46例不孕不育症宫腔镜诊治的生殖预后分析

目的:探讨宫腔镜在诊断与治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后.方法:本研究采用官腔镜诊治46例妇产科不孕不育患者,分析宫腔镜诊断结果并找出不孕不育的异常宫腔因素,然后经术后病理确诊并行宫腔镜手术及其他相应的治疗.结果:本组46例不孕不育患者的宫腔镜检查,其中异常宫腔31例,发生率67.3%,异常宫腔中子宫内膜息肉及息肉样增生最多,占58.06%;其次为宫腔粘连,占25.8%;在原发不孕中,宫内病变以子宫内膜息肉及息肉样增生占首位;在继发不孕中,宫内病变以宫腔粘连占首位;在习惯性流产中,宫内病变以子宫纵隔占首位.结论:不孕不育患者在治疗前,最好能先做宫腔镜检查,更有利于不孕不育的诊断及治疗,改善患者的生殖预后.     

宫腔镜技术在不孕症诊治中的临床应用

目的 探讨应用宫腔镜技术检查不孕不育症的临床意义.方法 2007年12月至2009年3月对我院300例女性不孕不育症患者行宫腔镜检查不孕不育的原因.结果不孕症患者52%为正常宫腔形态,48%发现宫腔内异常病变,取内膜病理活检,活检异常者占14%.结论 宫腔镜技术能直视宫腔内病变,宫内取材,确诊率高,可作为子宫因素不孕症的诊断金标准.宫腔镜下插管通液,对输卵管通而不畅,或者一侧通畅的患者,疗效好.     

宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床分析

目的探讨宫腔镜在不孕不育症诊治中的临床应用效果和价值。方法对2010年1月至2011年12月期间在我院用宫腔镜对不孕不育症进行诊治的102例患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查发现宫腔异常的62例,占60.78%,其中43例为子宫内膜息肉及息肉样增生,占69.35%;12例为子宫内膜炎,占19.35%;5例为子宫黏膜下肌瘤,占8.06%;2例为子宫畸形,占3.23%;宫腔镜检查结果与术后病理结果比较,子宫内膜息肉及息肉样增生、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤诊断符合率均较高,分别为93.02%、91.67%、80.00%。62例患者中进行宫腔镜手术的22例,经手术治疗后,宫内妊娠率为48.12%,足月分娩率为33.58%。结论宫腔镜技术对宫腔病变的不孕不育症的诊断与治疗具有重要的临床应用价值,值得临床推广。     

宫腔镜检查及治疗132例不孕不育症的临床分析

目的利用宫腔镜对不孕不育症患者进行检查和治疗,探讨其临床应用价值。方法选择在不孕不育门诊就诊并行宫腔镜检查的患者132例,对宫腔镜检查异常者,采用宫腔镜手术治疗,并常规取镜下异常部位子宫内膜送病理检查。结果132例中,宫腔异常共73例,占55.30%;宫腔镜检查结果及术后病理诊断符合率子宫内膜息肉为84.62%、黏膜下肌瘤为100.00%、子宫内膜炎为77.78%、子宫内膜结核66.67%。对宫腔镜检查异常并行宫腔镜手术的34例,术后宫内妊娠16例占47.06%,足月分娩11例占32.35%。结论宫腔镜检查对不孕不育症有较高的检出率,对不孕不育有良好的治疗效果,可有效提高不孕不育患者的妊娠率。     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床分析

目的:评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值。方法:回顾性分析2003年12月至2005年12月对88例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查宫内病变,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果:术前B超检查宫腔内异常发生率为22.4%;宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共55例,占62.5%;取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常71例,占80.7%。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。     

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育的生殖预后疗效观察

目的:探析宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育的生殖预后疗效.方法:研究时间:2016年3月~2017年3月,选取76例在我院进行治疗的由宫腔因素所致的不孕不育患者作为研究对象,所有患者均给予宫腔镜治疗,观察其生殖预后效果.结果:引起不孕不育的宫腔因素主要包括宫腔内粘连、子宫贴膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈以及子宫内膜结核等,经治疗后,各项宫腔因素发生率降低,P<0.05,且预后妊娠率较高.结论:应用宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育疾病,效果较明显,可改善宫腔内情况,提高生殖妊娠率,推广应用价值较高.     

探讨宫腔镜在不孕不育中的临床应用价值

目的探讨研究宫腔镜在不孕不育中的临床应用方法和价值。方法选取2016年6月至2018年12月在我院进行治疗的不孕不育患者共300例,对其临床资料、宫腔检查和手术过程进行回顾性分析,而后观察统计患者的宫腔镜检查结果并通过随访调查评估患者的手术治疗效果。结果 300例患者经宫腔镜检查后有宫腔病变患者197例,占65.67%,输卵管堵塞患者103例,占34.33%;同时经宫腔镜手术治疗后在一年内成功妊娠的患者有224例,占74.67%,在1～2年成功妊娠的患者有64例,占21.33%。结论宫腔镜在不孕不育中的临床应用价值较为显著,可以对患者子宫部位进行有效探查,使患者不孕不育病因更加明确并提高手术治疗的效果,值得在临床进一步推广。     

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析

目的:针对宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的升值预后效果进行分析研究.方法:随机选择2013-04～2014-04期间,我院收治的因宫腔因素造成的不孕不育患者80例,作为本次研究的对象,对其进行宫腔镜检查,确定造成不孕不育的宫腔因素,明确因素之后,实施宫腔镜治疗,对不孕不育患者治疗后的生殖预后情况进行分析评价.结果:本次研究的患者,经宫腔镜检查,确诊造成不孕不育的宫腔因素有:子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连、子宫纵膈、子宫贴膜下肌瘤、内膜结核,分别所占的比例为27.50％、28.75％、25.00％、10.00％、5.00％、3.75％.经宫腔镜治疗后,所占的比例分别为7.50％、6.25％、5.00％、3.75％、1.25％、1.25％.子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连所占的比例宫腔镜治疗前后有显著差异,P ＜0.05,具有统计学意义.有60例不孕不育患者获得妊娠.结论:在宫腔因素造成的不孕不育患者治疗中,实施宫腔镜治疗,可以帮助确定患者不孕不育的宫腔因素,辅助患者的治疗,明显的改善患者的生殖预后质量,所以可以将宫腔镜治疗在临床治疗中进行推广.     

宫腔镜检查及治疗132例不孕不育症的临床分析

目的利用宫腔镜对不孕不育症患者进行检查和治疗，探讨其临床应用价值。方法选择在不孕不育门诊就诊并行宫腔镜检查的患者132例，对宫腔镜检查异常者，采用宫腔镜手术治疗，并常规取镜下异常部位子宫内膜送病理检查。结果132例中，宫腔异常共73例，占55.30％；宫腔镜检查结果及术后病理诊断符合率子宫内膜息肉为84.62％、黏膜下肌瘤为100.00％、子宫内膜炎为77.78％、子宫内膜结核66.67％。对宫腔镜检查异常并行宫腔镜手术的34例，术后宫内妊娠16例占47.06％，足月分娩11例占32.35％。结论宫腔镜检查对不孕不育症有较高的检出率，对不孕不育有良好的治疗效果，可有效提高不孕不育患者的妊娠率。     

宫腔镜检查在不孕不育患者诊断中的应用价值

目的:探讨宫腔镜检查在不孕不育患者诊断中的应用价值。方法:回顾性分析进行宫腔镜检查的180例不孕不育患者临床资料,探讨不孕不育患者受到的宫腔因素。结果:180例不孕不育患者中发生宫腔病变的患者111例,占61.7%。结论:对不孕不育患者的诊断中应用宫腔镜进行检查对于治疗不孕不育患者发生宫腔病变有非常重要的临床应用价值,值得在临床上广泛使用和推广。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血或超声检查示宫腔异常的临床价值

目的探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月—2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料。结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5%)有宫腔异常表现,31例(17.5%)宫腔形态未见异常。146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4%),包括子宫内膜息肉62例(42.5%)、宫颈管息肉16例(11.0%)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8%)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2%)、宫腔粘连8例(5.5%)、子宫内膜不典型增生4例(2.7%)、子宫内膜增生期改变15例(10.3%)、黏膜下肌瘤3例(2.1%)、宫颈肌瘤1例(0.7%)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7%);恶性病变14例(9.6%),均为子宫内膜腺癌。宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6%(141/146),特异度为83.9%(26/31),准确性为94.4%(167/177)。宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均<0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变。     

B超监护下宫腔镜诊治宫腔粘连的探讨

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的安全性和有效性。方法回顾分析2005年12月至2007年2月在我院B超监护下宫腔镜子宫粘连切除术(transcervical resection of adhesions,TCRA)54例的临床资料;宫颈局部浸润麻醉下行宫腔镜检查和电切术,在B超监视下观察。结果随访42例,总有效率81.0%(34/42),以闭经、月经量减少及月经紊乱就诊者有效率87.0%(20/23),以不孕及习惯性流产就诊者有效率42.9%(3/7),以腹痛及取环失败等就诊者有效率91.7%(11/12)。结论宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连是一种微创有效的方法,B超监护是手术安全和成功的保障。     

宫腔镜在宫腔粘连诊断和治疗中的应用价值

目的评价宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连中的价值.方法回顾性分析146例因宫腔粘连行诊断性宫腔镜或治疗性宫腔镜手术治疗效果.结果宫腔粘连Ⅰ度为36.3%,Ⅱ度25.3%,Ⅲ度 19.2%,Ⅳ度 13.7%,V度 5.5%.行诊断性宫腔镜分离粘连者21.9%(32例).治疗性宫腔镜手术分离粘连者占78.1%(114例),其中采用微型剪刀法78例(68.4%),电切法30例(26.3%),联合应用6例(5.3%).90.41%(132例)粘连一次分离完全,9例行二次宫腔镜手术分离粘连成功,总成功率达96.6%(142/146).87例有生育要求的患者,经治疗后妊娠者87.4%(76例),其中宫外孕占1.3%(1例).结论宫腔镜对于治疗不同程度的宫腔粘连具有重要的价值,可以有效的分离宫腔粘连,提高妊娠率.     

214例不孕症患者宫腔镜检查的临床分析

目的:探讨引起女性不孕症的主要因素及宫腔镜在不孕症诊疗中的临床价值方法:回顾性分析在我院经宫腔镜检查和治疗的214例不孕症患者。结果:214例不孕症患者宫腔镜检查异常的有152例(71%),子宫内膜炎(47.3%)居首位,其次为子宫内膜息肉(26.3%)。病理结果子宫内膜炎也居首位(48.2%)。结论:宫腔镜结合病理检查可明确诊断不孕症患者的异常宫腔,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效。     

宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血病因分析

 目的 探讨老年妇女宫腔镜手术的安全性和绝经后老年妇女（≥60岁）阴道流血的宫腔病因。 方法 以250例生育期妇女宫腔镜手术为对照，对250例老年妇女进行宫腔镜检查及病理诊断，以分析绝经后老年妇女阴道流血的宫腔病因。 结果 引起老年妇女阴道异常流血的宫腔病因为：子宫内膜息肉134例（53.60%）。子宫黏膜下肌瘤32例（12.80%），萎缩性子宫内膜炎43例（17.20%），子宫内膜癌14例（5.60%），子宫内膜不典型增生2例（0.80%），子宫内膜恶性中胚叶混合瘤1例（0.40%），子宫内膜复杂型增生过长2例（0.8%）。宫腔粘连8例（3.20%），环嵌顿，断裂14例（5.60%）。其中子宫内膜息肉、子宫内膜癌、及萎缩性子宫内膜炎发病率明显高于生育期妇女（P<0.01）；而子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连及功能性子宫出血病的发病率明显低于后者（P<0.05）。 结论 对于老年妇女可安全地进行宫腔镜检查；异常阴道流血病因可及时、准确诊断。     

电视宫腔镜检查妇科疾病1114例临床分析

目的　探讨宫腔镜在临床中的应用价值。方法　对我科 2 0 0 0 - 1 0～ 2 0 0 3- 0 4间对 1 1 1 4例因子宫异常出血、不孕症、宫内异常等 ,行宫腔镜检查者进行回顾性分析。结果　正常宫腔 1 83例 ,镜下发现不同疾病共 931例 ,阳性检出率是 83 6 %。其中 ,6 98例在宫腔镜检查的同时进行了治疗 ,占 6 2 1 %。 1 1 1 4例均未发生并发症。结论　应用电视宫腔镜能在直视下检查宫腔内病变 ,对异常子宫出血、宫腔粘连、宫腔占位 ,以及处女检查等是一种较好的诊疗手段 ,而且能同时予以不同的治疗 ,具有较高的临床应用价值     

超声结合宫腔声学造影在宫腔粘连中的应用

  目的  以宫腔镜检查为金标准,通过分析超声结合宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的敏感性、分度及类型检出率,探讨超声结合SHG在IUA中的应用价值。  方法  选取2018年4月—2019年10月于湖州市妇幼保健院经宫腔镜检查确诊为IUA的患者65例,研究对象均接受经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVUS)与SHG检查,比较65例患者经3D-TVUS结合SHG与宫腔镜检查的诊断结果。  结果  3D-TVUS与SHG的结合检查确诊病例为62例,敏感性为95.38%,与宫腔镜的结果差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜诊断轻度粘连者为15例(23.08%),中度18例(27.69%),重度32例(49.23%),超声结合宫腔声学造影检查诊断为轻度者15例(23.08%),中度19例(29.23%),重度28例(43.08%),2种检查结果对比差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值为0.801(P < 0.001)。宫腔镜在子宫粘连的类型中,确诊为单纯颈管粘连的病例数是15例(23.08%),宫腔内粘连33例(50.77%),混合粘连有17例(26.15%),3D-TVUS结合SHG检查在粘连类型中检出人数分别为14(21.54%)、30(46.15%)、18例(27.69%),对比差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值为0.900(P < 0.001)。  结论  超声结合宫腔声学造影适用于宫腔粘连患者的诊断,具有较高的诊断准确性,值得临床推广使用。      

宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连45例临床观察

目的:宫腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连。方法:行宫腔镜电切术45例,于电切手术结束应用催产素10~20 U静脉注射后观察无出血,探测宫腔深度后放置T型节育器。根据电切类型不同,于术后1~3个月取出节育器,并行宫腔镜检查,判断是否存在宫腔或宫颈管粘连。结果:宫腔镜电切术45例。术后3个月随访并行宫腔镜检查,除宫腔粘连分离术4例中粘连1例(25.00%);其余均未发现宫腔粘连。结论:宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效,有效率达97.78%。利用T型节育器的两侧横臂及带尾丝的纵杆将子宫颈管及宫腔前后壁分开,预防粘连,且取器容易、方便,值得推广。     

宫腔内占位性病变71例临床分析

目的采用阴道超声和宫腔镜检查对宫腔内占位性病变进行诊断,探讨两者的诊断价值。方法2004年1月~12月行阴道超声和宫腔镜检查150例,71例为宫腔占位性病变,宫腔镜检查的同时行病变摘取或活检术,作病理组织学检查。结果71例宫腔占位病变中,≥46岁47例,绝大多数临床表现为异常子宫出血,阴道超声提示33例(46.48%),宫腔镜提示49例(69.01%),病理符合38例(53.52%)。对宫腔占位性病变的诊断,阴道超声与宫腔镜检查有显著性差异(P<0.05)。结论阴道超声检查有其优越性,不可替代;宫腔镜检查直观、准确,结合病理检查诊断更明确。     

宫腔镜检查对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜检查对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析IVF/ICSI-ET新鲜周期的不孕症患者362例,根据其于IVF/ICSI-ET前是否行宫腔镜检查及检查结果分为A组（宫腔镜检查正常者）、B组（宫腔镜检查异常者且进行了相应的治疗）、C组（未行宫腔镜检查者）,比较三组的妊娠结局。结果三组的临床妊娠率分别为46.85%、41.67%、40.88%,差异无统计学意义（P〉0.05）。宫腔异常率为29.55%,宫腔镜检查组的妊娠率（45.32%）高于未检查组（40.88%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF/ICSI-ET前常规检查宫腔镜,可提高单个周期的临床妊娠率及宫腔异常患者的临床妊娠率。