终末期肾脏病(ESRD)患者并发心血管疾病的研究进展

本研究对终末期肾脏病患者心血管疾病的发生率,导致终末期肾脏病患者并发心血管疾病的原因,ESRD患者并发心血管疾病的防治等终末期肾脏病(ESRD)患者并发心血管疾病的研究进展进行综述,以进一步防治心血管疾病的发生.     

武汉某高校教工慢性肾脏病体检结果分析

慢性肾脏病（CKD）发病率在全球范围内呈进行性增长趋势,而且其引起的终末期肾脏疾病（ESRD）已成为世界性重要公共健康问题。早期发现CKD患者,及时干预和控制危险因素,延缓肾损害的进展,改善预后,具有重要的科学价值和社会意义。     

难治肾衰不难治

随着经济的快速发展,高血压、糖尿病患者人数的增加以及许多药物的不当应用,慢性肾脏病的发生率在全球范围内不断升高。有统计结果表明：在我国平均年龄46岁的人群中,肾功能下降的发生率为1.7%,蛋白尿的发生率为5.6%,慢性肾脏病的患病率为9.3%。也就是说,目前我们中国每10个成人中就有1人患慢性肾脏病,13亿人口中约有0.44亿人患有慢性肾脏病。与此同时,由于终末期肾衰是各种原因所致慢性肾脏病的最终结局,并且由此而产生的尿毒症严重危及患者的生命,只有依赖血液透析和肾移植等肾脏替代治疗才能够挽救其生命。因此,如何预防并治疗肾衰竭已成为当务之急。     

尿毒症患者透析时机和透析方式的选择

<正>终末期肾脏病患者在全球均呈现不断增加的趋势。我国流行病学资料显示:成年人慢性肾脏病的发病率为10.8%,估算我国大约有150~200万终末期肾脏病患者。肾脏替代治疗是尿毒症患者的重要治疗手段,目前主要的肾脏替代治疗模式以肾移植、血液透析、腹膜透析为主。慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治疗,给社会、家庭带来     

关爱肾脏健康,提高生活质量

当前,全球慢性肾脏病(CKD)发病率不断上升,已经成为危害人类健康的主要疾病之―。我国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%,约1.2亿中国人患有肾脏病,也就是说每10个中国人中就有一个肾脏病患者,但知晓率仅12.5%。20%~30%患者首次到医院就诊时,其肾脏损害已经进展至不可逆转的阶段。看似健康却患有肾脏病的人死于心脑血管疾病的风险是正常人的10倍以上,如发展到尿毒症,不仅损害患者健康,甚至将危及生命。     

世界肾脏日

在世界范围内，10％的成人患有慢性肾脏病。在中国，40岁以上人群中的慢性肾脏病患病率达8％～9％，其中约53％由糖尿病引起。高血压也会引起肾脏疾病，反之，慢性肾脏疾病也会引起高血压。在中国，终末期肾病（尿毒症）的患病率以每年10％的速度上升。国内部分大城市中，每年用于肾透析或肾移植的医疗费用在10万元左右，北京和上海两个城市每年有约4000名新患者接受血液透析。     

终末期肾脏病患者桡动脉钙化与骨保护素表达的关系

目的 检测终末期肾脏病患者桡动脉和血清中骨保护素(OPG)的表达,探讨其与血管钙化的关系.方法 终末期肾脏病患者43例(终末期肾脏病组),动静脉内瘘成形术时取废弃桡动脉,无钙化24例、轻中度钙化13例、重度钙化6例、透析患者20例、未透析患者23例.上肢外伤9例(对照组),取废弃上肢血管.血管行von Kossa染色、茜素红染色和OPG免疫组化染色,判断积分.同时检测血清OPG水平.结果 终末期肾脏病组血清OPG水平高于对照组[(216.47±83.78) ng/L比(57.15±23.22) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).终末期肾脏病组无钙化、轻中度钙化、重度钙化患者血清OPG水平分别为(152.21±32.21)、(248.31±53.86)、(368.44±53.57) ng/L,血管OPG染色积分中位数分别为1、2、4分,随血管钙化程度的加重,血清OPG水平、血管OPG染色积分逐渐升高(P＜0.01).血清OPG水平与血管钙化值呈正相关(茜素红染色:r=0.517,P＜0.01;von Kossa染色:r=0.677,P＜0.01).透析患者血清OPG水平和血管OPG染色积分中位数要高于未透析患者[(283.57±79.02) ng/L比(152.46±30.89) ng/L;2分比1分],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 终末期肾脏病患者血清OPG水平以及桡动脉上的OPG表达与血管钙化有关.     

肾损害,别再临险不自知

目前,中国肾病人数已达1.323亿,67%的病人初诊时肾功能就已严重损坏,其中3000万患者将发展成终末期肾病,即尿毒症。北京市慢性肾病的患病率已达18.7%,而我国老年人群慢性肾脏病的发生率更高达30%~40%。临床上,出现了肿贫倦(水肿、贫血、疲倦),大部分医生都知道肾脏出现了问题!但肾脏是我们身体中著名的“劳模”,轻伤从来不下火线,等到我们注意到肾脏的求救信号时,大都已进入终末期肾病,延缓病程、维持生命成了治疗的主旋律。     

肾脏毁损源自坏习惯

目前,我国每10个成人中就有一人患慢性肾脏病,而其中1％可能会发展为尿毒症。一方面,慢性肾脏病的发病率触目惊心;另一方面,忽视肾脏健康的人不在少数,在日常生活中,许多人甚至经常重复着损害肾脏的行为。     

“肾”重呵护盯住儿童尿检

流行病学资料显示,全国3.6亿儿童中,估算约有300多万肾脏病患儿,每年有数千名儿童进展至慢性肾衰竭。由于肾脏病早期缺乏明显的临床症状,孩子不痛不痒,很容易被忽视。但孩子的肾脏病如果诊疗不及时,可能会逐步发展到慢性肾衰竭,一旦到了终末期,就需要进行替代治疗,如透析治疗、肾移植等,不但花费昂贵,且危及生命。因此,建议孩子在上幼儿园前,至少要检查一次尿常规,一旦发现存在尿隐血阳性或蛋白尿,应找儿童肾脏病专科医生就诊或咨询。     

慢性肾脏病的早期诊断及检查

慢性肾脏病是指肾脏损伤(主要指血液、尿液成分指标异常或影像学、病理学检查异常)超过3个月以上,或肾功能降低30%以上超过3个月,无或者伴有肾脏损伤的患者。慢性肾脏病已经成为全球性的公共健康问题,各种原因导致的慢性肾脏病会发展成为肾功能衰竭,最后转变为尿毒症,需要肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾移植)。我国尿毒症发病率日益增高,需要进行肾脏替代治疗     

高血压患者最好半年查次尿

高血压是慢性肾脏病发生、发展乃至进展为终末期肾病的主要原因之一。目前，我国成年人高血压患者已达2亿左右，但在己知的患病人群中，仅有35．6％的患者接受了正规药物治疗，高血压的实际控制率仅为7．6％。     

高血压患者最好半年查次尿

高血压是慢性肾脏病发生、发展乃至进展为终末期肾病的主要原因之一。目前，我国成年人高血压患者已达1．6亿左右，但在已知的患病人群中，仅有35．6％的患者接受了正规药物治疗，高血压的实际控制率仅为7．6％。     

终末期肾脏病临床路径

本文介绍终末期肾脏病临床路径。     

慢性肾脏病患者管理体系的构建

慢性肾脏病(CKD)因具有患病率高、病死率高及知晓率低等特点,已成为威胁全球公共卫生安全的常见慢性非传染性疾病之一.CKD属生活方式疾病,通过对患者实施早期且持续的健康管理,可达到延缓CKD进展、改善患者生活质量、减少不良预后事件发生以及节省医疗成本等目的.本文通过借鉴国内外CKD患者管理经验,提出了以成立多学科协作的...     

肾病也需从娃娃“抓起”

<正>近年来,小儿肾脏病的发病率呈逐年上升趋势,年龄只有11岁、12岁的儿童尿毒症患者已不罕见。全国3.6亿儿童中,目前肾脏病患儿约有300多万,每年数千名儿童进展至慢性肾衰竭。"患儿一旦到了终末期,就需要进行替代治疗,如透析治疗、肾移植等,不但花费昂贵,且危及生命。"全军儿科疾病诊治中心、福卅总医院儿科主任余自华主任医师提醒家长,肾脏疾病既有原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、免疫球蛋白肾病,也包括继发性的肾脏疾病,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等,此外,糖尿病、药物中毒、感染等     

谈谈尿毒症的防治

肾脏是维持生命的重要器官。肾脏在排泄机体代谢产物和废物,维持体内水、电解质与酸碱平衡发挥着重要的作用。当存在慢性肾脏病时,肾功能会逐渐受损,最终发展为尿毒症。因此，尿毒症不是一个独立的病．而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭的终末阶段。     

慢性肾脏疾病一体化防治的理念与目标

慢性肾脏疾病(CKD)近年来被视为一种静悄悄的流行病正在全球无情地蔓延,肾脏疾病业已成为我国的常见病、多发病。近年来糖尿病、高血压病发病率在我国明显上升,且随着老龄化社会到来,慢性肾功能衰竭患者相应增加。由于各类肾脏病的发病与进展机制甚为复杂,多年来其诊治问题一直是肾脏病工作者面临的最大挑战。慢性肾脏病一体化防治是肾脏病专业领域中医疗工作的新理念。这一理念的精髓在于要重视以人为本、预防为主,重视循证医学在肾脏疾病领域中的应用。期望达到有效减少慢性肾脏病的患病人群、延缓慢性肾脏病的进展、降低终末期肾脏病的发生率并改善患者临床预后的最终目标。     

终末期肾脏病透析治疗产出研究综述

目的:综述和评价我国终末期肾脏病透析治疗产出研究现状,总结目前的研究进展和研究不足,为进一步的研究提供思路和参考。方法:利用我国期刊网全文数据库(CNKI)及手工检索相结合的方式,检索全部终末期肾脏病透析治疗临床评价、经济学评价和生命质量评价相关文献;经过严格筛选后,对14篇运用原始数据进行实证研究的文献进行系统评估。结果:我国终末期肾脏病透析治疗产出研究数量有限,研究角度需要扩展,研究深度需要加强;研究中的一些结论相互矛盾,有待进一步研究证实;研究在样本收集、研究设计和研究方法等方面与国外文献有一定差距。结论:此类研究亟待开展和加强,为患者选择合适的治疗方案和国家合理配置卫生资源提供参考。     

对终末期肾病采取腹膜透析与血液透析治疗的研究进展

慢性肾脏病向终末阶段逐渐进展即为终末期肾病（ESRD）,目前主要采取透析治疗以维持生命。腹膜透析（PD）与血液透析（HD）各有优缺点,例如与PD相比,HD更加充分,但不适用于伴随出血性疾病、严重血管病变或心脏疾病者。透析技术的不断发展与成熟使终末期肾病患者的生存期逐渐延长,但透析治疗仍会引起诸多并发症,导致透析患者仍有较高的病死率。现从万方、中国知网等数据库中查阅大量资料,将HD与PD治疗ESRD的研究进展综述如下。