LBL/PBL/CBL联合教学模式在儿童口腔医师临床继续教育中的应用

随着社会经济的不断发展，公众对儿童口腔健康的重视程度逐渐增加，对儿童口腔专科医师的需求也不断提高。基层儿童口腔医师和口腔全科医师到国内知名医学院校附属医院进修是提高其有关临床技能的重要方式。如何优化针对儿童口腔医师继续教育培养模式是目前面临的挑战。笔者所在单位通过将LBL/PBL/CBL联合教学模式应用到儿童口腔医师继续教育的临床培训中，对进修医生进行系统化的理论知识培训，规范化的临床诊疗技术培训以及临床思维训练，并建立与LBL/PBL/CBL多元化联合教学模式相适应的考核体系，为基层单位培训合格的儿童口腔医生，提高基层和地方综合医院或者口腔专科医院儿童口腔科诊疗水平。     

PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用与探讨

住院医师规范化培训是医学毕业生从学生成长为合格医生的重要阶段。当前我国面临儿科医师短缺的困境,儿科住院医师规培是培养儿科医学专业人才的重要措施,任重而道远。规培医院需要合理安排选择不同的教学形式,争取做到优势互补,促进教学培训效果的进一步优化,培养更多优秀的小儿外科医师。以问题为基础的PBL教学法和以案例为基础CBL教学法是两种注重学生参与的教学模式。文章探讨PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用,并且对两种教学模式在案例及问题设计、教师、学生、评价体系和配套资源等方面出现的问题进行分析并提出改进意见。     

分级诊疗与全科医师培养衔接的研究

目的 观察分级诊疗背景下全科医师的培养方法及效果。方法 为了掌握社区人员结构及基层医师住培需求,科室与亭湖区有关社区卫生院合作,选择2017年10—12月在盐城市第一人民医院培训的社区全科医师共98名为研究对象,经态势分析法（strengths-weaknessopportunities-threats,SWOT）分析社区全科医师团队现状,采取职业锚测评量表对培训的社区全科医师进行评估,后制定出完善培训方法,对比培训前后的基层服务能力得分情况。结果 亭湖区共有医务人员398名,其中全科医师仅占24.62%。基层医师对临床诊疗能力的需求最高,其次是协调能力、获取居民信任能力及团队建设合作能力。98名全科医师中职业锚类型多为工作安全型。培训后,全科医师居民信任能力、协调能力、临床诊疗能力以及团队建设合作能力得分比培训前明显提升（P <0.05）。结论 于分级诊疗制度实施背景下制定出适宜的全科医师培养计划能更好地提升基层社区诊疗服务能力,达到分级诊疗和全科医师培养间的良好衔接。     

MDT整合教学提升基层医生临床能力的探索

目的 研究基于多学科联合诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）临床整合教学模式在提升基层医生临床能力中的价值。方法 在2021年1—7月对口帮扶的重庆市城口县人民医院建立并试行“MDT临床整合教育教学模式”：根据当地疾病谱搭建MDT教学团队,通过MDT大查房筛选病例,进行MDT教学查房,专题讲座和个体化指导。采用自编调查问卷,以无记名方式对普内科23名医生进行该教学模式的效果及满意度的问卷调查。结果 参与培训的全部23名内科医生对该模式的满意度达到了96%(22名),认为该模式对提升基层医生综合诊疗能力和循证意识、夯实临床基本功、有利于规范疾病诊治方面很有帮助者占91%～96%(21～22名),对明确未来职业方向,促进终身学习方面的帮助也较大（分别为19名,83%和18名,78%）。结论 基于MDT的临床整合教学模式在基层医生中满意度高,有助于基层医生夯实临床基本功、规范诊疗的同时,提升循证医学意识、促进终身学习。     

湖南省2020年度儿科医师转岗培训学员结业后转归特点分析

目的 调查2020年度湖南省儿科医师转岗培训学员结业后转归特点,探讨转岗培训成功率的影响因素。方法 2020年11月—2021年11月通过问卷调查收集湖南省2020年儿科医师转岗培训学员结业后相关信息,比较转岗成功与不成功的学员特点。结果 81名完成转岗培训,100%完成了本次调查。81名学员中,中位年龄33岁。男性18名,女性63名,男女比例0.29:1。58人（71.6%）来自二级医院,行政区域划分以县级为主。54人（66.7%）来自非儿科专业。2020年度儿科医师转岗培训的转岗成功率为77.8%(42/54)。儿科医师转岗结业后转岗成功与否在性别、年龄、医院等级、转岗前专业、单位设立儿科、单位变动、薪酬变化方面差异无统计学意义（P> 0.05）。转岗成功学员较转岗失败学员培训后工作量的变化以及所属医院重视程度差异有统计学意义（P=0.007,P=0.002）,52.4%的学员认为转岗后工作量较转岗前增加。结论 在政府支持下的儿科转岗培训已有一定成效,对健全儿童疾病分级诊疗体系具有重要意义,但从根源上解决儿科医师工作量大、县级医院儿科重视度不够等问题仍是一个挑战。     

虚拟诊疗结合PBL教学法在住院医师规范化培训中的意义

住院医师规范化培训（简称住培）,是临床医师培养的重要环节。住培医师的临床教学任务重,责任大,培训时间有限,需要在规定时间内完成大量的教学任务,因此必须进一步提升教学质量以保证住培医师的培训效果,为临床医学领域培养专业技术过硬、医德良好的高素质临床医师。但是,当前住院医师规范化培训教习积极性较差,亟待进一步优化改进教学模式与效果。为此,在住培医师教育培养中逐渐开始应用新兴的教学方式方法,如以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）等。近年来,虚拟情景化临床思维诊疗教学软件的应用逐渐增多,逐渐形成了虚拟模拟诊疗模式等新兴教学模式,各类新型教学方法有效提升了教学效果,但是仍有必要进一步优化教学模式。为此,住培医师培训中开始探索多种教学法相结合的教学手段,其中虚拟模拟诊疗与PBL教学法的应用逐渐增多,但具体教学方法、效果及优势尚不明确,有待进一步分析。为此研究对虚拟模拟诊疗与PBL教学法进行了具体分析,并归纳了两者联合应用于住院医师规范化培训的优势,并总结了联合教学模式的应用对策。     

PBL结合床旁教学模式在儿科见习教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学(PBL)结合床旁教学模式在儿科见习教学中的应用效果。方法以我院2013级临床医学专业本硕连读学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL结合床旁教学模式,对照组采用床旁教学为主的见习带教模式。见习结束后对带教效果进行评定。结果实验组学生理论技能考试成绩明显高于对照组,调查问卷显示实验组学生对教学满意度较高。结论 PBL结合床旁教学模式能够提高儿科见习教学效果,提升学生各方面能力。     

多种教学模式在腹部急诊超声规培中的应用

超声作为一种快速、简便且诊断准确率较高的影像学手段,有助于急诊医生更快更有效地了解患者病情,及时给予治疗,从而使超声成为临床医师诊疗过程中必不可少的辅助检查之一。众所周知,住院医师规范化培训是医学生向医师身份转换的重要阶段,所以,对于超声医学专业的规范化培训,如何做好腹部急诊超声规培教学,是目前值得我们探讨和思考的问题。文章探讨多元化教学模式、微信、钉钉教学平台多种教学模式在腹部急诊超声住院医师规范化培训中的应用,结合本专业的特点总结其教学模式的可行性,培养出临床思维与技能操作兼顾的合格超声医师。     

规范化教学培训在呼吸内镜专修医师学习中的应用

呼吸病学医师专修培训是重要的继续医学教育内容,呼吸内镜诊疗技术是呼吸专科医师必须掌握的临床技能,但有创操作技术具有一定风险和操作难度。支气管镜操作规范化教学培训能够让专修医师熟知培训目标、教学内容及教学模式,有助于提升培训效率和质量,达到同质化培训效果。西安交通大学医学院第一附属医院呼吸内镜培训基地配备诊疗操作技术规范、教学经验丰富的带教师资,依托呼吸内镜室开展专修医师规范化培训教学。通过同质化、规范化的呼吸内镜理论知识学习、仿真支气管镜模拟设备、观摩示范操作、带教老师指导下独立操作、院感防护培训、危重并发症抢救治疗等教学内容,有效提高了专修医师的规范化操作水平和同质化培训教学质量,为基层医疗卫生机构培养众多呼吸专科医师。     

关于小儿外科基层医师腹腔镜培训的几点思考

目的探讨小儿外科基层医师的腹腔镜规范化培训的方式、内容和出路。方法 2009年至今,哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科对15名基层医师进行小儿腹腔镜技术培训,采取定期理论学习、长期模拟训练、部分临床实践等规范化操作体系。结果培训医师能够掌握小儿外科腹腔镜手术操作技术,回到基层单位可以开展小儿腹腔镜手术。结论规范化的小儿腹腔镜培训体系可以提高基层医师腹腔镜理论水平和手术技能,推动小儿外科腹腔镜技术在基层单位的应用发展。     

东莞市护理人员继续教育现状调研与分析

目的 调查东莞市护理人员继续教育现状及需求,分析护理人员参与继续教育的影响因素,研究促进护理人员参与继续教育的改进对策与措施.方法 对东莞市护理人员通过整群抽样采用自行设计的问卷调查表在线问卷调研,内容包括被调查者基本情况、继续教育现状、继续教育需求及影响因素、满意度调查四方面内容.结果 回收有效问卷7724份,男性2...     

多元立体化教学在医学留学生教学中的探索应用

随着中国"一带一路"政策的不断推进,留学生人数日益增加,医学作为特殊学科,培养模式较一般学科有着更高的要求,由于语言、文化等因素不同,来华医学留学生的培养教育仍存有较多问题,如任课教师英语水平专业水平有限,缺乏与患者的直接交流等。所以在华医学留学生的教育模式需符合其特点以切合实际要求,本文探讨多媒体技术,问题式教学及案例教学相结合方法在留学生肾内科临床见习中运用的效果,研究结果显示92%的留学生认为多元立体化教学模式使医学理论知识形象化,易于理解学习过程中的难点。该方法能够培养学生积极思考、团队协作、查阅文献的主动学习能力,为高等院校教学方式的调整以及培养方式改进提供参考。     

以“胜任力为导向、学员为中心”构建全科医学临床师资培训新模式

通过对12 批966 名医生开展以提高临床带教岗位胜任力为目的的培训,探索全科临床师资培训新模式。本文初步构建了全科临床师资胜任特征模型,包括带教能力、构建全科临床思维、全科医学专业知识、医学基本知识4 个领域。以讲授、小组讨论、PBL、模拟病人教学、医患角色扮演、教学现场观摩、床旁教学、学员试讲、课堂互动等多种教学形式集中培训56 学时,并自学7 周后结业。收回培训学员的教学质量评估问卷6021 份,总体上76.0% 为满意,21.9% 为比较满意。本文认为,以“胜任力为导向、学员为中心”为策略,多种教学形式相结合,符合全科临床师资的培训需求,能达到培训目标,有一定的推广价值。     

少数民族边远地区医学院校硕士研究生导师队伍的管理与思考

目的 分析地处广西少数民族边远地区的某医学院硕士研究生导师队伍的建设与管理现状，研究其硕士生导师队伍建设与管理过程中存在的主要问题。方法 参考国家和学校有关研究生教育管理文件和硕士研究生导师遴选、培养和管理等规章制度以及相关文献设计调查问卷，选取右江民族医学院66 名硕士研究生导师进行调查。结果 49.13% 的导师认为学术型导师遴选条件中对科研成果、教学成果或其他成果的要求欠合理，38.60% 的导师认为专业型导师遴选条件中对主持课题及经费的要求不合理，29.82% 的导师认为专业型导师遴选条件中对学历、职称和临床实践工作时间的要求欠合理；对其他遴选条件要求的认可程度均在80% 以上；但有50.87% 的导师认为遴选条件存在标准量化不够等问题。5 年来有超过30% 的导师未单次外出学习（进修）超过3 个月，54.40% 的导师参加导师培训的次数不超过1 次，50.87% 的导师未参与制定本学科、专业研究生培养方案。85.97% 的导师认为每人每届指导的研究生不宜超过2 人。80.70% 的导师认为应该对硕导进行科研方法的培训。68.42% 的导师对学校的导师考核和评价制度不满意。结论 当前硕士生导师队伍管理还存在一些不足，相关管理体系有待进一步改革与完善。     

工作坊模式在护生压疮护理带教中的应用效果分析

目的探讨工作坊模式在护生压疮护理带教中的应用效果,为临床护理带教提供参考。方法选取2018年7月—2019年6月在医院实习的120名护生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60名护生。对照组采用传统带教法进行压疮培训,观察组采用工作坊教学模式进行培训。培训结束后比较两组护生压疮知识的掌握程度即理论考核、技能操作成绩,教学效果满意度。结果观察组护生对压疮知识的掌握程度即理论考核成绩、技能操作考核成绩远远高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。95%的观察组护生对工作坊教学模式的效果表示满意,认为工作坊教学模式能够提高学习的兴趣、主动性和临床实践能力,对临床工作有很大帮助。结论工作坊教学模式应用于压疮护理的临床带教,能让护生亲身体验压疮护理的过程,并参与其中,将理论与实践相结合,更好地活跃课堂气氛,启发护生思考,提高护生对压疮理论和技能的掌握,为临床实际工作中压疮护理质量的提高奠定基础。     

临床药物治疗学教学改革探索:PBL、CBL联合EBP教学方法

临床药物治疗学是临床药学专业主要的专业课,是学生进行良好专业实习的重要理论基础,为进一步加强该门课程教学管理,深化教学改革,提高教学质量,因而有必要积极探索临床药物治疗学的教学改革方法,为优秀临床药师的培养提供方案。文章通过分析临床药物治疗学的学习现状,阐述基于问题的学习、案例式教学法、循证药学教学模式,探讨将多种教学模式结合的教学改革方式。临床药物治疗学是实践性和专业性较强的课程,多种教学模式的联合应用是培养临床药师综合能力的关键,适应社会发展对临床药学人才培养的新要求和用人单位对临床药学职业岗位能力的实际需要。     

我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的 为了遵循医学人才培养规律,规范医学人才培养体制,提高医学人才培养质量,探索符合我国实际需求的医学人才培养模式.方法 采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查,并对相关调查结果进行分析.结果 ①86.96％的高校对统一规范为"5+3"一体化为主体,同时参加住院医师规范化培训,毕业合格者授予医学博士(MD)学...     

多模态可视化联合临床路径在外科教学的应用

目的 探讨多模态可视化联合临床路径在外科教学的应用.方法 选取本院2017年1月—2017年12月62例外科规培生作为对照组,2018年1月—2018年12月62例规培生作为观察组.观察组采用多模态可视化联合临床路径教学法,对照组采用传统教学法.比较两组学生对教学模式、学习效率、教学成果的满意度及学生理论考试、技能考核和现场答辩的得分.结果 观察组对教学模式、学习效率和教学成果满意度分别为85.48%(53/62)、90.32%(56/62)、91.94%(57/62);对照组分别为61.29%(38/62)、62.90%(39/62)、64.52%(40/62).观察组对教学模式、学习效率和教学成果满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组专业理论知识、实践技能考核和现场答辩得分分别为(88.37±4.96)分、(87.26±4.32)分、(84.27±5.37)分,对照组分别为(82.58±4.72)分、(84.37±4.21)分、(81.46±5.1)分,观察组专业理论知识、实践技能考核和现场答辩得分均高于对照组(P<0.05).结论 多模态可视化联合临床路径有利于提高外科规培生的综合素质,提高学生对教学成果的满意度.     

上海郊区某临床教学医院师资队伍建设现状及需求调查

目的了解临床教学医院师资队伍建设现状、师资培训需求,为医院管理部门采取师资培训提供依据。方法通过文献检索、专家咨询论证等方法确认本次临床师资调查问卷表,选择便利抽样法对359名临床师资进行网络问卷调查。结果本次调查的359名临床师资从事工作年限(15.85±8.44)年,从事临床教学年限(5.84±5.44)年。获得省市级师资培训合格证书占33.43%,首次临床带教前曾参加过师资培训占37.33%,愿意从事临床带教者占84.40%,对自己临床带教表示满意者占60.72%。在培训知识需求方面对教学大纲与教学计划的理解与把握占首位83.57%,在教学能力需求方面以如何撰写教案占首位70.75%,在培训方式上以系列讲座为主占72.70%。学生评教显示:对教师的授课技巧、临床思维训练,学生动手能力培养等方面提出了建议。结论临床师资培养在培训力度上还有很大的提升空间,应通过医教协同,改革培养模式,完善培养体系,注重教学意识与临床教学能力培养,进一步提升师资实力以适应现代化临床教学需要。     

内蒙古继续医学教育现状调研与分析

目的通过对内蒙古自治区12盟市医疗卫生专业技术人员参与继续医学教育培训情况调研,了解自治区的继续医学教育现状,探讨存在问题,了解学员需求,提出适用自治区实际情况的合理建议。方法采用自行设计的问卷调查表,网络问卷调研的形式,对自治区医疗卫生专业技术人员进行在线调研。结果收到有效答卷128445份,男性24%,女性76%;95.7%的学员近3年参加不同类型的继续医学教育,继续医学教育培训内容最主要需求是专业技能(81.0%)和沟通能力的培训(62.8%)。最喜欢的学习形式为网络学习(66.1%)。结论自治区继续医学教育整体学习情况较好,需要进一步加强继续医学教育创新管理,不断丰富学员的学习方式,优化继续教育的内容,满足学员不断增长的学习需求。