双幽门1例报告

患者,男性，37岁，因反复上腹疼痛3年，加重伴排黑便20天，呕吐咖啡物1次入院。患者空腹时腹痛加重，无放射，伴嗳气反酸，黑便每天1～2次，稍烂。自觉心悸头晕。体检：T37.2℃．P80次／分，R18次／分，Bp14／7kPa、神志清，重度贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，双肺无异常，心率80次／分，律整，心尖区可闻SMII°／6°；腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未构及，未扪及包块，腹水征（－），肠鸣正常．实验室检查：血红蛋白45g／L，白细胞11×109／L，血小板270×109／L，大便潜血（＋＋＋），小便常规及肝功能无异常，尿素氮5.8…     

双幽门畸形1例报告

患者女,65岁,因间断上腹痛2周于2010年7月2日入院。患者反酸、恶心,食欲减退,服用西米替丁可缓解,无黑便、腹泻、发热等。既往高血压、糖尿病史,脑梗死病史,平时服用苯磺酸氨氯地平、依那普利、阿司匹林,间断服用降糖药(不详)。查体:血压150/90mmHg,脉搏70次/min。营养中等,心肺(-),     

双幽门1例

男性,58岁,因上腹痛1年加重2月就诊.1年来间断上腹痛,加重2月以空腹为甚.进食后可缓解,无恶心呕吐、黑便及明显消瘦.查体:心肺正常、腹平软,剑下偏右有压痛.肝脾未触及.钡透:胃窦粘膜增粗,胃窦小弯侧,近幽门有一 2.0cm×1.5cm龛影,边缘不清.考虑胃溃疡,溃疡恶变?胃镜检查,顺利进镜至胃窦,可见粘膜粗,呈红白相间,以红为主改变,窦部可见上下并列2个幽门管口,两者相距1.5cm,主幽门管口在下,呈椭圆形,管口1.5cm×2cm,呈开放状,不闭合.经主幽门管进球部至降段,见粘膜正常.经副幽门管也可入球部至降段.副幽门口前壁有0.3cm×0.4cm溃疡,     

双幽门1例

患男,50岁．维吾尔族．反复山现上腹部烧灼样疼痛3年．饥饿时诱发．进食后稍缓解,伴纳差,恶心、间断呕吐,发病以来体重下降12kg。曾做上消化道钡餐示慢性胃炎．门诊治疗尚有效（具体不详),半个月前上述症状再发而来我院就诊。胃镜示(图1）：胃窦小弯侧见2个幽门,2个幽门之间相距约1.2cm,正幽门     

双幽门一例报告

一、病例介绍李某,男,60岁。1987年9月4日入院。一周前每日排成形黑便1～2次;每次约30～60g;今晨呕一次咖啡色液体约200ml,急诊。1958年患白塞氏病,此后间断服激素治疗,入院前两月服强的松30mg/日。无胃痛史。查体:T:36.7℃,BP:13.3/9.33kPa,贫血貌,角膜无溃疡,左口角及口腔粘膜各有一粟粒大溃疡。     

双幽门畸形1例

患者，女，72岁。因反复上腹胀痛10^＋年加重伴间断黑便半月来院就诊。既往未做过特殊检查，否认有呕血史。查体：生命体征正常，发育正常，营养中等，中度贫血貌，心肺（-），腹部平软，剑突下偏右轻度压痛，未扪及包块，无肌紧张。胃镜检查：食管、胃底和胃体各部形态如常，皱襞规整，蠕动尚好，胃角光滑，胃窦变形，进镜至幽门前区，可见一条带状隔膜，横跨幽门管，隔膜厚约1．0cm，无出血及糜烂，此带将幽门分隔为大小不等纵行排列的两个开口，两口均可见少量淡黄色泡沫样液体反流，两口均可随蠕动开放、闭合，上侧口（小弯侧）口径相对较小，     

双幽门畸形一例报告

患者男,38岁。因反复上腹胀痛十余年加重数日,服用抗溃疡药物疗效不显来院就诊,既往未做过特殊检查,否认有呕血及黑便史,吸烟20年,30支/日。查体:一般状态可,发育营养中等,腹部平软,剑突下偏右轻度压痛,未及包块,无肌卫。纤维胃镜检查:胃内潴留液较多,微浊,胃体各部形态如常,皱襞规整,蠕动尚好,各部粘膜红白相间以红相为主,角部光滑,进镜至幽门前区,可见一条带状膈膜,跨过幽门管,此带将幽门隔为大小不等两个口,膈膜厚约约06ｃｍ,色泽红,无出血及糜烂。两口均可见有少量淡黄色泡沫样液体返流,两个口可随蠕动开放,闭合。右侧口(大弯侧)口径小,…     

新生儿幽门隔膜误诊幽门肥厚1例报告

患儿,女,25天。因出生后进食呕吐入院。患儿出生后第1天吸奶后即有溢奶,逐渐加重,每次喂奶后即出现喷射性呕吐,不含胆汁,吐后可继续进食。大便次数少,干燥,黄绿色;尿量可,体重增长缓慢,门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后24小时排出胎便。查体:体重3.2kg,发育正常,营养差,精神不振。皮肤弹性较差,皮下脂肪薄。前胸平坦,心肺未见异常,腹软,上腹部可见胃型,有胃蠕动波出现,未扪及明显包块。肠鸣音弱,腹透可见单气泡征,肠腔内充气少。入院诊断:先天性肥厚性幽门狭窄,于1993年3月2日在氯胺酮麻醉下手术。术中见幽门环肌轻度苍白,触之稍硬,肥厚不明显。切断幽门环肌,使粘膜膨出。探查胃体、十二指肠未见明显异常。术后次日开始进食,仍呕吐。手术后第3天行胃肠钡餐检查:经导管注入钡剂后见胃蠕动尚可。观察约5分钟未见钡剂进入十二指肠。考虑为先天性幽门闭锁。于1993年3月5日行2次手术。切开膨出粘膜,长约1.0cm,见幽     

先天性双幽门两例报告

先天性双幽门两例报告辽源市中心医院邓平先天性双幽门为先天发育不全形成胃窦部形态异常改变的一种疾病。临床十分罕见，又由于临床症状表现不明显而不被人们所重视。我院在胃镜检查了５８４８人次中仅发现２例，占全部检查例数的０．００５％，现报告如下。１典型病例介...     

双胆囊1例报告

患男性，12岁，学生。因间歇性剑突下疼痛3年，加重2天入院。患儿三年前开始每因进高蛋白高脂肪饮食后即诱发剑突下胀痛或绞痛，伴恶心但无呕吐，每次发作历时30分钟至2小时，     

双胆囊1例报告

病员,女,45岁,农民。右上腹反复疼痛20年,再次发作伴黄疸、高热、低血压于1992年7月入院,以急性梗阻性胆管炎急诊手术,术中见胆总管直径3cm,张力高,内有大小不等多个结石。有两个胆囊,较大者10cm×6cm×5cm,较小者6.5cm×5cm×4cm,张力均高,与大网膜及肠管多处粘连,均有2cm的胆囊管,距胆总管2cm处合而为一进入胆总管,切开胆总管取出多个大小不等、不规则硬性结石及一些蛔虫残体。切除双胆囊,胆囊内均有少量混浊状物及蛔虫残体,胆囊管通畅。行胆总管引流,术后恢复顺利。     

双阑尾1例报告

阑尾重复畸形相当罕见,其发生率为0.003％～0.24％。复习文献国外报告约60余例,国内约30余例。我们遇到1例双阑尾畸形病例,报告如下。     

双胆囊1例报告

男,40岁,2月前发现右上腹肿物,于1978年6月6日入院。起病后肿物增大缓慢,除右上腹有隐痛外,无任何不适。自觉坐位时肿物明显可见,平卧时消失。无明显消瘦,食欲正常。体查:体温36.8℃,脉搏68次,血压100/70。皮肤巩膜无黄染。心肺检查未发现异常。腹不胀,未见胃肠蠕动波。右上腹可见一肿物隆起,如鸡蛋大,表面光滑,轻度触痛,活动度差。肝大剑突下3横指,质软,边缘钝,无压痛,表面未触及结节。脾脏未触及。术前口服胆囊造     

双阑尾1例报告

双阑尾极为少见,我院普外科最近收治1例,现报道如下:患者女性,12岁。因下腹部疼痛伴呕吐6天于2000年2月18日上午入院。患者于2月12日无明显诱因下开始出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,无放射痛。咳嗽、行走及弯腰时右下腹部疼痛加剧。伴恶心、呕吐,呕出胃内容物。在外院诊治(具体不详),未见好转而到我院就诊。入院检查:Ｔ36.8℃,Ｐ90/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ12.23/8.11ｋＰａ。腹壁平坦,无胃肠蠕动波及腹壁静脉曲张。肝、胆、脾肋下未触及。右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。肝浊音界存在,无移动性浊音,胸鸣音正常,闭孔肌试验( )。血常…     

双幽门畸形并溃疡出血1例

患者 ,男 ,49岁。因黑便 3天 ,伴呕血一次入院。既往头痛 4年 ,有长期服用非甾体类止痛药历史。查体 :生命体征稳定 ,神志清楚 ,重度贫血貌 ,心肺无异常。腹平软 ,剑突下压痛明显 ,无反跳痛 ,肝浊音界存在 ,肝脾不大 ,移浊 (- )。大便常规 :黑软 ,隐血 ( ) ,血色素 44ｇ ｌ。行     

双幽门伴十二指肠重复畸形1例

患者男性,２８岁。因反复上腹疼痛伴返酸１０年、黑便１周,于１９９６年１１月１８日入院。１０年来,反复上腹不适、返酸、嗳气,偶有黑便。入院前１周再次上腹不适,黑便呈糊状,每天约３００～４００ｇ。体检：血压１２／８ｋＰａ,剑突下压痛,余无阳性体征。实验室...     

成人幽门肌肥厚症1例报告

成人幽门肌肥厚症１例报告王莉芬，张文波，贺堃（附属二院病理科）（大连港医院病理科）患者女，６１岁，因上腹部隐痛伴呕吐２月余而入院。２个月前无明原因上腹隐痛伴呕吐并进行性加重，初始隔日呕吐一次，多为宿食混有胆汁及胃液，近一个月呕吐加重，从每日呕吐２～３...     

幽门肥厚性狭窄误诊1例报告

<正>1病历摘要患儿,女,27 d,因腹泻5 d,伴呕吐2 d入院。5 d前无明显诱因出现腹泻,为黄绿色稀水便,4～5次/d,无脓血。无咳嗽、发热。2 d前开始呕吐,较频,呈非喷射状,予以整肠生口服1 d,腹泻好转,但仍呕吐。门诊查血常规示:WBC 15.8×109/L,N 0.44,L 0.54,PLT 308×109/L,Hb 133 g/L,即收入院。     

双阑尾畸形1例报告

患者，男，４８岁。因转移性右下腹部疼痛１６ｈ急诊入院，查体：Ｔ３８８℃，腹平软，麦氏点压痛、反跳痛，未触及包块，闭孔肌试验（＋）。白细胞１６５×１０９／Ｌ，Ｎ０８７。诊断：急性化脓性阑尾炎。手术探查见大网膜向右下腹移位，包裹阑尾尾部，阑尾结肠前...