肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月西安交通大学第二附属医院收治的120例慢性乙型肝炎患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,15m L加入到5%葡萄糖注射液250m L中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服肝爽颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者AST、ALT、GGT和TBIL水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者HA、PcⅢ、LN和IV-C水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组HBV-DNA转阴率分别为16.67%、33.33%,HBeAg转阴率分别为31.67%、58.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝爽颗粒联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能够改善患者肝功能和肝纤维化水平,提高HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率,具有一定的临床推广应用价值。     

护肝胶囊联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年9月青海省人民医院收治的86例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服硫普罗宁片,0.2g/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服护肝胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的肝功能指标水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(P-CⅢ)、透明质酸酶(HA)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的肝纤维化指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴情况比较差异无统计学意义。结论护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能和肝纤维化指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

肝龙胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察肝龙胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2015年7月—2017年12月于东台市人民医院收治的116例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者口服拉米夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝龙胶囊,1粒/次,2次/d。两组均连续治疗12个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和乙型肝炎e抗原(HbeAg)转阴率、T淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平、肝功能指标和肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为53.45%、82.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6、12个月后,两组HBV-DNA和HBeAg转阴率均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗6、12个月,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3、6、12个月后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗3、6、12个月,治疗组T淋巴细胞亚群水平显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6、12个月后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)水平均较治疗前显著降低,而白介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗6、12个月后,治疗组炎症因子水平明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3、6、12个月后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗3、6、12个月后,治疗组肝功能指标水平显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3、6、12个月后,两组患者血清III型前胶原(PC-III)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗3、6、12个月后,治疗组肝纤维化指标水平显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝龙胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能改善肝功能、肝纤维化和T淋巴细胞亚群表达,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的研究肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年2月四川大学华西医院收治的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清乙肝标志物和肝功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率分别为25.00%、61.67%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为31.67%、55.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能提高HBs Ag转阴率和HBV-DNA转阴率,改善患者肝功能,安全性较高,具有一定临床推广应用价值。     

肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2016年4月-2017年4月在西安市第九医院进行治疗的乙型肝炎患者82例作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组口服复方二氯醋酸二异丙胺片,40 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服肝喜乐片,40 mg/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的CLDQ量表评分、SF-36量表评分、肝功能指标、血清学指标、HBV-DNA和HBeAg转阴率。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、97.56%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CLDQ量表评分、SF-36量表评分均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组CLDQ量表评分、SF-36量表评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和总胆汁酸（TBA）水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组肝功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-22（IL-22）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肝喜乐片联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗乙型肝炎可有效改善患者肝功能,降低机体炎症反应,促进HBV-DNA和HBeAg转阴,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月在遂宁市中心医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服拉米夫定片,1片/次,1次/d;同时口服阿德福韦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、HBV-DNA转阴率、门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.61%、92.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALT、AST和TBIL均显著降低,ALB均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度均优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。同组治疗前及治疗后3、6个月HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗12个月,两组患者的门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉宽度均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏颗粒联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,有利于患者肝功能改善,具有一定的临床推广应用价值。     

复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的研究复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月中国石油天然气集团公司中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院收治的失代偿期丙型肝硬化患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉注射注射用胸腺法新,1.6 mg/次,2次/周;治疗组在对照组基础上口服复方丹参片,3片/次,3次/d。两组患者均持续治疗12个月。评价两组患者临床效果,同时比较两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)水平、Child-Pugh评分和乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率变化。结果治疗12个月后,两组患者总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著下降,白蛋白(ALB)水平显著上升,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血浆TBi L、ALT和ALB下降水平显著优于对照组(P0.05)。治疗12个月后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)和层黏连蛋白(LN)水平均显著下降(P0.05);且治疗组患者HA、PCIII和LN水平显著比对照组低(P0.05)。治疗12个月后,治疗组患者HCV-RNA显著低于治疗前,治疗组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且低于治疗12个月后对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,治疗组患者Child-Pugh评分显著降低,两组HBe Ag转阴率显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者Child-Pugh评分和HBe Ag转阴率改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期肝硬化患者临床效果良好,肝纤维化指标、肝功能以及病毒学指标均得到了显著改善,缓解了患者的临床症状。     

当飞利肝宁胶囊联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨当飞利肝宁胶囊联合聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年3月在新疆医科大学第一附属医院治疗的82例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为对照组(43例)和治疗组(39例)。对照组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液180μg,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上口服当飞利肝宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和乙型肝炎E抗原(Hbe Ag)的转阴率。结果治疗后,治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的79.07%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肝功能水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组透明质酸(HA)、Ⅳ胶原蛋白(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者HBVDNA转阴率、HBe Ag转阴率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论当飞利肝宁胶囊联合聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可改善患者肝功能和肝纤维化程度,具有一定的临床推广应用价值。     

六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在驻马店市中心医院接受治疗的78例活动性慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服复方甘草酸苷片,75 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服六味五灵片,1.5 g/次,3次/d。两组患者均经过48周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率、肝功能、肝纤维化指标以及肝硬度和Child-Pugh评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,治疗组中HBV-DNA和HBe Ag转阴率均分别高于同期对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均显著降低,白蛋白(ALB)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者肝功能显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均明显降低(P0.05);且治疗组上述肝纤维化指标显著低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者肝硬度和Child-Pugh评分均明显降低(P0.05);且治疗组患者肝硬度和Child-Pugh评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

和络舒肝胶囊联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨和络舒肝胶囊联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月于上海中医药大学附属曙光医院治疗的88例慢性乙型肝炎患者,根据用药的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服双环醇片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服和络舒肝胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝纤维化指标、肝功能指标、血清细胞因子水平的变化情况。比较治疗24、48周两组HBV-DNA和HBe Ag转阴率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.55%、93.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周,两组患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-III)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)均较治疗前显著降低,γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-21(IL-21)显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗24、48周HA、LN、PC-III、IV-C、ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-18水平显著低于对照组,IFN-γ、IL-21高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组在治疗24、48周时HBe Ag阴转率分别为61.36%、77.27%,HBV-DNA阴转率分别为63.64%、79.55%;治疗组在治疗24、48周时HBe Ag阴转率分别为81.82%、93.18%,HBV-DNA阴转率分别为86.36%、90.91%;治疗组HBV-DNA和HBe Ag转阴率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论和络舒肝胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者肝功能,抑制肝纤维化,增强机体免疫能力,促进机体病毒清除率,具有一定的临床推广应用价值。     

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎病毒学病理学及免疫组化对照研究

目的探讨HBeAg阳性（e＋CHB）与HBeAg阴性慢性乙型肝炎（e-CHB）病毒学、病理学及肝组织免疫组化的特征、差异及其内在规律。方法按照纳入标准选择e＋CHB患者107例;e-CHB患者102例。检测生化学;乙肝五项;HBV DNA定量;肝组织HE染色,MASSON染色及网状纤维染色,进行病理诊断;Knodell HAI评分,纤维化评分;肝组织免疫组化半定量法检测HBsAg、HBcAg。结果临床诊断与病理诊断符合率e＋CHB组62.6%,e-CHB组72.5%;e-CHB组纤维化程度较e＋CHB组重,纤维化评分较高（P〈0.01）。e＋CHB组HBV DNA载量明显高于e-CHB组,有统计学差异（t=5.38,P=0.000）。e-CHB组HBV DNA载量和G分级、评分间有相关性（Pearson相关系数：0.24,P=0.041）;肝组织HBcAg表达强度与血清HBV DNA定量间正相关（P〈0.01）。结论 e-CHB患者肝组织病理损害较重;e＋CHB和e-CHB患者绝大部分存在病理损害。提倡适时进行肝穿刺活检,准确诊断和及时抗病毒治疗。     

中医辨证治疗慢性乙肝e抗原转阴临床研究

目的 观察中医辨证论治慢性乙肝e抗原转阴的临床疗效。方法 125例慢性乙肝病人,其中：治疗组79例（中药组）,分为五型,各型选相对应方药;对照组46例（西药组）,观察治疗前后HBeAg变化。结果 治疗后治疗中药组HBeAg转阴优于对照组（P＜0．005）。结论 中医辨证选方用药对HBeAg转阴有显著疗效。     

新生儿乙肝检测出现单项HBeAg假阳性的原因分析

目的：分析日常乙肝两对半检验工作中,造成新生儿单项HBeAg假阳性的各种原因。方法：标本选样中97例HBeAg阳性患儿均为本院出生1～4d新生儿,乙肝两对半检测采用上海科华生物技术公司酶联免疫试剂进行检测。结果：97例患儿中,7例HBeAg仍为阳性且抗HCV抗体阳性,经查其母亲抗HCV抗体阳性,考虑母婴垂直传播。90例新生儿HBeAg均转为阴性。结论：以上结果表明在这97例单项HBeAg阳性样本中,除7例单项HBeAg阳性的新生儿血样与丙型肝炎相关外,其余90例新生儿血样均为HBeAg假阳性。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病56例临床及病理特征

目的研究HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者的临床病理特征。方法对临床与病理学确诊的HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者,检测空腹血糖与胰岛素、甘油三酯、胆固醇、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶;检测乙肝病毒标志物与HBV DNA,计数体重指数与胰岛素抵抗指数,观察其病理特征。结果HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者其体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、空腹血胰岛素、甘油三酯、胆固醇均显著高于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者;而转氨酶水平、HBV DNA载量低于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者;HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者病理学改变以脂肪变性为主,汇管区及界面性炎较轻,肝细胞脂肪变主要在腺泡带、呈弥漫分布。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者,肝细胞脂肪变的发生主要由患者的代谢因素所致,选择性对存在代谢因素的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者行肝活检,有助于早期明确HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病的诊断。     

慢性HBV携带者HBeAg与病毒在肝细胞表达中的相关性研究

慢性乙肝病毒（HBV）携带者虽肝功能正常,但其中部分患者存在不同程度的肝组织病理改变,为明确慢性HBV携带者HBeAg与病毒在肝细胞的表达有无相关性.本文对305例HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性HBV携带者行肝组织活检,比较2类在肝组织病毒表达方面的差异.     

干扰素联用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已被广泛用于临床,其疗效已得到证实,但对HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）的血清转换不理想。我院自2007-01～2008-01对20例慢性乙型肝炎患者联合使用干扰素a-1b、拉米夫定，取得了较好的疗效，现报道如下。     

前S_1抗原与乙型肝炎血清标志物（乙肝五项）联合检测的临床意义

目的通过对联合检测乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原与乙肝五项常见四种模式的关系分析,了解前S1抗原（PreS1）对病毒性乙型肝炎诊断,治疗和预后的价值。方法收集乙型肝炎病毒感染者血清共357例,采用ELISA法对其进行前S1抗原及乙型肝炎血清标志物（乙肝五项）联合检测。分析其＂乙肝五项＂与前S1抗原之间的关系。结果HBV PrS1抗原在HBeAg阳性组中的检出率明显高于其在HBeAg阴性组中的检出率（P〈0.01）,而HBeAg阴性组中HBV PreS1抗原仍有42.9%的检出率,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制。结论PreS1能够敏感的反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者是否有病毒复制,对＂乙肝五项＂检测有重要的补充作用,可作为HBV早期诊断、感染、复制的重要指标,在临床实验室开展。