双下肢弹力绷带应用于剖宫产椎管内麻醉后低血压的预防效果观察

目的 探讨双下肢弹力绷带应用于剖宫产椎管内麻醉后低血压的预防效果.方法 选取2020年1月-6月我院行择期剖宫产术产妇90例为对照组,行椎管内麻醉,麻醉后实施常规处理.选取2020年7月-12月我院行择期剖宫产术产妇90例为观察组,行椎管内麻醉,麻醉后采用双下肢弹力绷带包扎处理.比较两组不良反应发生率、麻黄碱使用量、最...     

椎管内麻醉和全身麻醉对前置胎盘剖宫产产妇及新生儿的影响

目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对前置胎盘剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选取我院收治的73例胎盘前置产妇,根据随机数字表法将其分为椎管内麻醉组(36例)和全身麻醉组(37例)。比较两组产妇的血流动力学指标、术中麻醉效果、产妇术中情况及新生儿情况。结果T1、T2、T3、T4时,两组产妇的MAP、HR均明显低于T0时,但全身麻醉组的MAP、HR均明显高于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,两组产妇的Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组产妇术中麻醉效果优良率明显高于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全身麻醉组的手术时间明显长于椎管内麻醉组,术中出血量明显多于椎管内麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的断脐时间、脐动脉血气分析相关指标及出生后1 min和5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中行全身麻醉的效果较佳,且对产妇血流动力学影响小、不会影响新生儿安全,但会延长手术时间,增加术中出血量,故术前需给予产妇针对性处理。     

椎管内麻醉体位垫在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果

目的观察椎管内麻醉体位垫在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果。方法将199例剖宫产产妇按剖宫产时间分组,2017年1月至3月行剖宫产的99例产妇为对照组,2017年4月至6月行剖宫产的100例产妇为观察组。对照组按常规协助产妇摆放低头侧卧双手抱膝位,观察组在对照组基础上使用自行设计制作的椎管内麻醉体位垫。结果观察组剖宫产产妇腰硬联合麻醉一次穿刺成功率、满意度高于对照组,差异有统计学意义;两组产妇穿刺时间比较差异有统计学意义。结论行腰硬联合麻醉剖宫产时使用椎管内麻醉体位垫有助于提高穿刺成功率和产妇满意度。     

剖宫产手术中椎管内麻醉技术的应用和剂量研究进展

本文着重阐述剖宫产手术中椎管内麻醉技术、局部麻醉药剂量和临床中椎管内麻醉操作中超声的应用。旨在为产妇提供精确的个体化局部麻醉药剂量与麻醉方案,减少椎管内麻醉的并发症,促进产妇术后康复。     

个体化麻醉护理在提高剖宫产术后镇痛效果观察

目的:探讨对剖宫产手术产妇围术期采用个体化麻醉护理方案干预对提高术后镇痛效果的作用.方法:选择本院2020年1月至12月接收拟行剖宫产分娩的产妇120例,按照随机数表法作为分组方式,将患者分为采用常规术后镇痛的管理对照组(n=60)与采用个体化麻醉护理方案干预的研究组(n=60),比较两组术后2h、12h、24h、48...     

分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响:前瞻性队列研究

目的 探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响.方法 前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料.以纳入本研究的所有产妇分娩镇痛期间硬膜外间隙镇痛药液用量的算术均值(60 mL)为分界值,将其分为高容...     

全身麻醉对剖宫产新生儿神经退行性变生物标志物及认知功能影响的病例对照研究

目的 研究全身麻醉对剖宫产新生儿脐血内神经退行性变生物标志物以及生长期认知发育等功能的影响.方法 纳入在 2018年 9 月至 2019 年 9 月间于本院行择期全麻剖宫产的产妇 135 名(全麻组),及同期入院行椎管内麻醉剖宫产的产妇 135 名(椎管内麻醉组).在胎儿娩出后采集 2 组的脐动脉和脐静脉血,测定血气和...     

椎管内麻醉与全身麻醉用于合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床观察

目的为保障妊娠合并血小板减少症产妇及新生儿的安全,寻求剖宫产中有效的麻醉方法及管理。方法选择血小板计数（Ph）〈100×10^9的55例产妇,分椎管内麻醉组39例（Ph〉50×10^9／L）和全麻组16例（Ph〈50×10^9／L）。其中椎管内麻醉组中连续硬膜外15例（Ph〉70×10^9／L）、蛛网膜下腔麻醉24例（Pit为50×10^9-70×10^9/L）,回顾性分析55例妊娠合并血小板减少症产妇在剖宫产术中的麻醉情况。结果所有妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术后均未出现并发症：椎管内麻醉产妇和全麻产妇术中出血量比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;对产后1min新生儿进行Apgar评分,椎管内麻醉组的窒息新生儿发生率明显少于全麻组,差异有统计学意义（X^2=8．74,P〈0．05）,而无窒息和轻度窒息新生儿发生率两组比较,差异均无统计学意义（X^2分别=2．25、2．89、P均〉0．05）。产后5min新生儿间的Apgar评分比较,差异无统计学意义（X^2分别=0．96、1.33、0．58,P均〉0．05）。结论妊娠合并血小板减少症产妇应根据实际情况合理选择麻醉方式,且应充分估计病情及术前准备。     

瑞芬太尼复合低浓度七氟醚在剖宫产手术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合低浓度七氟醚全身麻醉对剖宫产产妇以及新生儿的影响。方法 选取本院2012年1月至2013年12月收住入院的80例单胎剖宫产初产妇,按麻醉方法不同分为两组,每组40例。试验组：选择有椎管内麻醉禁忌证的产妇,采用瑞芬太尼复合七氟醚全麻;对照组：选择无椎管内麻醉禁忌证的产妇,采用腰‐硬联合麻醉。观测新生儿娩出后不同时间点的 Apgar评分,产妇缩宫素用量、术中出血量、术后24 h阴道出血量、全麻者术中知晓的例数。结果 两组产妇术中使用的缩宫素总量、术中出血量及术后24 h出血量比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,两组新生儿的娩出时间、娩出后各时间点的 Apgar评分差异亦无统计学意义（ P ＞0．05）。全麻组产妇未发生术中知晓。结论 瑞芬太尼复合低浓度七氟醚全麻应用于剖宫产手术,对产妇以及新生儿无不良影响,麻醉安全、效果好。     

妊娠合并血小板减少症剖宫产术的麻醉

目的探讨妊娠合并特发血小板减少症的产妇成功施行剖宫产术的麻醉方式。方法回顾性分析2004年2月至2009年2月妊娠合并特发血小板减少的产妇,在施行剖宫产术时采用局麻＋小剂量氯氨酮静脉麻醉＋静吸复合全麻的分步复合麻醉方式的麻醉临床资料。结果本组23例产妇均顺利施行剖宫产术,麻醉效果好,无明显麻醉并发症。结论局麻＋小剂量氯氨酮静脉麻醉＋静吸复合全麻的分步复合麻醉方式,用于妊娠合并特发血小板减少症的剖宫产术的麻醉,麻醉效果良好,避免了单纯椎管内麻醉或全麻对产妇和胎儿的相关损害风险。     

剖宫产全麻安全性探讨

目的探讨全麻在剖宫产手术中对母婴的安全性及可行性。方法回顾分析了本院近3年的剖宫产全麻病例，及同时段随机抽取的相同份数资料完整的椎管内麻醉病例各50例。分成A、B两组。A组为椎管内麻醉，B组为全麻，对比分析两组麻醉方式对产妇术中安全、术后不良反应，以及新生儿取出时间及取出后1、2、5、10min的Apgar评分。结果A、B两组产妇术中生命体征及术后不良反应发生牢无统计学意义，婴儿Apgar评分1min和2min B组低于A组（P〈0．05），2min以后两组差异无统计学意义。结论剖腹产全麻对产妇是安全的，对婴儿最终结果是安全的，但要注意婴儿娩出初期的复苏和全麻药的选择。     

不同麻醉方式对剖宫产产妇母脐血IMA、IL⁃2及IL⁃6水平的影响

目的 研究不同麻醉方式对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰白蛋白(IMA)、白介素?2(IL?2)、白介素?6(IL?6)水平的影响.方法 选取2019年4月至2021年4月于南阳市卧龙区妇幼保健院进行剖宫产手术的113例产妇,根据不同麻醉方式分为硬腰联合麻醉组(n=63,硬腰联合麻醉)和全身麻醉组(n=50,全身麻醉),比较...     

200例椎管内阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果观察

目的观察椎管内阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法随机选取400例产妇分为椎管内阻滞组和对照组,每组各200例。在分娩过程中,椎管内阻滞组给予蛛网膜下腔加硬膜外腔联合注入芬太尼和布比卡因;对照组未用任何镇痛药物。观察2组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况。结果(1)镇痛效果比较:椎管内阻滞组镇痛分级0级为176例,对照组为0例,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。(2)产程时间比较:第一产程和总产程时间,椎管内阻滞组短于对照组(P0.05),第二产程时间椎管内阻滞组长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)剖宫产术后出血量比较:对照组为(259±28)mL,椎管内阻滞组(239±89)mL,两者比较差异无统计学意义(P0.05),(4)分娩方式比较:椎管内阻滞组经阴道助产分娩16例,对照组为8例(P0.05),(5)新生儿窒息率比较:2组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论椎管内阻滞麻醉用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显不良反应,可用于分娩镇痛。     

七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产母婴安全的影响

现今剖宫产手术最常用的麻醉方法为椎管内麻醉,但当产妇并存有椎管内麻醉禁忌证时,为了避免椎管内麻醉可能导致的严重不良后果,常采用在气管内插管静吸复合麻醉下完成剖宫产手术。七氟醚作为一种新型吸入麻醉药应用于剖宫产手     

分析右美托咪定复合椎管内麻醉防治老年髋部骨折患者术后谵妄的有效性

目的分析右美托咪定复合椎管内麻醉防治老年髋部骨折患者术后谵妄的有效性。方法抽取本院2018年3月-2019年3月收治的90例老年髋部骨折患者为研究对象,随机的分为对照组(n=45)和实验组(n=45)。对照组应用椎管内麻醉,实验组则给予右美托咪定复合椎管内麻醉,对两组患者谵妄率进行比较。结果对照组谵妄率明显比实验组高,数据之间具有较大差异(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者给予右美托咪定复合椎管内麻醉,可有效减少术后谵妄率,促进疾病治愈,具有较高临床价值。     

饱胃急诊剖宫产麻醉选择现状的初步调查

目的:调查饱胃(禁食时间不足)产妇行急诊剖宫产术的麻醉选择现状,包括选用的麻醉方式及其理由与顾虑、反流误吸的情况、相关争议等问题,以初步了解我国饱胃急诊剖宫产麻醉方法的选择情况.方法:设计问卷调查表,对参加2011年12月于西安举行的第七届《中华麻醉学杂志》学术论坛的麻醉学者进行随机抽样问卷调查.结果:发放问卷后回收得到三甲综合医院麻醉科行政主任的答卷30份,分别来自全国16个省(直辖市).在三甲综合医院中,近1年来90％的医院饱胃急诊剖宫产手术数量多于每月5台；腰-硬联合麻是此类手术主要的麻醉方式(P＜0.05)；66.7％的医院在该类手术中从未发生过误吸(P＜0.05)；80％的医院在5年前已经选择椎管内麻醉作为此类手术的主要麻醉方式(P＜0.05)；由于担心产妇术中发生误吸,大部分的麻醉科主任对饱胃急诊剖宫产手术的麻醉仍存有较大的顾虑(P＜0.05).结论:目前在三甲综合医院中,饱胃急诊剖宫产手术已经较为常见,腰-硬联合麻醉是其主要的麻醉方式；大部分麻醉科主任仍然对此类手术的麻醉有可能产生呕吐误吸抱有较大的顾虑.     

25G脊麻针单穿腰麻用于急诊剖宫产术

目的探讨25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产术中的应用。方法选择急诊剖宫产术患者216例,随机分为单穿腰麻组(SA组,n=108)和腰-硬联合麻醉组(CSEA组,n=108),SA组单用25G脊麻针直接穿刺行腰麻,CSEA组采用针内针技术行联合麻醉。观察2组产妇术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录麻醉操作时间、穿刺成功率及麻醉效果,对术后并发症进行比较。结果 2组产妇麻醉过程中HR、MAP的变化差异无统计学意义(P>0.05);穿刺成功率和麻醉效果2组比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉操作时间SA组明显短于CSEA组(P<0.01);术后感觉运动障碍和硬脊膜穿破后头痛发生率CSEA组稍高于SA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25G脊麻针单穿腰麻比腰-硬联合麻醉操作更快、更简单,是急诊剖宫产术更为可取的麻醉选择。     

剖宫产产妇术前留置导尿最佳时期的研究

目的 比较剖宫产产妇椎管内麻醉前、后留置导尿不良反应的发生率，探讨术前留置导尿的最佳时期。方法 选择行剖宫产的产妇400例，随机分成对照组和实验组，每组200例。实验组于麻醉后行导尿术并留置导尿管，对照组于麻醉前行导尿术并留置导尿管。比较2组产妇导尿前后的心率、尿道胀痛、刺激性便意、一次性插管成功率及菌尿症发生的情况。结果 实验组导尿前后心率无显著变化，且导尿时产妇主诉尿道胀痛、刺激性便意等不适、尿路感染危险因素的发生较对照组明显降低（p〈0．01）。结论 椎管内麻醉后行导尿术可缓解产妇紧张情绪，减少其尿道胀痛、刺激性便意等不良反应及尿路感染的发生，是剖宫产产妇行留置导尿的最佳时期，值得推广。     

盐酸右美托咪定用于椎管内麻醉手术的临床效果探讨

目的 分析盐酸右美托咪定应用于椎管内麻醉手术中的效果。方法 选取2020年1月—2023年6月于江苏省宜兴市徐舍医院进行椎管内麻醉手术治疗的100例患者为研究对象,根据不同麻醉方式分为对照组(n=50,正常椎管内麻醉)和观察组(n=50,椎管内麻醉+盐酸右美托咪定)。比较两组血压波动,术中、术后抗焦虑、镇静及寒战反应的效果及不良反应发生情况。结果 两组患者手术30 min和术毕时平均动脉压均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。各时间点,观察组的Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.332,P=0.037)。结论 盐酸右美托咪定应用于椎管内麻醉手术中可有效的稳定患者的平均动脉压,术中、术后的抗焦虑、镇静及术后抗寒战等也更加理想,相较未用辅助药盐酸右美托咪定麻醉时,少有不良反应的出现。     

双下肢使用弹力绷带预防剖宫产椎管内麻醉后低血压的效果

目的观察双下肢使用弹力绷带对剖宫产椎管内麻醉后低血压的预防效果。方法便利选取2011年9月至2012年2月的100例择期剖宫产产妇,按手术日期单双日分为对照组和观察组各50例,麻醉前静脉输注羟乙基淀粉500ml,观察组椎管内麻醉后给予双下肢弹力绷带包扎,对照组未予处理;若发生低血压则给予静脉注射麻黄碱5mg,可重复使用。分别记录两组产妇麻醉后低血压发生率、最低收缩压、麻黄碱用量和产妇恶心呕吐反应等,胎儿分娩后行新生儿Apgar评分。结果对照组有32例（64％）、观察组有21例（42％）发生低血压,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中最低收缩压高于对照组,而麻黄碱用量和产妇恶心呕吐发生率则低于对照组（P〈0．05）;两组新生儿体质量及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产椎管内麻醉后双下肢使用弹力绷带,能减少椎管内麻醉后低血压发生率和减轻低血压程度。