经尿道铥激光腔内剜除术和等离子腔内剜除术治疗前列腺增生疗效评价

目的比较经尿道铥激光腔内剜除术和等离子腔内剜除术治疗前列腺增生的效果。方法选取2019年1～12月清远市人民医院泌尿外科收治的64例前列腺增生患者进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各32例。对照组患者实施经尿道等离子腔内剜除术,观察组患者实施经尿道铥激光腔内剜除术。记录两组患者各项手术指标变化,比较两组患者术后2个月的治疗效果,以及术前和术后2个月的尿道功能、前列腺症状及生活质量评分。结果术后2个月,观察组患者的治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的术中出血量[(104.61±11.27) mL vs (140.52±11.28) mL]、手术时间[(51.77±3.02) min vs(64.39±3.04) min]、冲洗膀胱时间[(18.44±4.25) h vs (30.01±4.26) h]及留置导管时间[(3.95±1.02) d vs (4.78±1.03) d]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的尿道功能、前列腺症状及生活质量比...     

经尿道前列腺1470激光切除术与等离子电切术治疗前列腺增生疗效比较

目的比较经尿道前列腺1 470纳米激光剜除术与等离子切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析云南省第三人民医院泌尿外科2015年6月至2019年6月4年期间收治的234例BPH患者的临床资料,其中以136例采用等离子电切术患者为等离子组,98例采用1 470纳米激光剜除术患者为纳米激光组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后尿流率及术后6个月内的并发症情况。结果 234例患者手术均成功,无中转开放手术及严重前列腺电切综合征出现;纳米激光组和等离子组患者的手术时间分别为(61.72±16.72) h、(62.41±17.89) h,差异无统计学意义(P>0.05);纳米激光组和等离子组患者术中出血量[(33.42±6.57) m L vs (78.21±16.31) mL]、术后冲洗时间[(21.17±6.56) h vs (38.68±8.07) h]、留置尿管时间[(4.25±0.86) d vs (7.82±1.12) d]比较,纳米激光组明显少于或短于等离子组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患...     

红激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺红激光剜除术(diode laser enucleation of the prostate,Di LEP)和经尿道前列腺等离子剜除术(bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年6月到2014年1月收治的70例大体积BPH患者,分别采用等离子或红激光行经尿道前列腺剜除术。比较两组手术时间、血红蛋白值下降值、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)。结果两组手术均获成功;术后随访12个月,两组IPSS、Qmax、生活质量评分(Qo L)无差异。Di LEP组术后血红蛋白下降值、膀胱灌注时间、留置尿管时间及住院时间均显著低于PKEP组。两组手术时间[(123.5±27.2)min vs.(102.7±20.4)min]、切除组织重量[(64.7±16.8)g vs.(61.2±20.5)g]、术后血红蛋白下降值[(0.92±0.43)g/dl vs.(1.24±0.55)g/dl]、膀胱灌注时间[(28.9±14)h vs.(38.5±16.6)h]、导尿管留置时间[(2.6±1.8)d vs.(3.8±2.3)d]和住院时间[(4.84±1.8)d vs.(6.2±2.3)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05);刺激症状、逆行射精亦有差异(P<0.05);但尿潴留、输血、压力性尿失禁发生率无差别;且术后均未发生经尿道电切综合征。PKEP组1例因术后出血给予输血治疗。结论与PKEP相比,Di LEP治疗大体积BPH出血风险更小,膀胱灌注、留置尿管及住院时间更短,具有良好的疗效及安全性。     

等离子棒状电极ERBT在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用

目的探讨等离子棒状电极经尿道膀胱肿物整块切除术(En-bloc Resection of Bladder Tumor,ERBT)在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的可行性及疗效。方法选择我院42例经CT或膀胱镜临床确诊的非肌层浸润性膀胱癌患者在全麻下行等离子棒状电极ERBT,术后留置尿管,常规膀胱灌注治疗。观察手术时间、出血量、术后冲洗时间、尿管留置时间及并发症发生情况等。结果手术患者男性31例,女性11例,年龄44～82岁,均手术成功。肿瘤直径0.4～4.2 cm,肿瘤个数1～3个,手术时间8～42 min,平均20.2 min,术中出血量微,2例出现轻度闭孔神经反射,均未发生膀胱穿孔。术后冲洗时间7～12 h,平均8.4 h,术后留置导尿管时间8～52 h,平均16.7h。随访6～18个月,肿瘤复发者1例,为异位复发,再次行剜除术,患者术后恢复良好。结论等离子棒状电极ERBT治疗非肌层浸润性膀胱癌安全、可行,患者预后良好。     

分析经过尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床疗效

目的分析经过尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床疗效,评价经过尿道前列腺剜除术的临床效果。方法选取2016年10月至2017年10月我院泌尿外科收治的前列腺增生患者160例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予经尿道等离子前列腺剜除术,对照组给予经尿道等离子前列腺电切术。分析两组患者的治疗总有效率及并发症发生率分析,记录两组患者的手术时间、术中出血情况、前列腺切除量、留置尿管时间进行对比分析。结果治疗组手术时间(70.6±7.5)min、术中出血量(174.7±9.2)m L、前列腺切除量(37.4±8.0)g;对照组手术时间(78.6±8.3)min、术中出血量(245.6±9.5)m L、前列腺切除量(26.7±7.4)g。观察组手术相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后膀胱冲洗时间与导管留置时间较短,Qmax评分较高,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);残留尿量及IPSS评分两组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论经过尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床疗效显著,与电切术相比有明显优势。     

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的效果

目的:经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年5月该院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,按不同手术方案分为观察组45例和对照组40例。观察组采用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗,对照组采用经尿道电切术治疗,比较两组围术期指标水平、随访2年的复发率、手术前后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、微小RNA-152]水平和住院期间并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、术中膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为6.67%(3/45),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组VEGF、IGF-1水平均低于对照组,微小RNA-152水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者可降低复发率和并发症发生率,改善肿瘤标志物水平,效果优于经尿道电切术治疗。     

经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选取2016年9月至2018年5月永城市人民医院收治的53例良性前列腺增生合并膀胱结石患者,按照抽签法分为对照组(26例)和观察组(27例)。对照组接受经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱切开取石术治疗,观察组接受经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗。比较两组手术情况(术中失血量、手术时间、术中膀胱冲洗时间)及住院时间;统计两组治疗前、末次随访最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、术中膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组末次随访Qmax高于对照组,RUV少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,效果确切,能提高最大尿流率,减少残余尿量。     

经尿道等离子剜除术治疗前列腺增生症的疗效分析

【摘要】目的 探讨经尿道等离子剜除术治疗前列腺增生症的疗效。方法 将236例前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组, 每组各118例。对照组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TPKRP）;观察组患者采用经尿道等离子剜除术（TPKEP）治疗。比较两组患者的手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间以及两组患者术后6月膀胱残余尿量、最大尿流率、不良反应发生率、IPSS及生活质量评分(QOL)。结果 观察组手术时间、术后留置导尿和膀胱冲洗时间分别短于对照组（P ＜005）;前列腺切除体重量大于对照组（P＜005）;观察组术中出血量少于对照组（P＜005）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜005）;术后6月观察组IPSS和QOL 评分、膀胱残余尿量均低于对照组（P＜005）, 而最大尿流率（Qmax）和总临床有效率分别高于对照组(P ＜005)。结论 经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生较经尿道前列腺等离子双极电切术临床疗效更高, 具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后复发率低等优点, 可在临床推广应用。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和安全性。方法观察组为深圳市第五人民医院2010年1月至2012年12月采用TKRP治疗的80例BPH患者;对照组为同期采用SPP治疗的60例中老年BPH患者。比较两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时长,以及术后随访6个月的并发症、临床指标改善情况以及性功能障碍情况。结果观察组手术时间(min)、术中出血量(mL)、留置导尿时间(d)、住院时长(d)均显著低于对照组[(59.3±9.7)min vs(102.5±13.7)min、(112.6±7.7)mL vs(201.3±10.5)mL、(6.3±0.6)d vs(14.5±0.8)d、(5.0±0.5)d vs(12.8±0.8)d](P<0.05);术后随访6个月,观察组并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组患者临床指标均有显著改善(P<0.05),且观察组患者改善程度更加显著(P<0.05),观察组患者的性功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论 TKRP治疗BPH安全有效,具有手术时间短、出血量少、创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性且对患者的性功能影响较小。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。