指针治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

目的观察指针对功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）胃动力的影响。方法将120例FD患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,每组40例。治疗组采用指针治疗,对照1组采用针刺治疗,对照2组口服奥美拉唑。观察三组治疗前后症状评分、胃电图、B超胃排空及血浆胃动素变化。结果治疗组和对照1组较对照2组治疗后症状有明显改善（P〈0．01）,治疗组及对照1组胃电频率与治疗前比较有明显改善（P〈0.05）：治疗后治疗组和对照1组血浆胃动素、B超胃排空与治疗前比较,均有明显改善（P〈0．05）。结论指针与针刺均能明显改善FD患者的胃动力,二者之间无差异性,指针可以代替针刺治疗。     

莫沙必利联合半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效观察及对血浆胃动素的影响

目的：观察莫沙必利联合半夏泻心汤治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效及其对血浆胃动素的影响。方法：将124例FD患者随机分为治疗组和对照组各62例，对照组给予莫沙丛利治疗，必要时辅以心理治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中药半夏泻心汤，2组均以4周为1疗程，治疗1疗程。观察2组治疗前后临床症状及血浆胃动素浓度的变化。结果：总有效率治疗组为93．55％，对照组为77．42％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后临床症状较治疗前均有改善（P〈0．001），与对照组比较，治疗组主要症状改善更加明显（P〈0．05，P〈0．001）。2组血浆胃动素浓度较治疗前均有提高（P〈0．001），治疗组较对照组提高更加明显（P〈0．001）。结论：莫沙必利联合半夏泻心汤能提高FD患者的血浆胃动素水平，明显改善患者的临床症状。     

辨证针刺治疗功能性消化不良的临床研究

目的：观察辨证针刺治疗功能性消化不良（FD）患者的临床疗效。方法：将64例FD患者随机分为辨证针刺组32例和普通针刺组32例,分别于治疗前、治疗后测定患者的胃泌素、胃动素水平,并由受试者填写尼平消化不良指数（NDI,包括症状指数NDSI和生活质量指数NDLQI）,两组均每日针刺一次,每次30min,以6天为一疗程,共治疗两个疗程,一个月后回访患者NDI水平。结果：治疗后两组患者的血浆胃泌素、胃动素水平均较前明显升高（P〈0．05）,NDSI较前下降（P〈0．01）,NDLQI较前升高（P〈0．01）;治疗后一个月,NDSI与NDLQI与治疗前比较均具有显著差异（P〈0．01）;辨证针刺组与普通针刺组比较,同期差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺辨证治疗与普通针刺治疗FD均为有效的治疗方法,但辨证针刺具有更好的近期及远期疗效。     

针刺足三里、中脘穴对胃粘膜损伤家兔模型血清胃泌素和血浆胃动素含量的影响

目的：探讨足三里、中脘穴配伍使用及单独使用在胃运动调整作用方面是否有明显区别。方法：无水乙醇灌胃造成家兔胃粘膜损伤模型，采用放免分析法（RIA）检测针刺前后血清胃泌素（GAS）及血浆胃动素（MTL）含量的变化。结果：针刺组可促进胃运动恢复，同时血清胃泌素、血浆胃动素含量出现相应变化。针刺各组在针刺前后血清胃泌素含量的自身比较及针前的组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。除中脘组外其它各针刺组的血浆胃动素含量在针刺前后的自身比较均有差别（P〉0．05）。配伍组与单独使用组间的比较，上述2个指标均无统计学意义（P〉0．05）。结论：足三里、中脘穴单独或配伍使用均能提高胃粘膜损伤模型兔的血清胃泌素的含量，足三里穴单独或配伍使用均能提高血浆胃动素含量，但中脘穴单独使用对血浆胃动素影响不明显。     

槟榔水提液对大鼠胃肠运动的影响及其机制研究

目的：探讨槟榔对大鼠胃肠运动的影响及其机制,为临床应用槟榔提供理论依据。方法：48只Wistar大鼠随机分为低浓度（25％）槟榔组（A组）、高浓度（100％）槟榔组（B组）、对照组（蒸馏水）（C组）,分别给大鼠灌服低、高浓度槟榔液、蒸馏水1、6h后,以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,观察大鼠胃肠动力变化;同时用放射免疫分析法测定血浆胃动素（MTL）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的分布变化。结果：灌服低、高浓度槟榔液1、6h后大鼠胃排空运动明显增加（P〈0．01或P〈0．05）,血浆胃动素、P物质分布明显增加（P〈0．01或P〈0．05）,血管活性肠肽分布明显减少（P〈0．01或P〈0．05）。结论：槟榔对大鼠胃运动有明显促进作用,其机制可能与血浆P物质、胃动素分布增加及血管活性肠肽分布减少有关。     

半夏泻心汤及其拆方对老年大鼠胃排空影响的研究

目的：研究半夏泻心汤及其拆方对老年大鼠胃排空的影响。方法：选取老年大鼠随机分为5组．分别以半夏泻心汤辛开、苦降、甘润和全方相应药液及生理盐水（对照组）灌胃,于第21d给药后45min给予营养性半固体糊．并于30min后断尾采血约2ml,检测胃内残留率、血浆胃动素和胃泌素．结果：与对照组比较．甘润组和全方组血浆胃动素、胃泌素含量显著升高,胃内残留率显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;苦降组血浆胃泌素含量显著升高（P〈0．01）．但血浆胃动素、胃内残留率与对照纽比较无显著性差异（P〉0．05）;辛开组血浆胃泌素含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）．血浆胃动素含量显著降低（P〈0．01）,胃内残留率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤全方组增加血浆胃动素、胃泌素的含量,调节老年胃动力的作用最为显著充分体现了经方的科学性夸理性和配伍严谨的特点。     

针灸任脉经穴对糖尿病胃轻瘫胃排空及血糖的影响

目的：观察针灸任脉经穴对糖尿病胃轻瘫患者胃排空及血糖的影响,探讨针灸治疗该病的机理。方法：治疗组35例用针灸任脉的中脘、气海等穴治疗,对照组35例口服西沙比利;观察治疗前后两组X线钡餐、B超下胃排空的变化,及血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：两组治疗后胃排空功能均显著改善,胃排空时间缩短,经统计学处理有显著意义（P〈0．05）,但两组间无显著差异;治疗组还对血糖及糖化血红蛋白有影响,治疗后有显著改善并具统计学意义（P〈0．05）。结论：针灸任脉经穴能促进胃排空,降低血糖,针刺任脉经穴治疗糖尿病胃轻瘫的机理为提高胃动力、控制血糖而促进胃排空,从而治疗胃轻瘫。     

胃肠下合穴治疗手术后胃瘫综合征的临床研究

目的 观察针刺下合穴治疗术后胃瘫综合征的疗效。方法 将67例胃瘫病人随机分为针刺组和药物组,观察治疗前、治疗第3、7天胃引流量及胃肠动力恢复时间。结果 针刺胃肠下合穴能显著减少胃引流量（P〈0.01）及恢复胃肠动力,与药物组对照,胃肠动力恢复时间显著提前（P〈0．01）,且治疗后胃引流量比较差异显著（P〈0．05）。结论 针刺胃肠下合穴对术后胃瘫治疗有较好的疗效,优于药物组。     

针刺对急性黄疸型肝炎患者血浆胃动素的影响

针刺足三里、阳陵泉、太冲等３０例,观察其对血浆胃动素的。结果：治疗前血浆胃动素水平明显低于正常对照组（Ｐ〈０．００１）。治疗后其水平升高,优于治疗前（Ｐ〈０．０５）,提示针刺改善临床症状,有促进食欲及退黄的作用。与提高血浆胃动素的水平相关。     

疏肝健胃汤配合针灸对功能性消化不良胃动素及生长抑素的影响

目的：观察疏肝健胃汤配合针灸治疗功能性消化不良（FD）患者的临床效果及对胃动素（MOT）及生长抑素（SS）的影响。方法：将76例FD患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组采用中药疏肝健胃汤配合针灸治疗,对照组采用西药莫沙必利口服,观察患者症状的改善情况、临床效果及胃动素和生长抑素的变化情况。结果：治疗组与对照组均对FD患者的主要症状：胃纳减少、脘胁隐痛、食后腹胀、早饱、恶心呕吐、咽部梗阻感有明显改善作用,P〈0.01;治疗后两组比较,治疗组改善症状效果更明显,P〈0.01或P〈0.05;临床疗效治疗组有效率为95%,对照组为83.33%,治疗组优于对照组,P〈0.05;治疗组与对照组均对胃动素及生长抑素有明显改善作用,P〈0.01;治疗后两组比较,治疗组改善效果更明显,P〈0.05;结论：疏肝健胃汤配合针灸治疗功能性消化不良患者有明显效果。     

加味异功散辅助治疗糖尿病胃轻瘫的疗效分析

目的:探讨加味异功散辅助治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效及对血浆胃动素和胃泌素的影响。方法:94例患者采用随机数字表法分为对照组46例和观察组48例。对照组采用莫沙必利片,5 mg/次,3次/d,餐前30 min口服;和硫辛酸胶囊,0.6 g/次,1次/d,早餐前30 min口服。观察组在对照组治疗的基础上采用加味异功散内服,1剂/d。两组疗程均为4周。采用B超检测治疗前后胃排空情况,记录胃半排空时间(T1/2),胃排空时间(T);进行治疗前后胃轻瘫症状严重指数表(GCSI)评分;检测治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平。结果:观察组临床总有效率为91.8%,优于对照组的74.4%(P0.05);治疗后观察组胃半排空时间及胃排空时间均短于对照组(P0.05);治疗后观察组餐后腹胀/早饱、恶心呕吐和腹胀评分及胃轻瘫总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组胃动素和胃泌素水平低于对照组(P0.01)。结论:加味异功散内服能减轻DGP患者的临床症状,调节胃肠激素,促进胃排空,提高临床疗效,值得进一步研究。     

针灸联合达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

目的 探讨针灸联合达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将240例功能性消化不良患者随机为4组:治疗组(针刺联合达立通)、针刺组、达立通组、莫沙比利组,观察4组治疗前后症状积分、血浆胃动素水平及胃排空变化及总有效率和不良反应.结果 治疗后各组症状积分、血浆胃动素水平及胃排空均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组症状积分、血浆胃动素水平及胃排空优于其他组(P＜0.05),治疗组总有效率为96.67%,显著高于其他组的总有效率(P＜0.05),各组均无严重不良反应发生.结论 针刺和达立通颗粒均可提高血浆胃动素水平,促进胃排空,缓解消化不良症状,提高总有效率,但联合用药的疗效、安全性和耐受性更好.     

香砂枳术颗粒对脾胃虚弱证功能性消化不良患者的治疗作用

目的:通过观察香砂枳术颗粒对脾胃虚弱证功能性消化不良(FD)患者的胃肠激素、胃半排空时间、症状评分等临床指标的影响,考察其治疗作用。方法:将120例脾胃虚弱证功能性消化不良患者随机分为2组,治疗组60例,采用香砂枳术颗粒治疗,对照组60例,采用多潘立酮治疗,疗程均为2周,评价两组患者胃肠激素(乙酰胆碱酯酶,胃动素)、症状评分等指标,观察两组治疗效果,并比较两组疗效的差异。结果:治疗后两组脾胃虚弱证FD患者乙酰胆碱酯酶及胃动素水平均有明显改善(P0.05),且治疗组乙酰胆碱酯酶、胃动素明显高于对照组(P0.05);两组胃排空时间与治疗前比较均明显缩短(P0.05);治疗后两组症状指标评分均有所下降(P0.05),个别指标中治疗组较对照组具有更好的效果(P0.05);两组均有明显的治疗效果,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:香砂枳术颗粒对脾胃虚弱证FD患者临床症状有明显疗效,机制可能与其调节胃肠道激素增强FD患者胃动力有关,可在临床治疗中推广使用。     

针药结合分型辨治功能性消化不良80例的临床观察

目的:探讨针药结合分型辨治功能性消化不良(FD)疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月北京中医医院顺义医院收治的FD患者80例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组采用黛力新联合多潘立酮治疗,观察组采用辅助针刺和辨证中药汤剂治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后症状积分、SF-36生命质量积分、胃电指标、胃肠激素、症状积分、胃动力和疗效变化并比较。结果:治疗结束后,针药结合分型辨治下调患者症状积分、胃排空时间、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的效果较对照组更优,而提升患者生命质量积分、胃电振幅、胃电频率、胃动素(MTL)及总有效率则较对照组更优(P<0.05)。结论:针药结合分型能提高FD胃肠功能,促进胃动力,改善症状,提高生命质量。     

健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床分析

目的:观察健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素影响。方法:将96例患者采用随机按数字表法分为对照组47和观察组49例。对照组采用西沙必利片,5 mg/次,3次/d,每餐前30 min口服。观察组采用健脾消滞汤加减内服,1剂/d,水煎分2次服用。两组疗程均为4周。记录治疗前后主要症状、体征评分;进行治疗前后胃排空试验;检测治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平。结果:观察组临床疗效总有效率为91.8%,对照组为74.4%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组胃排空时间少于对照组(P0.01);治疗后观察组血浆胃动素和胃泌素水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组饱胀程度、饱胀持续时间、早饱、恶心呕吐、嗳气次数和大便情况等评分均低于对照组(P0.01)。结论:健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫,能改善临床症状,促进胃排空,并能调节胃动素和胃泌素,其临床疗效优于西沙必利片。     

四君子合藿朴夏苓汤联合微生态制剂治疗功能性消化不良临床研究

目的:探究四君子合藿朴夏苓汤联合微生态制剂治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)临床效果。方法:选取我院2017年4月-2019年4月FD患者60例,根据治疗方案不同分组,各30例。对照组给予微生态制剂治疗,观察组给予四君子合藿朴夏苓汤、微生态制剂联合治疗。对比两组疗效及治疗前后证候积分、上腹疼痛程度评分、胃排空率、生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、血清胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)、血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,VIP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后两组证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组上腹疼痛程度评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组胃排空率高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组WHOQOL-BREF评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清GAS、MTL水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清5-HT、VIP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:四君子合藿朴夏苓汤联合微生态制剂治疗FD患者,可促进症状好转,提高胃排空率,改善生活质量,疗效显著,可能与其调节血清GAS、MTL、VIP、5-HT水平有关。     

健脾理气活血方治疗功能性消化不良临床研究

目的观察健脾理气活血方对脾虚气滞型功能性消化不良(FD)的疗效。方法将80例FD患者随机分为两组,治疗组(50例)服用健脾理气活血方,对照组(30例)服用枳术丸,疗程4周。观察两组治疗前后中医症状总疗效及单项症状疗效,治疗组治疗前后胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况。结果治疗组总体疗效明显优于对照组。治疗组在腹胀、腹痛、早饱、乏力、纳差5个症状的改善方面明显优于对照组(均P<0.05),而恶心、嗳气的改善两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后胃动素较治疗前升高,有极显著差异(P<0.01),胃泌素较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗组有胃排空延迟者占42%,治疗后85.7%的胃排空延迟者胃排空恢复正常。结论健脾理气活血方对脾虚气滞型功能性消化不良有明显疗效。     

清热理气煎剂对30例功能性消化不良患者胃动力、胃肠激素的影响

目的:观察清热理气煎剂对功能性消化不良(FD)患者胃动力、胃肠激素的影响及临床疗效.方法:FD患者30例,健康对照组18例.FD患者予清热理气煎剂,每次125ml,每日2次,连续服用5天,治疗前后检查液相胃半排空时间、胃肠激素水平,并进行临床症状评分,根据治疗前后的差异,评价清热理气煎剂的临床疗效,并做临床症状积分和胃排空时间、胃肠激素水平的相关性分析.检测结果与健康对照组进行比较.结果:治疗前FD患者液相胃半排空时间长于健康对照组(P<0.01),血浆胃动素水平较对照组明显降低(P<0.01),血浆胆囊收缩素水平较对照组明显升高(P<0.01).治疗后FD组液相胃半排空时间明显缩短(P<0.05),血浆胃动素水平明显升高(P<0.01),胆囊收缩素水平明显降低(P<0.01),症状积分治疗后明显降低(P<0.05).FD组消化不良症状积分与胃排空异常呈正相关,与血浆胃动素水平呈负相关,与胆囊收缩素水平呈正相关.结论:清热理气煎剂对FD有确切疗效.     

胃动汤对糖尿病胃轻瘫患者 胃动素胃泌素的影响

[目的] 观察以陈皮、木香、枳实、香附为组方的胃动汤对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素的影响。[方法] 选择60例糖尿病胃轻瘫患者随机分组, 其中30例予降糖治疗加中药治疗(治疗组),30例予降糖治疗加多潘立酮治疗(对照组),观察两组临床疗效、胃排空时间变化和胃动素、胃泌素变化。[结果] 治疗组治愈率为66.67%,对照组治愈率为36.66%(P<0.01);总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%(P<0.01);治疗组胃排空改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素水平明显下降(P<0.05);治疗组治疗后血清胃泌素水平较治疗前明显增高(P<0.05).[结论] 胃动汤治疗DGP,能改善患者胃动素和胃泌素水平, 缩短胃排空时间, 缓解临床症状, 提高生活质量。     

Efficacy observation on acupuncture for diabetic gastroparesis

Objective

To observe the effect of acupuncture on gastric motility, plasma motilin and serum gastrin in patients with diabetic gastroparesis (DGP) and evaluate its clinical efficacy.

Methods

A total of 100 eligible cases were randomly allocated into an acupuncture group (n=50) and a control group (n=50). Patients in the acupuncture group were treated by needling Zhongwan (CV 12), Zusanli (ST 36) and Neiguan (PC 6), whereas patients in the control group were treated with oral administration of Domperidone. The clinical efficacies of the two groups were compared; and changes in gastric motility, plasma motilin and serum gastrin in both groups were observed before and after treatment.

Results

After treatment, the symptom scores, gastric motility and contents of plasma motilin and serum gastrin were significantly improved in both groups (P<0.05). There were between-group statistically significant differences in symptom scores, gastric motility and levels of plasma motilin and serum gastrin after treatment (all P<0.05). The total effective rate was 96% in the treatment group, versus 78% in the control group, showing a statistically significant difference (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture is effective for DGP and can reduce the levels of plasma motilin and serum gastrin.