火针和抗痨药物治疗颈部淋巴结结核36例

我院自2000年开展火针合抗痨药物治疗颈部淋巴结结核以来．共治疗液化颈部淋巴结结核36例．治愈36例．治愈率100%。现报告如下。     

颈部淋巴结结核40例临床分析

目的 探讨颈部淋巴结结核的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析40例颈部淋巴结结核患者的临床资料,男13例,女27例,年龄8～62岁(中位年龄32岁),所有患者均行胸部X线检查,其中4例做了细针穿刺病理检查,30例(包括3例穿刺阴性)做了病理活检.确诊后均接受1年以上全身抗结核治疗,其中32例接受了局部肿块切除和(或)穿刺抽脓、链霉素纱条换药.结果 颈部淋巴结结核累及双侧12例(30%),单侧28例(70%);累及一个解剖区域27例(67.5%),2个以上13例(32.5%).其中结节型24例(60%),脓肿型10例(25%),浸润型4例(10%),溃疡瘘管型2例(5%).1例细针穿刺、30例病理活检证实结核,9例伴肺结核未做肿块活检.所有患者治疗结束后颈部结核性肿块均控制.结论 颈淋巴结结核的临床表现复杂,细针穿刺活检阳性率不高,病理组织活检和胸部X线检查有助于确定颈部淋巴结结核的诊断,全身全程抗结核治疗和选择性外科手术联合治疗有助于尽快控制颈部淋巴结结核.     

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核34例临床分析

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核早期诊断困难 ,易导致误漏诊而延误治疗。1988～ 2 0 0 0年我院共治疗口腔咽喉部及颈部淋巴结结核 34例 ,现结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 <16岁2 2例 ,>16岁 12例。其中口腔黏膜结核 7例 ,扁桃体结核 6例 ,咽喉部结核 8例 ,颈部淋巴结结核 13例。有明确卡介苗接种史者 16例 ,有明确结核病接触史者 8例 ,伴肺结核 2 1例。结核菌素试验 8例 ,5例阳性 ,假阴性 3例。病理检查证实为结核者 19例。1.2　症状和体征　口腔黏膜结核中 3例发生在颊部 ,1例发生…     

头颈部淋巴结核38例

0　引言　近年来结核病的发病率有所升高 [1 ] ,头颈部淋巴结结核较常见 [2 ] .1987/ 2 0 0 0我科收治头颈部淋巴结结核 38例 ,报道如下 .1　临床资料　男 14例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,病程 10 d～ 10 a.农村人口 35例 ,颌下及颏下淋巴结结核 10例 ,颈部2 3例 ,腮腺区 5例 ,双侧颈淋巴结结核 7例 .以青壮年为主 ,2 0～ 5 0岁占 95 % (36例 ) .临床表现为头颈部出现无痛性肿块 ,偶有轻度压痛 ,多为偶然发现 ,生长缓慢 ,双侧颈部可相继出现 ,患者无明显全身症状 ,多无典型低热、盗汗等表现 ,早期检查时肿块有一定活动度 ,病程长者往往肿…     

颈淋巴结结核125例的临床特点及其鉴别诊断

目的 探讨颈淋巴结结核的临床特点、诊断和鉴别诊断.方法 对125例颈淋巴结结核病人的临床资料并进行回顾性分析.结果 125例颈部淋巴结结核中,21～30岁的青年36例,占28.8%.肿块累及颈后三角41例,占32.8%,仅16.8%的病例伴有全身中毒症状,31～60岁组出现中毒症状的比率要低于0～30岁、61～80岁两组,差异有统计学意义(P＜0.01).颈部以外浅表淋巴结肿大的病例出现中毒症状的比率高于无颈部以外浅表淋巴结肿大的病例,差异有统计学意义(P＜0.05).有胸肺表现者仅占22.4%.结论 颈淋巴结结核临床表现虽不典型,但仍有一些自身的特点,通过对这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该疾病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等鉴别.     

颈淋巴结结核的综合治疗兼论外治法(附134例远期疗效的分析)

淋巴结结核是外科常见病,好发于颈部,多见于青年,治不得法,经久难愈。1965年以来,我们对颈淋巴结结核患者采用以手术治疗为主加用抗痨药及内服中药的治疗,疗效显著。现将1965～1973年治疗的颈淋巴结结核患者134例的远期疗效作一分析,并对外治法进行简要讨论。临床资料一、一般情况:本组134例中,男36例,女98例,男女之比为1∶2.7,年龄最小9岁,最大56岁,以20～40岁为最多;职业学生24例,工人45例,农民24例,职员15例,其他26例。134例中,曾患和正患肺结核者29例,并发骨结     

30例面颈部淋巴结结核的临床分析

口腔颌面部淋巴结结核多见于颈部淋巴结群及颌下淋巴结群,患者常以面颈部包块就诊。由于患者多无结核病史,临床症状不典型,因此,临床诊断常较困难。本文收集了我院口腔科自1982年5月～1999年5月收治的面颈部淋巴结结核30例,现就其临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗等问题讨论如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　男10例,女20例,年龄1.6～66岁,21～40岁组发病最多,共16例,占53.3%。1.2　病程与发病部位　以发现肿块到就诊时间计算,最短2个月,最长12年,平均2.8年。发病部位依次是:颌下区14例,上颈部8例,颏下部5例,腮腺区3例。1.3　临床表现　23例…     

颈部淋巴结结核的CT诊断

目的分析颈部淋巴结结核的CT表现,探讨诊断价值及鉴别诊断。方法回顾分析15例颈部淋巴结核的MSCT表现。全部病例均经病理证实。其中男2例,女13例。年龄13-66岁。结果颈部淋巴结结核好发于胸锁乳突肌周围。根据增强扫描强化方式不同可以反映病理改变的不同。结论 MSCT在颈部淋巴结结核的诊断有着重要价值,增强扫描可以反映病理改变。     

颈部淋巴结肿大病理分析

在病理活检的送检组织中 ,肿大淋巴结很常见 ,其中又以颈部者为多 ,本文对我院 30年来收检的颈部肿大淋巴结 30 6例进行统计分析如下。1　病例资料本组 30 6例中 ,男性 16 7例 ,占 5 4 85 % ,女性139例 ,占 4 5 15 %。男 :女为 1.2 :1。年龄 :最大者78岁 ,最小者 1岁 ,平均年龄 36 83岁。 30 6例中炎症 4 7例 ,占全部病例的 15 36 %。年龄最大者 71岁 ,最小者 1岁 ,平均 32 39岁 ;结核占 133例 ,占全部病例 4 3 4 7% ,年龄最大者 5 6岁 ,最小 2岁 ,平均2 7 37岁 ;淋巴结内转移癌 10 0例 ,占全部病例的32 5 8% (其中腺癌 76例 ,鳞癌 16…     

火针配合中药内服治疗颈淋巴结结核疗效观察

颈部淋巴结结核是临床常见疾病,在临床中,我们根据中医理论辨证施治,采用火针配合中药内服治疗颈淋巴结结核36例,取得满意效果,并与单纯中药内服治疗36例进行了对照观察,现报告如下:1.一般资料72例患者均为我院针灸科门诊病人,且治疗前均经外科确诊。随机分为治疗组和对照组各3     

超声引导颈部淋巴结穿刺活检在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值

目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象，分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断，评价超声引导下PNCB取材效果，以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...     

颈部淋巴结结核手术治疗103例临床分析

颈部淋巴结结核以往多采用抗结核保守治疗,随着结核耐药性的增加及颈部淋巴结结核的特殊性,药物治疗效果往往欠佳,目前越来越多的学者主张采用以手术治疗为主的综合治疗[1].2002年9月至2009年9月我们对103例颈部淋巴结结核进行了手术治疗,现分析如下.     

颈部淋巴结结核35例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核的临床特点、诊断依据。方法回顾性分析35例颈部淋巴结结核患者的临床资料。结果35例患者中男15例,女20例,男女之比为1∶1.33,平均年龄为25.6岁。以颈部肿块为主要表现,多数不伴有结核病的典型全身中毒症状。颈部淋巴结结核在临床上误诊率较高,抗结核治疗后治愈,随访1-3年,未见复发。结论颈部淋巴结结核临床表现不典型,有必要了解其临床特点和有效的诊断方法。手术活检可明确诊断,规则抗结核治疗可治愈。     

颈部淋巴结结核64例诊治体会

目的 探讨颈部淋巴结结核的诊治方法.方法 回顾性分析我院外科1995年至2008年收治的64例颈部淋巴结结核的临床资料.结果 该组病例随访2～5年,结核的症状和体征如低热、夜间盗汗、消瘦、颈部肿块等全部消失,不再复发,治愈率达100%.结论 对颈部淋巴结结核采用手术切除病灶加抗结核治疗或单纯抗结核治疗是非常有效的方法.     

颈部淋巴结结核CT及MRI诊断

目的探讨颈部淋巴结结核的CT及MRI表现,提高对颈部淋巴结结核CT及MRI诊断的认识。方法回顾性分析47例颈部淋巴结结核的CT及MRI影像表现特征,全部病例均经手术或活检病理证实。其中男性18例,女性29例。年龄11-72岁,47例患者28例行CT平扫及增强扫描,10例行MRI扫描,9例同时行CT及MR检查。结果根据病理颈部淋巴结结核的CT及MRI表现可分为4型。Ⅰ型：结核结节及肉芽肿形成3例;Ⅱ型：淋巴结干酪样坏死7例;Ⅲ型：淋巴结包膜坏死9例;IV型：淋巴结干酪样坏死破溃并向周围侵犯28例。结论CT尤其是MRI在颈部淋巴结结核的诊断及疗效观察方面有着重要的价值,可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及与周围组织的关系,同时可以反映其病理改变。     

颈部淋巴结结核的外科手术治疗体会

目的分析总结颈部淋巴结结核的外科手术治疗效果。方法应用手术治疗颈部淋巴结结核680例,对颈部淋巴结结核各种分型及相应手术治疗方式、治疗效果进行分析,观察疗效及术后复发率（随访6个月-5年）。结果 663例Ⅰ期愈合,平均愈合时间7.81d,17例经换药2周后愈合。结论手术及药物联合治疗是治疗颈部淋巴结结核的理想方法。     

甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核的超声影像学特征

目的：探讨甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核的超声影像学特征,阐明其超声诊断要点,并与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移进行鉴别。方法：收集15例经临床手术病理证实的甲状腺乳头状癌并发颈部淋巴结结核患者的资料,其中6例同时并发淋巴结转移,分析肿大淋巴结超声表现,比较结核性淋巴结和转移性淋巴结的超声特征,包括发生的部位、钙化特征、液化情况及血流分布特征等。结果：甲状腺乳头状癌并发淋巴结结核多分布于颈部Ⅲ区、Ⅳ区及Ⅴ区,以Ⅴ区显著,淋巴结回声紊乱,结内钙化呈片状不均匀分布,液化部分透声极差,可见絮状弱回声,血流信号表现为周边或内部散在点状分布,淋巴结周围软组织回声增强、紊乱。结论：超声检查可疑甲状腺癌并发颈部淋巴结肿大患者时,应结合病史、分析其超声特征并观察淋巴结周围软组织病变后进行综合诊断。     

泽漆煎液外洗治疗破溃性颈淋巴结结核

我院在1972～1981年,使用中药泽漆煎液外洗治疗破溃性颈淋巴结结核,效果十分满意,经治18例病人,均达到治愈标准,现介绍如下:一、临床资料男6例,女12例,年龄最小14岁,最大56岁;病程最短1年,最长12年。二、诊断依据(一)发病部位为颈部前后三角区。(二)病情缓慢,有慢性结核中毒症状。(三)有颈部淋巴结进行性肿大,早时孤立,继     

高频彩超在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值分析

目的 探讨高频彩超在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值分析.方法 分析分别采用彩色多普勒超声与CT诊断,同时分析不同类型淋巴结结核声像图表现.结果 高频超声检测淋巴结结核的阳性率91.5％（75/82）,CT检测淋巴结结核的阳性率96.3％（79/82）,两组检出阳性率比较,差异无统计学意义（x2=1.696,P＞0.0S）.不同类型的淋巴结结核声像图表现不同,主要分为液化脓肿型、炎症型、愈合钙化型、干酪坏死型、转移型.结论 高频超声诊断颈部淋巴结结核,诊断率与CT无显著性差异,可提供不同的临床超声图像,指导临床治疗方案的选择具有一定的应用价值.     

36例成人颈淋巴结结核临床分析

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病 ,临床以儿童及青少年多见 ,但近年在临床工作中发现病例不少 ,现就 36例成人颈淋巴结结核 ,分析如下 :1　临床资料病人为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间我院门诊病例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,男性 2 0例 ,女性 16例。 36例病人均有颈部肿块 ,最大的为 6cm× 5cm。 2 1例经局部淋巴结穿刺涂片证实 ,3例经局部淋巴结病理活检证实 ,6例淋巴结破溃伤口处有干酪样物 ,6例结合肺部有结核病灶。胸部X线检查肺部有结核病灶的 12例 ,其中 8例属活动期 ,4例为纤维钙化灶 ;PPD5U皮肤试验 72h结果 :红肿 2 0mm以上…