NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨联合检测中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血清异常凝血酶原（aberrant thrombin,PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）对原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma,PHC）的临床诊断价值。方法 选取2021年7月至2022年6月在台州市中心医院收治的原发性肝癌患者99例（PHC组）和慢性乙型肝炎患者93例（慢性肝炎组）作为研究组,选取同期体检健康人群99例作为对照组。检测三组NLR、血清PIVKA-Ⅱ和AFP指标,通过绘制单独和联合检测指标的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,比较联合检测对PHC的诊断价值。通过PHC分期3种检测方法指标的比较,分析对PHC恶性程度和发展的诊断价值。结果 PHC组NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于另两组,差异有统计学意义（P<0.05）。NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP以及3种方法联合检测分别绘制ROC曲线,比较其对PHC诊断的效能,NLR、PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测（并联检测）对应的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.863（95%CI:81.13%～91.38%）,意味着并联检测对于PHC的诊断价值更高。PHCⅢ~Ⅳ期3种指标均比Ⅰ~Ⅱ期高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NLR、AFP、PIVKA-Ⅱ 3种检测指标对PHC的诊断具有较高的价值,特别是三者联合检测,能大大提高PHC诊断的准确性。三者对PHC患者的恶性程度分期和预后也均有明显的价值,值得临床借鉴与应用。     

AFP、 PIVKA-Ⅱ联合AFP-L3诊断肝硬化患者合并肝癌的价值研究

目的 探索甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝硬化患者中诊断肝癌的价值.方法 回顾性分析261例肝硬化合并肝癌患者实验室检查结果作为试验组,同时纳入202例肝硬化未合并肝癌患者实验室检查结果作为对照组,采用ROC曲线分析3者单独运用及联合运用在诊断肝癌及早期肝癌中的价值.结果 463例患者中,男301例(65％),乙肝患者321例(69％).ROC曲线分析显示:AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3单独运用诊断肝癌的曲线下面积分别为0.771 (95％ CI,0.731～0.811)、0.809 (95％CI,0.764～0.854)和0.758 (95％ CI,0.728～0.789).3者联合运用诊断肝癌曲线下面积提高为0.882 (95％CI,0.851～0.914),诊断敏感性和特异性分别为88.6％和75.1％.AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3单独运用诊断早期肝癌的曲线下面积分别为0.744 (95％ CI,0.698～0.791)、0.718(95％CI,0.664～0.773)和0.678 (95％CI,0.604～0.752).3者联合运用诊断早期肝癌曲线下面积提高为0.773 (95％ CI,0.704～0.842),诊断敏感性和特异性分别为87.6％和73.2％.结论 AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3联合运用相对于单独运用各指标可明显提高肝硬化患者中肝癌及早期肝癌的诊断率.     

PIVKA-Ⅱ联合AFP检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）在原发性肝癌患者血清中的表达水平及其联合甲胎蛋白（AFP）检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法 收集88例原发性肝癌患者血清,同时收集61例胆囊相关疾病（包括胆囊癌、胆囊结石等）患者、110例肝脏良性疾病（包括慢性乙型肝炎、肝硬化等）患者、49例其他器官疾病（包括肺、消化道、胰腺等）患者以及110例健康体检人群血清作为对照。用化学发光法检测所有血清PIVKA-Ⅱ水平,用电化学发光法检测AFP水平。比较肿瘤标志物在各组间的表达水平,ROC曲线分析两种肿瘤标志物单独及联合应用对原发性肝癌的诊断价值。结果 原发性肝癌组血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均高于其他疾病组,差异均有统计学意义（P<0.01)。ROC曲线分析表明,血清PIVKA-Ⅱ和AFP的诊断临界值分别设定为140.26 mAu/mL和184.60 ng/mL时,其在诊断原发性肝癌中的ROC曲线下面积（AUC)分别为0.943（95%CI：0.913~0.974）和0.876（95%CI：0.829~0.922）、敏感性分别为84.10%和58.00%、特异性分别为95.50%和97.60%。PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断原发性肝癌的AUC最大,为0.960（95%CI：0.938~0.982）,敏感性为89.80%,特异性为92.70%。结论 PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的价值明显优于AFP,PIVKA-Ⅱ联合AFP检测将有助于提高原发性肝癌诊断的价值。     

血清异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）联合甲胎蛋白（AFP）检测在原发性肝癌（PLC）诊断中的应用价值。方法：选取2019年3月至2021年9月佳木斯中医医院收治的192例患者为研究对象,其中PLC患者48例,纳入PLC组,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者48例,纳入HBV组,慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者48例,纳入HCV组,肝硬化（LC）患者48例,纳入LC组,另选取同期52名健康体检者为健康组,比较四组AFP、PIVKA-Ⅱ水平,不同病理特征PLC患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平,并绘制受试者工作曲线（ROC）,分析AFP、PIVKA-Ⅱ单项及联合检测在PLC诊断中的价值。结果：PLC组AFP、PIVKA-Ⅱ水平高于健康组、HBV组、LC组、HCV组,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同肿瘤直径、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期和肿瘤细胞分化程度的PLC患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同肿瘤结节PLC患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线结果显示,AFP、P...     

血清甲胎蛋白联合异常凝血酶原诊断原发性肝癌的价值分析

目的 研究血清甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)联合异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)诊断原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)的临床价值.方法 选取2016年11月至2017年10月于本院接受诊断的肝病患者200例,其中PLC患者11...     

AFP、AFU联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP),α-L岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的临床价值.方法 对PHC 65倒、转移性肝癌组38例、肝炎组43例,正常对照组53例同时进行AFP和AFU的检测.结果 PHC组血清AFP和AFU水平均明显高于转移性肝癌组、肝炎组和正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01);PHC组血清AFP和AFU阳性率分别为69.30%、73.80%,AFP和AFU联检阳性率为90.70%.结论 AFP和AFU联合检测可提高PHC的诊断率.     

血清肿瘤相关物质和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤相关物质(Tumor Supplied Group of Factors，TSGF)对原发性肝癌的诊断价值。方法：对29例原发性肝癌患者和21例肝硬化患者血清甲胎蛋白(AFP)和TSGF进行联合检测。结果：原发性肝癌组血清TSGF敏感性为66％，特异性为81％。血清TSGF浓度与AFP无相关性，AFP与TSGF同时联合检测，可使阳性率提高到86％。结论：临床上使用TSGF与AFP联合检测可提高原发性肝癌的阳性诊断率。     

FeS检测对AFP阴性原发性肝癌诊断价值研究

目的 研究FeS检测对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值及临床应用。方法 应用放射免疫分析方法（RIA）测定48例肝癌患者血清AFP和FeS水平。结果 AFP与FeS联合测定可使原发性肝癌的诊断阳性率由AFP单项测定的68．75％提高到91．66％（P＜0．01）。结论 FeS检测可作为AFP检测阴性病例的补充检查具有重要的临床应用价值。     

AFP联合AFU、GGT-Ⅱ检测对原发性肝癌的诊断价值

为探讨肝癌标志物对原发性肝癌的诊断价值，对32例原发性肝癌息者AFP、AFU、GGT－Ⅱ进行了同时检测．结果显示，单项检测GGT－Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感度和持异性最高（P＜0.05），单项检测AFU对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性几乎与AFP相似，在联合检测中以AFP＋AFU或GGT－Ⅱ联合检测对原发性肝癌诊断的敏感度和特异性均较佳，而AFP＋AFU＋GGT－Ⅱ三项联合检测对原发性肝癌诊断的特异性较高，但敏感度较低．在AFP阴性的9例原发性肝癌中，单项检测AFU和GGT－Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性仍以GGT－Ⅱ最佳，二者联合检测时（AFU＋GGT－Ⅱ）的敏感度和特异性为66．7％和99．6％，阳性预测值可为100％．提示三者联合检测有助于原发性肝癌的诊断．     

TSGF、AFP、AFU联合检测对原发性肝癌诊断意义的评价

对 5 0例 PHC患者血清中的 AFP、AFU、TSGF进行测定 ,并与 30例良性肝病患者及 30例健康人血清进行比较 ,探讨其对 PHC的临床诊断价值。结果原发性肝癌组 TSGF平均值为 74.0± 13.4U/ m l、良性肝病组 6 0 .3± 7.7U / ml、正常对照组 5 3.0± 7.0 U / ml。 5 0例原发性肝癌单项检测 TSGF阳性 36例 ,阳性检出率 72 % ,AFP阳性38例 (76 % ) ,AFU阳性 42例 (84% ) ;TSGF、AFP两项同时阳性 30例 ,综合阳性率 88% ,TSGF、AFU两项同时阳性36例 ,综合阳性率 84% ,AFP、AFU两项同时阳性 36例 ,综合阳性率 88% ;TSGF、AFP、AFU三项同时阳性 2 8例 ,三项综合阳性率 92 %。因此 ,三种方法联合检测不仅阳性率高 ,且可避免单项检测出现的漏检情况 ,显著提高检出率     

血清DCP、GP73、AFP-L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的分析血清异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取商丘市第三人民医院2017年6月至2018年7月52例原发性肝癌患者作为观察组,选取同期健康体检者58例作为对照组,分别给予血清DCP、GP73、AFP-L3水平检测,比较两组各血清指标水平、各项血清指标单项检测与联合检测诊断效能。结果观察组血清DCP、GP73、AFP-L3水平较对照组高(均P<0.05),血清DCP、GP73、AFP-L3水平联合检测原发性肝癌敏感度较各指标单项检测高(P<0.05),血清DCP、GP73、AFP-L3水平联合检测特异度与各指标单项检测比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论原发性肝癌患者血清DCP、GP73、AFP-L3水平呈高表达,可作为临床诊断指标,且联合检测可提高诊断敏感度。     

AFP、PIVKA-Ⅱ和D-D联合检测在肝细胞癌中的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(prothrombin induced by vitamin K absence/antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和D-二聚体(D-dimer,D-D)联合检测对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值.方法 本研究为回顾性病例对照研究.比较本院2018-01/2021-01月83例HCC患者、91例肝硬化患者及同期检测的105例健康体检者的AFP、PIVKA-Ⅱ和D-D的检测水平.采用Spearman相关分析方法探讨AFP、PIVKA-Ⅱ和D-D的关系,通过ROC曲线评估3种标志物单项检测和联合检测对HCC患者的诊断效果.结果 Spearman相关分析显示,HCC患者中AFP、PIVKA-Ⅱ和D-D三者之不存在显著相关性(P＞0.05),是3个独立的指标.与健康对照组和肝硬化组相比,HCC组患者AFP、PIVKA-Ⅱ和D-D的水平显著升高(P＜0.01);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,AFP、PIVKA-Ⅱ和D-D的cutoff值分别为9.61 ng/ml、52.50 mAu/ml和255.50 ng/ml,其中PIVKA-Ⅱ在单项检测中的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,AFP、PIVKA-Ⅱ和D-D三者联合检测的AUC值为0.962(95％ CI:0.937～0.988)(P＜0.01),大于任意两项联合检测或单项检测,其敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为85.5％、95.6％、81.1％、85.3％和97.5％.结论 AFP、PIVKA-Ⅱ和D-D三者联合检测对HCC患者具有重要的临床诊断价值.     

AFU及AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(alpha fucosidaseAFU)和甲胎蛋白(a-fetal protein,AFP)的联合检测对原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断的临床意义。方法:AFU采用微量测定,以≥450nmol/(mol·h)为慢性判断标准,应用时间分辨免疫分析测定血清AFP含量。结果:检测血清AFU在PHC中灵敏度较高,AFU与AFP联合检查。灵敏度为94.93%。结论:联合检测AFU与AFP对明显提高PHC的诊断具有实用价值。     

AFP、AFP-L3和DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP=L3)和分泌型蛋白Dickkopf-1 (DKK1)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:50例原发性肝癌患者设为肝癌组,50例良性肝病患者设为良性肝病组,50例健康体检者设为对照组。检测3组对象血清AFP、AFP-L3和DKK1水平,并比较组间差异;比较肝癌组术后1个月与术前血清AFP、AFP-L3和DKK1水平差异。结果:(1)肝癌组血清AFP、AFP-L3和DKK1水平高于良性肝病组和对照组;良性肝病组血清AFP、AFP-L3水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)肝癌组血清AFP、AFP-L3和DKK1阳性率高于良性肝病组和对照组(P<0.05)。(3)血清AFP、AFP-L3和DKK1联合检测原发性肝癌的灵敏度(90%)和准确性(88.6%)均高于单一检测,而特异度低于单一检测(P<0.05)。(4)腹腔镜肝切除术后1个月,肝癌组的血清AFP、AFP-L3和DKK1水平均降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清AFP、AFP-L3和DKK1联合检测在诊断原发性肝癌中的应用价值较高。     

血清AFU、AFP、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的　探讨AFU(α L -岩藻糖苷酶 )、AFP(甲胎蛋白 )、SF(铁蛋白 )联合检测对原发性肝癌 (PHC)的诊断价值。　方法　检测 46例PHC患者及 14 5例正常人血清AFU、AFP及SF的水平阳性率。　结果　PHC组血清AFU、AFP及SF测定值显著高于对照组及其他肝病组 (P <0 0 5 )。PHC组AFU、AFP及SF阳性率分别为 73 91%、78 2 6%、47 83 % ,而联合测定AFU、AFP、SF阳性检出率可达 93 48% ( 4 3 /4 6)。　结论　联合测定AFU、AFP、SF可提高PHC的阳性率 ,尤其对AFP阴性PHC的诊断更具重要价值