胃癌并骨髓坏死3例

<正>骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织出现面积不等的坏死,骨髓活检常表现为正常的骨髓结构破坏,出现嗜酸性、结构不清的无定型物质。其原发病常为白血病、恶性实体肿瘤、重症感染、败血症等,胃癌并发骨髓坏死,其预后极差。2000-2012年笔者发现胃癌并骨髓坏死3例,现报告如下。1病例资料例1,女,49岁,因反复上腹部疼痛不适1个月伴腰痛3d入院。患者于1个月前无明显诱因出现     

胃癌致骨髓坏死五例临床分析

骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织出现面积不等的坏死,其原发病常为恶性实体瘤、白血病或感染,胃癌合并骨髓坏死预后极差[1].2001年～2010年我院共发现胃癌致骨髓坏死患者5例.现将5例患者的临床资料报道如下. 临床资料 1.一般资料:收集2001年～ 2010年我院发现的胃癌致骨髓坏死患者5例,男性4例,女性1例,年龄43～69岁,平均年龄54.6岁.均经胃镜及病理活检确诊为胃癌,并均行骨髓穿刺检查,2例行骨髓活检.5例患者自确诊骨髓坏死到死亡时间为28天～3个月.     

30例骨髓坏死的病理和临床分析

骨髓坏死(Bone marrow necrosis)是指骨髓中造血细胞发生原位死亡,其原发病因可以是多种多样的。在骨髓组织病理学检查中,骨髓坏死发病率为0.5～33%。本院就我院近6年期间内骨髓活检中发现的30例骨髓坏死,作一简要的病理和临床分析,现报道如下:材料和方法一.材料:30例骨髓坏死者均系我院门诊或住院病人,各原发疾病的诊断均依相应的全国诊断标准,由临床表现实验室检查和骨髓穿刺与活检而确诊。其中男18例,女12例。年龄13～74岁,中位数37岁。二.方法: 1.骨髓穿刺和活检标本的制作:骨髓标本取自髂前或髂后上棘。多数标本以磷酸缓冲液甲醛固     

37例骨髓坏死患者临床特征分析

目的:探讨骨髓坏死的临床特征。方法:对37例骨髓坏死患者的临床资料进行分析。结果:骨髓坏死多继发于恶性肿瘤,常表现为贫血、出血、发热、骨痛,最终确诊有赖于骨髓检查,预后取决于原发病,大多预后差。结论:骨髓坏死是一种凶险的临床综合征,多继发于恶性肿瘤,预后差。     

15例骨髓坏死患者临床资料分析

目的:探讨骨髓坏死(BMN)的病因、发病特点及预后.方法:对15例BMN患者的原发病诊断、临床表现及实验室检查进行比较,并做同顾性分析总结.结果:13例并发于恶性疾病,其中7例为血液恶性肿瘤,6例为实体瘤或骨髓转移癌;2例并发于非恶性疾病,其中1例为严重感染,另1例为弥漫性血管内出血.最显著的临床特点依次为:发热9例,出血7例,淋巴结肿大7例,肝脾肿大6例,骨痛5例.最常见的实验室异常指标依次为贫血15例,血小板减少12例,乳酸脱氢酶升高7例.骨髓涂片可见典型的坏死改变.8例(原发病均为恶性疾病)在确诊后短期内死亡,2例在原发病(原发病为急性淋巴细胞白血病和严重感染)控制后BMN痊愈,5例失访.结论:恶性血液肿瘤和恶性转移瘤足BMN的最常见病因,恶性肿瘤BMN生存期短,预后差;非恶性疾病BMN在原发病控制后可缓解.     

14例骨髓坏死患者的临床病理分析及文献复习

骨髓坏死(BMN)是指骨髓造血组织和基质组织的大片坏死，骨髓活检常表现为正常的骨髓结构被破坏，出现嗜酸性、结构不清的无定形物质。恶性疾病，尤其是血液系统疾病是其最常见的原发病，也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症，服用药物后等良性疾病，预后较差。现将我科1995～2003年收治的14例BMN报告如下。     

骨髓坏死6例临床分析

骨髓坏死是指骨髓造血细胞和基质细胞发生大面积坏死,临床少见。1999~2006年本院收治6例。现报告报下。临床资料:本组6例患者,男3例、女3例,年龄18~40岁。恶性肿瘤2例,非霍奇金淋巴瘤、急性髓系白血病、急性早幼粒细胞白血病、病因未明各1例。均有发热,体温37.5~38.5℃4例,≥39     

霉菌败血症

霉菌败血症,尤其是念珠菌属败血症的报告近见增多,并已被认为是一种常见的医院内感染。Klein 报告5年半中收集的80例霉菌败血症,77例为医院内感染,仅3例为院外感染。发病情况霉菌败血症患者的发病年龄多数偏大,常发生于有一定原发病的年龄组。Hart的一组患者平均发病年龄为54.9岁,另有报告半数以上患者的发病年龄≥50岁。但各年龄都可发病,有报告自24天至75岁不等,男性     

血液病患者的带状疱疹

本文报告血液病患者罹患带状疱疹17例,占同时期住院的带状疱疹220例的7.7%。血液病包括急、慢性淋巴细胞白血病8例,淋巴肉芽肿2例,骨髓病2例,维生素 B_(12)缺乏性贫血2例,淋巴肉瘤、出血性血管炎、溶血性贫血各1例。年龄20～90岁,男10例,女7例。原发病病情呈重型7例,中等型8例,轻型2例。于发疹期间,原发病恶化死亡3例,伴随出血性疾病加重5例,疱疹性脑膜脑炎1例,急性脑血循环障碍1例。17例中有12例(70.6%)罹患全身播散型带状疱疹,而造血器官无病变的患者仅13.2%罹患,并发现带状疱疹全身播散型的发生率随年龄增长而增高.     

继发性骨髓增生异常综合征8例临床分析

本文对我院自1980年以来经骨髓细胞学检查、骨髓组织病理学检查诊断的临床上各有特殊病因的8例骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行初步分析。病例和方法一、病例:本文8例,其中男性5例,女性3例,年龄18～66岁。8例患者原发病中再生障碍性贫血(再障)3例,漫润性肺结核、病毒感染、席汉氏综合征各1例,急性粒细胞缺乏症2例。     

骨髓坏死

骨髓坏死是指骨髓中造血细胞发生原位死亡和基质的大面积坏死。引起骨髓坏死的原因多种多样。其主要症状有骨痛、发热、骨髓抽吸及活检有特征性改变。该症主要治疗是对原发病的治疗。     

血液病化疗后骨髓抑制期霉菌性肺炎6例护理体会

2008年2～10月,我们共收治恶性血液病化疗后骨髓抑制期霉菌性肺炎患者6例,年龄42～56岁,平均47岁。原发病为急性白血病4例,非霍奇金淋巴瘤2例,患者均处于化疗后骨髓抑制期,血常规示中性粒细胞计数均〈1.0×109/L;出现不同程度的高热、胸痛、咳嗽等症状,应用抗生素效果不明     

股骨头坏死患者自体干细胞采集

<正>骨髓干细胞关节腔灌注治疗早期股骨头缺血坏死对促进坏死区骨修复有积极的临床意义〔1〕。骨髓干细胞可疏通发生病变的股骨头内血管,改善股骨头坏死区及周围组织血液循环,促进血管再生。2012-10-2013-07本科室对20例股骨头坏死患者行外周干细胞采集术,现将中西医结合护理报告如下。1资料与方法1.1资料20例股骨头坏死行外周干细胞采集患者,男     

菌血症革兰氏阴性杆菌肺炎29例临床分析

我院在10年间经血或骨髓培养证实为菌血症革兰氏阴性杆菌肺炎29例,现报告如下。临床资料1.一般资料:男性23例,女性6例:年龄19～70岁,平均38岁;其中属院内感染17例,院外感染12例。2.原发病:共25例,其中白血病17例(并发肛周脓肿3例)、慢阻肺及皮肤感染各2例,泌尿道感染、产后、肾移植后、尿崩症及免疫性疾病各1例,有抗生     

骨髓坏死5例报告

急性骨髓坏死较少见。我院近年诊治5例,现报告如下。 临床资料:本组5例骨髓坏死患者中,男3例,女2例;年龄19～54岁;自确诊至死亡为19～56天。5例均表现为全身性骨痛,以胸骨、髂骨、下肢骨为著,且持续性加重,并伴有高热(39～41℃)。 查体:贫血貌,肝、脾及淋巴结均不同程度肿大。外周血Hb<50g/L,WBC2.8～2.9×10~9/L,BPC<50×10~9/L,WBC分类可见幼粒、幼红及幼淋巴细胞,其中1例网织红为18％。5例患者均在不     

用DNA末端原位标记技术检测慢性再生障碍性贫血骨髓CD34+细胞凋亡的临床意义

慢性再生障碍性贫血 (CAA)的发病与骨髓CD3 4 +细胞过度凋亡密切相关〔1 ,2〕。为了更准确检测微量存在的原位凋亡细胞 ,我们采用单克隆抗体 免疫磁珠分离系统 (MACS)分离纯化CAA骨髓CD3 4 +细胞 ,并通过DNA末端原位标记 (TUNEL)技术检测分析骨髓CD3 4 +细胞原位凋亡状况 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 研究对象CAA患者 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 6～71岁 ,平均 3 0岁。所有患者严格按全国统一标准〔3〕确诊 ,并排除白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH)等疾病。原发性 2 1例 ,…     

老年人应激性溃疡病26例诊治体会

近年来，我们收治老年人应激性溃疡２６例，现将诊治体会报告如下。临床资料：本组男２１例，女５例；年龄６１～７５岁。原发病为肺性脑病９例，脑血管病变１１例，心肌梗塞３例，长期服用阿司匹林３例。本组患者既往均无溃疡病史，分别在原发病或原发病加重的第１～５天...     

黄芪对慢性肾功能衰竭患者红细胞及T细胞免疫功能影响的研究

慢性肾功能衰竭(CRF)患者极易继发感染,其主要原因是细胞免疫功能低下。1998年1月以来,我们采用黄芪注射液治疗肾衰患者30例,取得良好效果,现报告如下。1　资料与方法本文患者(CRF组)30例,其中男18例,女12例;年龄18～60岁,平均40.5岁。原发病为慢性肾小球肾炎24例,狼疮性?..     

骨髓坏死研究动态及其临床意义

骨髓坏死在临床上并不少见,其原发病大多为赘生性疾病。最常见的临床表现为发热、骨痛、骨触痛及叩痛。实验室检查有 LDH、AKP 及尿酸增高,血片中可见到幼红-幼粒细胞,骨髓涂片瑞氏染色和骨髓切片苏木精伊红染色有特征性改变。以往由于对本综合征认识不足,临床上容易忽略.本文对骨髓坏死的病因、发病机理、与临床的关系、诊断及预后做了简要论述。     

外科手术中自体输血32例报告

近年来 ,自体输血越来越受到人们的重视。不仅可减少传染病的发生 ,且可减轻患者的经济负担 ,节约库血。 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对 32例手术患者于术中行自体输血 ,均顺利完成手术 ,无输血并发症。现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均45岁。原发病及手术方式 :股骨头坏死行髋关节置换 16例 ,食管癌行根治切除术 7例 ,胃癌行全胃切除术 5例 ,原发性肝癌行肿瘤切除术 3例 ,胰腺癌行胰十二指肠切除术 1例 ,均符合自体输血条件。自体输血原因 :血型为 RH阴性 2 4例 ,经济困难 5例 ,坚决要求自体…