2014~2016年武汉地区31家医院质子泵抑制药的使用情况分析

摘 要 目的：分析2014~2016年武汉地区31家医院质子泵抑制药（PPIs）的使用情况,为临床上该类药物的合理应用提供参考依据。方法: 对2014~2016年武汉地区31家医院PPIs的使用品种、用药剂型、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品销售金额排序（B）/DDDs排序（A）以及进口用药构成比等进行统计,分析PPIs的应用现状。结果:2014~2016年武汉地区31家医院PPIs的销售金额与DDDs呈逐年递增趋势。用药剂型以口服为主,但注射用药构成比仍然较高。3年中销售金额与DDDs增速最快的分别是口服泮托拉唑与注射用兰索拉唑;注射用奥美拉唑的销售金额与DDDs却呈现大幅下降的趋势。口服泮托拉唑的DDDs排序连续3年居第1位,且其B/A值远大于1。大多数PPIs的同步性较好且DDC逐年减少。除埃索美拉唑外,PPIs的用药均以国产为主。结论:2014~2016年武汉地区31家医院PPIs的使用基本趋于合理,但仍存在不合理用药的可能性,需进一步加强监控,促进临床合理用药。     

2013-2015年某三甲医院质子泵抑制剂使用情况分析

目的:通过对某三甲综合医院2013-2015年质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)使用情况分析,为临床合理用药及科学管理提供参考依据。方法: 从医院信息系统调取2013-2015年医院PPIs的品种、规格、剂型、数量、销售金额等数据,进行评价分析。结果: 2013-2015年医院PPIs总销售金额、总用药频度(defined daily dose system,DDDs)呈逐年增长趋势,销售金额及DDDs排序前３位的药品分别是注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶胶囊,PPIs注射剂的销售金额及DDDs所占比重较高。埃索美拉唑镁肠溶片销售金额增长迅速。连续3年注射用埃索美拉唑钠限定日费用(defined daily cost,DDC)最高,其它药品的DDC呈平稳趋势,多数PPIs的排序比≥1.0。结论: 2013-2015年医院PPIs临床使用基本合理,但存在临床倾向于使用注射剂和部分品种加重患者经济负担现象,需进一步加强和完善PPIs临床应用与管理。     

2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 对2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性方法,对2012-2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2012-2016年,PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势;门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势;口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%;注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%;5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑（40 mg）、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片;DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑（40 mg）。奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元。注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑（40 mg）5年的B/A均小于1.00。消化科PPIs的用药金额始终为第1位。结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大,可能存在一定程度的过度用药和不合理用药。     

2014—2016年成都25家医院质子泵抑制剂使用情况分析

目的 分析2014—2016年成都地区25家医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 抽取成都地区25家医院2014—2016年PPIs的使用数据,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行回顾性分析。结果 2014—2016年成都地区25家医院PPIs的销售金额连续3年呈递减趋势,同时总DDDs先增加后减少,2016年呈现最低值。口服类PPIs以雷贝拉唑钠位居DDDs排名的第1位,注射类PPIs中以注射用泮托拉唑钠连续3年均稳居销售金额和DDDs排名的第1位。口服类PPIs中艾普拉唑的DDC最大,且同步性较好。注射类PPIs以艾司奥美拉唑的DDC最大,在同步性方面,泮托拉唑同步性最好。结论 通过加强合理用药监控手段,成都地区25家医院PPIs的使用量得到有效控制,使用日趋合理化。     

我院2011-2013年质子泵抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPIs)和医药产业政策调整提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2011-2013年PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:PPIs的销售金额和DDDs呈快速增长态势,年均复合增长率为46.47%。口服PPIs的销售金额和DDDs占比分别为31.22%、84.25%,注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为68.78%、15.75%。3年销售金额排前3位的是注射用泮托拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑(29.81%、21.36%、13.81%);3年DDDs排前3位的是奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑口服剂(35.00%、28.84%、14.03%)。结论:奥美拉唑和兰索拉唑用量相对较大,但不可忽视临床存在注射剂过度使用、无指征用药、使用疗程过长和用法用量不合理现象。     

2019—2021年六安市人民医院质子泵抑制剂使用情况分析

目的 选取2019—2021年安徽医科大学附属六安医院（六安市人民医院）质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析和评价,以促进院内PPIs临床的合理使用。方法 调取2019—2021年安徽医科大学附属六安医院（六安市人民医院）PPIs的相关用药信息,对PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）进行回顾性统计分析。结果 2019—2021年医院PPIs的用药金额总体呈下滑趋势,DDDs相对金额下降趋势偏缓,其中注射剂型的用药金额和DDDs近3年下降明显,而口服剂型DDDs相对较为平稳,药品价格有所下降。2019—2021年,由于药品价格下调,PPIs的DDC普遍呈下降趋势。DDC小于5万元的PPIs有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片及入围药品集中采购新增的3个品种。B/A>1的品种主要为口服剂型,而B/A<1的品种主要为注射剂型。结论 安徽医科大学附属六安医院（六安市人民医院）PPIs目录得到优化,使用渐趋合理,注射剂型PPIs给患者造成的经济负担较口服PPIs为重。在临床使用PPIs过程中,应优先选择口服PPIs,并兼顾疗效和成本,根...     

2010~2015 年某三甲医院质子泵抑制药使用分析

摘 要 目的：了解并分析某三甲医院质子泵抑制药（PPIs）的使用情况,以促进该院PPIs的合理应用。方法: 从该院计算机信息管理系统中调取2010~2015年门诊及住院患者所有PPIs的销售记录,并对其销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、年消耗量等指标进行分析。结果: 2010~2015年该院PPIs销售金额和DDDs呈上升趋势,销售金额的年均复合增长率为13.84%。6年PPIs注射剂的销售金额及DDDs各占82.2%和29.6%;PPIs口服剂的销售金额及DDDs各占17.8%和70.3%;销售总金额位于前三位的是注射用泮托拉唑钠、注射用兰索美拉唑钠和注射用埃索美拉唑钠。结论:该院PPPs中注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑用量相对较大,不排除存在注射剂过度使用的情况。     

住院患者质子泵抑制剂使用情况调查

目的：调查住院患者质子泵抑制剂(PPIs)使用情况,为临床合理用药及制定管理措施提供参考。方法：通过医院计算机信息管理系统,从2011年1月-12月全部36741例住院患者中统计：住院总人次及药品销售总金额;使用PPIS人次及销售金额;各种PPIs使用人次及销售金额;PPIs针剂使用人次及销售金额;PPIs片剂使用人次及销售金额;各病区住院总人次及使用PPIS人次。然后随机抽取40个临床科室使用了PPIs的病历240份进行统计与分析。结果：住院患者中PPIs使用率34.86%,药占比为4.29%;使用率超过50%的科室有消化内科、急诊科、重症监护病房、肿瘤科、神经外科、呼吸内科和神经内科等; PPIs使用人次及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首;不合理使用的病历数161份(67.08%,161/240),其中以超适应症用药最多(占80.74%,130/161)。结论：我院住院患者中PPIs的使用情况存在不少不合理使用情况,严格按药品说明书用药、国家和医院应制定PPIs使用指南或行政规定是规范PPIs使用的根本措施。     

2012～2014年我院住院患者质子泵抑制剂使用情况讨论

目的分析住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取2012~2014年本院住院患者PPIs用药销售金额及药品不良反应(ADR)进行统计分析。结果本院2012~2014年PPIs销售金额、使用量逐年增长,药品不良反应上报例数共16例,占总不良反应上报例数的1.64%。结论 PPIs注意合理使用及加强药品不良反应的预防和监测。     

2011-2014年我院住院患者质子泵抑制剂应用情况分析

目的:调查和分析我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况,评价近年我院PPIs临床应用的趋势并分析其合理性,为临床用药提供参考。方法:利用医院阳光用药监控平台提供的2011-2014年PPIs的品种、年消耗量、销售金额等数据,用限定日剂量(DDD)法,统计用药频度(DDDs)、人均DDDs、日均费用(DDDc)、药物利用指数(DUI)等,进行综合分析。结果:2011-2014年我院各类PPIs总销售金额逐年增加,2012年的增幅最明显。第2代PPIs产品埃索美拉唑、雷贝拉唑的使用呈逐年上升趋势,占主导地位的仍是第1代PPIs,相对于第2代PPIs,特别是口服制剂,有明显的价格优势。住院患者PPIs的应用有向口服制剂为主的发展趋势,仅奥美拉唑仍以注射剂应用为主。各年度PPIs的DUI均大于1.0。结论:我院的PPIs品种在临床选用上符合"有效、经济"的合理用药原则,但从人均DDDs及DUI分析,存在超剂量应用的现象。     

基于ABC法和DDD法分析我院2010-2012年质子泵抑制剂的应用情况

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPIs)提供参考。方法:采用ABC法和限定日剂量(DDD)法对PPIs的品种、用药频度(DDDs)、销售金额、日均费用(DDC)、序号比值等进行统计分析,并对DDDs高的品种和A类药品进行重点分析。结果:近3年,A类药品品种呈逐年增加趋势,B类和C类品种相对稳定,其中注射用奥美拉唑的销售金额呈逐年下降趋势,注射用泮托拉唑钠呈逐年增加趋势。我院PPIs的DDDs呈逐年增加的趋势,2011年较2010年增加了20%,2012年较2011年增加了14%。结论:我院PPIs临床应用结构存在不合理现象,主要表现为A类药品中注射剂使用量较大。     

某三甲医院抑酸剂的使用情况分析

目的系统分析西安市某三甲医院H2受体阻滞剂(H2RAs)和质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法从该院信息管理系统(HIS)中提取2017年H2RAs和PPIs的用药数据,计算用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等药物经济学指标,进行回顾性分析。结果该医院使用抑酸剂99%以上是PPIs,几乎很少使用H2RAs。门诊患者使用口服抑酸剂的比例占93%,住院或急诊患者用静脉抑酸剂的比例占99%。PPIs全年的销售金额达到5 000多万元。其中静脉用药的销售金额为89%左右,使用量排名前3位的是兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑,DDDs排名前3位的是兰索拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑,DDC排序前3位的是雷贝拉唑(256.5元)、埃索美拉唑(118.23元)和兰索拉唑(84.8元)。口服PPIs用量排名前3位的是泮托拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑,DDC排序前3位的是雷贝拉唑(26.84元)、埃索美拉唑(11.26元)和奥美拉唑(7.15元)。结论该三甲医院抑酸剂主要使用PPIs,静脉使用过多,销量较大的几种静脉用PPIs的DDC值较高,不符合社会性及经济性的需求。兰索拉唑与其他PPIs相比无优势,但销售金额占50%,存在滥用现象。建议进一步加强PPIs的点评机制,促进其安全、有效使用。     

2014-2016年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 分析西安市中心医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 调取2014-2016年西安市中心医院PPIs的相关信息,对品种、用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行回顾性分析。结果 PPIs的销售金额和DDDs总体呈逐年递增趋势;销售金额排名前3位的科室是消化内科、普外科和血液科,各科室品种选择呈逐年多样化;销售金额和DDDs连续3年排第1位的品种分别是注射用兰索拉唑、雷贝拉唑肠溶片;各品种PPIs的DDC趋于稳定;B/A连续3年为1.00的是注射用泮托拉唑、艾司奥美拉唑肠溶片。结论 西安市中心医院PPIs的应用仍存在不合理用药现象,各部门需加强协作,提高合理用药水平,确保患者用药安全、经济、有效。     

2018年某院住院患者口服质子泵抑制剂的临床用药分析

目的:分析我院住院患者使用口服质子泵抑制剂(PPIs)的情况及其合理性。方法:回顾性分析我院口服PPIs的应用情况。结果:2018年我院住院患者口服PPIs的销售金额从高到低排序为济诺(雷贝拉唑肠溶胶囊)、波利特(雷贝拉唑钠肠溶片)、奥克(奥美拉唑肠溶胶囊)、耐信(艾司奥美拉唑镁肠溶片)、洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片);用药频度(DDDs)排序从高到低为济诺、奥克、波利特、耐信、洛赛克。结论:2018年我院住院患者使用口服PPIs是合理的,济诺作为第二代PPIs,在我院具有更多临床应用。     

2020～2022年漳州市某医院质子泵抑制剂用药分析

目的 分析2020～2022年漳州市某医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2020～2022年我院PPIs的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 PPIs用药金额总体呈逐年递减趋势;泮托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的DDDs居前3位;连续3年艾普拉唑肠溶片的DDC最高,B/A最低,奥美拉唑肠溶胶囊DDC最低,B/A均大于1。结论 PPIs在我院的应用基本合理,但仍需要兼顾疗效和成本,进一步规范和完善PPIs的临床管理与应用。     

基于临床药师工作站模式对质子泵抑制剂的管控实践

目的分析临床药师工作站模式对促进临床合理应用质子泵抑制剂(PPIs)的管控效果。方法建立基于HIS系统的临床药师工作站,临床药师采用电子会诊、药学监护、电子点评、事中干预等手段对PPIs的使用进行管控,选取干预前(2017年1～9月)及干预后(2018年1～9月)本院神内一科、神内二科、神经外科PPIs的相关使用数据,统计分析干预前后PPIs使用率、使用频度、销售金额等指标,并随机抽取干预前后病例60例,对PPIs的不合理使用情况进行分析与评价。结果与2017年同期相比,本院神内一科、神内二科、神经外科PPIs使用率分别由(43.43±5.2)%、(67.93±8.2)%、(67.33±6.3)%下降至(35.6±4.5)%、(55.3%±7.6)%、(60.3±5.6)%,PPIs使用频度(DDDs)分别由(43.4±4.4)、(60.9±5.6)、(112.35±10.5)下降至(37.51±3.0)、(52.36±4.2)、(99.32±8.1);PPIs总销售金额由1034.6万元下降至938.6万元,干预后PPIs的不合理使用情况如用法不规范、用药疗程偏长、重复用药、用量不适宜、无指征用药、溶媒选择不当等均较前明显改善,总体不合理使用率由干预前的38.3%下降至干预后的15.0%,不良反应发生率由23.3%下降至10.0%。结论基于临床药师工作站的工作模式,实现了PPIs的科学化、电子化管控,节省了医疗费用,有效促进了PPIs的合理化使用。     

我院门诊处方质子泵抑制剂合理用药调查与分析

目的调查质子泵抑制剂(PPI)在医院门诊处方中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调出2011年1月至12月每周第1天所有门诊电子处方48 728张,对其中含有PPI的3 596张处方进行调查分析。结果PPIs门诊处方使用率为7.38%,PPIs金额占总药品金额为3.63%;PPIs注射剂及口服制剂使用率为6.56%和93.44%;PPIs处方数及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首。调查中发现,PPIs处方中的不合理处方204张(占5.67%),其中临床诊断与PPIs药品说明书规定的适应证不符者最多,共176张,占不合理处方的86.27%。结论门诊处方PPI的使用基本合理,但存在不合理情况。建议临床医生严格按药品说明书用药;而药师应加强审方力度,发现问题及时与医生沟通;医务科、质控办、药剂科对全院PPI制剂使用情况进行动态监控,以保证患者的用药安全。     

2013-2015年解放军总医院海南分院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考.方法 收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势.结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降.结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药.     

某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析

目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。     

我院住院病人2010~2012年质子泵抑制剂应用分析

目的：评价我院住院病人质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）的应用情况及趋势。方法：对我院住院病人2010-2012年PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：从PPIs的销售金额构成比来看,泮托拉唑注射剂所占比例最大,每年均在40%以上。从单品种药物来看,3年总销售金额前3位排序是泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑注射剂。各品种使用频度略有更替,但变化不大。结论：我院住院病人PPIs的应用基本合理,但仍存在一些不合理的用药现象。