TBL教学法在住培师资教学查房能力提升培训中的应用

目的 探讨以团队为基础的学习（team based learning,TBL）的教学法工作坊对住院医师规范化培训培训师资教学查房能力提升的应用效果。方法 2021年4—5月选择住培带教老师60名作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组接受TBL模式的教学查房工作坊培训,对照组接受传统方式教学查房培训,包括参加讲座和观看视频。分析两组住培带教老师教学查房考核评估成绩及满意度问卷调查结果。结果 培训后,实验组住培带教老师教学查房评估成绩明显高于对照组（P<0.05）。实验组医师在培训前后的教学查房评估成绩提高幅度也明显高于对照组（P <0.05）。问卷调查显示实验组住培带教老师满意度明显优于对照组（P <0.05）。结论应用TBL模式的培训工作坊能更好地提高住培带教老师教学查房能力,为住培师资培训提供了新的思路和模式。     

住培生临床麻醉教学查房三种模式的实践与探讨

教学查房是指在临床带教老师的组织下,以学生为主,师生互动的,以真实/模拟病例为教授内容并进行归纳讲解,传授知识和解决问题的临床教学活动。教学查房是教学医院临床教学必不可少的环节,是住培的主要教学模式之一,也是医学生将理论知识快速应用于临床的一个特殊过程。这一过程是医学临床教学不可或缺的一部分,同时也是国家相关管理部门对住培基地的认证要求之一。临床教学查房可以培养医学生观察和诊疗患者、理论与临床实践相结合、处理医患关系、培养临床思维等能力,并使学生逐步适应其从医学院校学生向临床医生的角色转变,进而提高学生临床带教的教学效果。传统专科临床教学查房因其自身特点,拥有成熟的、系统的查房模式可供参照实施,住培过程中可遵循统一的查房模式。而临床麻醉的工作特殊性决定其教学查房模式与临床内外专科的不同,没有统一标准和可参考模式。该文总结实践经历的三种不同住培生临床麻醉教学查房模式,以期切实提升麻醉教学查房质量并为不同规模住培基地医院提供实施参考。     

多元化教学在儿科教学查房师资培训中的应用

目的 探讨儿科住院医师规范化培训教学查房师资培训模式。方法 对湖南省儿童医院骨干师资进行培训,培训前确定培训目标、培训方案、流程、模拟病例及学员角色安排;培训采用以问题为主导（problem-based learning,PBL）教学、网络视频学习、角色扮演、小组讨论和情景模拟演练等多种教学方法,培训教师现场分层讲解、反馈和总结;培训后进行效果评价,通过面谈进行学员反馈,并比较培训前后师资教学查房合格率。结果 此次教学查房师资培训目标明确,培训模式和流程设计合理,能激发学员主动参与和积极思考能力。学员基本掌握了教学查房与医疗查房的不同,提高了师资教学查房合格率,学员对培训效果满意。这种多元化培训方式达到了预期培训目标。结论 以学员为中心的多元化、互动式师资培训模式有利于教学查房的规范化、同质化、质量可控化,为医院教学查房提供了标杆作用,值得推广。     

关于提高麻醉住院医师规范化培训质量和实效的思考

麻醉住院医师规范化培训是解决我国麻醉医生紧缺的重要举措,麻醉住培医生作为生命的守护者每天都面临着巨大的压力和挑战,各住培单位如何有效加强对麻醉医生的培养至关重要。麻醉住培基地应积极开展高质量线上教学,结合基于问题教学法（problem-based learning,PBL）和案例教学法（case-based learning,CBL）的优势,激发学员的主动求知欲,通过导师制加强师生联系,增强麻醉住培学员的归属感,保证麻醉规范化培训的有序高效运行。针对高强度和高风险的工作压力,应积极开展住培学员的心理疏导,确保麻醉住培学员不会因工作压力和心理问题退出或暂停规范化培训,为我国麻醉专业人才梯队的建设贡献一份重要力量。     

多学科协作团队联合PBL+CBL教学法在垂体腺瘤临床教学中的应用

目的 探索在垂体腺瘤临床教学中多学科协作团队（multi-disciplinary team,MDT）联合问题为基础教学法（problem-based learning,PBL）+案例教学法（casebased learning,CBL）教学模式的应用效果。方法 研究对象为2020年9月—2022年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科轮转的住院医师规范化培训学员（简称住培生）,共纳入住培生64名,为了深入分析MDT联合PBL+CBL模式的应用效果,将学员随机分为对照组和研究组,每组学员32名。对照组进行传统教学模式,研究组采用MDT联合CBL+PBL教学模式。比较两组住培生的临床水平（理论考核、操作技能及临床综合能力）和教学满意度。将两组数据进行统计分析。结果 研究组采用MDT联合PBL+CBL教学模式后,住培生的临床水平及教学满意度与对照组相比存在明显的优势,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 在垂体腺瘤的临床教学中采用MDT联合PBL+CBL教学模式,能够有效提高住培生的学习效果,对教学质量的提高具有积极作用。     

PBL联合CBL教学法在儿童保健科住培中的应用

目的 为了提高住院医师规范化培训（以下简称住培）的教学质量,探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在儿童保健科住培中的应用价值。方法 将2020年7月—2021年7月在滨州医学院附属医院儿童保健科46名住培医师随机分为试验组及对照组,每组23名,对照组采用传统教学法,试验组采用PBL联合CBL教学法,比较两组医师理论知识、临床实践能力考核成绩及学习能力效果评价,并进行统计学分析。结果 试验组理论知识成绩（86.52±3.21）分、临床实践技能成绩（85.35±5.33）分高于对照组（78.39±5.20）分、（76.13±6.12）分,差异有统计学意义（P <0.05）。两组住培医师各项学习能力效果评价比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 儿童保健科的住培教学中,应用PBL联合CBL教学模式能明显提高住培医师理论知识及临床实践能力,激发学生的学习兴趣及积极性,提高教学质量。     

PACS联合多模态教学在放射科住培学员早读片中的应用

目的 探讨影像归档和通信系统（picture archiving and communication system,PACS）结合基于问题的学习（problem-based learning,PBL）、基于病例的学习（casebased learning,CBL）、基于团队的学习（team-based learning,TBL）及任务驱动法,利用线上（微信群）及线下资源的多模态教学模式在放射科住院医师规范化培训（简称住培）学员早读片中的应用价值。方法 选取2014年6月—2020年12月在放射科参加住院医师规范化培训的住培学员70名作为研究对象,其中46名作为试验组,早读片采用PACS结合PBL、CBL、TBL及任务驱动法,利用线上（微信群）及线下资源的多模态教学;24名作为对照组,采用传统早读片教学模式。均在完成第一阶段住培结束后进行理论考核、实践技能考核及调查问卷评价。结果 试验组理论考核成绩、实践技能考核成绩分别为（86.72±3.54）分、（88.59±4.02）分,对照组理论考核成绩、实践技能考核成绩分别为（79.75±6.43）分、（80.25±6.17）分,两组间成绩差异...     

PBL联合CBL的分层教学法在肾内科住培中的应用

住院医师规范化培训（简称“住培”）与提升各级医院医疗教学水平密切相关,影响医疗健康事业的可持续发展。目前接受住培的住院医师来源复杂,住培前其所掌握的理论知识及技能操作水平差别较大。传统教学模式培养的肾脏内科医疗工作者无法满足当前医疗卫生事业的需求。在肾内科住培教学改革中引入以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）的分层教学法,分析PBL联合CBL的分层教学法在肾脏内科住培中的意义,并针对PBL联合CBL的分层教学法的教学实践步骤进行初步探讨。     

线上辅助教学在儿科住院医师规范化培训教学中的实践

目的 探讨线上辅助教学在儿科住院医师规范化培训（住培）中的作用。方法 以武汉大学中南医院儿科2018级、2019级儿科共14名住培学员为试验组,采取线上辅助线下教学,对照组为2016级、2017级共11名住培学员,仅线下教学,比较两组各项考试成绩,并对试验组进行满意度调查。结果 试验组执业医师资格理论考试成绩、业务水平测试成绩、业务水平测试全国排名、第3年度理论考核及病历书写平均分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,且线下辅助教学时间越长,业务水平测试成绩、业务水平测试全国排名、年度理论考核及病历书写成绩越高,多数学员能够完全接受线上教学,认为线上授课更有利于学生参与学习,授课的知识点是培训所需的,能够满足各系统疾病教学的需求,有必要延续进行。结论 线上辅助线下教学有利于儿科住院医师规范化培训,但是对提升住培学员临床实践能力作用不大,需进一步改善临床实践能力的教学方式。     

“雨课堂+工作坊”的参与式教学在医学影像学住培中的应用

目的 随着住院医师规范化培训（简称住培）工作的逐步推进,常规的教学方法已不能满足现在的住培教学,因此本研究拟探讨“雨课堂+工作坊”的参与式教学在医学影像学住培中的应用效果。方法 将2021年8月—2022年7月参与广西医科大学第一附属医院放射科轮转的116名医学影像学住培学员随机分成两组,分别为对照组及试验组,每组58名,观察组采用“雨课堂+工作坊”的参与式教学,对照组学员运用常规教学法教学,出科前两组学员进行出科理论及技能考核,并进行教学满意度调查以及医学影像学课程评价。结果 通过“雨课堂+工作坊”的参与式教学,理论成绩试验组得分（85.73±6.28）分,高于对照组得分（82.93±6.37）分;技能成绩试验组得分（88.58±6.64）分,高于对照组得分（85.68±7.76）分;教学满意度方面,试验组评分（92.83±7.63）分高于对照组得分（89.96±7.52）分;在课程评价方面,临床思维评价得分,试验组得分（9.30±1.32）分,高于对照组（8.56±1.71）分;理论知识方面,试验组得分（8.82±1.39）分,高于对照组的得分（8.25±1.43）分;沟通能力方面...     

急诊住院医师的教学查房模式

教学查房是床旁教学的一种重要手段,对住院医师进行教学查房能够有效提高住院医师的岗位胜任力和职业能力,培养急诊住院医师的急诊临床思维。近年来由于国家住院医师规范化培训改革在不断深入,对急诊住院医师的教学查房引起了人们的高度关注,然后在实际的急诊住院医师的教学查房中却还存在着诸多问题,教学查房与日常的临床查房概念混淆、教学查房准备不充分、教学查房目的不明确以及教学查房的互动性不强都严重影响了教学查房的质量。因此需要积极探究急诊住院医师的教学查房的有效模式,从而不断提升住院医师的临床实践能力。     

案例教学在儿童糖尿病教学查房的应用

教学查房在住院医师规范化培训中起着非常重要的作用。儿童糖尿病病情进展快、预后差,因此早期诊断及规范化治疗对预后起着至关重要的作用。在儿童糖尿病的住院医师规范化培训中应用基于案例教学的教学查房模式不仅可以增强医患沟通能力及体格检查技能,还能够培养住院医师的独立思考能力,使其更加立体化地掌握疾病的临床表现、发展及预后,增加循证诊治能力。     

影像后处理技术在神经外科教学查房中的应用

目的 评价以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合影像后处理技术在神经外科教学查房中的应用效果.方法 选择神经外科典型病例,以病例为基础,以问题为导向布置课前预习内容,联合影像后处理技术在教学查房中以导向问题为主线实施教学培训,与传统教学方法相比评价教学效果.结果 PBL联合影像...     

PBL联合CBL教学法在助理医生教学查房中的应用探索

目的 为解决我国的基层医疗卫生中存在的因全科医生相对短缺、团队建设落后,在很大程度上影响了助理全科医生的培训水平的问题.方法 甘肃省兰州市西固区人民医院率先采用将PBL(problem-based learning)联合CBL(case-based learning)教学模式融入助理全科医生培训教学查房整个过程中.结果...     

SP联合情景模拟教学在妇产科临床教学中的应用探索

目的 探讨SP联合情景模拟教学法在妇产科临床实践教学中的应用及效果.方法 选取2018年1月—2019年12月在我院实习的124名临床医学本科生,按实习年度分为观察组和对照组.对照组实施传统的实习带教教学方法,观察组实施SP联合情景模拟教学法.观察两组教学效果各项指标.结果 实施SP联合情景模拟教学法的观察组在理论知识...     

浅谈Seminar-案例教学法在体检部护理临床教学中的应用

体检部护理是临床护理学各个层次医学教育中的新兴课程之一,日渐受到重视。目前,较多的临床教学医院在体检部护理教学仍沿袭传统而单项的"传授-接受"固定化教学方式,整个教学过程中缺乏趣味性、互动性和临床实践性,学生运用所学知识独立思考及临床解决实际问题的能力也缺乏足够的锻炼。为了达到较好的教学效果,将Seminar教学法与案例教学法相有机结合,让该种新型教学模式引入体检部护理临床教学实践中,使同学们学习主动性明显提高,学习兴趣得到了更好地激发,知识面拓宽,临床思维能力更有逻辑性,体检部护理临床教学效果明显提高。     

PDCA循环法结合360°评估体系在住培管理中的应用

目的 探讨PDCA循环法结合360°教学考核评估体系在贵阳市住院医师规范化培训(住培)过程管理中的初步应用效果.方法 回顾性分析2013年—2018年贵阳市市属医院151名住培学员基本资料,对照组(2013级)按原贵州省专科医师培训要求进行常规管理及考核,PDCA-360°组(2015级)严格按国家标准执行PDCA循环...     

PBL教学法在临床实习护士查房中的应用

目的探讨PBL教学法在临床实习护士查房中的应用。方法选取2018年1月-2018年11月于本院实习的42例护士作为研究对象,按照查房方法的差异分为对照组(21例)与观察组(21例),对照组采用传统查房法,观察组采用PBL教学法。比较两组护理业务成绩、临床各项评价指标得分情况以及对护理查房业务的掌握程度。结果观察组临床护理业务兴趣、自主学习能力、学习效率、回答问题踊跃程度等各项指标得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论考试、实操训练、病历书写等临床各项评价指标得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理查房业务的掌握程度为95.2%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理业务查房中应用教学法,建议采纳PBL教学法,在提高实习护士理论知识、提升业务水平和综合能力方面价值显著。     

PBL结合CBL教学法在生殖科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为基础（PBL）结合以案例为基础（CBL）的教学模式在生殖医学住院医师规范化培训中的应用价值和效果。方法 选取2019年6月-2020年11月本院生殖医学中心住院医师规范化培训学员45名,根据教学方法将其分为两组,研究组运用PBL结合CBL教学模式进行双轨式综合培训,对照组采用传统教学法。两组学员均由生殖医学中心的带教老师进行教学查房和临床操作的培训,以理论考核及操作技能考核成绩进行比较分析,并结合问卷调查表的形式反馈教学效果。结果研究组的简答题、病例分析题和总成绩得分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）;同时,问卷调查结果显示,与对照组比较,研究组接受PBL结合CBL教学后其自主学习能力、学习兴趣、知识面提升及总体满意率均自觉明显提高,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL结合CBL教学模式有助于提高生殖中心住院医师规范化培训学员的自主学习、临床思维及临床处理能力,增加深度学习效果。     

专业认证背景下临床实践教学体系的优化管理

医学教育全球化及医学人才培养的国际化,推动了临床医学专业认证工作,这也是医学院校提高临床医学教育质量的强大动力。河北大学附属医院通过开展临床医学专业认证,优化管理临床实践教学体系,构建以学生为中心的医学教育人才培养模式,依据目前人才培养标准,规范教学运行,实施质量监控,对人才培养各环节及质量关键控制点进行有效的教学评价,逐渐构建起本科临床实践教学质量保障体系,推动有效的整改措施,持续提高教学质量。以临床专业认证为契机,按照临床专业认证评估标准的要求,探索出一条适合我们自己的实践教学模式。总之,临床本科认证促进了教学工作的改革,改革促进了发展,发展提高教学质量。