右美托咪定麻醉镇静效果评价

目的 评价右美托咪定麻醉镇静的效果.方法 检索2000年1月-2012年1月PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网及万方数据库中右美托咪定用于麻醉镇静的随机对照试验(RCT)研究,同时检索纳入文献的参考文献,评价纳入研究的方法学.对符合纳入标准的文献采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果 共5篇文献284例纳入研究,其中使用右美托咪定干预的试验组150例,使用咪达唑仑和(或)丙泊酚干预的对照组134例.Meta分析结果表明试验组的镇静效果明显优于对照组,差异具有统计学意义[RR =2.04,95％CI(1.04,3.99)];谵妄及其他不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义[RR =0.33,95％CI(0.13,0.85);RR=0.43,95％CI(0.20,0.93)].结论 与传统麻醉镇静药物相比,右美托咪定可显著提升麻醉镇静效果,且不良反应少,安全、可靠.     

右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性顽固性原发性失眠症的效果分析

目的:探究右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性顽固性原发性失眠症的效果。方法:选取2017年10月至2018年11月厦门市第五医院收治的慢性顽固性原发性失眠症患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用右美托咪定治疗,观察组采用右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗,比较2组患者干预前后的睡眠质量。结果:干预前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后,观察组的PSQI评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05);干预前,2组患者过度觉醒评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,2组患者过度觉醒评分均有改善,观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:右美托咪定诱导睡眠平衡术可显著改善慢性顽固性原发性失眠症患者的睡眠质量,睡眠时间延长,值得推广应用。     

右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的临床观察

目的 观察右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的安全性及有效性.方法 选择60 例年龄 3 ～12 岁行扁桃体摘除术的患儿,随机分为对照组(n ＝30)及右美托咪定组(n ＝30),记录麻醉诱导前后和气 管插管后各时间点的血流动力学变化,并记录术后拔管时间、警觉-镇静评分(OAAS)、术后恶心呕吐及躁动 发生情况.采用成组t 检验和卡方检验进行统计学分析.结果 与对照组相比,右美托咪定组在气管插管 后各时间点心率、血压低于对照组(P <0.05),两组患儿拔管时间、OAAS 评分差异无统计学意义(P >0.05),右美托咪定组术后恶心、呕吐和躁动发生率较对照组低(P <0.05).结论 右美托咪定可有效抑制由于气 管插管导致的血流动力学异常,且术后恶心、呕吐和躁动发生减少.     

右美托咪定对肿瘤化疗患者睡眠、焦虑的影响

目的:对肿瘤化疗患者使用右美托咪定进行治疗,随后分析其睡眠、焦虑效果.方法:选取2018年1月至2020年1月德州市陵城区人民医院收治的肿瘤患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用生理盐水治疗,观察组采用右美托咪定治疗.结果:通过对对照组、观察组睡眠相关评分进行比较,观察组使...     

右美托咪定用于幽闭恐惧症患者磁共振检查镇静效果的观察

目的探讨右美托咪定用于幽闭恐惧症患者磁共振检查镇静效果。方法 2011年至2015年我院行磁共振检查50例诊断为幽门恐惧症患者,年龄18~60岁,随机分为2组:Ⅰ组采用咪哒唑仑注射液0.075 mg/kg肌内注射,Ⅱ组右美托咪定1μg/kg静脉泵注15 min。比较并观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度(Sp O2),监测脑电双频谱指数(BIS);统计镇静评分和调查镇静满意度。结果Ⅱ组各时间点MAP、HR、Sp O2与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组检查中BIS和镇静评分、镇静满意度明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于幽闭恐惧症患者磁共振检查镇静效果是满意的,是一种安全有效的镇静方法。     

右美托咪定用于全身麻醉的临床效果探讨

探讨右美托咪定用于全身麻醉中的临床效果。选取收治的120例行全身麻醉患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各60例。对照组予以安慰剂,观察组予以右美托咪定。观察组Ramsay镇静评分及麻醉诱导药物用量均显著优于对照组(P0.05),而窦性心动过缓发生率、低血压发生率与对照组比较不存在明显差异(P0.05)。右美托咪定在全身麻醉中主要起辅助作用,且效果良好,可以有效减少麻醉诱导药物用量。     

右美托咪定应用于妇科腔镜手术患者的效果评价

目的探讨右美托咪定用于妇科腔镜手术的安全性和有效性。方法选择2014年2~10月择期行腹腔镜下子宫肌瘤/卵巢囊肿剥除术患者60例,使用随机数表法分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组)各30例。D组于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定1μg/kg后,以0.2μg/(kg·h)维持至停气腹;N组则泵注等容积生理盐水。两组均以丙泊酚、舒芬太尼、苯磺顺阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者入室时(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后3 min(T2)、切皮时(T3)及拔管时(T4)的血压(BP)、心率(HR)以及术中维持麻醉时丙泊酚的用量和拔管时间及拔管后5、30、60 min的镇静状态。结果 D组较N组T1~T4各时间点BP明显降低、HR明显减慢;丙泊酚用量明显减少;术后镇静状态明显好于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腔镜手术应用右美托咪定可使患者的血流动力学更稳定,术后苏醒迅速而完全。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静效果观察

选取2011年3月~2013年3月我院行60例全身麻醉患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组使用丙泊酚进行全身麻醉,观察组使用右美托咪定全身麻醉。比较两组患者的麻醉镇静效果以及药物利用的节俭性。结果两组患者给药前麻醉评分比较无明显差异,两组比较无统计学意义(P0.05),随着给药时间的逐渐增加,两组患者的麻醉评分均逐渐提高,麻醉效果逐渐增加,其中观察组患者给药45min后麻醉评分4.3±0.3,明显高于对照组的2.8±0.3,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗期间丙泊酚使用量45.3±12.2mg、芬太尼使用量0.2±0.02mg明显小于对照组患者的112.4±13.6mg、0.3±0.01mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。全身麻醉患者采用右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果明显优于传统的药物麻醉。而且在全身麻醉药物的使用量明显低于传统镇静治疗药物的使用情况,具有显著的节俭作用,值得临床推广应用。     

右美托咪定在儿科中的应用

近年来,关于右美托咪定在儿科应用的报道逐渐增多。右美托咪定几乎不影响呼吸,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。大量研究表明右美托咪定对缺血性和缺氧性损伤的组织有保护作用。右美托咪定不仅应用于小儿麻醉,而且用于小儿术后镇痛、辅助检查的镇静等,但其具有引起心动过缓及影响血液循环等副作用。本文对右美托咪定在儿科中的应用及其局限性进行综述。     

右美托咪定在乳腺癌根治术麻醉中应用效果分析

目的:分析右美托咪定在乳腺癌根治术麻醉中应用效果。方法:以2016年4月至2018年7月本院妇科收治74例采取乳腺癌根治术患者为对象,结合患者麻醉方式不同分为观察组与对照组各37例,对照组予以舒芬太尼麻醉,观察组患者在舒芬太尼基础上联合右美托咪定麻醉,对比麻醉情况。结果:观察组患者T1~T3时间点各项指标均优于对照组,观察组患者术后24h内不同阶段VAS评分及RSS评分均优于对照组,观察组患者术后24h内舒芬太尼及镇痛泵按压次数少于对照组,且观察组患者术后麻醉不良反应发生率(8.11%)低于对照组(21.62%),P<0.05。结论:右美托咪定用于乳腺癌根治术麻醉患者中麻醉效果显著,患者术后应激反应较小,可以降低患者术后舒芬太尼用量,并且患者术后不良反应发生概率下降,效果优于仅仅采取舒芬太尼单一麻醉,具有较高临床应用价值。     

多塞平3mg治疗单纯末段失眠临床观察

目的:观察对比多塞平(3 mg)和艾司唑仑治疗末段失眠效果。方法:60例末段失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:多塞平片3 mg/次,每日或隔日用药。对照组:艾司唑仑片1~2 mg/次,服药方法同前。2组患者治疗观察4周。结果:2组睡眠因子评分在治疗后较治疗前有显著减少(P0.05);2组间主要睡眠因子评分对比没有显著性差异(P0.05)。结论:小剂量多塞平治疗末段失眠有效。     

观察右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响

目的:观察右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响。方法:选取2018年5月至2020年5月新疆克拉玛依市中心医院收治的全身麻醉患者200例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予丙泊酚全麻,观察组给予丙泊酚全麻联合右美托咪定辅助镇静。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者手术后睡眠质量情况进行评估比较,采用Ramsay镇静评分分析2种麻醉镇静方式对患者手术后复苏及镇静情况的影响,利用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)对患者手术后失眠情况进行评估,同时统计2组患者不良反应发生率。结果:手术后,观察组所需苏醒时间、拔管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后10 min、拔管后20 min,观察组的Ramsay镇静评分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 d、手术后4 d、手术后7 d,观察组AIS失眠评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前、手术当天,观察组与对照组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后4 d、出院前1 d,观察组的PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组不良反应总发生率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受全身麻醉手术治疗的患者给予右美托咪定辅助镇静治疗,不仅能帮助患者维持术中麻醉镇静状态,还可有效改善患者手术后睡眠质量。     

失眠机制研究进展

随着近些年临床上对失眠的不断研究,失眠的机制越来越受到人们重视,探讨失眠的机制,是治疗失眠的根本突破点。本篇综述将对失眠的机制及诊断做出简单的总结。     

观察血府逐瘀汤加减治疗中老年2型糖尿病失眠患者的临床疗效

目的:探讨血府逐瘀汤加减治疗中老年2型糖尿病失眠患者的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年3月福州市长乐区中医院诊治的中老年2型糖尿病失眠患者60例作为研究对象,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予西药右佐匹克隆片+常规治疗干预,观察组患者给予血府逐瘀汤加减+常规治疗干预.比较2组患者干预后1个月睡眠状态.结果:观察组患者治疗有效率为83.3%,对照组患者治疗有效率为80.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率为3.3%,对照组患者不良反应发生率为36.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者干预后主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均优于干预前(P<0.05);2组患者干预前后主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用血府逐瘀汤加减治疗中老年2型糖尿病失眠,能够有效改善患者的睡眠质量,改善患者生命质量.     

失眠相关的心理因素研究

目的:探讨失眠与睡眠的过度要求、对睡眠的控制、失眠的外归因以及睡眠依赖等心理因素的关系。方法:用汪氏失眠综合问卷(WIIQ)对150例失眠患者以及150例正常睡眠者进行横断性的问卷调查,用SPSS 22.0进行分析。结果:失眠症组心理因素总分及各分量表分相较于对照组更高(P0.01)。心理因素总分以及每个分量表的总分与WIIQ的失眠严重性指数之间有显著相关性(P0.01),相关系数在0.571与0.746之间。在对照组中,曾经有过失眠的受试者的心理因素比从未失眠的受试者更多(P0.01)。临床试验患者中,治疗后比治疗前心理因素更少(P0.01);心理因素总分与匹兹堡睡眠质量指数治疗前后差值之间有显著的相关性(P0.01),相关系数为0.461。结论:失眠与睡眠的过度要求、对睡眠的控制、失眠的外归因以及睡眠依赖等不良的认知和行为相关,因素越多失眠越严重。失眠与相关的心理因素的因果关系可能是双向,即失眠带来心理因素,心理因素维持、加重失眠。通过心理治疗可以减少这些心理因素,进而缓解失眠。     

松郁安神方对PCPA致失眠大鼠睡眠时相的影响

目的:观察松郁安神方对失眠大鼠睡眠时相的影响.方法:采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(Para-chlorophenylalanine,PCPA)建立失眠大鼠模型,用松郁安神方进行干预,通过动物睡眠生物解析系统,记录脑电(Electroencephalogram,EEG)和肌电(Electromyogram,EMG),分析睡眠...     

足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响

目的观察足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响。方法将86例失眠症患者随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=40）。治疗组用手法刺激与失眠有关的足底部脏腑器官的相应反射区,并针对其影响睡眠质量的因素给予相应的护理干预。对照组予常规药物治疗及常规护理,两组治疗前后同时进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定。结果治疗组治疗前后的PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分均有非常显著性差异（P〈0．01）;两组治疗前后差值间的比较,PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分有显著性或非常显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论足底按摩结合护理干预能有效地改善失眠症患者的睡眠质量。     

右美托咪定对老年危重症机械通气患者的镇静效果及对睡眠的影响

目的:探究右美托咪定对老年危重症机械通气患者的镇静效果及对睡眠的影响。方法:选取2019年12月至2021年7月东莞市水乡中心医院收治的需行机械通气的老年危重症患者120例作为研究对象,根据入院时间随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予咪达唑仑联合舒芬太尼治疗,观察组患者给予右美托咪定联合舒芬太尼治疗;观察2组患者通气后不同时间节点HR、SBP、DBP和SpO₂水平,评估治疗后2组患者通气总时间、入住ICU时间、镇静效果和睡眠质量,记录不良反应反生情况。结果:观察组患者用药后6 h、12 h、24 h和48 h后HR、SBP、DBP和SpO₂水平显著优于对照组;观察组患者机械通气总时间和入住ICU时间均显著短于对照组,Ramsay和PSQI评分均显著低于对照组;观察组不良反应发生率(5.0%)显著低于对照(13.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:右美托咪定对老年危重症机械通气患者临床疗效确切,可显著提高患者的镇静效果和睡眠质量,值得推广应用。     

心理护理对脑外伤合并失眠患者睡眠及焦虑情绪的疗效分析

目的:探讨心理护理对脑外伤合并失眠患者睡眠及焦虑情绪的影响.方法:选取2017年10月至2018年10月福建医科大学附属宁德市医院收治的脑外伤合并失眠患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组进行常规护理,观察组实施心理护理.比较2 组的 PSQI 评分、护理满意度及护理前后 HAMA 评分、HAMD评分.结果:观察组的HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,护理满意度及PSQI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理在脑外伤合并失眠患者中的实施效果较好,可有效提升睡眠质量,减轻焦虑情绪,提高护理满意度.