视网膜切开、切除术治疗复杂性视网膜脱离

目的：探讨视网膜切开、切除治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对41例41眼患者行周边视网膜切开术、视网膜切除术、联合膜剥离,水下电凝,眼内激光治疗,最后行气液交换。结果：第一次手术视网膜全复位28眼(68．3％),复发眼13例,其中13例复发眼中有11例行二次手术,有9例成功(81．8％),二次手术后共37眼视网膜全复位(90．2％)。视力较术前提高有10眼(24．4％)。结论：手术成功与术前玻璃体视网膜增殖情况、视网膜切开、切除范围及部位有密切关系,视网膜切开及切除能缓解网膜紧张状况,以达到余网膜更好复位。但视网膜切开及切除应掌握手术适应证。     

视网膜巨大囊肿伴视网膜脱离1例

1 临床资料 患者,男,27岁,因右眼视力下降1年余,加重伴视物遮挡感2月入院.查体:右眼视力0.05(矫正-7.00DS→0.2),左眼视力0.2(矫正-7.00DS→1.0);右眼前节(一),眼底:-6 D见视乳头边界清,色泽淡红,4:00～7:00位视网膜隆起,色泽灰白,最高处+1 D可看清,12:00～5:00位视网膜呈球状隆起,呈幕布样下垂,色泽灰白壁薄,边界清楚,有囊性感,血管爬行其上,最高处+6 D可见,黄斑区呈囊样水肿改变.左眼(一).     

急性视网膜坏死性视网膜脱离1例

急性视网膜坏死性视网膜脱离１例郭保安，毛昌生（包钢医院眼科，包头０１４０１０）急性视网膜坏死性视网膜脱离是以突然发生的色素膜炎，继之急剧进行性血管闭塞，造成视网膜坏死，而并发现网膜脱离，最终导致视功能丧失的较为严重且少见的病变。我科曾收治１例，报导如...     

糖尿病视网膜病变视网膜激光治疗预后

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜激光治疗预后。方法:100例糖尿病视网膜病变(DRⅢ及以上)的患者行视网膜激光光凝治疗,术后3～6个月监测视力变化,并行眼底荧光血管造影(FFA)检查,酌情补充光凝。随访6～30个月。结果:经过激光光凝治疗后82%病人糖网病变稳定。结论:视网膜激光光凝治疗DR后预后不同,因此,选择合适的时机和合理的激光参数是挽救其视功能的关键。     

视网膜脱离合并视网膜囊肿的声像特征

目的:探讨视网膜脱离合并视网膜囊肿的超声图像特点。方法:应用眼科专用超声对27例(27只眼)视网膜脱离合并视网膜囊肿患者进行探查,记录玻璃体和视网膜情况。结果:本组23例(23只眼)为单发性视网膜囊肿,4例(4只眼)为多发性视网膜囊肿。声像图上表现为脱离的视网膜光带劈裂而形成圆形或椭圆形的无回声区。结论:视网膜脱离合并视网膜囊肿有特殊的影像表现,超声检查对其有重要诊断价值。     

视网膜神经信号的调制和视网膜疾病

 本文概述了作者所领导的团队近年来在视网膜研究方面的主要工作。在基础研究方面,集中介绍了褪黑素对视网膜神经元的神经调制作用;而在与临床相结合的研究方面,则涉及青光眼的发病机制,特别是Müller胶质化激活和ephrin/Eph信号系统的反向信号在视网膜神经节细胞凋亡中的作用。最后论及视网膜多巴胺在眼屈光系统发育及形觉剥夺性近视形成中的作用,以及多巴胺与屈光发育和近视形成的关系。     

多焦视网膜电图评价视网膜脱离手术术前、术后视网膜功能

目的:探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,MERG)对视网膜脱离(retina detachment,RD)术前、术后的视功能客观评价意义。方法:应用Retiscan图像系统对101例RD患者的101只患眼及未网脱眼术前和术后的视功能进行MERG检测。测试野水平视角为±30°,垂直视角为±30°,采用ERG-jet电极,在8min(分8段)记录64个视网膜部位的反应。结果:视网膜脱离区域P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼相应值均明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001):视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较术前同一区域均有明显提高(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较术前同一区域的潜伏期明显缩短(P<0.001);视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼对应区域均有明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001)。结论:多焦ERG能客观定量评价RD 术前、术后的视功能;视网膜脱离手术虽然能达到解剖复位,却不能完全达到功能复位。     

双眼遗传性视网膜劈裂症合并视网膜脱离1例

1 病例报告 患者男性，9岁，于2003年1月20日入院．主诉双眼视力逐渐减退5年，视物不清1年。既住史：4岁时发现内斜视，行内斜视矫正术。术后验光配镜右眼 4．0DS，左眼 4．5DS。查体：右眼视力0．1(矫正)，左眼视力0．06(矫正)．双眼近视力均为Jr7不见。右眼眼压7．9mmHg．左眼眼压8．0mmHg．双眼前节均未见异常，散瞳间接眼底镜见双玻璃体浑浊，双视乳     

视网膜分支静脉阻塞致视网膜脱离1例

视网膜脱离(retinal detachment)是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液.按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离.脱离后的视网膜得不到脉络膜的血液供应,色素上皮层游离、萎缩、脱离,部分无法正常工作,大脑接受从眼部传来的图像不完整或全部缺失,导致视力部分或完全丧失.现报道视网膜分支静脉阻塞导致视网膜大面积脱离1例.     

孔源性视网膜脱离的最小量视网膜手术

目的探讨视网膜脱离最小量手术（单纯巩膜外加压＋冷凝术）治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对145例145眼孔源性视网膜脱离患者行视网膜脱离最小量手术。结果138例138眼1次手术后视网膜复位成功,成功率95.2%。失败7眼,其中6眼再次手术后复位,另1眼行玻璃体切割手术后视网膜复位。术后第1天视网膜下液完全吸收者102眼（70.3%）,30眼术后2~3 d完全吸收,4眼术后3~7 d吸收,2眼术后15 d以后吸收。随访3个月,视力均较术前提高。结论在双目间接眼底镜下实施最小量视网膜脱离手术是治疗绝大部分孔源性视网膜脱离的较好方法。     

光性视网膜变性猪视网膜移植术后视功能的综合评价

目的 通过移植分化完成而发育不完全的新生猪全层视网膜组织,探讨此种供体改善光变性猪视功能的可能性.方法 选1～6 d新生小猪为供体,用准分子激光微切削脉络膜制备神经上皮-RPE联合移植片,并通过玻璃体-视网膜手术将联合移植片移植进光变性猪视网膜下腔.在视网膜移植术后1周、1～5个月,通过检眼镜、眼底彩照、荧光造影,观察移植物的存活状况及宿主视网膜有无排斥反应迹象;用mfERG检测并比较不同时相间N1、P1波振幅和潜伏期,综合评价移植术后视网膜功能的变化.结果 对8只光变性猪15眼实施视网膜移植手术,移植物植入视网膜下腔11眼,手术成功率为84.6%.移植术后1～2个月可见与宿主视网膜有清楚界限的移植床及其内灰黑色移植物, FFA检查可见移植物有荧光渗漏.光变性猪视网膜移植术后1～5个月, mfERG检测N1波、P1波幅值和潜伏期并在不同时相点间比较,发现N1波、P1波幅值随存活时间延长而增高,反应活跃区在第2、3环;而各环N1波、P1波潜伏期较手术前均明显缩短,存活后期更显著.结论 功能检测结合活体形态的同步观察,综合评价视网膜移植术后光变性猪视网膜功能改善的效果,从而证实了分化成熟的新生猪视网膜移植确实改善了光变性猪的视网膜功能.     

视网膜循环时间与视网膜静脉阻塞的分型

目的 探讨视网膜循环时间（ＰＣＴ）与视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）分型的关系。方法 对５３例（５３眼）有视网膜动脉硬化的ＲＶＯ患者,按眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）确定的ＲＣＴ分型,将〉５ｓ的定为缺血型（ＨＲ）,其中视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）１３例和分支静脉阻塞（ＢＲＶＯ）１３例。〈５ｓ的定为郁滞型（ＶＳＲ（,其中ＣＲＶＯ１７例和ＢＲＶＯ１０例。结果 ＣＲＶＯ和ＢＲＶＯ中ＨＲ的ＲＣＴ均有明显延长（Ｐ〈０     

巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的 :探讨巨大裂孔性视网膜脱离有效治疗方法。方法 :根据病情的不同 ,对巨大裂孔性视网膜脱离 2 1例 2 1眼选择环扎术、冷冻、外加压或玻璃体切除术、视网膜前膜剥离、切除、视网膜切开、切除、眼内氩激光封闭视网膜裂孔。部分病例采用气液交换平复视网膜。术后眼内充填 C3F8或硅油。结果 :随访 3～ 12个月 ,视网膜最终复位 18眼 ,3眼未复位。手术成功率 86% (18/ 2 1)。结论 :采取适当的联合手术方法 ,能提高巨大裂孔性视网膜脱离治愈率。氟碳液的应用 ,简便了手术操作 ,提高了成功率     

玻璃体视网膜联合术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离

目的 :研究治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的玻璃体视网膜联合手术效果。方法 :急性视网膜坏死性视网膜脱离 4例患者 ,1例行超声乳化白内障吸出加玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充加巩膜环扎术 ;2例行玻璃体切除加眼内光凝加C3F8填充术 ;1例行玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充术。结果 :4例患者的炎症均控制良好 ,视网膜均成功复位。随访 9个月～ 3年 ,4例视力分别为 0 0 1(矫正视力 0 12 ) ,0 15,0 1,0 3。结论 :视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症 ,通过玻璃体视网膜联合手术 ,可有效地提高视网膜脱离的复位率 ,挽救患者的视功能。     

Tuberculous retinal vasculitis

A patient who was referred to the eye department for routine ocular assessment prior to commencement of antituberculous therapy was found to have periphlebitis in both eyes despite being visually asymptomatic. Fluorescein angiography confirms the presence of vasculitis without any retinal oedema or areas of non-perfusion, which may sometimes accompany the condition. Within 2 months of systemic treatment, the ocular signs regressed without any permanent effect on vision. This case highlights a rare ocular complication associated with systemic tuberculosis which fortunately did not result in loss of vision due to prompt treatment.     

Measurement of retinal thickness in normal subjects with retinal thickness analyzer

Asweknown,theproportionoftheganglioncelIlayerandopticnervefiberlay-eraccountedfor3O%to5O%ofthetotalretina[lJ.Theganglioncelldamageandop-ticnervefiberlossmayresultinthechangesintheretinalthickness.Moreover,5o%oftheganglioncellsarelocatedintheregion4-5mmfromthecentralfoveaofmacula[2j-Sothemeasurementoftheretinalthicknessattheposteriorpoleacrossthemaculawillbebeneficialtothedeterminationofthedamagetotheganglioncellsandthenervefibers,soastofacilitatetheearlydiagnosisglaucoma.Retlnalth1cknessanal…