哌拉西林-舒巴坦钠与头孢他啶联用对小儿下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效及其对细菌清除的影响

目的:比较哌拉西林-舒巴坦钠与头孢他啶联用对小儿下呼吸道铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月间收治的下呼吸道PA感染患儿84例资料,按用药治疗的不同分为头孢他啶组42例(采用头孢他啶治疗)和联用组42例(采用哌拉西林-舒巴坦钠与头孢他啶联用治疗);比较两组患者用药后临床疗效、致病菌清除率及不良反应发生率差异。结果:联用组患者用药治疗后的总有效率(97.62%)高于头孢他啶组(80.95%()P<0.05);致病菌清除率(95.24%)高于头孢他啶组(78.57%()P<0.05);两组患者用药期间均未发生严重不良反应。结论:采用哌拉西林-舒巴坦钠与头孢他啶联用治疗小儿下呼吸道铜绿假单胞菌感染患儿有效提高了致病菌的清除率,提高了临床疗效,且安全性较高。     

头孢吡肟与头孢他啶治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效比较

目的探讨头孢吡肟为主治疗非菌血症型下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效和安全性。方法经痰培养确诊的76例患者，随机分为头孢吡肟组（A组）36例，以头孢吡肟4g／d；头孢他啶组（B组）40例，用头孢他啶6g／d，均静脉注射，疗程21d；联用药物均为妥布霉素160mg／d，肌内注射，疗程10d。结果A、B组临床有效率分别为83．0％、78．0％，细菌清除率分别为79．0％、69．8％，2组比较差异无显著性（P〉0．05），但总体上A组优于B组。2组在用药过程中无1例出现严重肾、耳毒性及其他不良反应。结论头孢吡肟联合妥布霉素治疗非菌血症型下呼吸道铜绿假单胞菌感染是安全和有效的，能提高治愈率，值得应用。     

左氧氟沙星治疗呼吸道铜绿假单孢菌感染

目的　探讨左氧氟沙星治疗呼吸道铜绿假单孢菌感染情况。方法　随机开放性研究左氧氟沙星治疗呼吸道铜绿假单孢菌感染 ,并与头孢他啶进行临床疗效的比较。 6 5例患者随机分为治疗组 35例 ,给予左氧氟沙星针剂 0 2 gBid ;对照组 30例 ,给予头孢他啶针 2gBid ;均为 7～ 14d ;评价其临床疗效及安全性。结果　治疗组与对照组的用药天数分别为(9 4± 3 3)d和 (8 5± 3 3)d(P >0 0 5 ) ,两组资料差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗组的临床总有效率为 88 6 % ,对照组为86 6 % (P >0 0 5 ) ;细菌清除率治疗组为 89 1% ,对照组为87 0 %。治疗期间未见明显与药物有关的不良反应。结论　左氧氟沙星和头孢他啶在治疗呼吸道铜绿假单孢菌感染方面有效、安全 ,临床疗效一致 ,值得推广     

阿米卡星与头孢他啶联用对铜绿假单胞菌感染患者的疗效评价

目的:评价阿米卡星与头孢他啶联用对铜绿假单胞菌感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2018年1—12月期间收治的铜绿假单胞菌感染患者100例资料,按治疗方案的不同将其随机分为A组和B组(每组50例);A组患者给予头孢他啶治疗,B组患者给予头孢他啶与阿米卡星联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、病原菌清除率和不良反应发生率的差异。结果:B组患者治疗后的总有效率、病原菌清除率分别为88.00%和86.00%明显高于A组为72.00%和68.00%(P<0.05),治疗期间的不良反应发生率为8.00%与对照组为6.00%经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿米卡星与头孢他啶联用治疗铜绿假单胞菌感染患者的临床疗效较为确切,有效促进了其病原菌的清除,且安全性高     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集2011年6月至2013年6月我院老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)最新折点判读结果。结果:非多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药率高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药率均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。在联合用药的同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

下呼吸道感染124株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药情况，指导临床合理用药。方法 采用法国梅里埃公司的YITEK-TWO系统对我院2002年1月至2002年12月68例患者合格痰标本中分离出124株铜绿假单胞菌并进行药敏实验。结 果分离出的铜绿假单胞茵其耐药率最低的是亚胺培南(16．0％)和美洛培南(16．8％)，哌拉西林-他唑巴坦耐药率虽然不高(18．2％)，但有23．1％位于中介区，耐药率最高的是四环素(92．5％)和复方磺胺甲基异恶唑(90．1％)，其他抗菌素的耐药率也高，在29．5％～73．9％之间。耐药株存在较严重的交叉耐药现象。结论 下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药问题严重，临床上要合理谨慎使用抗菌素，还要进一步研究铜绿假单胞菌的耐药性防治。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药特点分析

目的分析呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供参考。方法收集北京通州区2002年10月～2004年10月住院病人的各种呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌136株,使用微量稀释法进行药敏试验,并对结果进行分析。结果136株铜绿假单胞菌敏感性最高的抗菌药物是哌拉西林/他唑巴坦(94.1%),其次分别为哌拉西林(89.7%)、亚胺硫霉素(85.3%)、头孢他啶(79.4%)、环丙沙星(77.9%)。同时耐氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢唑啉和头孢西丁四种药的铜绿假单胞菌最多。结论铜绿假单胞菌是临床常见致病菌,耐药性严重。治疗中应根据分离株耐药特点选择合理用药方案,避免MDRP的出现。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染87例调查分析

为指导我院呼吸科及ICU合理使用抗生素治疗下呼吸道感染,减少细菌耐药性,我们调查了我院2004年8月～2008年8月390例下呼吸道细菌培养阳性病例,其中铜绿假单胞菌培养阳性87例,并对铜绿假单胞菌进行药敏试验,现报告如下.     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染87例调查分析

为指导我院呼吸科及ICU合理使用抗生素治疗下呼吸道感染,减少细菌耐药性,我们调查了我院2004年8月～2008年8月390例下呼吸道细菌培养阳性病例,其中铜绿假单胞菌培养阳性87例,并对铜绿假单胞菌进行药敏试验,现报告如下.     

150例铜绿假单胞菌肺部感染的治疗分析

目的：观察哌拉西林他唑巴坦针联合依替米星针治疗铜绿假单胞菌引起肺部感染的疗效。方法：随机抽取铜绿假单胞菌引起的肺部感染病例150例,给予哌拉西林他唑巴坦针4．5克,一天两次,给予依替米星针200毫克,一天一次,治疗疗程为10到14天。结果：150例铜绿假单胞菌肺部感染治疗后,痊愈的有98例,显效的有35例,无效的有17例,总有效率为88．67%。结论：哌拉西林他唑巴坦针联合依替米星针治疗铜绿假单胞菌引起肺部感染,疗效满意,不良反应轻微。     

哌拉西林／他唑巴坦静脉滴注联合妥布霉素雾化吸入治疗肺部铜绿假单胞菌感染

目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注联合雾化妥布霉素治疗肺部铜绿假单胞菌感染的疗效和安全性。方法选择94例肺部铜绿假单胞菌感染患者,用数字表法随机分为观察组47例和对照组45例（1例因外伤后退出,1例因发生急性阑尾炎后转外科手术而退出）。对照组给予哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素静脉滴注,观察组给予哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注及妥布霉素雾化吸入治疗。比较两组疗效和不良反应。结果治疗2周后,观察组临床肺部感染评分、痰培养铜绿假单胞菌转阴时间和住院时间均低于对照组（t＝6．753、7．321、11．362,均P＜0．05）。观察组总有效率为91．5％,明显高于对照组的77．8％（χ2＝4.632,P＜0．05）。两组不良反应均轻微。结论哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注联合妥布霉素雾化吸入治疗肺部铜绿假单胞菌感染的疗效可靠,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染的铜绿假单胞菌耐药情况。方法：应用药敏培养抗菌素药片对铜绿假单胞菌进行测试。结果：铜绿假单胞菌耐药广泛。结论：要合理地应用抗生素。     

哌拉西林他唑巴坦联合环丙沙星治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染的临床研究

目的研究注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸环丙沙星氯化钠注射液治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在广汉市人民医院接受治疗的支气管扩张急性感染患者135例作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(67例)和治疗组(68例)。对照组静脉滴注乳酸环丙沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组患者治疗基础上静脉滴注予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,1次/8 h,20~30 min。两组患者均连续治疗10~14 d。观察两组临床疗效,比较两组的细菌清除率和血清炎症指标。结果对照组和治疗组总有效率分别为79.10%、91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组细菌清除率为67.16%,显著低于治疗组的82.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎症指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸环丙沙星氯化钠注射液治疗支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染具有较好的临床疗效,提高细菌清除率,纠正炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染体外耐药检测

对本院2008年1月至2008年12月老年科下呼吸道感染标本中分离的109株铜绿假单胞菌对9种抗生素的体外耐药性进行检测,报告如下:     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染36例

目的：评价注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：下呼吸道感染患者68例，分为治疗组36例，给予注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5 g；对照组32例，给予注射用头孢他啶1.0 g，分别加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，q 8 h，疗程均为7～14 d。结果：治疗组和对照组有效率分别为94.4%，90.6%；细菌清除率分别为93.1%，84.6%(P＜0.05)；不良反应发生率分别为5.6%，3.1%。结论：哌拉西林钠/他唑巴坦钠对下呼吸道细菌感染临床疗效好且不良反应少，是一种高效、安全的抗菌药。     

左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染

随机开放性研究左氧氟沙星与奈替米星联合治疗呼吸道铜绿假单胞菌感染 ,并与头孢他啶进行临床疗效的比较。 6 5例病人随机分为治疗组 35例 ,左氧氟沙星片 0 .2 g,bid,奈替米星针 0 .2～ 0 .3g,qd;对照组 30例 ,头孢他啶针 3～ 4,qd;均为 7～ 14d;评价其临床疗效及安全性。结果治疗组与对照组的用药天数分别为 (9.4± 3.3) d和 (8.5± 3.3) d(P>0 .0 5 ) ,两组资料无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;治疗组的临床总有效率为88.6 % ,对照组为 86 .6 % (P>0 .0 5 ) ;细菌清除率治疗组为 89.1% ,对照组为 87.0 % ,治疗期间未见明显与药物有关的不良反应。结论 ,左氧氟沙星、奈替米星和头孢他啶在治疗呼吸道绿铜假单胞菌感染方面有效、安全 ,临床疗效一致 ,值得推广。     

哌拉西林和阿米卡星联用治疗重度院内铜绿假单胞菌肺炎评价

对哌拉西林和阿米卡星联用以头孢他啶为对照治疗４３例重度院内铜绿假单胞菌肺炎的疗效、细菌清除、不良反应等方面进行了评价，结果表明：两药联用组（２１例）总有效率为７１．４％，细菌清除率为８２．４％，不良反应发生率为９．５％；与头孢他啶组（２２例）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果揭示：对肝、肾功能正常重度院内铜绿假单胞菌肺炎患者，哌拉西林和阿米卡星联用可作为临床重要治疗方案之一予以选用。     

对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染临床及细菌耐药分析

目的:研究对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染的临床特点和对常用抗生素的耐药性.方法:分析48例对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染患者临床资料和采用K-B纸片扩散法进行抗生素药敏试验.结果:全部患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病最常见(29%);长期应用广谱抗生素(100%)特别是应用亚胺培南(87.5%)、机体免疫力降低(75%)、接受各种侵入性操作是导致对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌感染的主要因素;常用药物中,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率较低.结论:对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌多发生于有各种基础疾病、应用亚胺培南的患者,而且细菌耐药率高.     

哌拉西林与加替沙星联合对铜绿假单胞菌的联合药敏研究

评价哌拉西林与加替沙星联合用药,对30株临床分离的铜绿假单胞菌的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的抗菌药物对30株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.哌拉西林与加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占40%;0.5＜FIIC≤1占50%;1＜FIC≤2占10%;FIC＞2为0.结果表明加替沙星与哌拉西林联合用药后,对铜绿假单胞菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.