阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对甲状腺功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对甲状腺功能的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2016年2月在四川大学华西医院行整夜睡眠呼吸监测及甲状腺功能检查的400例住院患者,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）水平分为非OSAHS组及OSAHS组,其中OSAHS组又进一步分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较各组在性别、年龄、体重指数（BMI）、合并甲状腺功能减退、糖尿病或高血压的比例、甲状腺激素水平（TSH、FT3、FT4）及甲状腺相关抗体（TgAb、TPOAb）方面的差异。应用多元Logistic回归对OSAHS与甲状腺功能的关系进行分析。结果 OSAHS组的男性比例、年龄、BMI、合并糖尿病或高血压的比例均高于非OSAHS组（P<0.01）。重度OSAHS组的FT3水平略高于非OSAHS组及轻度OSAHS组（P<0.05）。非OSAHS组的TPOAb阳性率高于OSAHS组(P=0.049)。多元Logistic回归分析显示OSAHS与甲状腺功能不相关。结论 OSAHS可能对甲状腺功能无显著影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊为心脏病临床研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)误诊为心脏病情况及治疗。方法:采用回顾性调查研究的方法,结合病史、临床表现以及体格检查、实验室指标,综合分析原有OSAHS、心脏病漏诊和误诊情况,并开展OSAHS的有效治疗。结果:有37例OSAHS患者误诊为心脏病,分别为冠心病11例(29. 7%),高血压性心脏病7例(18. 9%),病毒性心肌炎、扩张性心肌病各3例(8. 1%),糖尿病性心脏病、肺源性心脏病、家族遗传性心脏病、病态窦房结综合征各2例(5. 4%),肥厚性心肌病、甲状腺功能减退性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、肥胖性心脏病、高原性心脏病各1例(2. 7%)。结论:OSAHS易引起心脏损害,可被误诊为心脏病,有效治疗OSAHS后心脏症状、心脏异常结构可改善或消失。     

妊娠期甲状腺功能异常与血脂代谢和妊娠结局的相关性研究

目的:分析妊娠期甲状腺功能异常对血脂代谢和妊娠结局的影响。方法:本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2021年5月郑州大学第三附属医院产科收治的116例妊娠期甲状腺功能异常的患者,年龄(29.68±5.21)岁,年龄范围为22~38岁。根据患者病情分为甲状腺功能减退(以下简称"甲减")组( n＝38)、...     

疏肝健脾法辅助治疗甲状腺功能亢进症的疗效评析

目的:分析疏肝健脾法辅助治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法:选取2019年3月至2020年3月治疗的甲状腺功能亢进症患者92例为研究对象,采用单双号的方式分为常规组和实验组,各46例.常规组采用甲巯咪唑治疗,实验组在常规组基础上加用疏肝健脾方.比较两组临床疗效、甲状腺功能指标、用药不良反应、并发症发生情况、中医症候积...     

超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的影响分析

目的:分析与研究桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症疾病应用超声诊断的有效性.方法:选取2020年5月—10月双榆树社区卫生服务中心收治的甲状腺弥漫性不均质改变99例患者,结合患病类型的不同划分为桥本甲状腺炎疾病的甲状腺炎组(n=67)与甲状腺功能亢进症的亢进组(n=32),采用PHILPS?EPIQ5彩色多普勒超声仪器对所...     

甲状腺功能低下误诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征3例分析

目的探讨甲状腺功能低下误诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的原因。方法报告3例患者的临床资料,3例患者均内科甲状腺素治疗,其中1例治疗后完全缓解,1例治疗后辅以UPPP治疗,1例鼻内镜手术后辅以CPAP治疗。结果 3例甲状腺素治疗后均有好转。结论对OSAHS患者常规做甲状腺功能检查,采用甲状腺素治疗后均能缓解,如症状不能得到完全改善,常需配合CPAP及相应手术治疗方能取得满意效果。     

探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治方法

目的:探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊治方法.方法:选取2019年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的妊娠期OSAHS的患者42例作为研究对象,对患者实施持续气道正压通气(CPAP)治疗,为患者上气道提供生理性压力,保证患者在睡眠状态时上气道保持开放.采用监护仪监测患者...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑蛋白损害的磁共振影像研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑蛋白损害的磁共振影像表现。方法:选取2018年3月至2020年2月大连医科大学收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者71例作为观察组,选取同期行颅脑MRI检查的71例健康患者作为对照组,通过观察患者MRI结果,评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者脑蛋白损害及对患者认知功能影响。结果:观察组患者海马体积萎缩程度评分及脑白质病变灶严重程度评分(PVH)均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者认知功能评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者出现海马体萎缩和脑蛋白病变,患者出现认知功能下降,通过颅脑MRI可为OSAHS患者出现认知功能障碍诊断提供依据,为早期治疗干预提供影像依据。     

甲状腺功能亢进性心脏病与单纯甲状腺功能亢进症患者左心房容积及功能的实时三维超声对照研究

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左心房容积及功能变化特点和规律的应用价值。方法:选取2020年3-9月于河南省人民医院确诊为甲亢及甲亢心但未经治疗的患者56例,分为单纯甲亢组(30例)和甲亢心组(26例),另选取同期健康志愿者30例作...     

腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响比较

目的 比较腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响.方法 选择我院2016年11月至2020年11月收治的80例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用腔镜下甲状腺次全切术治疗.比较两组的手术...     

幼儿重度OSAHS的分步治疗

目的:探讨幼儿重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)的治疗方案的选择。方法:回顾性分析2020年3月至2020年7月青海红十字医院睡眠医学科收治的3例重度OSAHS患儿(2.5~3.5岁)的阶梯型临床治疗方法并复习相关文献。3名患儿均经PSG确诊为重度OSAHS,药物治疗14~30 d后,患儿症状略好转,但仍有打鼾、憋气憋醒、情绪改变等症状,遂收住院给予无创通气治疗11~14 d。2例择期采用了低温等离子双侧扁桃体切除+腺样体消融手术。结果:患儿1、患儿2手术后1周行睡眠筛查仪复查,患儿1:AHI:5.69(治疗前AHI:90.9),LSO₂:70%(治疗前LSO₂:40%);患儿2:AHI:5.4(治疗前AHI:14.2),LSO₂:86%(治疗前LSO₂:71%);患儿3行呼吸机治疗后AHI:28.3(治疗前AHI:66.7),LSO₂:75%(治疗前LSO₂:71%)。结论:OSAHS患儿的药物、无创通气、手术分步治疗是提高儿童OSAHS安全性、治愈率的重要方法,伴扁桃体腺样体肥大的OSAHS患儿,手术是一线治疗方案,但重度OSAHS患儿手术风险大,并发症出现率高,手术前给予持续正压通气治疗在患儿AHI及缺氧好转后再行手术治疗,可有效的减少围手术期并发症的发生,保证患儿获得最大的治疗效果。因此重度尤其低龄OSAHS患儿药物治疗效果不明显且伴随缺氧明显的情况下无创通气作为中间治疗必不可少。     

醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清TRAb、IL-1变化研究

目的 探讨醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、白细胞介素-1(IL-1)变化研究.方法 前瞻性选取2016年5月至2019年12月北京医院收治的64例甲亢合并突眼患者,采用随机数字表法将其分为2组:对照组(n=30)予以常规甲亢治疗,研究组(n=34)在常规治疗基础上应...     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性

探讨难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的156例难治性甲亢患者为观察组,再选取同期于我院体检健康者121例为对照组,所有研究对象均经实验室检查和彩色多普勒超声检查。对比分析超声影像学特征、血清学指标总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,通过Pearson分析影像学特征与血清学指标的相关性。结果 观察组患者甲状腺体积、最高流速、管径显著高于对照组（P＜0.05）,血流阻力指数略大于对照组,但比较无明显差异（P＞0.05）;观察组患者血清FT3、FT4、 TT3、TT4水平均显著高于对照组（P＜0.05）,TSH水平显著低于对照组（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,TSH与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小呈负相关（r＜0,P＜0.05）;FT3、FT4、TT3、TT4与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小均呈正相关（r＞0,P＜0.05）。结论 采用超声检查难治性甲亢患者甲状腺体积、最高血流速度、管径大小可较好反映难治性甲亢病情,为诊治和监测难治性甲亢提供可靠参考。     

不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的有效性和安全性

目的 分析不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的有效性和安全性.方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月我院收治的200例妊娠期甲状腺功能减退症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各100例.对照组采用低剂量左甲状腺素钠片进行治疗,观察组采用高剂量左甲状腺素钠片进行治疗.比较...     

亚临床甲状腺机能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平变化

目的探讨亚临床甲状腺机能减退症患者血脂、血糖、血尿酸水平的变化及意义。方法 50例亚临床甲状腺机能减退(SCH)患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为观察组A(TSH<10 mIU/L,25例)和观察组B(TSH≥10 mIU/L,25例)。60例对照组患者为健康体检者。测患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、尿酸(UA)水平。结果与对照组比较,观察组血清TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高(P<0.05),FT3、FT4、HDL-C水平明显降低(P<0.05),血糖水平无显著差异(P>0.05);观察组B增加/降低的更加明显(P<0.05)。结论亚临床甲状腺机能减退在促进动脉硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症是重要的危险因素,而与血糖无关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清甲状腺素的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清甲状腺素水平以及在OSAHS病情进展中的作用.方法 选择OSAHS患者和健康者(对照组)各40例,均为男性,分别行多导睡眠图检查,并测定空腹甲状腺素水平.结果 ①OSAHS肥胖组的颈围为(43.56±3.48)cm,对照肥胖组为(38.33±3.08)cm,2组比较差异有统计学意义(t=4.258,P<0.05);OSAHS非肥胖组的颈围为(40.50±1.05)cm,对照非肥胖组为(36.17±3.13)cm,2组比较差异有统计学意义(t=3.146,P<0.05).OSAHS肥胖组的FT3水平为(6.35±3.15)pmol/L,对照肥胖组为(4.08±2.37)pmol/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.203,P<0.05):OSAHS非肥胖组的FT3水平为(3.42±0.57)pmol/L,对照非肥胖组为(2.46±0.31)pmol/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.187,P<0.05).②OSAHS患者FT3与低通气指数及微觉醒指数均呈正相关(r=0.500,P<0.05;r=0.561,P<0.05),FT4仅与微觉醒指数呈正相关(r=0.542,P<0.05).③OSAHS患者FT3与颈围呈正相关(r=0.489,P<0.05),促甲状腺素与颈围呈负相关(r=-0.500,P<0.05),促甲状腺素与脂肪百分比呈正相关(r=0.498,P<0.05).结论 OSAHS患者FT3浓度虽均在正常范围内,但明显高于对照组,提示OSAHS患者有出现代谢异常的趋势.同时FT3与颈围存在明显的相关性,提示OSAHS患者颈围的增加与甲状腺素相关.     

贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎对甲状腺功能的影响

目的 观察贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的疗效,及其对甲状腺功能的影响。方法 在我院诊治的PBC患者70例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予以熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上予以贞芪扶正胶囊治疗。比较两组治疗后的疗效,观察两组治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、基质金属蛋白酶组织抑制因子 1（TIMP 1）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4）水平的变化。结果 观察组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为77.14%（P<0.05）。两组治疗后血清ALT、AST、TBIL、ALP、HA、TIMP 1、LN和PCⅢ水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,两组血清TT3、FT3、TT4和FT4水平均较治疗前明显升高（P<0.01）,而观察组的降低或者升高水平与对照组比较更加明显（P<0.01）。结论 贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效显著,能够改善机体的纤维化,缓解甲状腺功能低下。     

甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床效果及对TSH、hs-CRP水平的影响

目的研究甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床效果及对促甲状腺激素(TSH)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2018年8月30日至2019年8月30日本院妇产科收治的86例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究对象,采用随机数字分配法将其分为对照组与试验组,各43例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予甲状腺素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的TSH、hs-CRP水平均低于对照组,FT3、FT4水平均高于对照组(P<0.05)。试验组的早产、流产、胎盘剥落及孕妇贫血等妊娠结局情况优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后大出血、胎儿异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床效果显著,可有效缓解患者甲状腺功能减退的情况,同时还能有效改善TSH、hs-CRP水平,保证胎儿的正常发育,维持孕妇的身体情况,值得临床推广应用。     

血清促甲状腺素水平对2型糖尿病合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响

【目的】探讨血清促甲状腺素(TSH)水平对2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响。【方法】选取2014年1月至2017年1月在本院诊治的100例T2DM合并亚临床曱减的患者,根据入院时TSH水平分为TSH升高组(TSH>5.6 IU/m L,n=28)和TSH正常组(TSH≤5.6 IU/mL,n=72)。比较两组患者心血管疾病发病率,分析TSH水平与临床指标相关性,多元Logistic回归分析患者心血管事件发生的危险因素。【结果】TSH升高组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平显著低于TSH正常组,差异有统计学意义(P<0.05);TSH升高组心血管事件发生率39.29%(11/28),高于TSH正常组的13.89%(10/72),其差异有统计学意义(P<0.05)。TSH水平与入院时收缩压呈正相关(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关(P<0.05)。多元L ogistic回归分析显示:血尿酸、收缩压、TSH、FT3、三醜甘油(TG)是心血管疾病发病的危险因素。【结论】血清TSH水平与T2DM合并亚临床甲减患者心血管疾病发病风险显著相关。