 .2　治疗方法　小金丸 …