高原健康人与高原红细胞增多症患者血浆促红细胞生成素含量分析

高原红细胞增多症（HAPC）是高原地区多发病,其根本原因是高原缺氧。但在相同环境和条件下,个体间存在显著差异。在西藏地区,移居者患病率高于世居者［’7。目前,该病的发病机理还不十分清楚。本研究对高原人血浆促红细胞生成素（o对含量进行测定分析,旨在探讨HA：［f发病机理,为临床防治提供理论依据。一、对象及方法1.对象：我们于lop年4月在海拔3685-4500m的拉萨、那曲两地区对移居汉族、世居藏族志愿者经临床体格检查：心电图、X线胸透、腹部B超、血常规、尿常规、肝功及血气分析等检查,筛选无任何异常的健康者72名为对照组…     

西藏高原红细胞增多症患者促红细胞生成素基因多态性研究

由于高原低氧所致的高原红细胞增多症 (ＨＡＰＣ)是青藏高原地区的多发病。多年来 ,在高原地区已有大量的临床和实验室的研究报道[1,2 ] 。关于促红细胞生成素 (ＥＰＯ)在红细胞生长发育过成中的作用虽然国外也有很多文献报道 ,然而基金项目 :国家自然科学基金资助项目 (396 6 0 0 2 8)作者单位 :85 0 0 0 2西藏自治区第二人民医院 (裴澍萱、次仁布芷、沙珍、郑俊、嘎布 ) ;中国医学科学院基础医学研究所 (张世馥 ) ;北京市心肺血管疾病研究所 (刘舒、黄益民、刘艳霞、刘丹晶 ) ;田力宝生物技术研究所及ＢＥＣＫＭＡＮ实验室 (张令玉、孔祥…     

癌性贫血时血清促红细胞生成素变化的相关研究

目的 分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素（Epo）水平及其与血红蛋白（Hb）水平的关系。方法 对53例癌性贫血、71例癌症无贫血和21例正常对照的血清用ELISA法检测Epo值；并对53例癌性贫血患者的Hb和Epo值与缺铁性贫血（IDA）患者相比较，以及根据Hb值进行分层分析。结果 ①癌性贫血组、癌症无贫血组、对照组的血清Epo分别为（63．08±104，1）mu／ml、（13．73±9．96）mu／ml和（8．10±4．97）mu／ml。癌性贫血组与癌症无贫血组及与对照组相比较有统计学意义（分别为P〈0.01和P〈0.01）。癌症无贫血组与对照组无统计学意义（P〉0.05）。②癌性贫血患者的Epo水平与Hb水平存在负相关（r=-0．693，P〈0.001）。③癌性贫血患者的Epo水平低于同样程度贫血的IDA患者（P〈0.01）。④轻度癌性贫血患者的Epo水平明显低于中重度癌性贫血患者。结论癌性贫血患者的Epo值高于癌症无贫血患者和正常人，并与Hb值呈负相关；随着贫血的加重，Epo水平逐渐升高；但低于同样程度贫血的IDA患者。     

血清促红细胞生成素在红细胞增多症患者中的检测意义

目的 探讨血清促红细胞生成素水平在红细胞增多症患者中的鉴别诊断意义.方法 用化学发光免疫法(CLIA)测定20例健康者,30例真性红细胞增多症(真红)和22例继发红细胞增多症(继红)患者的EPO水平,并同时测定红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容.结果 真红患者EPO水平为(2.27±1.32) mIU/mL,与正常人EPO水平(15.50±5.59)mIU/mL相比有非常显著性差异(P＜0.01),继红患者的EPO水平为(56.67±14.63)mIU/mL,与正常人相比有非常显著性差异(P＜0.01).结论 真红患者血清EPO水平正常或降低,继红患者EPO水平增高,EPO水平在红细胞增多症患者中有一定的鉴别诊断意义.     

低氧小鼠血清促红细胞生成素浓度变化与应激素效应

本实验表明,低压舱低氧(0.42dtm,22h/day)导致小鼠促红细胞生成素(EPO)生成早期增加,第3天达峰值,第6—9天呈现抑制现象,而红细胞比容(HCt)持续递增。促肾上腺皮质激素(ACTH)诱导低氧鼠HCt明显增加(P<0.05),使低氧刺激产生增益。ACTH与低氧的红细胞生成作用存在协同效应。     

化疗对肿瘤患者血红蛋白和促红细胞生成素的影响

目的分析化疗对肿瘤患者血红蛋白（Hb）和促红细胞生成素（Epo）的影响，指导临床治疗以提高患者的生存质量。方法对18例化疗前后均无贫血（A组）、19例化疗前无贫血而化疗后有贫血（B组）和14例化疗前后均有贫血（C组）患者在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后的血清用ELISA法检测Epo水平。结果①A组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后血清Epo的水平分别为（14．20±9．42）mu／ml、（17．50±8．89）mu／ml、（16．4±13．80）mu／ml，B组分别为（13．64±8．40）mu／ml、（27．42±21．61）mu／ml、（68．31±50．07）mu／ml，C组分别为：（23．27±10．37）mu／ml、（26．98±16．88）mu／ml、（75．64±50．24）mu／ml。②B组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后Hb和血清Epo水平差别均有统计学意义；A组Hb和血清Epo的水平差别无统计学意义；C组血清Epo的水平在化疗长时间后差别有统计学意义，而Hb比较无统计学意义。结论化疗可引起部分肿瘤患者Hb的下降和血清Epo的上升，并与化疗时间及化疗前状态有关。     

重组人促红细胞生成素(rhEPO)在老年慢性病贫血（AcD）中治疗效果的评价及疗效的预测

 目的 在32例年龄在60岁以上的慢性病贫血(anemia of chronic disease,AcD)患者中,应用重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)治疗8周后测观察贫血改善情况,并筛选出具有较高临床意义的预测参数。方法 32名AcD老年患者应用rhEPO治疗8周,8周内血红蛋白(hemoglobin,Hb)上升20 g/L设为治疗有效。选用血清EPO水平、Hb、网状红细胞计数(reticulocyte count,Ret)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin serum,SF)、可溶性转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)作为观测指标,观察患者8周时血红球蛋白的改变并进一步统计分析其与各观测指标变化之间的关系。结果 32例老年AcD患者应用rhEPO治疗8周后Hb升高,SI、LgSF下降,sTfR升高(P<0.05)。20例患者8周时获得预期疗效,多元回归分析提示rhEPO治疗8周后Hb改变与LgEPO及基线sTfR水平呈负相关(P<0.05)。根据设定的评价方法将32例患者分为rhEPO治疗有效组及治疗无效组,绘制sTfR及LgEPO的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),后者具有统计学意义并且AUC更大(AUC为0.81,P<0.05,95%CI：0.627~0.993),并通过最大Youden指数寻找到最佳诊断点为EPO≤58 mIU/mL。如患者EPO≤58 mIU/mL,可预测其能获得较好的治疗效果。结论 rhEPO在老年慢性病贫血中可取得较好的治疗效果,患者的EPO水平是具有较高临床意义的预测参数。     

睾酮对低氧小鼠红细胞比容和血清促红细胞生成素的影响

为了观察性激素对红细胞生成的作用,应用低压舱(0.42atm,22h/d)分别给小鼠注射人重组促红细胞生成素(rhEPO)、睾酮、皮质醇,检测红细胞比容(Hct)和血清促红细胞生成素(sEPO)的变化。结果表明:低氧6d后,各组sEPO均显著升高(P<0.05);注射rhEPO或睾酮组的Hct显著增加(P<0.05);注射rhEPO或睾酮组的Hct显著增加(P<0.05),而注射皮质醇组Hct改变不显著(P>0.05)。     

CGRP与高原红细胞增多症的关系

1 临床资料 居住在海拔4300 m以上地区的居民中高原红细胞增多症(高红症)患者27(男26,女1)例,年龄16～47岁. 移居者17(男5,女12)例,年龄19～45岁. 世居者35(男12,女23)例,年龄17～47岁. 空腹抽取肘静脉血10 mL,EDTA、抑肽酶抗凝固,低温离心,分离血浆置液氮中保存备测. CGRP放身免疫试剂药盒由天津九鼎医学生物工程有限公司提供.     

癌性贫血时血清促红细胞生成素变化的相关研究

目的 分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)水平的关系.方法 对53例癌性贫血、71例癌症无贫血和21例正常对照的血清用ELISA法检测Epo值;并对53例癌性贫血患者的Hb和Epo值与缺铁性贫血(IDA)患者相比较,以及根据Hb值进行分层分析.结果 ①癌性贫血组、癌症无贫血组、对照组的血清Epo分别为(63.08±104.1)mu/ml、(13.73±9.96)mu/ml和(8.10±4.97)mu/ml.癌性贫血组与癌症无贫血组及与对照组相比较有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.01).癌症无贫血组与对照组无统计学意义(P＜0.05).②癌性贫血患者的Epo水平与Hb水平存在负相关(r=-0.693,P＜0.001).③癌性贫血患者的Epo水平低于同样程度贫血的IDA患者(P＜0.01).④轻度癌性贫血患者的Epo水平明显低于中重度癌性贫血患者.结论 癌性贫血患者的Epo值高于癌症无贫血患者和正常人,并与Hb值呈负相关;随着贫血的加重,Epo水平逐渐升高;但低于同样程度贫血的IDA患者.     

促红细胞生成素与慢性肝病的关系

<正>促红细胞生成索(Epo)亦称红细胞生成因子,是影响机体红细胞质和量的主要造血因子。近年来,对它的研究和探讨取得很大进展,临床上应用基因重组红细胞生成素(rhEpo)治疗肾衰贫血取得了肯定的疗效,各种慢性肝病往往伴有红细胞质和量的改变。本文就Epo和慢性肝病的关系作一概述。     

高原红细胞增多症患者血小板参数变化

目的:探讨拉萨地区高原红细胞增多症(HAPC)患者血小板参数变化.方法:采集63例高原红细胞增多症患者、42例高原正常居民、30例平原健康体检者静脉血(EDTA-K2抗凝血),美国雅培CELL-DYN200全自动血球分析仪分析标本.结果:与平原正常人相比较,高原正常居民及HAPC患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)均显著下降(P＜0.01),血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)显著升高(P＜0.01).HAPC患者与高原正常居民相比较,PLT、PCT进一步下降,两组间差异有显著性(P＜0.05);PDW、MPV则无差异性.结论:高原缺氧环境可致外周血液中血小板破坏增多,骨髓血小板代偿性增生、外周血血小板参数显著改变,但这种代偿功能有限,在HAPC患者表现尤为明显.     

高原红细胞增多症患者血小板参数变化

目的 :探讨拉萨地区高原红细胞增多症 (HAPC)患者血小板参数变化。方法 :采集 6 3例高原红细胞增多症患者、4 2例高原正常居民、30例平原健康体检者静脉血 (EDTA -K2 抗凝血 ) ,美国雅培CELL -DYN2 0 0全自动血球分析仪分析标本。结果 :与平原正常人相比较 ,高原正常居民及HAPC患者血小板计数 (PLT)、血小板压积(PCT)均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,血小板平均体积 (MPV) ,血小板分布宽度 (PDW )显著升高 (P <0 .0 1 )。HAPC患者与高原正常居民相比较 ,PLT、PCT进一步下降 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;PDW、MPV则无差异性。结论 :高原缺氧环境可致外周血液中血小板破坏增多 ,骨髓血小板代偿性增生、外周血血小板参数显著改变 ,但这种代偿功能有限 ,在HAPC患者表现尤为明显     

高原红细胞增多症并发症的护理

高原红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型，是指人体长期在高原低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高，病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。绝大多数病例在海拔3000m以上地区发病，多见于移居男性居民。红细胞增生过度、血粘度增高及缺氧性损害，     

促红细胞生成素治疗慢性充血性心衰并贫血72例临床疗效分析

目的观察慢性充血性心衰（CHF）并贫血的患者在标准治疗的基础上加用促红细胞生成素（EPO）的临床疗效。方法入选的144例CHE（NYHAⅡ～Ⅳ级）并贫血的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组（并用EPO组）72例,对照组（常规治疗组）72例,两组均予标准常规治疗,EPO治疗组加用EPO皮下注射及口服铁剂治疗,对照组每天口服铁剂,两组持续治疗达4个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）;治疗组治疗前后贫血指标、心脏结构及心功能指标的改善均优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后在呋噻米、地高辛使用剂量上减少的人数明显高于对照组（P〈0.01）,且未见明显不良反应。结论并用EPO治疗CHF并贫血安全有效,可改善患者的心脏结构、心功能指标及运动耐力,提高其生活质量。     

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级和运动耐量的影响方法120例CHF患者随机分戍治疗组（n=60例）及对照组（n=60例）对照组采用口服稳定剂量的利尿剂，地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂，β阻滞剂等药物；治疗组在此基础上，皮下注射EPO 75IU～100IU／kg．每周1次，疗程均为6个月结果治疗组心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心功能耗氧量峰值治疗改善明显，差异有显著性（P〈0．05），且和对照组比较，治疗后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论EPO可改善CHF患者的心功能状态，提高运动耐量。     

促红细胞生成素的临床应用进展

了解促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）在临床实践中的应用现状,探索和开发其在临床实践中的新使用途径。通过检索国内外最近几年有关EPO临床应用的文献报道得知,随着人们对EPO研究的不断深入,发现它具有促红细胞生成、抗炎症反应、抗细胞凋亡、保护细胞、增强免疫功能等许多种生物学功能,并引起了人们对它极大的研究兴趣。EPO作为一种多效能细胞因子,在众多系统及器官中均有作用靶点,这将为EPO在临床具有潜在的广泛的应用前景提供理论依据。