单纯疱疹病毒胸苷激酶基因导入T细胞克隆治疗溃疡性结肠炎大鼠

目的探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV-TK）基因导人T细胞克隆治疗溃疡性结肠炎（UC）大鼠的作用。方法将HSV-TK基因导人T细胞克隆回输至27只UC大鼠，观察刺激指数（SI）、CD4^＋、CD8^＋及白细胞介素（IL）-13和IL-4水平的变化，并比较治疗前后结肠病变的情况。结果UC大鼠结肠壁病变于tk^＋细胞克隆回输治疗2-3d出现炎性反应吸收改变，7-10d后结肠炎性反应基本消失；回输前SI值为7．39±1．24，回输后为2．67±0．87（P〈0．05），CD4^＋、CD8^＋水平、IL-13和IL-4水平明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T细胞克隆疫苗诱导和tk基因导入后杀伤效应的双重作用导致结肠自身抗原特异性免疫耐受的最终形成，HSV-TK自杀基因导入T细胞克隆回输方案是UC基因治疗研究和靶点设计的有效手段。     

葛仙汤治疗大鼠溃疡性结肠炎

目的:探讨葛仙汤对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及其机制.方法:将SD大鼠按均衡随机原则分为正常对照组、模型对照组和葛仙汤低、中、高剂量组,采用大肠杆菌加乙酸免疫复合法造成大鼠溃疡性结肠炎模型.连续给药21 d,观察动物的一般情况,进行疾病活动指数(DAI)评估、结肠病理学评分(HS),检测血清中IL-6、IL-10含量.结果:葛仙汤低、中、高剂量3个治疗组DAI和HS均明显低于模型对照组(P<0.05或P<0.01),IL-6含量与模型对照组比较均明显减少(P<0.01);中剂量组IL-6含量明显低于高、低剂量组(P<0.05).3个治疗组IL-10均较模型对照组明显升高(P<0.01);中、低剂量组IL-10明显高于高剂量组(P<0.05).结论:低、中、高剂量葛仙汤均能缓解溃疡性结肠炎大鼠的症状,减轻其结肠病理损伤,促进溃疡面愈合,其中以中剂量效果为更好.     

结肠灵对非特异性溃疡性结肠炎大鼠一氧化氮和内皮素的影响

为探讨结肠灵对治疗溃疡性结肠炎的作用机理 ,我们设计此实验 ,为临床运用结肠灵及进一步提高疗效提供依据。一、材料与方法1 .实验方法 :同龄健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大白鼠 60只 ,体重 (1 80± 2 0 ) ｇ ,由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供。大鼠颈背部剃毛后 ,以 2 % 2 ,4 二硝基氯苯丙酮滴背 1次 ,每次每鼠 5滴 ,连用 1 4ｄ致敏 ,其后每日向肛内 5.0～ 6.0ｃｍ处的结肠肠腔灌 4× 1 0 -3ｍｍｏｌ/Ｌ二硝基氯苯乙醇 1次 ,每次每鼠 0 .2 5ｍｌ,连续 4ｄ即制作成大鼠非特异性溃疡性结肠炎 (ＵＣ)模型。从造模及正常大鼠中分别随机取 1…     

受体针对供体抗原特异性T淋巴细胞克隆的建立及其形成条件的比较研究

目的探索建立受体针对供体抗原特异性T淋巴细胞克隆,转入自杀基因诱导移植耐受的可行性.方法供体鼠脾细胞免疫受体鼠,再分离、纯化经供体鼠抗原刺激受体鼠T淋巴细胞,将其作有限稀释为单个T淋巴细胞,再分别以不同浓度饲养细胞、ConA、IL-2等条件,促使T淋巴细胞分裂、增殖,构建受体针对供体抗原特异性T淋巴细胞克隆.结果①受体针对供体抗原特异性T淋巴细胞克隆稳定建立;②不同免疫组间克隆生成率的差异有显著性意义(t＞t0.05);无或单纯饲养细胞孔无克隆生长;ConA刺激有少数克隆生成;克隆生成率与IL-2刺激浓度可能相关.结论成熟T淋巴细胞,在一定条件下仍可发生分裂和增殖,形成克隆.通过供体脾细胞抗原特异性刺激,提示最终筛选出的T淋巴细胞克隆具有针对供体抗原的免疫反应性.     

溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎 ( ulcerative colitis,UC)是发生在结直肠的一类非特异性炎症性疾病 ,常常与Crohn病共同被称为炎症性肠病。本病在欧美发病率较高 ,近年我国发病率也有增高的趋势 ,在最近的 1 0年中 ,发病人数增加了 3.0 8倍 [1]。国外报道好发年龄为 30岁左右 ,国内统计的发病高峰年龄为40 .7岁 ,男女发病率相似[1] 。该病多具有慢性病史并反复发作 ,以下腹部隐痛不适 ,大便次数增多伴黏液便、血便为主要临床表现。目前病因尚不十分明确 ,主要有细菌、病毒感染学说 ,基因学说、自身免疫性疾病学说等 ,并可能与种族、心理因素、吸烟及饮食有…     

溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是发生在结直肠黏膜的一种弥漫性的炎性病变，病因尚未明确，多数学者认为与遗传、饮食、自身免疫等多种因素有关。本病以欧美多见，国内发病率较低，但近年有上升趋势。UC属于内科治疗范畴，但有20％～30％的患者内科治疗无效或出现并发症，需手术治疗，故外科医生应熟知UC的病理特点，正确诊断和选择合理的手术方式。现就UC的手术指征、手术方式、围手术期处理等方面的问题综述如下。     

T细胞疫苗诱导大鼠同种异体肢体移植免疫耐受的实验研究

目的 探讨T细胞疫苗（TCV）诱导大鼠同种异体肢体移植特异性免疫耐受的作用。方法 制备受者Lewis大鼠针对供者DA大鼠的TCV，应用TCV，免疫正常Lewis大鼠共3次，每周1次。设TCV组和TCV未接种组，在接种前及接种后5d进行混合淋巴细胞培养（MLR）；设TCV组、CsA组和空白对照组，于接种后7d进行DA大鼠针对Lewis大鼠的同种异体肢体移植，在术后7d进行淋巴细胞毒检测，术后21d进行嵌合分析。结果 MLR显示，Lewis大鼠的脾细胞反应程度接种组显著低于未接种组（P〈0．01）；微量细胞毒测定显示，死亡细胞百分率在TCV组、CsA组、空白对照组3组比较性差异有统计学意义（P〈0．01）；嵌合分析显示经处理的Lewis大鼠脾脏，胸腺中检测出了DA大鼠源性的骨髓嵌合体。结论 T细胞疫苗可以抑制受者对供者的免疫应答；作为骨髓移植前预处理手段，T细胞疫苗接种后行吻合血管的骨髓移植成功地诱导出同种异体肢体移植嵌合耐受。     

溃疡性结肠炎的治疗现状

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）中的一种。其发病机理迄今尚未完全明确，临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主，多反复发作迁延数月、数年乃至数十年。现就有关UC的治疗现状作一介绍。     

溃疡性结肠炎的中医药治疗

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）,又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种发病原因尚不明确的慢性直肠和结肠炎症性疾病。近年来,中医药在本病的治疗上显示出了优势,并积累了丰富的经验,且具有疗效稳定、无毒副作用等特点,现将中医学近几年来有关本病的治疗研究综述如下。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果观察

目的探讨结肠透析联合中药灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的效果。方法对66例渍疡性结肠炎患者按住院时间的顺序分为对照组（36例）和观察组（30例），对照组采取传统中药保留灌肠，观察组用结肠透析仪行结肠灌洗，再注入中药保留灌肠治疗。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.01）；肠道内药物保留效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论结肠透析联合中药保留灌肠可提高渍疡性结肠炎疗效。     

神经病理性疼痛对溃疡性结肠炎大鼠肠道炎症变化及免疫球蛋白浓度的影响

目的观察脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)导致的疼痛对溃疡性结肠炎大鼠肠道病理改变及循环中免疫球蛋白浓度的影响。方法健康雄性大鼠36只,体重200~220g,采用随机数字表法分为三组:SNL模型组(SNL组)、假手术组(Sham组)和对照组(Con组),每组12例。建立稳定的疼痛模型后,三组大鼠均予以三硝基苯磺酸(TNBS)诱导产生溃疡性结肠炎。分别于SNL术前、TNBS造模前及造模后第7天和第14天采血检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM)浓度变化,并于造模后第7天取病变明显部位的结肠组织观察炎症病理改变。结果三组大鼠术前IgG、IgM浓度差异无统计学意义;脊神经结扎后SNL组血清IgG浓度略低于Sham组,而血清IgM浓度明显低于Sham组(P0.05);TNBS造模第7天SNL组大鼠血清IgG、IgM浓度升高幅度明显小于Sham组和Con组(P0.01);TNBS造模第14天SNL组大鼠血清IgG浓度明显低于Sham组及Con组(P0.05);TNBS造模第7天,与Sham组和Con组比较,SNI组结肠病变范围更为广泛,炎症程度更为严重。结论神经病理性疼痛抑制机体体液免疫,使血清IgM、IgG浓度降低,从而加重肠道炎症病理改变程度。     

微生态制剂对溃疡性结肠炎的治疗效果及作用机制研究

目的探讨微生态制剂对溃疡性结肠炎（UC）的治疗效果及其作用机制。方法前瞻性入组2007年5月至2010年6月间新乡医学院第一附属医院收治的60例UC患者。按随机数字表法分为金双歧组、畅美组和联合组（金双歧联合畅美）,每组各20例。分别予以金双歧2．0g口服、2次／d,畅美1．0g口服、3次／d,及两种药物联合应用,疗程为24个月。治疗前及治疗后24个月对各组患者进行临床症状评分、内镜分级评分以及结肠炎性反应评分;并通过免疫组织化学染色和酶联免疫双抗体夹心法分别检测结肠黏膜及血清中的白细胞介素IO（IL-10）含量。结果联合组患者治疗后24个月,临床症状评分（12．5±2．1比2．3±0．8,P=O．016）、内镜分级评分（3．02±0．17比0．25±0．13,P=O．032）和炎性反应评分（2．63±0．19比0．77±0．16,P=O．028）均显著优于治疗前;而金双歧组和畅美组治疗前后各项评分的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。联合组患者治疗24个月时,IL．10在结肠黏膜中的阳性表达率[85％（17／20）比55％（11／20）,P=O．038]和在血清中的表达水平f（17．4±2．2）ng／L比（12．8±2．2）ng／L,P=O．015]均显著高于治疗前;而金双歧组和畅美组治疗前后IL．10表达水平的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论金双歧联合畅美治疗UC疗效肯定,其治疗作用可能与促进IL-10表达升高有关。     

Protective effects of hydrogen-rich saline on ulcerative colitis rat model

Background

Ulcerative colitis (UC) is associated with enhanced production of reactive oxygen species and altered angiogenesis. Molecular hydrogen has been documented as a novel antioxidant to treat various reactive oxygen species-related diseases. The present study aimed to investigate the effects of hydrogen on UC using a rat model.

Materials and methods

UC in rats was induced with intracolonically administrated acetic acid. Hydrogen was supplied through intraperitoneal injection of 10 or 20 mL/kg hydrogen-rich saline. The hydrogen treatment was performed once every 2 d and lasted 2 wk. The stool consistency and weight loss were used to evaluate UC development. Colonic mucosal damage at the end of the experiment was scored using the macroscopic and microscopic observations. Vascular endothelial growth factor expression in the colonic mucosa was determined using immunohistochemistry.

Results

The administration of acetic acid induced acute rat UC, as indicated by diarrhea, weight loss, and colonic mucosal damage. Treatment with hydrogen-rich saline reduced the weight loss and diarrhea and alleviated the colonic mucosal damage in the UC rats. In addition, the expression of vascular endothelial growth factor in the UC rats increased and could be inhibited by hydrogen treatment.

Conclusions

Antioxidative hydrogen-rich saline effectively protected the rats from UC, which might be, at least in part, because of inhibition of vascular endothelial growth factor.     

Surgical management of colonic perforation due to ulcerative colitis during pregnancy: Report of a case

This report describes a young female in her secondtrimester of pregnancy with known ulcerative colitis onmaintenance medical therapy. She was admitted forabdominal pain, and workup revealed a colonic stric-ture and ulceration with contained perforation. Aftermultidisciplinary discussion she was managed withcolectomy and end ileostomy. She delivered a healthynewborn 18 wk after surgery. Only a few prior reportsdescribed surgical management of inflammatory boweldisease during pregnancy, with recent results indicatinglow risk of adverse outcomes.     

全结直肠切除并回肠储袋-肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎

目的　探讨全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法　对１９８４ ～１９９８ 年间进行的９ 例全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合的溃疡性结肠炎患者作回顾性总结。结果　“Ｓ”形储袋６ 例,“Ｊ”形储袋３ 例。９ 例均存活。手术后发生粘连性肠梗阻１ 例,经非手术治疗后缓解;１ 例发生储袋瘘导致盆腔感染,最终切除储袋,行回肠造瘘;伤口感染１ 例;切口疝１ 例。随访８ 例,随访时间１ ～１３ 年。排便次数中位数为５ 次／２４ 小时（４～１０ 次／２４ 小时） 。对排尿和性功能无影响。结论　全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合手术治疗溃疡性结肠炎患者的初步结果基本满意。     

腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术治疗六例溃疡性结肠炎

目的探讨腹腔镜辅助下全结直肠切除加回肠造口术治疗溃疡性结肠炎的可行性与安全性。方法回顾性分析2009年3月至2010年10月行腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术的6例溃疡性结肠炎患者的临床资料。结果6例患者手术均获成功,手术时间210～420min,术中出血量70—250ml,术后腹壁切口感染1例。6例患者均获随诊,1例患者于术后1个月出现回肠造口脱垂,重新行回肠造口术,余5例恢复良好。结论腹腔镜辅助全结直肠切除加回肠造口术治疗溃疡性结肠炎是一种可行、安全、有效的微创治疗方式。     

次级淋巴组织趋化因子在溃疡性结肠炎发病中的作用

目的 探讨次级淋巴组织趋化因子(SLC)对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠病变的影响.方法 60只SD大鼠随机分为对照组、UC模型组(模型组)及SLC抗体干预治疗UC模型组(干预组),观察、比较不同组别结肠黏膜炎性和淋巴细胞归巢状况以及结肠组织细胞因子(IL-2和IL-6)的变化.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法检测结肠组织中的SLC表达.结果 3组大鼠的结肠黏膜炎性反应评分和结肠组织细胞因子含量差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).模型组和干预组的结肠黏膜下存在淋巴细胞异常归巢现象;模型组和干预组SLCmRNA的表达量比对照组明显升高(0.846+0.047和0.768±0.135比0.312±0.112,P<0.01),但模型组与干预组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SLC与实验性溃疡性结肠炎大鼠的结肠黏膜炎性反应密切相关,阻断SLC是减轻结肠黏膜炎性反应的有效途径之一.     

重症溃疡性结肠炎手术治疗分析

目的 评价不同手术方式治疗重症溃疡性结肠炎（UC）的治疗效果.方法 收集1996年1月至2008年12月间华西医院收治的29例重症UC手术病例的临床资料,除2例部分结肠切除外,其余27例按不同的切除方式分为全结肠切除（TC组,7例）和全结直肠切除（TPC组,20例）;按不同的吻合方式分为回肠储袋肛管吻合（IPAA组,8例）、回肠直肠（IRA）或同肠肛管（IAA）吻合（直接吻合组,14例）和回肠造口（造口组,5例）.采用CGQL量表法进行术后生活质量（QOL）评估.结果 TPC组和TC组术后并发症的发生率分别为60.0%和57.1%,差异无统计学意义（P＞0.05）;复发率分别为15.0%和57.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.IPAA组和直接吻合组术后并发症的发生率分别为6/8和50.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1年排便次数分别为（5.6±1.7）次/d和（9.1±2.9）次/d,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后QOL均较术前明显改善（P＜0.01）,但两组之间差异并无统计学意义（P＞0.05）.结论 TPC-IPAA是目前治疗重症UC较为理想的手术方式;TC-IRA则是对有生育要求患者的首选术式,但术后需严格内镜随访、监测复发及恶变情况.     

美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：探讨美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组（美沙拉嗪联合奥硝唑治疗）和对照组（美沙拉嗪治疗）各40例。连用8周,比较两组的临床疗效及治疗前后DAI的变化。结果治疗8周后,观察组患者的总有效率95.0%,明显高于对照组77.5%（x2=4.973, P＜0.05）。治疗前两组DAI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后,两组患者的DAI 明显均较治疗前明显降低（t=2.37、2.89,P＜0.05）,且观察组DAI较对照组降低更显著（t=2.972,P＜0.05）。结论美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效确切,安全性好,可以明显改善患者的临床症状,值得推广和应用。