重症急性胆管炎50例治疗体会

目的：探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的死亡原因及手术时机。方法：回顾性分析50例ACST病人的冶疗及预后情况。结果：死亡6例，其中手术治疗死亡3例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(75％，12／16)，明显高于未用地塞米松的病人(25％，1／4)。结论：ACST病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术；贻误手术时机、严重并发症、高龄是死亡的主要原因；应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。     

45例急性重症型胆管炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及死亡原因。方法 分析45例ACST病人的治疗及预后情况。结果 本组死亡7倒，其中手术治疗组死亡4例，早期大剂量地塞米松治疗的病人休克纠正率明显高于未用地塞米松组。654—2与地塞米松联用较单用地塞米松更有效。结论 ACST病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，待病情稳定后再手术。高龄、贻误手术时机和出现严重并发症是死亡的主要原因；早期大剂量应用地塞米松，并加用654—2治疗ACST，临床效果更佳。     

重症急性胆管炎24例治疗体会

目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)的外科治疗。方法 回顾性分析24例ACST病人的治疗及预后情况。结果 死亡3例,其中手术治疗死亡1例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(75.0％,6/8),明显高于未用地塞米松的病人(50.0％,2/4)。结论 ACST病人应在出现休克和(或)、精神症状之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术;应选择合适的手术方式,加强围手术期的处理,早期大剂量应用地塞米松治疗,以提高教治效果,降低死亡率。     

重症急性胆管炎32例临床分析

目的：探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析32例ACST病人的治疗情况。结果：死亡4例。其中手术治疗死亡2例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正(80％、8/10),明显高于未用地塞米松的病人(50％、4/8)。结论：ACST病人应尽早手术。应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。     

急性重症胆管炎18例治疗体会

目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的死亡原因和选择手术的时机。方法:回顾分析18例ACST病人的治疗及预后情况。结果:死亡4例,其中手术死亡3例。早期大剂量应用激素治疗的病人休克纠正率较高。结论:ACST病人应在出现休克或精神症状之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术,但系统的保守治疗无明显疗效者应立即行手术。延误手术时机、严重并发症、高龄是死亡的主要原因,应早期大量应用激素治疗急性重症胆管炎。     

急性梗阻性化脓性胆管炎112例治疗体会

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的病因及诊治方法,探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果:死亡8例,其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(80.9%,17/21),明显高于未用地塞米松的病人(33.33%,2/6)。结论:AOSC病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因;应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。     

重症急性胆管炎90例诊治体会

目的：探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断和治疗选择。方法：对90例ACST病人的诊断和治疗情况作了回顾性分析。结果：手术86例，非手术治疗4例；治愈80例，死亡10例。死亡原因为感染性休克。结论：对ACST的病人应掌握好手术时机，大剂量654-2、地塞米松和天普洛安的应用对于应激状态的处理可取得满意效果。     

重症急性胆管炎132例治疗体会

目的 :探讨重症急性胆管炎 ( ACST)患者的手术时机及死亡原因。方法 :回顾性分析 1 32例 ACST患者的治疗及预后情况。结果 :手术治疗 1 1 1例 ,死亡 1 5例 ,病死率1 3.5 % ;非手术治疗 2 2例 ,死亡 7例 ,病死率 31 .8%。结论 :ACST患者应在出现五联征前及时手术 ;对于已出现休克患者 ,应先给予积极的抗休克、抗感染等综合治疗 ,一但休克好转 ,应尽早手术 ;贻误手术时机、术式选择不当、主要脏器功能不全、高龄是死亡的主要原因。     

老年重症急性胆管炎的外科治疗42例报告

目的：总结老年重症急性胆管炎(ACST)的外科治疗体会。方法：回顾性分析42例ACST病人的治疗情况。结果：手术治疗40例，死亡3例；非手术治疗2例均死亡。结论：老年ACST术前须经有效治疗，提高老年人机体抗病能力及手术耐受力。老年人ACST应在术前治疗基础上早期手术，手术力争简单有效。休克病人应早期大剂量应用地塞米松。并发胆源性胰腺炎时应早期手术。     

老年人重症急性胆管炎53例诊治分析

目的探讨老年人重症急性胆管炎（ACST）病人的死亡率原因及手术时机。方法回顾分析53例ACST病人的治疗及愈后情况。结果死亡15例，其中手术治疗死亡11例，术前未出现休克病人，无死亡病例。结论ACST病人应在出现五联症之前手术，对于出现休克的病人应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术；贻误手术时机，严重并发症及并存病、高龄是死亡的主要原因。     

重症急性胆管炎65例诊治体会

目的 探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗选择。方法对65例ACST病人的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果治愈62例，死亡3例。死亡原因为感染性休克。结论对明确诊断为ACST的病人，应掌握好手术时机。大剂量地塞米松和654-2的应用对于应激状态的处理可取得满意的效果。     

急性重症胆管炎死因探讨

目的　探讨急性重症胆管炎 (ACST) 49例死亡原因。方法　通过不同的手术时机、治疗方式、了解ACST的治疗效果。结果　符合ACST诊断标准 186例中 ,施行紧急手术 13 2例 ,死亡 13例 (占 9.84% ) ,非手术治疗 3 3例 ,死亡 2 4例 (占 72 .72 % ) ,中转手术 2 1例 ,死亡 12例 (占 5 7.14 % )。其主要死亡原因为中毒性休克、败血症、DIC及系统器官功能衰竭 ,占 73 .46% ( 3 6/4 9)。结果　对ACST的治疗关键在于早期诊断、早期施行紧急手术、手术力争简单、迅速、有效。     

重症急性胆管炎60例临床分析

目的　探讨重症急性胆管炎 (ACST)的合理治疗。方法　对 60例ACST病人的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果　治愈 46例 ,死亡 14例 ,死亡原因主要是感染性休克。结论　对明确诊断为ACST的病人经数小时积极的术前准备后 ,宜尽早手术 ,恰当的掌握好手术时机是手术治疗的关键 ,合理的术式选择可降低病死率 ,大剂量地塞米松(DXM )和 65 4-2的应用对于应激状态的处理可取得满意效果。     

急性梗阻性化脓性胆管炎112例治疗体会

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的病因及诊治方法，探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法：回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果：死亡8例，其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率（80．9％，17／21），明显高于未用地塞米松的病人（33．33％，2／6）。结论：AOSC病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术；贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因；应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。     

重症急性胆管炎72例治疗分析

目的探讨提高重症急性胆管炎(ACST)治愈率的方法.方法分析72例ACST患者的临床资料,在快速补液和抗休克的同时早期大剂量应用糖皮质激素及手术等综合治疗.结果治愈65例,治愈率90.28%.应用地塞米松后休克较快得以纠正.术前休克基本纠正16例,死亡1例,病死率6 25%;休克未能纠正9例,死亡2例,病死率22.22%.结论重视ACST的围手术期综合治疗.早期大剂量应用糖皮质激素可明显缓解休克症状.术前休克基本纠正者病死率明显降低.手术治疗仍为目前的主要手段.     

重症急性胆管炎72例治疗分析

目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)提高治愈率的方法。方法:分析72例ACST患者临床资料,在快速补液和抗休克的同时早期大剂量应用糖皮质激素及手术等综合治疗。结果:治愈65例,治愈率90.28%。应用地塞米松后休克较快得以纠正。术前休克基本纠正16例,死亡1例,病死率6.25%;休克未能纠正9例,死亡2例,病死率22.22%。结论:重视ACST的围手术期综合治疗。早期大剂量应用糖皮质激素可明显缓解休克症状。术前休克基本纠正者病死率明显降低。手术治疗仍为目前的主要手段。     

重症急性胆管炎68例手术治疗体会

目的探讨重症急性胆管炎（ACST）病人的手术时机和手术原则。方法回顾性总结分析我院68例手术治疗ACST病例资料。结果68例中合并中毒性休克32例，入院6h内手术56例，死亡1例，6h后手术12例，死亡4例。结论ACST起病急，病情重，在出现五联征之前手术，对已有休克的病人给予地塞米松，病情趋稳定不失时机地早期手术治疗；高龄，基础疾病，休克难纠正，合并多器官功能不全是死亡的主要原因。手术原则为胆道减压，胆汁引流，术式力求简单有效，重视肝内胆管梗阻的解除。     

106例重症急性胆管炎治疗体会

目的探讨重症急性胆管炎（ACST）患者的死亡原因及手术时机。方法对临床106例ACST患者的治疗及预后情况进行回顾性分析和总结。结果死亡11例,其中手术治疗死亡8例。结论手术时机选择不当、严重合并病及并发症、高龄是死亡的主要原因;ACST患者应在出现休克或精神症状之前及早手术;对于出现休克的危重患者,应数小时内先予以必要的保守治疗,争取病情改善再手术。     

52例老年重症急性胆管炎治疗体会

目的：探讨老年重症急性胆管炎(ACST)患者的临床特点及手术时机。方法：结合老年人病理生理特点与ACST的关系，对52例患者进行分析。结果：手术治疗39例，治愈36例，死亡3例；非手术治疗13例，10例好转，死亡3例，总病死率11．5％。结论：针对老年人ACST的临床特点．应在五联征出现之前手术，已出现休克者应先予适当的保守治疗，病情基本稳定后立即手术；贻误手术时机、严重并发症及高龄是死亡的主要原因。     

急性梗阻性化脓性胆管炎135例

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）病人的死亡原因、手术时机及药物治疗的作用。方法回顾性分析2001年2月至2006年3月135例AOSC病人的治疗及转归情况。结果死亡15例。其中手术治疗死亡7例（7／102），保守治疗死亡8例（8／33）。≥60岁者死亡11例（11／58），〈60岁者死亡4例（4／77）。早期短时使用地塞米松和鸟司他丁治疗的病人休克及中毒症状得到纠正40例（40／46），明显高于未用者11例（11／22）。结论AOSC病人应在出现五联征之前手术，已出现休克的病人易短时适当纠正后及时手术治疗；贻误手术时机，严重并发症、高龄是死亡的主要原因；早期使用地塞米松和乌司他丁针剂是抗休克的一种良好措施。