乙型肝炎血清NO与HBeAg及HBeAb的关系

乙型肝炎患者血清 NO水平与肝脏的损害有关 ,但升高的程度与损害的程度并不一致 [1]。笔者通过对乙型肝炎不同标志物患者血清 NO水平进行检测 ,探讨 NO与乙型肝炎标志物 HBe Ag,HBe Ab的关系。1　临床资料1.1　对象 :对照组 36例 ,为单纯 HBs Ag阳性患者 ;HBs Ag,HBe Ag,HBc Ab阳性 (大三阳 )患者 2 5例 ;HBs Ag,HBe Ab,HBc Ab阳性 (小三阳 )者 4 6例。以上病例均来自我院就诊患者 ,由免疫室检测。1.2　方法 :1分离符合条件者血清 0 .3m L,- 2 0℃保存 ,统一检测。 2采用硝酸还原酶法测定 NO-3 / NO2 -,代表 NO浓度 ,试剂盒…     

抗乙肝免疫核糖核酸穴注治疗乙型肝炎120例

近年来 ,笔者采用抗乙肝免疫核糖核酸穴位注射 ,取得满意效果 ,现总结如下。一般资料本组病人来源于本院门诊 ,随机分为 2组 ,治疗组 1 2 0例 ,其中男 78例 ,女 42例 ,最大年龄 64岁 ,最小年龄 1 1岁 ;对照组 1 0 0例 ,男 66例 ,女 34例 ,最大年龄 59岁 ,最小年龄 1 0岁。全部病人 HB-s Ag、Hbe Ag、抗 - HBc持续阳性半年以上。诊断标准与实验室检查根据 1 984年南宁会议修订《病毒性肝炎治疗方案》为诊断依据。实验室检查 :(1 )乙型肝炎病毒血清标志物 (HBV- M) ,HBs Ag、抗 - HBS、HBe Ag、抗 - HBe、抗 - HBc。 (2 )细胞 C3b受…     

施保利通合乙肝疫苗对乙型肝炎病毒标志物的影响

笔者自 1996年 4月以来应用施保利通和基因工程乙肝疫苗共治疗 10 5例慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染者 ,现将治疗结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :10 5例 HBs Ag持续阳性超过 6个月 (7个月～ 15年 )并抗 - HBs阴性患者 ,其中 HBe Ag阳性80例 ,抗 - HBe阳性 2 5例 ,抗 - HBc阳性 10 2例。治疗前 75例做前 S1、前 S2测定 ,阳性分别为 2 5例(33.3% )和 5 3例 (70 .7% )。 5 1例患者测定 HBV DNA,4 5例 (88.2 % )呈阳性反应。慢性 HBV携带者 6 0例 ,男38例 ,女 2 2例 ;平均年龄 2 0岁 (8～ 4 6岁 )。慢性乙型肝炎 4 5例 ,男 3…     

聚合酶链反应检测乙肝六项及抗HBc-IgM阳性血清中HBV-DNA

近年来应用聚合酶链反应检测血清中HBV－DNA的报道很多,但对各种血清中HBV－DNA阳性率之间的比较报道较少。现将我们检测的结果报道如下。三材料和方法1．1标本：310例阳性标本均来自我科门诊患者,其中男198人,女112人,最大年龄69岁,最小年龄9岁。100例阴性标本来自健康体检者。1．2主要试剂：HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HBc－IgMEIA试剂盒和HBV－DNAPCR试剂盒均购于华美生物工程公司。1．3方法：HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HBc－lgMEIA法,按试剂盒说明书进行操作;nnV－DNAPCR,…     

住院精神病患者感染乙肝病毒情况调查及护理对策

为了解住院精神病患者感染病毒性肝炎情况 ,特对本院 1997年住院的精神病患者作了调查 ,报道如下。1　临床资料1.1　资料来源 :随机抽查了 1997年 1～ 12月住院精神病患者 4 6 9例 ,其中男 2 5 0例 ,女 2 19例。1.2　方法 :使用的仪器为上海荣盛生物技术有限公司生产的乙肝临床诊断试验盒 ,采用酶免疫法 (ELISA)检测两对半。2　结　　果乙肝患者 4 6例 ,占 9.8%。其中男 2 4例 ,女 2 2例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 16岁。单项 HBs Ag阳性者 2例 ,占 0 .4 3% ;抗 HBc阳性者 6例 ,占 1.2 8% ;HBs Ag和抗 HBe阳性者 3例 ,占 0 .6 4% ;抗 HB…     

乙肝五项指标在筛选献血员时的选择

目前 ,大部分血站在筛选献血员时对乙型肝炎病毒(HBV)的检查仅做 HBs Ag的测定 ,而笔者通过对 2 6 89例患者乙肝五项指标的检测结果分析说明 ,要排除输血后感染乙型肝炎的可能性 ,仅仅检查 HBs Ag一项是不够的 ,应将乙肝五项指标列入筛选检查项目 ,现将分析结果报道如下。1　材料与方法1.1　样本来源 :我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 7月的门诊及住院患者 ,静脉采血。1.2　检测方法 :使用上海实业科华生物技术有限公司生产的诊断试剂盒 ,严格按试剂盒说明书操作。2　结　　果结果见表 1。表 1　 2 6 89份样本乙肝五项检测结果HBs Ag抗 - …     

调肝丸治疗慢性活动性肝炎60例

慢性活动性肝炎 (CAH,简称慢活肝 )临床上多由乙型肝炎病毒所致 ,病程长 ,治疗难度大。我们自1 995年以来 ,运用自拟方调肝丸口服治疗慢活肝 60例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料所治 60例 ,为 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 0月之门诊病例 ,符合 1 995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,其中男 38例 ,女2 2例 ;年龄最大 75岁 ,最小 1 5岁 ,平均 45岁 ;病史最长 35年 ,最短 2年 ,平均 1 8年。乙肝标志物HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab 阳性者 36例 ,HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性者 1 9例 ,抗 HCV阳性者 3例 ,其他 …     

宁痛散为主治疗肝炎后胁痛52例

笔者自拟宁痛散为主方 ,治疗肝炎后胁痛 5 2例收到较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料5 2例均为门诊病人 ,男 35例 ,女 17例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 1年以内 36例 ,1～ 10年 16例。肝功能检查 ,总胆红素 (TB) 4 0～ 12 0 u,丙氨酸氨基转移酶 (AL T) 2 4 0～ 85 0 u,门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 4 0～ 70 u,碱性磷酸酶(AL P) 4 5～ 10 0 u。其中 ,HBs Ag阳性 9例 ,HBe Ag阳性 3例 ,抗 HBc阳性 5例 ,抗 HBe阳性 5例 ,白球蛋白比例低于 1∶ 13例。诊断标准为有肝炎病史 ,有右胁胀痛或隐痛或刺痛 ,疲劳后加剧 ,B超排除肿瘤…     

慢肝汤治疗慢性乙型肝炎ALT持续异常27例

一般资料笔者收治 2 7例慢性乙型肝炎患者 ,均符合1 995年北京全国肝炎会议修订的诊断标准 ,其中男 1 8例 ,女 9例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大 5 5岁 ,平均36.2岁 ;病程 1～ 4年。大多患者无明显症状、体征 ,少数有轻度乏力、纳差、恶心、肝区不适、腹胀、尿黄等症状。 2 7例患者经多种中西药治疗 ,ALT长期持续异常 ,在 45～ 47.8U/L 之间 ,HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab阳性者 2 0例 ,HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性者 7例 ,全部患者 HBV DNA均阳性。治疗方法均予口服自拟慢肝汤治疗 ,其组成为 :柴胡、白术、枳壳、茯苓、丹参、五味子 (研末…     

肝泰欣康胶囊治疗慢性乙型肝炎50例

我院从 1998-0 1～ 2 0 0 0 -10 ,采用自制肝泰欣康胶囊治疗慢性乙型肝炎 5 0例 ,获得满意的疗效。现报告如下 :1　一般资料本文观察组 5 0例 ,表面抗原 ( HBs A g)及乙型肝炎病毒基因组( HBV DNA)均阳性 ,e抗原 ( HBe Ag)阳性 41例。对照组 40例 ,HBs Ag及 HBV DNA均阳性 ,HBe Ag阳性 3 6例。病例取自我院住院和门诊患者 ,诊断符合 1990年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。观察组男性 42例 ,女性 8例 ;平均 3 6.6岁 ;病史 1～10 a。对照组 40例 ,男性 3 3例 ,女性 7例 ;平均 3 7.8岁 ;病史 1～12 a,治疗前所有病例 HBs …     

注射乙肝疫苗致严重变态反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,36岁 ,肝功能化验正常 ,HBs Ag,HBc Ag,抗 - HBC,HBe Ag,抗 - HBe均阴性 ,1999年7月 17日晚 2 0∶ 4 0患者在某部卫生所注射乙肝疫苗10 ug,约 3分钟患者出现心慌 ,胸闷 ,气促 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,查心率每分钟 118次 ,心律整齐 ,肺部未见异常 ,血压测不清 ,患者既往有麻醉药物过敏史 ,诊断乙肝疫苗过敏 ,立即肌注 0 .1%肾上腺素 1mg,将患者头部放低 ,氧气吸入 ,静点 5%葡萄糖 50 0 m L加地塞米松 10 mg,约 15分钟患者主要症状缓解后 ,急送我院急诊科 ,继续上述药物治疗并严密观察生命体征变化 ,半小时后心率降…     

团鱼丸治疗慢性乙型肝炎75例

笔者自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,运用中药团鱼丸治疗慢性乙型肝炎 (气滞血瘀型 ) 75例 ,取得较好疗效 ,并与西药治疗的 30例相对比 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 5例随机分为治疗组 75例和对照组 30例 ,其中男 70例 ,女 35例 ;年龄 1 5岁～ 5 6岁 ;病程 1年～ 2年 2 0例 ,2年以上～ 5年 70例 ,5年以上 1 5例 ;慢性迁延性肝炎 30例 ,活动性肝炎75例。治疗前 HBs Ag、HBe Ag、抗 - HBc、HBV -DNA均阳性 ,谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白异常 ,并有不同程度的肝区疼痛、乏力、纳差、舌边瘀斑等 ,部分有黄疸、面色黧…     

慢性乙型肝炎治验1例

肖某某 ,男 ,5 0岁 ,1997年 5月 8日初诊。肝区刺痛、腹胀不适半年余。食欲差 ,恶心厌油腻 ,口苦咽干 ,肢困体乏 ,大便溏薄 ,小便黄赤。曾服西药治疗未见明显疗效。检查 :面黄少华 ,肝肋下 2 cm有明显压痛感 ,脾脏未触及。舌淡红、苔黄腻 ,脉弦细数。实验室检查 II8u、AL T2 0 0 u、 TTT2 0 u、 HBs Ag ( )、抗 - HBs (- )、 HBe A g( )、抗 - HBe(- )、抗 - HBc( )。诊断为乙型肝炎。证属肝郁气滞 ,湿热蕴结。治以疏肝解郁 ,清热利湿。予自拟解毒养肝汤加味。药用 :茯苓 2 0 g,青皮 10 g,郁金 15 g,枳壳 15 g,五味子 10 g,连翘 2 0…     

聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸

目的 :评价聚合酶链反应 -酶联免疫吸附试验 (PCR- EL ISA)测定乙型肝炎病毒 DNA(HBV DNA)的临床应用价值。方法 :采用定量 PCR- EL ISA法和 EL ISA法分别检测 2 0 8例乙型肝炎患者血清的 HBV DNA和 HBV血清标志物(HBVm ) ,3 4份健康体检者作为阴性对照。结果 :血清 HBV DNA含量 >4× 10 6 拷贝 /ml分别是抗 HBc Ig M组、HBe Ag组、抗 HBc组、抗 HBe组和三抗体组 (抗 HBs、抗 HBBe、抗 HBc) ,其 HBV DNA阳性率分别为 10 0 % ,97.75 % ,62 .3 0 % ,41.67% ,16.0 0 %。结论 :PCR- EL ISA法定量检测 HBV DNA具有较强的特异性和灵敏度 ,为临床早期诊断 ,了解乙型肝炎病毒复制情况 ,判断有无传染性以及药物疗效观察具有重要的临床意义     

中西药合用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们用拉米夫定与乌鸡白凤丸联合治疗慢性乙型肝炎 46例 ,疗效较好 ,报告如下。1　一般资料　1 38例中男 87例 ,女 5 1例 ;平均年龄 36.7岁。查血清 HBs Ag、HBe Ag及抗 - HBc阳性 ;血清总胆红素 <30 μmol/L,血清谷丙转氨酶 ( ALT)为正常值上限的 2 .5～ 6倍。无合并症及并发症 ,半年内未接受抗病毒药物及免疫调节剂治疗。所有病例随机分为 3组 ,每组 46例。2　治疗方法　 组口服拉米夫定 1 0 0 mg,每日 1次 ;乌鸡白凤丸 1丸 ,每日 2次。 组口服拉米夫定 1 0 0 mg,每日1次。 组口服乌鸡白凤丸 1丸 ,…     

口服虎杖煎剂致消化道不良反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因自觉乏力 ,面目身黄 ,两胁隐隐作痛 ,尿黄 ,入院诊治。经查 :肝功能 GPT检查 2 0 0单位以上 ,HBs Ag1∶6 4以上 ,HBe Ag阳性 ,HBc Ab阳性 ,HBc Ab IGM阳性 ,HBs Ab阴性 ,HBe Ab阴性。诊断为乙型慢性活动性肝炎肝热盛型。遂予蒲公英 30 g,浙贝 2 0 g,虎杖 30 g,丹皮 10 g,垂盆草 30 g,蛇舌草 30g,石见穿 2 0 g,金银花 2 0 g,板蓝根 30 g。煎沸内服 ,服至半月余 ,患者感觉口干 ,恶心呕吐 ,腹泻等症。医生考虑虎杖药性苦寒 ,即去掉虎杖加以茵陈 ,再服 ,并无上述反应。讨论 :虎杖为蓼科植物虎杖的根及根茎 ,味苦、…     

慢性HBV携带者的甲型肝炎疫苗接种

笔者对 34例慢性 HBV感染患儿进行了甲型肝炎减毒活疫苗接种 ,以评价其在上述患者中使用的安全性及免疫效果。1　临床资料1.1　一般资料 :34例患儿中 ,男 2 0例 ,女 14例 ,平均年龄在 9.5岁。抗 - HAV均阴性 ,身体状况良好 ,心、肺、肾功能正常 ,均为 HBs Ag携带者 ,其中 2 0例HBs Ag阳性 ,16例抗 - HBe阳性 ,13例血清 ALT及AST持续增高 ,其余 2 1例肝功能正常。1.2　接种方法 :对每位患儿于 0 ,1,6个月在上臂三角肌皮下注射由昆明中国医学科学院生物学研究所生产的甲型肝炎减毒活疫苗 1m L,共 3次。1.3　观察指标 :所有患儿在 0 ,…     

乙肝标志物模式与HBV-DNA定量的比较分析

目的 :探讨乙型肝炎标志物模式与 HBV-DNA复制水平之间的关系。方法 :采用 EL ISA法检测乙型肝炎病毒标志物 ,采用荧光定量探针 PCR法 ( fluorogenic quantitative PCR,F Q-PCR)检测 HBV-DNA。结果 :310例血清标本中 ,H Bs Ag,HBe Ag,H Bc Ab( +)组的平均拷贝数为 10 7.32± 1 .2 8,阳性率为 10 0 % ;H Bs Ag,HBe Ab,HBc Ab( +)组的平均拷贝数为10 4 .6 9± 1 .4 0 ,阳性率为 47% ;H Bs Ag,H Bc( +)组的平均拷贝数为 10 5.0 4± 1 .4 3,阳性率为 5 0 % ;HBe Ab,HBc( +)组的平均拷贝数为 10 4 .94± 2 .72 ,阳性率为 11.8% ;HBs Ab ( +)组的平均拷贝数为 10 4 .71± 1 .56 ,阳性率为 14 .3% ;阴性组的平均拷贝数为10 4 .38± 1 .2 8,阳性率为 12 .5 %。HBs Ag,HBe Ag,HBc Ab( +)组的平均拷贝数显著高于其它各组。结论 :FQ-PCR可以更为清楚地反映乙肝患者的病程变化情况及更为真实地反映 HBV的感染和复制情况 ,对临床诊断、治疗及判断预后具有重要的指导意义。     

益气和血药合茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝炎32例

作者自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 11月 ,用益气、和血药合茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝炎、HBe Ag(+) 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料32例中男性别 2 2例 ,女性 10例 ;年龄 :15～ 2 5岁 12例 ,2 6～ 35岁 18例 ,36岁以上者 2例 ;病程 :从自感症到入院最短 10 d,最长 2 5 d,症状及体征 :所有病例均有目黄、尿黄、腹胀、纳差、肝区叩痛 ,两对半均为 HBs Ag(+)、HBe Ag(+) ,抗HBC(+)谷丙转氨酶明显增高 >2 0 0 ID/ L ,总胆红质 >6 0umol/ L ,直接胆红质。30 umol/ L ,其中伴身黄者 4例。大便次数增多者 7例。2　治疗方法除用西医常…     

补肾健脾法治疗慢性乙肝病毒携带者临床研究

目的:评价补肾健脾法治疗慢性乙肝病毒携带者的临床疗效。方法:应用补肾健脾中药对26例慢性乙肝病毒携带者进行48周治疗,治疗前行肝穿活检,治疗期间行肝纤四项、乙肝病毒标志物定量及乙肝病毒基因型(基线)检测。结果:HBV基因型检测:B型2例,C型23例,D型1例。肝穿活检炎症分级G1(11)、G2(15),纤维化分期S0(16)、S1(10)。G2级与G1级比较,HBc Ab升高;S1期与S0期比较,肝纤四项无明显变化。治疗48周后HBs Ag及HBe Ab定量,HA降低。结论:补肾健脾中药具有一定的抗病毒及抗肝纤维化作用。