卵巢恶性肿瘤的CT诊断价值

目的探讨CT在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的36例卵巢恶性肿瘤的CT表现和特点,包括病灶的CT分型及伴随征象(腹腔积液、腹膜转移、远处转移等)。结果36例卵巢恶性肿瘤,双侧病灶28例(占77.8%),单侧病灶7例(占19.4%),1例CT未发现病灶。共65个病灶,CT发现病灶60个,其中Ⅰ型4个,Ⅱa型12个,Ⅱb型20个,Ⅱc型22个,Ⅲ型2个。术前CT正确诊断57个(占87.7%),误诊3个(占4.6%),漏诊5个(占7.7%)。伴随征象主要为腹腔积液(28/31);腹膜种植,表现为大网膜(18/23)、子宫直肠窝(9/17)、右膈下(3/9)、肠系膜(7/13)、肠道侵犯(6/16)等。远处转移主要表现为肝转移(2/2)或淋巴结肿大(2/3)。结论CT扫描,尤其是增强扫描对卵巢恶性肿瘤的定性及定位诊断具有一定的意义。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值,提高诊断准确率。方法回顾性分析本院经手术、病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的CT表现。结果本组病例术前CT诊断与手术病理诊断符合率为85%。CT显示盆腔或下腹部包块影,其中多数位于附件区、子宫直肠陷凹和骶岬前上方,表现为囊实性、实性和囊性包块,形态不规则,以囊实性为多。结论CT扫描对卵巢恶性肿瘤有很高的诊断价值和准确性。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值,提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术、病理证实的40例卵巢恶性肿瘤的CT表现。结果本组病例术前CT诊断与手术病理诊断符合率为85%。CT显示盆腔或下腹部包块影,其中多数位于附件区、子宫直肠陷凹和骶岬前上方,表现为囊实性、实性和囊性包块,形态不规则,以囊实性为多。结论CT扫描对卵巢恶性肿瘤有很高的诊断价值和准确性。     

卵巢良恶性肿瘤45例的CT诊断和鉴别诊断

CT具有无创伤性及对病变的高检出率和诊断的准确性,成为妇科肿瘤检查最重要手段之一.笔者回顾分析45例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现,旨在提高卵巢良恶性肿瘤术前的诊断和鉴别诊断.     

卵巢囊腺癌的CT诊断

目的 探讨卵巢囊腺癌的CT特征.方法 搜集19例经手术病理证实的卵巢囊腺癌的临床及CT资料并进行回顾性分析.结果 19例卵巢囊腺癌中,18例为多囊性肿块,囊壁及分隔厚薄不均,毛糙并有不同程度强化,多有壁结节或肿块实质部分,其中2例囊壁有钙化;1例为单囊性病变,壁光滑.19例卵巢囊腺癌中,14例为浆液性,5例为粘液性.结论 卵巢囊腺癌有其特征性的CT表现,囊壁厚薄不均,多有壁结节.CT是目前诊断卵巢囊腺癌较好的影像学方法.     

卵巢良恶性肿瘤的CT诊断

目的进一步提高卵巢肿瘤的CT诊断准确性。方法对经临床证实的65例良恶性卵巢肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果良性囊腺瘤CT的特征表现为薄壁、没有明显的软组织成分,或有乳头状凸出.畸胎瘤CT表现囊内有脂肪,壁结节处有钙化或碎片.囊性恶性肿瘤的特征是肿瘤壁和分隔厚且不规则,肿瘤内软组织成分较多.结论CT是诊断卵巢肿瘤的一种有效的检查方法,正确认识各种卵巢肿瘤的CT特点有助于提高诊断的可靠性.     

卵巢囊腺瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的:分析卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断囊腺瘤的正确率。方法:搜集经手术和病理证实的26例共29个卵巢囊腺瘤.对其CT表现进行回顾性分析。结果:29个卵巢囊腺瘤均以囊性为主,形态大多为圆形或卵圆形。结论:卵巢囊腺瘤具有一定的特征性CT表现。     

卵巢原发恶性囊实性肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢原发恶性囊实性肿瘤的螺旋CT影像特点。方法回顾性分析37例经手术病理证实的卵巢原发恶性囊实性肿瘤的临床资料和螺旋CT表现。结果37例中上皮性肿瘤34例,生殖细胞肿瘤3例。转移方式以腹腔种植转移多见。结论卵巢原发囊实性肿瘤的CT影像有一定特点,对临床定位定性诊断有重要意义。     

卵巢颗粒细胞瘤的CT诊断

目的卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的CT诊断.方法搜集5例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤,分析其CT平扫和增强表现特点.结果本组病例中2例子宫附件区囊实性肿瘤术前诊断为粘液性囊腺瘤或囊腺癌,2例合并子宫体积增大者第一诊断为颗粒细胞瘤,1例囊性肿块诊断为浆液性囊腺瘤.结论卵巢颗粒细胞瘤与卵巢囊腺肿瘤易混淆,须结合特征性临床表现和子宫合并症仔细分析其CT表现进行鉴别诊断.     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢畸胎瘤的CT表现特点及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的34例43个卵巢畸胎瘤的CT资料,与术前B超结果对照。结果：CT和B超对肿块的检出率均为100％,诊断符合率分别为93．02％和58．14％。30例38个成熟囊性畸胎瘤,CT明确诊断27例35个,均含有脂肪密度区,5 个见脂液平面,11个浮球征,16个有钙化或牙齿状影。4例5个未成熟畸胎瘤呈囊性或实性为主肿块,肿块内均多见多发斑点状钙化和少许小片状脂肪密度影,其中1例实性成分内见盘曲的带状略低密度影。结论：卵巢畸胎瘤的CT表现具有特征性,与B超相比,CT是更好的检查方法。     

血清前清蛋白测定在肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探索血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)在评价肿瘤患者营养状况中的意义,探讨PA对良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对84例恶性肿瘤(肝癌17例,胃、肠癌27例,白血病8例,肺癌8例,宫颈、卵巢癌7例,其他恶性肿瘤17例)、67例良性肿瘤(畸胎瘤10例,葡萄胎8例,子宫平滑肌瘤18例,脂肪瘤11例,卵巢囊肿11例,其他良性肿瘤9例)及50例健康对照者,分别用透射免疫比浊法测定PA、溴甲酚绿法测定ALB,双缩脲法测定TP.结果 恶性肿瘤患者血清PA(204.8±67.2)mg/L,明显比良性肿瘤患者血清PA(305.1±28.6)mg/L和健康对照组PA(303.5±29.7)mg/L低(F=101.78,P＜0.01),而3组ALB和TP比较差异无统计学意义(F=2.54～2.62,P＞0.05);PA、ALB和TP对恶性肿瘤患者营养不良检出率分别为76.19%、19.05%和2.38%,3指标比较差异有统计学意义(χ2=111.45,P＜0.01);恶性肿瘤患者中,以肝癌营养不良发生率最高,迭94.12%,胃、肠癌其次,为77.78%,白血病再次,为75.00%.结论 血清PA能更好地反映机体的营养状况,对良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定价值.     

细化超声评分法在术前评估卵巢肿瘤良恶性中的应用价值

目的　探讨细化超声评分法在术前评估卵巢肿瘤良恶性中的应用价值。方法　取2017年9月至2018年3月经病理证实的卵巢肿瘤64个,术前行常规超声及弹性超声检查,基于IOTA准则将标准细化并人为进行赋分,计算各评分法诊断卵巢肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确率及ROC曲线下面积。结果　术后病理证实良性肿瘤47个,恶性肿瘤17个,细化超声评分法中良性肿瘤平均分值为8.66±0.59（95%CI为7.84-9.84）,恶性肿瘤平均分值为23.06±1.66（95%CI为19.53-26.59）,以≥15.5分作为恶性肿瘤判断的标准,其灵敏度为88.20%,特异度为95.70%,准确率为83.99%,ROC曲线下面积为0.95;细化超声+弹性超声评分法中良性肿瘤平均分值为10.30±0.69（95%CI为8.91-11.69）,恶性肿瘤平均分值为26.35±1.85（95%CI为22.44-30.27）,以≥17.5分作为恶性肿瘤判断的标准,其灵敏度为88.20%,特异度为95.70%,准确率为83.99%,ROC曲线下面积为0.947。结论　细化超声评分法在术前评估卵巢肿瘤良恶性中具有较高诊断价值,弹性超声可辅助诊断,但并不能提高诊断效能。     

未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT诊断:附42例报告

目的 探讨未成年女性卵巢恶性肿瘤的CT征象。方法 回顾性分析我院1998年8月至2004年3月诊治并经手术病理证实的儿童和青少年女性卵巢恶性肿瘤的病理及CT资料。结果 42例患者年龄3～17岁，平均9岁。42例中卵巢恶性畸胎瘤20例．CT明确诊断17例(17／20，85％)。CT平扫见下腹盆腔混杂密度囊实性肿块，边界不清，形态不规则，可见脂肪钙化和实质性多种组织成分，增强扫描肿块实质部分中度不均匀强化。另3例恶性畸胎瘤固钙化和脂肪成分不明显，术前CT误诊为囊腺瘤。CT诊断囊腺癌2例。CT平扫盆腔内巨大囊实性肿物，周边见乳头状、结节状突出，增强扫描囊性部分无明显强化，实性部分明显强化。另20例为卵巢胚胎瘤7例，卵巢内胚窦瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤8例，卵巢浆液性囊腺癌1例，卵巢内膜样癌1例，CT均诊断为卵巢恶性肿瘤。CT表现盆腔内巨大囊实性肿块，囊壁不规则，内部有囊变坏死。结论 CT对卵巢恶性畸胎瘤多可明确诊断，对其它性质的卵巢肿瘤可了解周围组织器官受侵犯的情况及与重要血管的关系，有无腹腔种植转移等。     

Magnetic resonance imaging in distinguishing malignant from benign pleural disease

目的　探讨磁共振成像在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用。方法　对 64例胸膜疾病患者同时进行了CT和MRI检查。评估分析了胸膜疾病的CT和MRI形态学特点以及分别在T1WI、T2 WI和增强T1WI上的信号特点。结果　无论在CT或MRI图象上 ,纵隔胸膜受累、环绕形胸膜增厚 ,结节状、轮郭不规则以及胸壁和 /或横膈受累等征象均强烈提示恶性胸膜病变。与既往文献报道不同的是 ,胸膜增厚 >1cm对良、恶性胸膜病变的鉴别无意义(P >0 .0 5,χ2 检验 )。结合形态学及信号特点 ,MRI对诊断良、恶性胸膜病变的敏感度为 98% ,特异度为 92 %。结论　单纯依据其形态学特点 ,MRI除了对某些特定胸膜病变的发现和范围的评估优于CT外 ,对绝大多数胸膜疾病的诊断价值与CT相当。但当MR信号与形态学特点结合时 ,其对良、恶性胸膜疾病的鉴别诊断价值则明显优于CT。     

能谱CT成像技术在肺部良恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨能谱CT成像技术在肺部良恶性肿瘤中的诊断价值。方法收集能谱CT双期扫描且经病理证实的肺部占位患者40例,其中恶性20例(鳞癌10例,腺癌7例,其他3例),良性20例,通过能谱分析软件,获取动脉期、静脉期占位灶感兴趣区的碘浓度、水浓度及40~140 keV(以10 keV为间隔)各能量水平CT值(HU),并计算动脉期、静脉期其不同能量水平下的能谱曲线斜率。结果动脉期及静脉期良恶性肿瘤之间在不同keV(40、60、80、100、120、140 keV)对应的CT值及碘浓度能谱曲线斜率差异均具有统计学意义(P<0.01),而动脉期及静脉期良恶性肿瘤之间的水浓度差异无统计学意义(t=1.679、1.808,P>0.05)。动脉期鳞癌与腺癌在不同keV下对应的CT值差异及碘值差异均具有统计学意义(P<0.05),静脉期肺鳞癌与腺癌不同keV下对应的CT值差异及碘浓度差异无统计学意义(P>0.05),动脉期及静脉期鳞癌与腺癌的水浓度及能谱曲线斜率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 CT能谱成像联合多参数定量分析,在肺部良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有一定的临床价值。     

三维多普勒能量超声鉴别卵巢良恶性肿瘤的诊断研究

目的：评价三维彩色血管能量成像（3D—CPA）在鉴别卵巢肿物良恶性方面的临床应用价值。方法：对2010年2～9月我院收治的43例卵巢肿物患者,于术前行三维彩色多普勒超声检查,记录血流动力学参数．即血管形成指数（vascularization index,VI）、血流指数（flow index,FI）、血管形成-血流指数（vascularization—flow index,VFI）,并对血流丰富对应区域组织标本进行血流分型。结果：依据病理结果,恶性病例为19例。良性病例为24例．卵巢恶性肿物组的VI、FI、VFI参数值均显著高于卵巢良性肿物组,差异有统计学意义（P〈0．05）;卵巢恶性肿物组以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,良性肿物组多无血流或以I级血流为主,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;三维超声诊断符合率为94．7％（18／19）,二维超声诊断符合率为83．3％（20／24）;HI型的血管参数VI、FI、VFI值显著高于Ⅱ型相应的血管参数值,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;卵巢良性肿物组血流的检出率为75％（18／24）,恶性肿物组血流的检出率为100％（19／19）。结论：3D—CPA可以客观地评价卵巢肿瘤的血管,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别具有重要的参考意义。     

Evaluation of CT findings for the differentiation of benign from malignant primary retroperitoneal tumors

Background Benign and malignant primary retroperitoneal tumors （RT） have different pathological manifestations,and overlapping imaging characteristics.This study aimed to evaluate the value of computed tomography （CT） for differentiating benign from malignant RT.Methods One hundred and ninety-four patients with clinical and radiographic data were evaluated retrospectively following surgical resection of primary RT.There were 38.1％ （n=74） benign lesions and 61.9％ （n=120） malignant lesions.Categorical variables were tested with a chi-square test or Fisher＇s exact test for the diagnostic indexes and sensitivity and specificity of CT characteristics.Results In univariate analysis,the differences in ill-defined margins,irregular surfaces,long diameter ＞6.75 cm,short diameter ＞6.25 cm,and solid or mixed texture had statistical significance; the sensitivity and specificity were 44.2％ and 91.9％,70.0％ and 62.2％,68.8％ and 60.7％,59.7％ and 74.2％,87.5％ and 35.1％,respectively.In multivariate analysis,a combination of all the above indexes was the best model for differentiating malignant tumors,resulting in the most accurate diagnosis of malignancies with a sensitivity of 77.2％ and a specificity of 81.1％ （P＜0.0001） when the score was 4.The differences in other findings including CT attenuation,number,and calcification had no statistical significance.The unique characteristics included the spotted enhancement （mottled high density）in schwannoma （P＜0.0001）,adipose tissue in liposarcoma （P＜0.0001）and paravertebral location in neurogenic tumors （P＜0.0001）.Conclusions More accurate differential diagnosis of primary RT can be made through comprehensive analysis of the combined diagnostic indexes of CT.Some specific characteristics of CT can assist in preoperative planning.     

CT值鉴别甲状腺钙化病变良恶性的价值研究

目的 探讨CT值在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化病变中的价值。方法 回归性分析经过病理证实的甲状腺良性钙化48例及恶性钙化26例的CT平扫资料,并对74例甲状腺钙化进行CT值测量。通过绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线确定鉴别甲状腺良恶性钙化的最佳阈值及ROC曲线下最大面积,并算出相应的特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、准确度和约登指数。然后以最佳阈值作为鉴别诊断甲状腺良恶性钙化的参数,通过χ²检验分析甲状腺良恶性钙化在CT灰度值方面的差异有统计学意义。结果 ROC曲线下方面积为0.814,95%CI:0.712～0.915,当CT值为869.5HU(为计算方便取870HU)时,特异性为69.2%,敏感度为81.3%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为82.6%,假阳性率为20.8%,假阴性率为30.8%,准确度为75.7%,约登指数最大为0.505。当以870HU为鉴别诊断甲状腺良恶性钙化参数时差异有统计学意义(χ²=16.795,P<0.001)。...     

常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值

目的 探讨常规超声联合超声造影在肾脏良恶性肿瘤中的鉴别价值。方法 选取2020年3月—2023年2月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的141例（145个病灶）肾脏占位性病变患者。患者均接受常规彩色多普勒超声与超声造影检查,将超声引导性穿刺活检或手术取病理组织行病理检查的结果作为金标准,分析常规超声、超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤的一致性、诊断效能（敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值）。按照金标准将患者分为良性组、恶性组,对比两组常规超声参数［Finkler超声评分、血流阻力指数（RI）］与超声造影参数［曲线下面积（AUC）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、对比剂未到达时的基本强度（BI）、始增时间（AT）］,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析常规超声联合超声造影对良恶性肾脏肿瘤的鉴别价值。结果 常规超声鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性较好（κ =0.581,P <0.05）。超声造影鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤与病理检查结果的一致性极好（κ =0.804,P <0.05）。超声造影敏感性、准确度、阴性预测值高于常规超声。两种检查方法特异性、阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。恶性组Finkler超声评分、AUC均高于良性组,RI水平和PI水平均低于良性组,TTP水平短于良性组（P <0.05）。两组BI、AT水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。ROC曲线结果显示,Finkler超声评分敏感性为82.8%（95% CI：0.784,0.923）、特异性为73.9%（95% CI：0.792,0.929）;RI敏感性为86.1%（95% CI：0.798,0.961）、特异性为73.9%（95% CI：0.802,0.958）;AUC敏感性为87.7%（95% CI：0.887,0.969）、特异性为82.6%（95% CI：0.873,0.946）;TTP敏感性为83.6%（95% CI：0.706,0.910）、特异性为69.6%（95% CI：0.713,0.915）;PI敏感性为85.2%（95% CI：0.802,0.936）、特异性为83.9%（95% CI：0.809,0.941）;联合检测敏感性为95.1%（95% CI：0.876,0.995）、特异性为89.6%（95% CI：0.864,0.986）。结论 常规超声联合超声造影可提升恶性肾脏肿瘤的检出率,且两者定量参数联合可有效鉴别肾脏良恶性肿瘤。