基于互联网思维主导的健康教育对社区2型糖尿病患者健康素养及自我管理能力的影响

目的探讨基于互联网思维主导的健康教育在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取成都市3个社区2型糖尿病患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组54例、对照组48例。对照组给予常规健康教育,试验组联合应用基于互联网思维的健康教育。随访6个月,比较两组健康素养、自我管理能力、糖脂代谢、生活质量等指标。结果试验组社区2型糖尿病患者信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、健康素养总分高于对照组(P<0.05);药物管理、饮食管理、运动管理、血糖监测、自我管理能力总分高于对照组(P<0.05);空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组(P<0.05);生理功能、心理功能、社会关系、治疗、生活质量总分低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网思维主导的健康教育有助于促进社区2型糖尿病患者健康素养水平及自我管理能力的养成,对于控制糖脂代谢水平、改善患者生活质量,有积极的应用价值。     

糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的效果评价

目的对糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的效果进行评价。方法采用小组集中授课和专业人员随访的方式对教育对象进行2型糖尿病防治知识教育,帮助其掌握自我管理的技能,提高自我管理能力。在教育前后进行问卷调查及体格检查,在教育中进行知识测试。分析城市和农村2个社区中糖尿病患者血糖变化的情况及自我管理能力变化的情况。结果(1)城市社区糖尿病患者开展自我管理教育后血糖有明显改善。(2)城市、农村社区糖尿病患者自我管理能力普遍提高。结论文化程度高、依从性好的城市社区开展糖尿病患者的自我管理,在提高自我管理技能,控制血糖等方面效果更为显著。在农村坚持开展糖尿病患者自我管理,也会提高其管理的技能。     

社区糖尿病自我管理项目干预效果评价

糖尿病是一种终身性疾病,尚无法治愈,且易并发多种慢性并发症,严重影响病人的生活质量.近年来随着其患病率的不断增高,糖尿病已成为严重影响人民健康的主要疾病之一.而教会糖尿病病人在日常生活中进行自我管理是糖尿病病人血糖控制、预防和控制相关并发症及改善病人生活质量的关键[1].我国在社区内开展有针对性的自我管理健康教育,帮助糖尿病病人进行有效自我管理的研究尚未见文献报道.我们在定性需求评价的基础上,参考国外糖尿病自我管理健康教育课程的内容,以自我效能理论为指导,创建了以培训病人自我管理基本知识、自我管理基本技能和提高执行自我管理任务的自信心为重点的“社区糖尿病自我管理健康教育项目”,并于2003～2005年在上海市康健社区进行了实施.现将项目实施效果初步分析如下.     

基于互联网+糖尿病全程健康管理体系构建研究现状

在互联网技术飞速发展的背景下,探索构建糖尿病健康管理新模式,以期提高糖尿病健康管理效能、实现优质资源共享,预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。本研究通过文献研究法和实地走访调研的方法,了解我国传统糖尿病管理模式及其不足之处。结果显示,基于"互联网+"的糖尿病患者、社区、医院全程健康管理体系可以弥补传统糖尿病管理模式的不足,以最大限度的匹配和有效利用社会各方资源,为我国糖尿病健康管理科学化、系统化及产业化提供新思路。提示基于该体系设计的糖尿病健康管理平台,通过构建患者自我管理、医院规范诊疗及社区日常监控相结合的糖尿病管理模式,将有效提高糖尿病健康管理效能,达到预防和延缓糖尿病并发症发生与发展的目的。     

糖尿病自我管理教育模式研究进展

自我管理教育是近年来在糖尿病管理领域应用较多的教育方式,它能显著提高患者自我管理能力和自我效能,更利于糖尿病综合管理。近年来,我国学者及护理专家借鉴国外研究成果,开展了多种新型自我管理教育模式的研究。本文从基本概念、应用方法及效果,介绍了授权教育、聚焦解决模式、"看图对话"互动式教育、以护士为主导团队随访管理模式、无线通讯短信教育。研究结果显示应用授权教育,患者各项代谢指标均有显著改善,达到了行为改变的目标,能较好地提升患者的糖尿病控制自我效能;聚焦解决模式能提升患者的健康认知水平及自护能力;短信教育有利于增强自我管理意识;以专业护士为主导团队随访管理能够提高患者的自我管理能力。上述模式均值得在糖尿病教育和患者行为改变中推广运用。     

实施互联网+健康宣教提升少数民族地区门诊特殊慢性病患者对健康知识的认知与自我管理技能△

目的：通过互联网+健康宣教方式，对少数民族地区门诊慢性病患者的健康知识、不良的饮食习惯、不健康的生活方式、诊疗依从性、自我管理能力等宣教和干预，提高患者的健康知识、自我管理能力、管理技能。方法：选择符合入选标准的研究对象205例，随机分为观察组（互联网+健康宣教干预组）和对照组（非健康宣教干预组），对观察组患者进行互联网+健康宣教干预，在干预前、后分别对两组患者进行相同题目的健康知识测试和相同内容的不良饮食习惯、不健康生活方式等问卷调查。结果：干预组患者在干预前后的健康知识知晓率、不良的饮食习惯、不健康生活方式、诊疗依从性、自我管理能力等各项观察指标的差异有统计学意义P＜0.01；对照组在观察前后各项观察指标的比较差异无统计学意义P＞0.05；干预组和对照组经干预、观察后上述各项观察指标差异有统计学意义P＜0.01。 结论：互联网+健康宣教干预后，患者的健康知识知晓率、诊疗依从性取得明显提升，不良饮食习惯、不健康生活方式得到不同程度的改善，自我管理能力显著提升。     

高校社区2型糖尿病患者信息化和管理综合干预的效果评价

目的探讨高校社区开展糖尿病患者信息化管理综合干预的效果。方法选择广州市天河区五山街华工社区内50岁以上2型糖尿病患者68例作为研究对象,建立糖尿病患者电子专档,加强健康教育,进行生活行为干预和药物干预,定期随访,定期监测血糖和糖化血红蛋白,用1年时间观察对比。结果干预前后68名患者糖尿病知识知晓率和生活方式行为变化对比,以及空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的控制率的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区尤其是高校社区开展糖尿病患者的健康管理综合干预,可以提高患者糖尿病知识的知晓率,提高自我管理能力,改变不良生活方式,有效控制血糖和糖化血红蛋白。     

苏州市“互联网+”妇幼健康新模式的探索与实践

目的:介绍“互联网+”在苏州市妇幼健康管理中的应用,探讨妇幼卫生信息化建设的新模式以及在妇幼健康管理中的成效?方法:应用智能手机?计算机和互联网技术,完善基于区域卫生信息平台的妇幼卫生信息管理系统,开展妇幼保健业务绩效考核?结果:为妇女儿童提供便捷?人性化服务,对其健康状况进行实时监测和管理?结论:“互联网+”妇幼健康新模式,实现了全程?全人和全面的妇幼健康管理?     

海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的研究海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素,为海口市开展社区糖尿病自我管理项目提供建议。方法采用简单抽样法调查海口市社区300例2型糖尿病患者的自我管理能力。利用SPSS 21.0进行统计分析。结果接受调查的患者自我管理能力平均得分为(47.85±12.67)分;饮酒管理得分最高,饮食管理得分最低。职业、心理负担和有无并发症是影响糖尿病患者自我管理能力最广泛的因素。利用多元回归分析发现,除性别因素对糖尿病患者吸烟、饮酒管理影响较大外,是否接受健康教育影响糖尿病患者血糖监测和饮食管理能力,患病后的心理负担能够促使患者遵医嘱和主动监测血糖。结论海口市社区2型糖尿病患者自我管理能力不高,要重视糖尿病患者特别是男性患者的吸烟管理。患病时的心理负担虽然能够提高其自我管理能力,但随着病程的延长,患者的饮食、遵医嘱及主动监测血糖等管理行为都有所下降。鉴于久病患者对专科临床治疗的依赖,有必要将住院期间的健康教育延伸至社区,强化其自我管理行为。     

老年糖尿病合并高血压患者自我管理意识调查

目的:了解本社区65岁以上老年人糖尿病合并高血压患者的自我管理意识及相关因素,对社区老年人进行健康管理,对社区慢性病管理如高血压、糖尿病患者进行健康教育饮食指导、生活指导、心理指导(规范化管理)。方法:自编调查问卷对本社区100例65岁以上老年糖尿病合并高血压患者的自我管理意识进行调查。结果:60例患者自我管理状况欠佳,影响自我管理意识的主要相关因素有年龄、文化程度、病程、配偶状况、合并并发症状况、家庭支持状况等。结论:在糖尿病合并高血压患者健康教育过程中,要注重患者家庭、社会等因素对自我管理能力的影响。社区医院每年给老年人免费体检一次并录入电脑,高血压病、糖尿病每季度回访一次,进行动态管理,定时更新(规范化管理)。同时,对老年人有针对性进行健康教育指导,(包括运动、用药、生活、心理等指导)。     

基于“SPIRIT”框架的成都健康城市建设实践与思考

目的:旨在为成都初步建成环境优美、保障健全、文化繁荣、人群健康的国家“健康城市示范市”提供参考建议。方法:采用“SPIRIT”框架,主要从政治承诺与政策、场所手段与基础设施、社区参与与跨部门合作、健康资源与科学研究、可持续性发展与培训等5个维度进行研究。结果:成都近年健康城市建设在政治承诺与政策、场所手段与基础设施、社区参与与跨部门合作、健康资源与科学研究、可持续性发展与培训等5个维度指标数据不断优化,人群健康水平不断提高。结论:把健康融入所有政策,以社区为平台整合各类健康资源,以可持续性发展理念培育健康人群,运用互联网+新技术等有利于成都健康城市建设,促进人群整体健康水平的提高。     

糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的影响因素分析

目的探讨糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的影响因素,为提高糖尿病自我管理教育效果提供科学依据。方法采用小组集中授课和专业人员随访的方式对教育对象进行2型糖尿病自我管理的教育。在教育前后进行问卷调查及体格检查,在教育中进行知识测试。通过统计学分析评价城乡社区的运用效果,分析影响其效果的因素。结果(1)在城乡社区实施了糖尿病自我管理教育后,自我管理效果好于实施教育前。(2)影响糖尿病自我管理教育效果的因素主要有城乡地区、实施教育、文化程度、自信心、依从性、身体状况、精神状况、年龄等因素。结论开展糖尿病自我管理教育可以提高糖尿病患者的自我管理能力。对年龄稍小的、在农村、文化程度低、战胜疾病自信心差、依从性差、身体及精神状况差的患者开展自我管理教育要加强教育的督导,帮助其提高战胜疾病的自信心、监督其自我管理技能的运用,注重精神鼓励,保持较好的精神及健康状态,以提高糖尿病自我管理的效果,利于糖尿病的控制。     

基层医务人员糖尿病防治知识培训效果及影响因素分析

目的探讨基层医务人员糖尿病综合防治知识培训效果及其影响因素,为增强社区糖尿病综合防治能力及工作力度提供科学依据。方法采用问卷调查和培训考核的方法,对试点地区475名参加培训医务人员的培训效果进行评价,采用多元协方差分析筛选其影响因素。结果培训前后医务人员糖尿病防治知识得分分别为（74．3±15．6）分和（85．8±11．5）分,差异有统计学意义（t=17．89,P〈0．01）。培训后,本科学历的医务人员得分高于大专学历者（P=0．011）;从事慢性病防治工作4—10年的医务人员得分高于1～3年的医务人员（P〈0．01）。医务人员对患者自我管理的3大任务、胰岛素注射技能和烟草控制策略等掌握不足。结论经过培训,基层医务人员糖尿病综合防治知识知晓率有很大程度的提高。提示,今后可根据医务人员的文化程度和慢性病防治工作年限有针对性的设计培训课程,以期进一步增强我国社区糖尿病综合防治能力。     

自我管理培训对老年慢性病患者“知、信、行”的影响

目的 评价“慢病生活俱乐部”自我管理培训对老年慢性病患者知识、信念和行为的影响.探讨社区慢性病管理模式.方法 从2013年新洲社康管理在册的慢性病病人中抽取140名老年慢性病患者,将其随机分成实验组和对照组.实验组参加“慢病生活俱乐部”,由专业人员传授自我管理知识;对照组纳入“慢病自我管理小组”,根据深圳市统一“慢性病自我管理培训班”教材进行学习.比较两组老年慢性病患者参加培训的全勤率、慢性病防治知识的知晓率、慢病防治信念和自我管理技能掌握程度的区别.结果 通过6周的培训,实验组参加培训的全勤率明显高于对照组.两组患者慢性病防治知识的知晓率、慢性病防治的信念以及自我管理技能的掌握程度均有所提高.但两组患者培训效果仍存在较大差异.培训前,除“能制定个人健康计划”外,两组患者慢性病的知识、信念及自我管理技能比较差异均无统计学意义.实验组患者培训后慢性病知识、信念及自我管理技能较培训前均有提高,各项差异均有统计学意义.与对照组培训后比较,实验组患者接受培训后其知识、信念及自我管理技能提高更明显.除“愿意接受慢性病知识宣教”以外,各项内容两组患者比较差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.001）.结论 “慢病生活俱乐部”是慢性病病人学习交流的平台,由专业人员集中规范授课,强调病友自我管理技能的实践操作,通过病友互助互学等交流形式,培训效果好,使慢性病病友在社康中心有归属感,在社区慢性病防控中有利于发挥防治一体化的平台作用,值得探讨.     

“健康教育进校园”活动的实践经验

“健康教育进校园”活动既是落实“健康中国战略”,为人民群众提供全方位全周期健康服务的重要实践,也是医学类专业人才培养的全新探索。广州医科大学医学生物学科普馆积极开展医学科普进校园活动,以健康需求为导向,搭建广州市中小学生医学类科普教育框架,同时努力提升广州医科大学医学类大学生社会实践活动质量,增强健康科普进校园活动效果,更好地培养德才兼备,全面发展的医学类本科人才。本文介绍了广州医科大学医学生物学科普馆以健康生活为导向的“健康教育进校园”活动的实践与探索,旨在为健康科普进校园活动提供经验。     

新冠肺炎疫情下全科医师规范化培训社区教学的实践与思考*

突如其来的新型冠状病毒感染肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情是对社区卫生防控体系和能力的一次大考,也给全科医师规范化培训(以下简称规培)社区教学带来很大的挑战。上钢社区卫生服务中心根据上海市新冠疫情形势的变化情况,对疫情特殊时期"理论+实战+云端"教学模式进行了合理探索,将教学扩展到疫情一线,针对疫情中全科医生应具备的技能,开展实战教学与线上教学,保证教学质量,完成教学任务。通过对比学员培训前后新冠肺炎相关理论知识成绩及处理能力,发现运用该模式教学后,规培医师对突发公共卫生事件应急处置能力提升显著。这种在实践中不断探索与提升全科规培教学水平的"理论+实战+云端"教学模式,为特殊时期全科医师规范化培训社区教学提供了新的思路。     

自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究

目的探讨自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例,随机均分为两组。对照组接受常规健康知识教育,观察组接受自我管理小组健康教育模式,对比两组的自我管理行为及护理前后的生活质量评分。结果观察组的自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分高于护理前,且观察组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分均高于对照组(P均<0.05)。结论自我管理小组健康教育模式可有效改善社区老年2型糖尿病患者的自我管理行为,保持血糖稳定,控制病情进展,提高其生活质量,值得临床推广。     

Improving quality of care using a diabetes registry and disease management services in an integrated delivery network.

Disease management for chronic conditions is a call for collaboration among all parties of the health care system. The Caritas Christi Health Care System established a unified American Diabetes Association (ADA) recognized outpatient diabetes self-management education program (DSME) in each of its six hospital communities and has established an Internet data portal with managed care organizations to improve preventive care for thousands of patients with diabetes. This article describes the stepwise process of building the successful Caritas Diabetes Care Program and the central role of the Caritas Diabetes Registry over a 5-year period.     

治未病理念下互联网+中医健康管理模式的构建研究

自《黄帝内经》以来,中医"治未病"的理论体系经过历代医者的丰富和拓展,逐步完善且成为中国传统健康文化的核心理念。随着"健康中国"、互联网+等国家战略的逐步实施,人们的健康管理意识也日渐增强,这也进一步促进了互联网技术在医疗健康领域中更加广泛而深入的应用。因此,基于治未病理念,构建一个"互联网+"中医健康管理新模式,包括数据采集模块、数据分析模块、健康干预模块和效果评估模块四大模块,能够为人们提供一个全面的、闭环式的、个性化的和智能化的中医健康管理服务,在一定程度上能够促进中医"治未病"理念在健康管理中的应用。