小儿胆囊结石误诊3例报告

胆囊结石主要见于成年人，小儿十分罕见。本院于2003-10～2004-08收治3例小儿胆囊结石，现报告如下。     

肝硬化并胆囊结石临床分析

目的：探讨肝硬化患者合并胆囊结石的临床特点。方法：回顾性分析167例肝硬化患者合并胆囊结石,在性别、病程、肝功能child-pugh分级、门静脉宽度、胆囊壁厚度等方面的差异。结果：167例肝硬化患者合并胆囊结石39例（23.35%）。不同性别间胆囊结石发生率比较无差异（P〉0.05）;而病程时间越长和肝功能child-pugh分级越差,胆囊结石的发生率明显增加（rs=0.195,P〈0.05,P〈0.01）;不同门静脉宽度（〈13mm和≥13mm）和不同胆囊壁厚度（≥4mm与〈4mm）的肝硬化患者胆囊结石发生率比较有统计学意义（P〈0.05,P〈0.05）。结论：肝硬化胆囊结石发生率与病程时间、门静脉宽度、胆囊壁厚度及肝功能child-pugh分级有关,与性别无关。     

胆囊结石诊疗误区多

胆囊结石如果得到及时的诊断和正确的治疗，是能够完全治愈的，遗憾的是，人们在胆囊结石的诊断和治疗方面普遍存在一些误区，影响着胆囊结石的治疗效果。[编者按]     

胆囊结石与胃癌并存40例临床分析

胆囊结石与胆囊癌的关系 ,近年来已为国内外学者所重视 ,但胆囊结石与胃癌并存的关系似乎还未见有报道。本院 1984年～ 1999年 4月 ,共收治胆囊结石与胃癌并存的病人 4 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1984 - 1999年 4月收治 4 0例胆囊结石与胃癌并存病例 ,占同期胆囊结石手术病人的 1.9% ,其中男性 14例 ,女性 2 6例。男∶女= 1∶ 1.8,年龄在 4 0～ 76岁之间 ,以 50～ 60岁之间为最多 ( 2 4例 ) ,50岁以下 6例 ,65岁以上 10例 ,全组平均年龄 59± 0 .1岁。1.2　临床表现及诊断　以反复发作的上腹部隐痛、不适表现为最…     

120例小儿功能性便秘的临床诊疗效果分析

目的探讨小儿功能性便秘的临床诊断及治疗。方法对我院2011年1月—2013年1月收治的120例功能性便秘患儿临床诊疗资料进行回顾性分析,对比治疗前后排便次数、大便性状等指标变化。结果 120例患儿治疗1个月后平均症状积分为（8.34±1.34）分,明显低于治疗前症状积分（13.07±2.47）分（t=18.4389,P〈0.01））;治疗6个月之后平均症状积分为（7.51±1.08）分,明显低于治疗后1个月平均症状积分（t=5.2829,P〈0.01）。结论阶段性基础治疗与药物联合治疗可使功能性便秘患儿大便次数、大便性状及其他临床表现尽早恢复正常,规范、优质的诊疗工作对小儿功能性便秘的康复意义重大。     

胆囊结石误诊胃病1例分析

胆囊结石是临床常见消化道疾病之一，一般根据症状、体征及辅助检查不难诊断。但本病易与胃病相混，临床误诊率较高。现将一误诊病例报告如下。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石56例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石56例临床分析.方法 选取于我院应用腹腔镜胆总管探查术治疗56例胆结石患者分为LCBDE+LC组和EST+LC组各28例.比较两组手术成功率、术后并发症率、残余结石率、术后胃肠功能的恢复时间、住院时间和住院费用等.结果 两组患者的手术成功率\术后并发症的发生率比较差异无统计学意义.〖HTH〗结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊结石是安全有效的,还减轻患者痛苦、加快康复.     

肝硬化合并胆囊结石30例临床对照观察

肝硬化合并胆囊结石的发病率很高,并且胆囊结石继发的感染也会进一步损伤肝功能。有关肝硬化合并胆囊结石的发病率与性别之间的关系尚无确切研究,与普通人群相比,一般认为肝硬化合并胆囊结石的发病率男女相似,甚至有的研究认为男性的患病率高于女性。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎100例诊疗分析

小儿肠系膜淋巴结炎是小儿的好发疾病，容易误诊。我院2004年-2006年对临床疑为小儿肠系膜淋巴结炎的患者在治疗前进行超声检查，诊断肠系膜淋巴结炎100例，提高了诊断率，现报告如下。     

胆囊癌与胆囊结石关系的临床分析

目的探讨原发性胆囊癌与胆囊结石的临床相关性。方法选取原发性胆囊癌66例,分析本组病例的临床特点。结果胆囊癌与胆囊结石有密切的相关性。结论对患胆石症的高危人群进行预防性胆囊切除对原发性胆囊癌发病率下降具有临床意义。     

亚急性小儿甲状腺炎16例误诊分析

目的探讨应用细针甲状腺穿刺活检确诊亚急性甲状腺炎的方法。方法强的松1mg/kg体重，申状腺素片40mg／d，连续用药两周，强的松减半续用两周。结果药物治疗甲状腺均治愈。结论药物对亚急性小儿甲状腺炎有效，疗效肯定。     

腹腔镜胆囊切除术在270例胆囊结石治疗中的临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石中的临床应用。方法入选2000年6月~2010年12月在某院普通外科住院行手术治疗的胆囊结石患者270例,根据手术方式的不同将270例患者分为腹腔镜手术组(n=127)和传统开腹手术组(n=143),比较两组患者在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后止痛剂使用情况和手术并发症情况。结果两组患者手术均顺利完成,疗效方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜手术组并发症发生率为3.1%显著低于传统开腹手术组8.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组7例术后使用止痛药,使用率为5.5%,显著低于传统开腹手术组24.5%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜手术组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜手术组术中出血量少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆囊手术较传统的开腹手术,具有更安全,创伤小,术中出血量少,手术时间和住院时间短等优点,值得临床上广泛推广。     

217例无症状性胆囊结石分析

胆囊结石是我国常见病多发病之一 ,而Ｂ超检查诊断胆石症是最简便、确切的方法 ,我们对 1996年 1月～ 1998年 12月 ,经Ｂ超检查确诊的 487例胆囊结石患者中的 2 17例无症状患者进行了临床和声像图分析 ,观察其与发病年龄的关系、声像对其诊断及区别结石类型的价值。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　所有病例是我院门诊健康体检的教职工及我校医学院附属鼓楼医院门诊、住院病人。Ｂ超确诊为胆囊结石的 487例患者按“胆囊结石超声诊断标准”诊断[1] ,其中无症状性胆囊结石 2 17例 ,占 44.5 % ,男性 6 3例 ,女性 15 4例 ,年龄在2 3～ …     

胆囊结石合并胆总管结石患者62例临床治疗分析

目的探讨内科治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果。方法回顾性分析2010年4月-2011年6月我院采用中西医结合疗法治疗的62例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,并对治疗疗效进行分析。结果总有效率达90.3%。结论综合应用中西医疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石可有效提高治疗效果,值得临床推广。     

小儿转换型癔症16例误诊分析

小儿转换型癔症表现为多种多样的躯体功能障碍 ,是临床容易发生误诊的疾病之一。我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治本病 16例 ,误诊 14例 ( 87 5 % ) ,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 5例 ,女 9例。年龄 7～ 14岁 ,平均10 3岁。病程 6h至 3 8d。独生子女 10例 ,多子女 4例。1·2　临床表现　⑴单肢体局部剧烈疼痛 3例 ;1例右髋关节 ,1例右腓肠肌 ,1例左股骨内侧。 3例患儿疼痛部位无红、肿、热 ,强迫体位 ,睡眠后可自由活动肢体。⑵剧烈腹痛 2例 ,疼痛部位不明显 ,辗转不安 ,全身大汗。⑶发作性过度换气 2例 ,…     

Mirizzi综合征的16例临床分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和外科治疗.方法通过对16例Mirizzi综合征的回顾性分析,根据临床分型进行各种手术治疗.结果该组中患者按Csendes分型为,Ⅰ型:8例(50.0%),Ⅱ型:4例(25.0%),Ⅲ型:3例(18.8%),Ⅳ型:1例(6.2%),均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈.结论 Mirizzi综合征缺乏典型临床表现,术前确诊有一定困难,B超、经皮肝胆管造影术(PTC)、内窥镜逆行胰腺造影术(ERCP)、磁共振胆道成像(MRCP)等影像学检查有助于诊断.手术中极易发生胆管损伤而致严重并发症,应根据临床分型进行外科治疗.     

小儿急性中毒83例临床分析

急性中毒是儿科急症中常见的疾病,对诊断和治疗要求迅速准确,现将我院1999年～2003年8月因急诊中毒住院的83例患儿的临床资料分析如下。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎100例诊疗分析

小儿肠系膜淋巴结炎是小儿科常见疾病,临床上表现为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。腹痛以右中下腹痛常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛。此病缺乏典型的临床表现,难以与上呼吸道感染、急性胃肠炎及儿童阑尾炎鉴别,易误诊误治。现将我院2005年-2007年收治的100例病历资料分析如下。     

小儿腹腔积液106例临床分析

随着小儿腹部彩超的广泛应用,发现小儿腹腔积液的发病越来越多,主要是感染所致的渗出性炎症。其病原主要是病毒、肺炎支原体、细菌,现将近2a我科收治的106例小儿腹腔积液的临床表现、病原学检查、治疗转归,报告如下。1资料与方法1.1对象2004年10月—2006年10月在我科住院、诊断