医务人员甲状腺结节患病情况分析

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节, 为最常见的一种甲状腺疾病, 大约5%~15%为恶性, 严重危害人们的健康。近年来我国甲状腺结节患病率不断升高, 医务人员因职业因素导致的甲状腺结节的患病率高于普通人群, 据此, 结合相关研究文献, 对医务人员甲状腺患病率及可能的致病因素进行了分析, 认为长期的电离辐射、长期接触药品及有毒有害物质、某些致病微生物、机体长期处于应激状态是医务人员甲状腺患病率较高的主要原因。建议加强医务人员工作环境的保护, 合理安排工作和充分的休息, 同时加强医务人员自身的健康教育, 做到甲状腺疾病的早发现、早治疗。     

健康体检人群甲状腺结节患病率及相关因素分析

目的 了解甲状腺结节在城市健康体检人群中的患病率,分析甲状腺结节患病相关因素。方法 2013年1月-12月期间,在天津市第一中心医院体检中心进行健康体检的2 680人为研究对象,其中男性1 752人,女性928人。应用单因素和多因素Logistic回归分析相关因素与甲状腺结节发生的关系。结果 2 680例体检者,甲状腺结节患病率为32.0％,其中男性和女性患病率分别为31.1％和33.7％。各年龄组女性患病率高于男性（P＜0.05）,随着年龄的增长,甲状腺结节患病率升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明性别、年龄、超重、肥胖及糖尿病是发生甲状腺结节的相关因素。结论 健康体检人群甲状腺结节患病率较高,各年龄组女性患病率高于男性;甲状腺结节患病率随着年龄的增长而升高;性别、年龄、超重、肥胖及糖尿病是甲状腺结节发生的相关因素。     

高校职工甲状腺结节患病状况调查

摘要:目的　了解高校职工健康人群甲状腺结节的患病率。方法　对既往无甲状腺疾病的2 008名健康体检职工甲状腺相关检查结果进行分析调查。结果　2 008名职工中,男性960人,女性1 048人,检出甲状腺结节873人,总患病率43.5%,男性患病率39.6%,女性患病率47.0%,女性患病率高于男性,差异有统计学意义（χ2＝113.1,P＜0.05）。患病率随年龄增长而增加（χ2＝342.6,P＜0.05）;多发结节检出率高于单发结节;结节对甲状腺功能有一定影响（χ2＝10.9,P＜0.05）。结论　高校职工中甲状腺结节患病率较高,建议对甲状腺结节患者进行密切跟踪观察,把甲状腺超声检查及甲状腺功能检测列入常规健康体检项目。     

衡水市不同职业人群甲状腺结节患病率的流行病学调查

目的了解衡水市不同职业人群甲状腺结节的流行状况。方法选择2012年1月-2013年7月在我院体检科进行甲状腺超声检查的不同职业人群21 916例,按其职业分为4类:国家机关人员、专业技术人员、公司职员、工人。调查4类不同职业人群甲状腺结节患病率及分布特点。结果 (1)甲状腺结节总患病率为31.70%,4类不同职业人群患病率分别为:专业技术人员33.73%、国家机关人员33.47%、公司职员31.28%、工人28.20%,差异有统计学意义(P0.001)。(2)同一性别的4类职业人群甲状腺结节患病率比较均存在明显差异(P0.05)。(3)甲状腺结节男女患病率分别为:26.94%和37.72%,女性明显高于男性(P0.001);同一职业中女性患病率均高于男性(P0.05)。结论衡水市不同职业人群甲状腺结节患病率不同,专业技术人员患病率最高,工人患病率最低,女性明显高于男性,在同类职业中女性患病率也明显高于男性。甲状腺超声检查的普及有利于甲状腺结节的早期诊断、早期治疗。     

郑州社区居民甲状腺结节患病及影响因素

目的 了解河南省郑州市社区居民甲状腺结节患病情况及影响因素。方法 采用分层整群抽样方法,抽取郑州社区3 478名≥18岁居民进行调查。结果 甲状腺结节患病率为21.28%,随年龄的增长而增加,各年龄组患病率差异有统计学意义（P<0.05）;女性甲状腺结节患病率为24.83%,男性为17.33%,女性高于男性（P<0.05）;甲状腺单发结节患病率为12.65%,高于多发结节患病率的8.63%（P<0.05）;女性甲状腺单发结节患病率为14.50%,多发结节患病率为10.34%,均高于男性的10.61%和6.73%,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果表明,高龄（OR=6.349）、女性（OR=2.584）、文化程度低（OR=1.467）、工作压力大（OR=4.629）、生气频率高（OR=1.835）、吸烟（OR=1.445）、经常食用海产品（OR=1.751）、患有甲状腺疾病（OR=2.756）是甲状腺结节发生的危险因素。结论 郑州社区居民甲状腺结节患病率较高,甲状腺结节的发生可能与年龄、性别、文化程度、工作压力、生气频率、食用海产品及甲状腺疾病有关。     

衡水市教师健康检查甲状腺结节患病率及相关因素分析

[目的]了解衡水市教师甲状腺结节流行状况及相关因素。[方法]收集2012年1月至2013年7月在某医院进行健康检查的该市教师2 863例健康检查资料及问卷调查,进行汇总分析。[结果]1甲状腺结节总患病率为31.68%（907/2 863）,其中男性患病率25.85%,女性患病率35.93%,女性明显高于男性（χ2=32.779,P=0.000）。2共检出甲状腺结节患者907例,甲状腺结节大小在2 mm×1 mm~80 mm×87 mm之间。多发515例（56.78%）,单发392例（43.22%）;双侧428例（47.19%）,单侧479例（52.81%）,其中右叶256例（28.22%）,左叶223例（24.59%）;实性613例（67.59%）,囊性140例（15.44%）,囊实性86例（9.48%）,伴钙化68例（7.50%）,检出率差异均有统计学意义（P〈0.01）。3甲状腺结节患病率呈现随年龄的增长而增加的趋势（趋势χ2=92.852,P=0.000）,〉60岁年龄段患病率最高,达到46.31%,每一年龄段女性患病率均高于男性（P〈0.05）。4中专及大学教师中女性患病率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。5多因素logistic回归分析显示：与男性教师相比,女性教师更易患甲状腺结节（OR=1.939,95%CI=1.622~2.318）;随年龄增长罹患甲状腺结节的风险增加（OR=1.388,95%CI=1.299~1.483）;睡眠差（OR=1.999,95%CI=1.647~2.426）可能是罹患甲状腺结节的危险因素。[结论]衡水市教师甲状腺结节患病率较高,存在性别、年龄效应修饰作用,睡眠差可能是罹患甲状腺结节的危险因素。倡导教师健康工作、生活方式,保证充足睡眠可能对预防甲状腺结节起到重要作用。     

甲状腺功能亢进症患者的常见误区（二）

近年来，甲状腺功能亢进症的患病率明显增加，但由于宣传力度不够等原因，患者对其了解远远不够，存在种种误区。患者应如何面对这一疾病呢？上一期我们为您介绍了甲状腺功能亢进症患者在治疗过程中的2常见误区；这一期，将继续为您介绍3个常见误区。     

单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿，是指非炎症和非肿瘤原因阻碍甲状腺激素合成而导致的甲状腺代偿性肿大。一般甲状腺功能正常，不伴有功能亢进或减退，甲状腺为弥漫性或多结节性肿大。可呈地方性分布，当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10％时，称为地方性甲状腺肿，常为缺碘所致。也可散发分布，称为散发性甲状腺肿，患病率约5％，女性患病率是男性的3～5倍。病因复杂，多数病人则找不出明确的病因，有些患者的甲状腺肿是由于合成甲状腺激素的某个步骤的酶缺乏，或致甲状腺肿物质等所致。在我国，生理代偿性和结节性是最常见的甲状腺肿的类型。     

武汉居民甲状腺疾病患病情况及危险因素调查

目的了解武汉地区甲状腺疾病患病情况及危险因素。方法通过问卷调查、体格检查、甲状腺彩超及甲状腺功能检测等方法横断面调查武汉地区2 028名居民甲状腺疾病患病率,并通过Logistic回归分析影响甲状腺疾病发病的危险因素。结果该地区甲状腺疾病总检出率为23.3%,其中男性为9.1%,女性为37.6%,女性患病率显著高于男性(P<0.01)。多元Logistic回归分析表明:性别(OR=0.256,95%CI:0.138~0.289)、年龄(OR=2.180,95%CI:1.690~2.626)、甲状腺疾病家族史(OR=2.216,95%CI:1.916~2.901)、每日碘盐摄入量(OR=3.603,95%CI:2.960~3.991)、饮食习惯(频繁摄入海产品)(OR=2.697,95%CI:2.116~3.236)、收入水平(OR=1.230,95%CI:1.106~1.709)及学历(OR=1.362,95%CI:1.231~1.796)是影响甲状腺发病的危险因素。结论武汉地区甲状腺疾病患病率达23.3%,女性、年长者、有甲状腺疾病家族史、碘盐摄入过量、频繁摄入海鲜产品、高收入、高学历群体是甲状腺疾病的易感人群。     

上海市金山区50岁以上居民甲状腺结节患病情况与影响因素的调查

目的了解上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节的患病情况及其影响因素。方法通过分层整群抽样,对金山区2641名50岁以上居民进行了问卷调查和甲状腺B超检查,最后得到有效问卷2362份。结果发现甲状腺结节患者960人,患病率为40.6%,其中男性患病率为33.0%,女性患病率为45.5%,两者差异有统计学意义（P<0.05）;分年龄段看,50~59岁、60~69岁和70岁以上这三个年龄段居民的患病率并无统计学差异;女性人群中,有吸烟史与饮酒史者的患病率高于没有吸烟史与饮酒史者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节患病率较高,需要引起地方卫生行政部门重视,并对该人群开展合理的预防与治疗措施。     

浅谈老年甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症患病率约1%左右,在老年人中有增加趋势,女性多于男性。有研究显示,超过60岁人群中甲减的患病率约为4.4%¹1%;我院715例老年人群健康体检中甲减患病率为7.1%。老年人亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)(即促甲状腺激素升高而三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素均在允许范围内)发生率也逐年增加,大约0.5%11%;我院715例老年人群健康体检中甲减患病率为7.1%。老年人亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)(即促甲状腺激素升高而三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素均在允许范围内)发生率也逐年增加,大约0.5%¹4.4%不等。     

1194例糖尿病住院患者甲状腺疾病及甲状腺自身抗体患病率分析

目的:探讨糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率及甲状腺自身抗体情况。方法:横向断面调查2010年1月-2011年12月于我院住院的1194例糖尿病患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体情况。结果:糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为21.27%,女性多见(P<0.01);甲减的患病率随患者年龄的增加而增加(P<0.05);与甲状腺功能正常的糖尿病患者比较,甲减患者TPOAb和TGAb阳性率均明显升高(P<0.01)。结论:糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。     

广西壮族自治区2009-2011年先天性甲状腺功能减低症调查

先天性甲状腺功能减低症(CH)是我国新生儿出生缺陷中高发病种之一.我国1985 -2001年筛查580万新生儿检出CH患儿1836例,患病率为1/3009[1],但存在地区差异.广西壮族自治区是出生缺陷高发地区,目前尚无大规模CH患病率的报道,为此本研究对该地区近两年CH筛查情况及新生儿促甲状腺激素(TSH)水平进行分析.     

北京市女性甲状腺结节患病的影响因素分析

目的 了解北京市参与健康体检的女性甲状腺结节患病情况并分析影响因素.方法 收集整理2016年北京市女性体检(包括身高、体重、血压、血糖等)和问卷调查(包括活动强度、饮食习惯等)数据,应用多因素logistic回归分析甲状腺结节的影响因素.结果 共有4732名女性纳入分析,甲状腺结节的患病率为49.56％.多因素logi...     

甲状腺机能减退对2型糖尿病患者血糖的影响

近期,多项大型流行病学研究显示,在糖尿病人群中甲状腺功能异常的患病率是正常人群的2~3倍,国内研究同样支持了这一观点。国内流行病学研究发现,2型糖尿病患者中甲状腺机能减退的患病率约为5.8%~8.9%,女性患病率高于男性^[1,2]。     

“蝴蝶结”的新危机

自2010年第12期起，本刊已做了一系列甲状腺相关题材的文章。甲状腺，这个生长在脖子上的“蝴蝶结”，是脆弱又容易受伤害的。近期，中国首次全国性甲状腺疾病流行病学调查结果，以准确的数据再次验证了这一结论。此次调查数据还揭示了一个现象：各种甲状腺疾病中，甲减（甲状腺功能减退症）和甲状腺结节的患病率增长最快。     

看“甲状腺报告”把握两个要点

近年来，甲状腺疾病的患病率呈逐年上升趋势。在许多健康体检套餐中．甲状腺功能测定也被列入其中。甲状腺功能检查的项目较多，各个指标所代表的具体含义又比较复杂．故对非专业医务人员而言，想要看懂甲状腺功能报告，有一定难度。一般地说，看甲状腺功能报告，可以从以下两方面入手。     

中国甲状腺疾病诊治指南 – 甲状腺结节

  目的  了解成人甲状腺疾病的流行状况相关影响因素。  方法  2017 — 2018年在辽宁省沿海的营口市和内陆的沈阳市分别抽取1个社区和1个行政村,共计4个社区（村）作为调查点。按年龄和性别构成在调查点整群抽取住满5年 ≥ 18岁常住人口进行问卷调查,甲状腺超声检查,检测血碘、尿碘、盐碘和甲状腺功能及抗体[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT₃）、游离甲状腺素（fT₄）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）],评价碘营养及甲状腺疾病患病情况及影响因素。  结果   共调查18～85岁成人2931人,尿碘中位数为167.6 µg /L,碘营养水平总体适宜;血碘中位数为62.1 µg /L,低血碘者125例,占4.3 %,高血碘186例,占6.4 %;成人甲状腺疾病患病率37.15 %,其中甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、地方性甲状腺肿（地甲肿）、甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲减、甲状腺功能亢进（甲亢）和亚临床甲亢患病率分别为20.37 ％、16.17 %、1.91 ％、1.43 %、5.53 ％、0.92 %和0.61 %。甲减、甲亢、AITD、甲状腺肿和甲状腺病患病率在不同血碘组间差异有统计学意义（P < 0.05）。甲状腺疾病发病与性别（OR = 2.03）、家族史（OR = 1.65）、年龄（OR = 1.33）、超重或肥胖（OR = 1.60）、血碘、富碘食品摄入及收入等因素密切相关。  结论   辽宁地区成人甲状腺疾病患病率居于中等发病水平,性别、年龄、家族史、体质指数过高和碘营养状况与甲状腺病发病密切相关,女性及中老年人应为甲状腺疾病防治的重点人群,各地应结合人群碘营养状况,科学补碘,预防甲状腺病发生。     

糖调节异常者血清甲状腺激素水平的研究

目的调查糖调节异常者合并甲状腺功能异常的患病率,并探讨其危险因素。方法选取青岛市城阳人民医院内分泌门诊就诊者902例为研究对象,年龄为18～78岁。通过口服葡萄糖耐量试验,分别确定糖耐量异常(IGT)195例、空腹血糖受损(IFG)166例、空腹血糖受损合并糖耐量异常(IFG+IGT)94例及正常糖耐量(NGT)447例。通过固相化学发光免疫分析检测患者甲状腺功能,并做统计学处理。结果 (1)IFG者甲状腺功能异常率为12.05、IGT者异常率为11.79、IFG+IGT异常率为19.14,均高于NGT者的7.61(P<0.01)。(2)年龄、性别、基础胰岛素分泌指数(Homa-β)及胰岛素抵抗指数为IFG合并甲状腺功能亢进症的危险因素,年龄、性别为IGT、IFG+IGT合并甲状腺功能减退症(甲减)的危险因素,Homa-β、早期胰岛素分泌指数为其保护因素。结论 (1)糖调节异常易于合并甲状腺功能异常,尤其是合并甲减,且IFG+IGT合并甲状腺功能异常率最高。(2)性别、年龄、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能是导致糖调节异常者甲状腺功能异常的影响因素。     

甲状腺知识(下)

<正> 什么是甲状腺功能亢进? 甲状腺功能亢进,就是甲状腺分泌太多的甲状腺激素。甲状腺功能亢进最常见的病因是格雷氏病,格雷氏病有时可以引起突眼。有时甲状腺结节中的细胞能够分泌更多的甲状腺激素,也可引起甲