口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓形成的相关危险因素

目的 探究口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素。方法 选择口腔颌面肿瘤患者86例。收集患者所有临床资料,依据术后下肢是否发生DVT将患者分为DVT组(23例)及非DVT组(63例),分析影响口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的相关危险因素。结果 DVT组年龄大于非DVT组,恶性肿瘤、高血压发生率均高于非DVT组,住院时间长于非DVT组,术后D-二聚体水平高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示：患者年龄、恶性肿瘤病史、高血压病史及术后D-二聚体水平是口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的独立危险因素(OR值≥1,P<0.05)。结论 口腔颌面肿瘤患者术后发生下肢DVT的相关危险因素包括年龄、恶性肿瘤病史、高血压病史,D-二聚体水平在术后下肢DVT中具有较好的预警作用,临床在制定手术方案及围术期护理时需给予重视。     

颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓相关危险因素分析

目的 探究颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的相关危险因素。方法 选择颅脑肿瘤患者100例,依据术后DVT发生情况分为DVT组(17例),非DVT组(83例)。分析颅脑肿瘤患者术后DVT发生率,并对相关危险因素行单因素及多因素分析。结果 单因素分析显示：DVT组幕上肿瘤、术后有下肢功能障碍发生率均高于非DVT组,手术时间、卧床时间长于非DVT组,D-D、TC、TG水平高于非DVT组,PT长于非DVT组,有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示：肿瘤位置、术后下肢功能障碍、术中输血、肢体肿胀、术后感染、手术时间、卧床时间、PT、D-D、TC、TG是颅脑肿瘤术后DVT发生的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论 肿瘤位置、术后下肢功能障碍、术中输血、肢体肿胀、术后感染、手术时间、卧床时间、PT、D-D、TC、TG是颅脑肿瘤患者术后DVT发生的独立危险因素,临床可结合上述危险因素行针对性干预,以改善预后。     

头颈肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的相关危险因素分析

目的 分析头颈肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的相关危险因素。方法 选取头颈肿瘤术后发生DVT患者53例作为发生组,并以1∶1配比选择同期头颈肿瘤术后未发生DVT患者53例作为未发生组,采用自制调查问卷收集2组性别、年龄、有无高血压、有无糖尿病、术中体位等信息,分析头颈肿瘤患者术后发生DVT的影响因素。结果 年龄、高血压、糖尿病、术中体位、术后肌力、高脂血症、肢体肿胀、吸烟、术后感染是影响头颈肿瘤患者术后发生DVT的单因素;logistic回归分析显示,年龄>65岁、高血压、糖尿病、高脂血症、肢体肿胀、吸烟、术后感染是头颈肿瘤患者术后发生DVT的危险因素(P<0.05)。结论 头颈肿瘤患者术后发生DVT影响因素较多,临床应根据上述因素及早实施干预措施,以降低术后DVT发生风险,改善预后。     

乳腺癌术后发生下肢深静脉血栓的危险因素及血栓风险评估

  目的   研究乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素,分析血栓风险评估模型的临床价值。  方法  回顾性分析2013年1月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院703例术后发生血栓的患者为血栓组,通过系统抽样法选取对照组706例,分析乳腺癌患者术后发生下肢DVT的危险因素,并比较Khorana及Caprini血栓风险评估模型的预测价值。  结果  比较血栓组与对照组的年龄、BMI≥30 kg/m2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前脂蛋白a(Lpa)>475.5 mg/L、血浆蛋白C(PC) < 102.5%、血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)>129.8%及D-二聚体(D-D)>289.99 ng/mL,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的Khorana风险评估模型进行比较,差异无统计学意义(P = 0.207);两组患者的Caprini风险评估模型进行比较,差异具有统计学意义(P < 0.001)。  结论   年龄、BMI≥30 kg/m2、手术切除活检确诊、接受新辅助化疗、手术时间>2 h、治疗前Lpa>475.5 mg/L、PC < 102.5%、FⅧ>129.8%及D-D>289.99 ng/mL是乳腺癌术后发生下肢DVT的独立危险因素,Caprini评估模型可能导致乳腺癌患者血栓风险评估偏高,应进一步探究更加适合乳腺癌患者血栓的风险评估模型。      

脑胶质瘤术后发生下肢深静脉血栓的影响因素分析

目的 探讨脑胶质瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的影响因素,为临床防治提供参考和依据。方法将76例脑胶质瘤患者根据术后是否发生下肢深静脉血栓分为下肢深静脉血栓组(n=21)与非下肢深静脉血栓组(n=55)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选脑胶质瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素。结果 下肢深静脉血栓组中年龄>60岁及合并高血压、脑血栓、下肢静脉曲张的患者比例均高于非下肢深静脉血栓组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄> 60岁及合并高血压、脑血栓、下肢静脉曲张均为脑胶质瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(P<0.01)。结论年龄>60岁及合并高血压、脑血栓、下肢静脉曲张均为脑胶质瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素,可针对上述因素制订相关临床措施,预防脑胶质瘤患者术后发生下肢深静脉血栓。     

骨转移癌患者发生下肢深静脉血栓的相关因素分析

目的探讨骨转移癌患者发生下肢深静脉血栓的相关因素。方法对112例骨转移癌患者进行彩色多普勒超声诊断,并对患者的年龄、性别、血型、卧床时间等影响患者发生下肢深静脉血栓的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 112例骨转移癌患者中,30例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为26.8%,其中男性17例,女性13例;有症状11例,无症状19例;左下肢5例,右下肢18例,7例为双下肢;4例为双下肢全深静脉血栓,26例为小腿肌间血栓;单因素分析显示,血栓形成与患者的血型、卧床时间、病理性骨折、病灶数目、红细胞压积和纤维蛋白原水平有关,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果显示,患者的卧床时间、是否伴有病理性骨折和纤维蛋白原水平是影响患者发生下肢深静脉血栓的独立因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论导致骨转移癌患者发生下肢深静脉血栓的因素是患者的卧床时间、是否有病理性骨折和纤维蛋白原水平。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的危险因素分析

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的危险因素.方法 收集接受手术治疗的89例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料,分析术后感染患者的感染部位及病原菌分布,比较不同临床特征口腔颌面部恶性肿瘤患者的术后感染情况,采用Logistic回归模型分析口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染的危险因素.结果 口腔颌面部恶性肿瘤患者术后感染...     

晚期肿瘤患者深静脉血栓形成的危险因素分析

[目的]探讨晚期肿瘤患者发生深静脉血栓的危险因素.[方法]采用回顾性分析方法,对2005年1月至2010年12月期间发生深静脉血栓的78例晚期肿瘤患者的临床资料进行分析,同时随机选择同期不伴有血栓性疾病的78例恶性肿瘤患者为对照,分析晚期肿瘤患者深静脉血栓形成的危险因素.[结果]多因素分析显示,并发感染(OR=3.249,P=0.038)、输血(OR=1.460,P=0.041)及远处转移(OR=7.376,P＜0.001)是晚期肿瘤患者发生深静脉血栓的独立危险因素,病例组1年生存率明显低于对照组(41.0％ vs 52.6％,x2=4.991,P=0.025).[结论]远处转移、并发感染、输血治疗是晚期肿瘤患者发生深静脉血栓的危险因素,发生深静脉血栓者预后较差.     

子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓发生风险的预警模型构建与评估

目的 分析子宫内膜癌患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响因素,建立列线图预警模型。方法 将683例子宫内膜癌手术患者按照7∶3比例分为建模队列与验证队列,采用单因素与多因素Logistic回归模型分析术后下肢DVT发生的危险因素,建立列线图预警模型并进行验证。结果 建模队列术后下肢DVT发生率为7.95%(38/478),验证队列术后下肢DVT发生率为8.29%(17/205)。多因素Logistic分析显示,体重指数﹥28 kg/m²、合并糖尿病+高血压、肿瘤国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ期、血小板计数﹥300×10⁹/L、D-二聚体升高值﹥1 mg/L均是术后下肢DVT发生的独立危险因素(P﹤0.05)。建立预测子宫内膜癌患者术后下肢DVT风险的列线图模型,列线图预测术后下肢DVT发生风险的C-index为0.866,建模队列与验证队列曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.810,校准曲线斜率均接近1,决策曲线分析(DCA)阈概率范围分别为0.08～0.60、0.10～0.48,模型表现为正的净收益。结论 本研究构建...     

胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓的预防性护理干预价值分析

目的 分析胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防性护理干预价值.方法 选择2019年1月至2020年2月于郑州大学第一附属医院择期行开胸术的80例胸部肿瘤患者为研究对象.将2019年1月至7月收治的患者纳入对照组(n=40),给予常规护理干预;将2019年8月至2020年2月收治的患者纳入观察组(n=40)...     

止血药对结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨止血药对结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择结肠癌患者80例,随机分为研究组（未使用止血药组）和对照组（止血药组）,每组40例。检测比较2组D—D二聚体、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI—1）和血小板计数（PT）的变化。结果2组患者术后D—D、t—PA、PAI-1的含量明显比术前增高,胛、APTT术后比术前延长,TT明显缩短,PLT含量减少;研究组D—D、t—PA、PAI-1、APTT低于对照组,TT、PLT高于对照组,组间效应比较有统计学意义（P〈0．05）;除PLT外,其他指标组别和时间的交互作用存在显著性差异（P〈0．05）。对照组DVT发生率为25．0％（10／40）,高于研究组12．5％（5／40）,但组间差异没有统计学意义（χ^2=2．051,P=0．152）。结论结肠癌患者手术后体内血液处于高凝状态,易导致下肢深静脉血栓形成;止血药会加重血液的高凝状态,手术后应考虑减少止血药的使用。     

治疗前后口腔颌面肿瘤患者血小板和血管内皮生长因子水平比较

目的 比较治疗前后口腔颌面肿瘤患者血小板和血管内皮生长因子(VEGF)水平.方法 选择80例口腔颌面肿瘤患者为研究对象,其中良性肿瘤65例,恶性肿瘤15例.分析比较良性和恶性口腔颌面恶性肿瘤患者治疗前后的血小板和血管内皮生长因子水平.结果 治疗前后恶性肿瘤患者的血小板计数(PLT)、血小板容积比(PCT)和血小板平均体积(MPV)均明显高于良性肿瘤患者(P<0.05),治疗前后2种性质肿瘤患者的血小板分布宽度(PDW)差异均无统计学意义(P>0.05).良、恶性肿瘤患者治疗后的PLT、PCT和MPV均明显低于治疗前(P<0.05),PDW与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后恶性肿瘤患者的VEGF水平明显高于良性肿瘤患者(P<0.05),良恶性肿瘤患者治疗后的VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05).结论 血小板尤其是PLT、PCT和MPV参数以及VEGF水平可为口腔颌面肿瘤及其性质的诊断提供一定的参考,同时也可为判断口腔颌面肿瘤治疗时机提供部分依据.但血小板和VEGF对口腔颌面肿瘤的作用机制需进一步研究.     

口腔颌面部恶性肿瘤术后穿透性缺损的修复与重建中带皮神经的股前外侧皮瓣的运用效果分析

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤术后穿透性缺损的修复与重建中带皮神经的股前外侧皮瓣的运用效果.方法 选取口腔颌面部恶性肿瘤患者40例,依据随机数表法分为观察组及对照组,两组患者各20例.对照组患者受区采用传统的股前外侧皮瓣术后修复,观察组患者受区采用带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣进行修复.对患者进行术后12个月的随访,比较...     

80例口腔颌面肿瘤术后感染的影响因素分析及防治措施

目的 探讨口腔颌面肿瘤术后感染的影响因素及防治措施.方法 选取了80例口腔颌面肿瘤患者,均行口腔颌面肿瘤外科手术.通过观察并记录感染情况,对相关危险因素进行分析并实施相应的防治措施.结果 口腔颌面肿瘤术后感染人数为35例.单因素分析结果显示,手术时间、住院时间、抗生素给药时间是口腔颌面肿瘤患者感染的危险因素(P<0.05).35例感染患者中32例患者检出病原菌,检出率91.4%,其中革兰阳性菌11例、革兰阴性菌21例,革兰阴性菌所占比例明显高于革兰阳性菌(P<0.05).结论 为了降低口腔颌面肿瘤患者术后感染的几率,有必要加强术后抗感染措施,合理使用抗生素,补充每日所需营养元素,促进患者早日康复.     

椎管内肿瘤患者行切除术后切口发生并发症的危险因素分析

目的 分析椎管内肿瘤患者行切除术后切口发生并发症的危险因素.方法 选取椎管内肿瘤患者76例,均行椎管内肿瘤切除术,将其中术后切口发生并发症的16例患者作为发生组,将术后切口未发生并发症的60例患者作为未发生组,收集2组性别、年龄、手术入路、手术时间、术中出血量、有无脑脊液渗漏等信息,分析术后切口发生并发症的危险因素.结...     

恶性肿瘤患者气管插管全麻术后并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨恶性肿瘤患者气管插管全麻术后并发肺部感染的危险因素。方法根据气管插管全麻术后是否并发肺部感染将317例恶性肿瘤患者分为肺部感染组(32例)与非肺部感染组(285例)。收集研究对象临床资料,先采用单因素χ2检验筛选有统计意义的指标,然后再采用多因素非条件Logistic回归分析模型分析术后并发肺部感染的危险因素。结果①单因素χ2检验显示,2组患者性别、体质指数(BMI)、手术时限性、合并贫血、合并低白蛋白血症等差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、插管方式、插管途径、插管深度、插管指征、拔管延迟、气管导管留置时间、全麻时间、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史差异有统计学意义(P<0.05)。②多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、插管方式、插管深度、插管指征、拔管延迟、气管导管留置时间、全麻时间、合并COPD、吸烟史是术后并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论严格掌握气管插管全麻指征,规范管理气管插管与麻醉复苏拔管过程,充分做好患者术前准备,可降低恶性肿瘤患者气管插管全麻术后肺部感染发生率。     

Association of Reproductive Factors, Oral Contraceptive Use and Selected Lifestyle Factors with the Risk of Ovarian Borderline Tumors: A Danish Case-control Study

Objective The aim was to examine risk factors for ovarian borderline tumors overall, and according to histological subtype (serous vs. mucinous), in a large Danish population-based case-control study. Methods Ovarian borderline cases and controls were recruited from 1995 to 1999, and personal interviews were conducted. In all, 202 cases and 1,564 randomly selected controls were included. The analysis was performed using multiple logistic regression models. Results The risk of ovarian borderline disease decreased with increasing parity (OR=0.79 per birth, 95% CI: 0.63–0.98) and older age at first birth (OR=0.67 per 5 years, 95% CI: 0.53–0.84). Both a history of breastfeeding and use of oral contraceptives reduced the risk of borderline tumor, the effect being most pronounced for serous tumors. Increasing body mass index (BMI) was associated with elevated risk of serous borderline tumor (OR=1.05 per BMI unit; 95% CI: 1.00–1.10), whereas current smoking was a strong risk factor only for mucinous tumors (OR=2.10; 95% CI: 1.22–3.60). Finally, increasing consumption of milk (all types) was found to increase the risk of borderline disease (OR=1.04 per glass milk per week; 95% CI: 1.02–1.06), and increasing intake of total lactose also increased the risk significantly (OR=1.16 per 50 gram lactose per week; 95% CI: 1.06–1.26). Conclusion The risk profile of ovarian borderline tumors is similar to that of ovarian carcinomas, and we observed significant etiological differences between serous and mucinous borderline tumors.     

肺癌患者围手术期高凝状态的实验室指标特征及对深静脉血栓形成的诊断价值

目的 探讨肺癌患者围手术期高凝状态的实验室指标特征及对深静脉血栓形成（DVT）的诊断价值。方法 143例围手术期患者均接受双下肢深静脉加压超声检查和实验室指标检测。对DVT（+）与（-）组围手术期水平变化有明显差异的实验室指标进行ROC曲线下面积分析（AUC）及找出诊断界值。结果 术后第3~7天下肢DVT者33例。全组患者术后纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（D-Dimer）、脑钠肽和C反应蛋白水平在术后第1~7天均明显升高（P<0.05）。DVT（+）与DVT（-）组围手术期FDP和D-Dimer水平的变化差异有统计学意义（P<0.05）,POD1（术后第1天）-FDP、POD3-FDP和POD3-D-Dimer的AUC和诊断界值分别为（0.726、4.65 μg/ml）、（0.811、4.85 μg/ml）和（0.772、1.55 μg/ml）,其联合诊断的串联试验敏感度为46.5%,特异度为94.9%。结论 术后第1天及第3天FDP和术后第3天D-Dimmer水平增高对DVT的诊断价值中等,串联试验联合诊断可明显提高特异度。