对“海藻反甘草”的看法

“海藻反甘草”属中药“十八反”范畴,历来一直被视为配伍用药禁忌。就《中国药典》1985年版(一部258页、180页)规定海藻,昆布都不宜与甘草同用,1990年版(一部262页)只规定海藻不宜与甘草同用,昆布又无此规定,前后即有存弃之不同。可是在古代方书中的昆布散、内消瘰疠丸,海藻玉壶汤等,都有海藻与甘草同用。李时珍曾云:“东垣治瘰疬马刀,散肿溃坚汤,海藻甘草两用之。盖坚积之病,非平和之药所能取捷,必令反夺以成其功也。”说明两药虽属“禁区”,但也并非是     

海藻玉壶汤治疗瘿瘤举隅

海藻玉壶汤出自明代陈实功著的《外科正宗》,药用海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘和甘草,具有软坚散结、涤痰化瘀、理气养血、清热解毒的功效,能“主治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者”。方中海藻、昆布软坚散结,能理瘿瘤结气,散颈...     

海藻与甘草的配伍应用

海藻与甘草的配伍应用梁理平（山西省平遥火柴厂职工医院平遥０３１１００）关键词海藻甘草配伍应用近年来，笔者借鉴古训，通过实践，验于临床，对海藻与甘草伍用的主治范围及临床治疗，稍有心得，浅叙于下。海藻，味苦咸性寒，《本经》云：主“瘿瘤结气，散颈下硬核痛，...     

对药举隅(六)

<正> 附:十八反十九畏中的对药一般而言,反、畏药属配伍禁忌,不能同时应用,但对反、畏药的实质,古人认识并不一致,且有不少同用的实例,证之临床,不少反、畏药同用确能增强疗效.因此,对反、畏药中的对药应用既要审慎,但也不能拘泥. 1柔肝软坚,化痰散结——海藻甘草海藻苦咸性寒,清热化痰,软坚散结;甘草甘平缓急,散结除痰,但用之不当,气增而久每可出现壅滞生湿,化热伤阴之弊,不能单用于肾实(水盛)肝旺,湿盛中满,阳亢刚燥之人.如海藻甘草两药合用,反能出现明显的柔肝软坚,化痰散结之效,既可用于痰湿壅盛,水瘀阳亢之肝阳肝风诸证,也可用于痰结气滞之瘰疬肿块.《疡医大全》内的消疬丸;《医宗金鉴》海藻玉壶汤、通气散坚丸、妙灵     

浅谈十八反在海藻玉壶汤中的运用

《神农本草经序例》指出,“勿用相恶、相反者,有毒宜制,可用相畏、相杀者不尔,勿令用也”。十八反诸药有一部分在实际应用有些出入,历代医家也有所论及并引古方为据,证明某些药物仍然可以合用,现就海藻玉壶汤中海藻与甘草相配伍来说明它的应用。海藻玉壶汤,是主治由肝脾不调,气滞痰凝所致的石瘿坚硬如石、推之不移,皮色不变的主要方剂,其组成是海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带,方中用海藻、昆布,海带化痰软坚,为治瘿瘤主药,青皮、陈皮疏肝理气,当归、川芎、独活活血以通经脉,配合理气药可使气血和调,促进…     

朱良春治疗妇科肿瘤的经验和特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(30)

吾师朱良春教授治疗妇科肿瘤亦有独到之处 ,其一是善用张锡纯“理冲汤”加减治疗各型子宫肌瘤 ,其二是善用张锡纯之“理冲汤 (丸 )”合二为一加减治疗卵巢囊肿 ,其三是自拟“外治妇瘤散”配合内服汤丸 ,以内外合治提高疗效 ,缩短疗程 ,颇有效验。其用药特色乃遵“味腥气秽 ,善走奇经”之说 ,仿《内经》“四乌贼骨一芦茹丸”用雀卵、鲍鱼之意 ,在自拟“外治妇瘤散”中用辛烈、臭秽、窜透之力极强之“阿魏” ,配合内服气腥而窜 ,其走窜之性无微不至的穿山甲直达病所 ,宣通脏腑 ,贯彻经络 ,散结除症。其组方用药通中寓涩 ,补中寓攻。治肌瘤力避化瘀动血之品。经行崩冲者慎用桃红、水蛭、地鳖虫之属。喜取“反者并用 ,其功益烈”之旨 ,处方中常加海藻、甘草同用 ,以激其溃坚 ,速其消瘤。朱师在广泛使用前人经验的基础上如何进一步探索创新 ,总结提高 ,是后学之楷模。     

浙贝母治疗乳腺小叶增生

贝母有化痰散结、清热解毒的功效,常用的有川贝母与浙贝母,前者价昂而后者价廉. 贝母化痰,长于治嗽,内伤咳嗽习用川贝母,方如百合固金汤;外感咳嗽习用浙贝母,方如贝母瓜蒌散;亦可用于喉痹,方如吹喉散;用于瘰疬,方如消瘰丸;用于瘿瘤,方如海藻散坚丸、玉壶汤;用于痈毒,方如仙方活命饮;用于胁痛,方如化肝煎;还可用于胃痛吐酸,方如乌贝散.     

王全年教授临床治疗瘿瘤经验浅议

通过对王全年教授临床治疗瘿瘤经验的梳理,浅述王全年教授对瘿瘤的病机认识,即气滞、血瘀、痰凝为瘿瘤的主要病机,甲状腺肿大为重要病机。针对以上四种病机,组方运用柴胡疏肝散合海藻玉壶汤,再佐以软坚散结之生龙骨、生牡蛎、橘核、荔枝核。此经验临床运用灵活,疗效显著,对瘿瘤诸症及现代医学中的甲状腺疾病均有重要指导作用。     

加味海藻散坚丸治乳癖瘿瘤40例

笔者从1962年以来,运用加味海藻散坚丸(以下简称本方)治乳癖瘿瘤,曾对40例进行临床观察,疗效较为满意。现简述如下:临床资料自1962～1966年,分别运用本方治疗乳癖15例、瘿瘤25例,均进行过门诊观察和随访,重点病例随访达20多年。40例中,除1例10岁女孩外,其余为25～40岁的已婚女性,均经现代医学诊断为乳腺囊性增生、良性乳腺瘤和单纯性甲状腺瘤。方药制备与用法本方出自《证治准绳》,为治肝经瘿瘤方,笔者于原方中加炮穿山甲、浙贝母、陈皮三味,藉以增强化痰软坚之功用,仍以原方命名。方由海藻、昆布、醋煮小麦各2000克龙胆草、浙贝母各1500克陈皮1000克炮穿山甲700克合成一料。制法:先将原料烘干碾成细粉,加蜂蜜9000克,如法泛成绿豆大小之蜜丸,再干燥瓶装密封待用。服法:每次10克,日服2～3次,温开水吞服,孕妇禁服,忌食羊肉。在临床运用时:如患者证兼抑郁心烦、月事愆期     

海藻与甘草的配伍应用及研究进展

海藻与甘草是中药十八反中相反药对之一。从其相反之说出现以来,医界将其视为配伍禁忌。但在临床上,海藻与甘草出现于同一方中也不乏其例,如《外科正宗》之海藻玉壶汤,《疡医大全》中的内消瘰疬丸等,一直为人们所习用。近年来,随着对中药十八反研究的深入开展,海藻与甘草伍用的验例及对其探索研究的报道也愈来愈多,本文就十年来的有关报道简述如下。     

诊余随笔

一、芍药甘草汤治腹痛《伤寒论》之芍药甘草汤,是一首柔肝缓急,治疗腹痛、手足拘挛疼痛的有名方剂,诚如《医学心悟》所云:“芍药甘草汤治腹痛如神”。有人认为该方是主治虚痛,如小建中汤重用芍药,治疗“虚劳里急……腹中痛……”;亦有人认为是治实痛,如《本经》称芍药“主邪气腹痛,除血痹,破坚积”,《名医别录》谓芍药能“通血脉、散瘀血”。实则张长沙用斯方治腹痛,虚实皆可,惟配伍不同耳。黄芪建中汤治“虚劳里急,诸不足”,芍、甘配饴糖、黄芪,是治虚痛者也;桂枝加大黄汤则是“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药散主之;大实痛者,桂枝加     

海藻玉壶汤治疗妇科杂证举隅

海藻玉壶汤源于《医宗金鉴》 ,由海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带组成。主要功用化痰软坚、消散瘿瘤 ,是治疗肝脾不调 ,气滞疾凝等证的常用方 ,笔者根据该方特点 ,采用异病同治的方法 ,辨证加减用于治疗妇科瘕 ,取得了满意的疗效。现撷验案介绍如下。1　乳腺增生症李某 ,女 ,35岁 ,1996年 5月 12日初诊。主诉 :近一年两侧乳房胀痛 ,触及肿块逐渐增 (加 )大 ,经前乳房胀痛明显。西医检查 :左侧乳房外侧触及约 2 .5ｃｍ× 3.4ｃｍ肿块 2个 ,右侧乳房外侧触及约 2 .1ｃｍ× 2 .8ｃｍ肿块 3个。两侧…     

海藻与甘草的配伍应用及研究

海藻反甘草属中药十八反范畴,医界将其视为配伍禁忌,《中华人民共和国药典》85版规定:“海藻不宜与甘草同用”。但古今对此均存异议,并大胆用海藻伍甘草治病,古人方书及医案多有记载,近年来应用更是广泛,几乎涉及临床各科,诸如治疗乳癖、瘰疬、瘿瘤等均获满意疗效。现代研究也表明,二者     

瘿瘤和乳癖的异病同治

<正> 对瘿瘤初起的治疗,陈实功首选海藻玉壶汤。在前哲之启迪下,笔者通过长期临床实践,反复探索,本着师其法而不泥其方的原则,自拟猫甲海藻玉壶汤化裁,治疗上述疾病32例,均获一定效果。 1 一般资料 32例中瘿瘤14例,乳癖18例,除1例瘿瘤患者为男性外,其余31例均为女性。年龄     

海藻玉壶汤临床治验4则

海藻玉壶汤始载于《外科正宗》,方由海藻、贝母、陈皮、青皮、昆布、海带、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活十二味药组成,功能化痰软坚、祛风除湿、调气活血、泄热散郁,适用于痰湿阻滞、郁热恋络所致的疾患。笔者在临床上用此方加减治疗乳腺增生病、瘿瘤、梅核气、瘰疬等病证,获效满意,现介绍如下。     

海藻——消瘿之王

消瘿之王是海藻，软坚散结反甘草。瘰疬睾丸脚气肿。瘿瘤水湿痰结消。     

海藻治疗甲状腺疾病研究进展

<正>海藻也称落首、海萝。《神农本草经》谓其"味苦,寒"。《名医别录》曰其"味咸,无毒"。《药性论》载"咸,有小毒"。《本草新编》云"入脾"。《本草求真》曰"入肾"。《本草再新》载"入肺、胃二经"。《神农本草经》云"主瘿瘤气,颈下核,破散结气,痈肿癥瘕坚气,腹中上下鸣,下十二水肿"。《本草便读》曰"海藻,咸寒润下之品,软坚行水,是其本功,故一     

海藻与甘草配伍临床应用探析

海藻与甘草药对是中药“十八反”中相反药之一.古今医籍,同用海藻、甘草的方剂屡见不鲜,在临床多用于治疗瘿瘤、乳癖、瘰疬等病.现代临床观察其配伍同用的疗效和毒副作用报道不一.临床可否配伍应用海藻、甘草值得探讨.回顾古代海藻、甘草配伍应用实例,并总结现代医家临床应用海藻、甘草配伍治疗疾病的疗效与不良反应报道,探析海藻、甘草配伍的功效、适用范围及作用机理,以期在临证时灵活应用“十八反”中海藻、甘草药对,发挥其独特功效,扩大中药应用范围.     

舒肝溃坚汤的临床应用

<正> 舒肝溃坚汤记载于《医宗金鉴·外科心法要诀》。该方组药精当,配伍巧妙,疗效确凿,是一首舒肝解郁、行淤散结的良方,可应用于内、外、妇、儿等各科疾病。其方药组成有柴胡、夏枯草、僵蚕、香附、当归、石决明、川芎、红花、穿山甲、姜黄、甘草,水煎服。笔者在临床体会到,只要在应用时辨证得当,配伍灵活,则屡用屡效。瘿瘤刘某,男,50岁。患者发现颈部右侧一肿块有半年之久,大如核桃,质硬,皮色如常,推之微动。初期无不舒感觉未经治疗,后因有发展故求治于中西医。现觉局部胀闷不舒,易急躁。每遇生气、劳累感觉明显。舌苔薄白,脉象沉弦。拟以本方加减治之:柴胡10g,夏枯草30g,僵蚕15g,穿山甲10g,香附10g,石决明30g,当归     

仲景芍药药对应用述要

芍药入药首载《五十二病方》。其详述药用功效当属《神农本草经》,谓“味苦平主邪气腹痛,除血痹,破坚积、寒热、瘕,止痛,利小便,益气。”归肝脾二经。在《伤寒论》、《金匮要略》二书中,载方53个,见药63处,可谓应用广泛。其配成药对亦甚多见,兹抒己见如下。1　白芍配甘草:白芍合甘草,始见芍药甘草汤,用治“伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒、脚挛急……”诸症。白芍以其酸收苦泄微寒之本性以柔肝敛阴而泻肝阳横木之气,甘草则以甘缓平和之能以和逆冲之气而补脾健益中土。二药合用,具有酸甘化阴,调和肝脾,缓急止痛等诸多功能,临床不乏其…