生物发光及化学发光研究及应用进展

分别从基础理论和应用技术的角度回顾近年来生物发光和化学发光领域的研究进展。其中有关生物发光基础研究的进展主要包括:新的生物发光物种及生物学意义的发现,发光蛋白和底物的结构及发光机理的揭示等。生物发光的应用研究则包含了活体组织内部特定物质成像、生物传感器、病原体快速检测、生物芯片、细菌总数快速测定、免疫及基因标记分析、报告基因、细胞毒性测定、细胞内外Ca2 浓度测定等。其中较为突出的是反恐战争中与生物恐怖有关的烈性病原体快     

肝硬化及并发症的预防及护理

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变.本人根据在消化内科工作四年护理肝硬化患者96例总结出相关经验及感悟.目的 探讨提高患者的生活质量及生存率的有效护理措施.对肝硬化患者从身体上、心理上以及社会支持上给予关注和指导,采取预防并发症的护理措施.结果 无一例发生严重的并发症,大大缩短了患者的住院时间.结论 肝硬化患者病情易反复,劳累、饮食不当、感染是诱发并发症的重要因素,加强临床护理,积极预防和治疗并发症,可降低患者的病死率能提高病人生命质量,保证治疗效果,适合在临床上应用和推广.     

产后出血及休克的诊断及治疗

胎儿娩出后24小时内阴道出血量>500ml称为产后出血.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时、产后2～24小时三个时期,产后出血多发生于前2小时.产后出血除从出血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,以便及时和正确地给予处理.     

ERCP及EST的手术配合及护理

目的：总结1175例ERCP+EST手术配合护理要点。方法：对泉州市第一医院2001年9月~2010年9月胆总管结石ERCP 750例进行总结,探讨手术方法、手术并发症及护理要点。结果：胆总管多发结石650例,单发结石嵌顿100例。其中715例1次结石取净;20例结石残留,再次内镜取石取净;15例因结石较大或结石较硬致使碎石困难或合并毕II式胃大部切除术后等致取石失败,转手术治疗。本组术后发生高淀粉酶血症315例,发生率为42.55%。本组30例出现黑便,经用止血药及饮食控制后出血停止;15例出现黑便,行十二指肠镜检为括约肌切开处渗血,血凝块致胆汁排泄不畅,给予局部注射高渗盐水、肾上腺素后出血得以控制。消化道大出血2例,中转开腹手术;十二指肠穿孔3例,1例中转开腹手术,2例保守治疗;急性重症胰腺炎2例。患者住院时间4～17天。结论：胆总管结石行ERCP+EST取石安全可靠,但要注意严重并发症的发生,及时处理。     

RASSF1A及CyclinD1在乳腺癌及癌前病变中的表达及意义

目的 探讨RASSF1A与CyclinD1蛋白在乳腺癌发生发展中的作用及其在乳腺癌早期诊断中的意义. 方法 采用Western blot印迹法检测RASSF1A及CyclinD1在20例乳腺纤维腺瘤组织,20例乳腺导管上皮不典型增生组织,20例乳腺导管内癌组织及50例原发性乳腺浸润性导管癌组织中的表达水平. 结果 导管内癌组RASSF1A的表达低于不典型增生组(P＜0.01), 而cyclinD1的表达高于不典型增生组.乳腺癌组织中,RASSF1A的表达与病理分级及临床分期有关(P＜0.05).随着病变程度加重,CyclinD1表达呈增高趋势(P＜0.0 1).乳腺癌组织中,CyclinD1的表达仅与病理分级有关(P＜0.05).乳腺癌中RASSF1A与 CyclinD1两蛋白的表达呈负相关(P＜0.05). 结论 RASSF1A与CyclinD1两种蛋白的异常表达在乳腺癌的发生发展中可能具有协同作用,二者联合检测能为乳腺癌的早期临床诊断和治疗提供有利的生物学信息.     

妊娠期激素及酶的检测及功能

胎盘是重要的内分泌器,通过合成多种激素、酶及一些功能尚不十分明确的蛋白质来维持妊娠。孕育胎儿生物化学方法主要检测胎盘合成的物质在血、尿中含量,间接了解胎盘的功能和胎儿发育状况,生化检测有较高假阳性及假阴性率,因此,可以采用多种项目联合检测。     

人脐血及外周血CIK、NKT及NK细胞含量及意义

[目的]了解人脐血(CB)及不同来源外周血(PB)CIK细胞、NKT细胞和NK细胞的分布规律.[方法]通过流式细胞术检测不同来源标本中CD3 CD56 CIK细胞、Vα24 CD161 NKT细胞和CD3-CD56 NK细胞的比例,比较上述细胞分布的差异性.[结果]CB中CIK细胞、NK细胞的比例分别为1.37%±0.51%、7.07%±3.63%,均显著低于正常学龄前儿童外周血(C阳)及成人外周血(APB)(P＜0.01);而NKT细胞在CB、CPB和APB中比例均低,且三组间无显著性差异.[结论]CB中的抗肿瘤免疫效应细胞CIK细胞、NKT细胞及NK细胞含量均低,其中CIK细胞、NK细胞比例显著低于PB.     

血液科及ICU病原菌分布及耐药分析

目的了解该院血液科及ICU患者感染的病原菌分布及耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物。方法应用西门子Walk 96全自动微生物分析系统对该院2011年血液科及ICU患者和其他普通病房患者临床分离的病原菌进行鉴定及耐药情况分析,比较该院血液科及ICU患者感染的病原菌分布及耐药性与普通病房的差异。结果该院2011年共检出病原菌4 920例,其中血液科126例,ICU 363例,病原菌检出前5位分别是:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、白假丝酵母菌。各科均未见耐万古霉素葡萄球菌。结论该院血液科及ICU患者感染病原菌的耐药率比其他普通病房的耐药率较高。     

妊娠及分娩进程中评估及临床意义

目的：探讨妊娠分娩过程中的遗传现象。方法收集2013年1～12月在重庆医科大学附属第一医院、金山医院进行常规产前检查及住院分娩,符合纳入标准的孕产妇及其母亲的妊娠分娩资料进行关联分析。结果孕产妇和母亲在孕周、孕期体质量增长、新生儿出生体质量、产程时间和延期妊娠经历等方面具有关联性。结论妊娠及分娩过程存在遗传性。     

山核桃树及树皮的化学成分及药理作用研究进展

山核桃又称核桃楸、胡桃、胡桃楸、小核桃等,为胡桃科胡桃属落叶乔木.近几年来有过对山核桃树枝、树叶、树皮、青果等的化学成分及药理作用研究的报道.山核桃树皮具有消炎、止痛、抗氧化、抗肿瘤等作用,对山核桃树皮的药理作用作进一步的研究将有利于开发新的药物和充分利用天然药用资源.     

2型糖尿病患者中载脂蛋白M与脂蛋白a、载脂蛋白AI的关系研究

目的研究2型糖尿病患者中载脂蛋白M（apolipoprotein M，apoM）与脂蛋白及其他载脂蛋白的相关关系。方法用dot-blotting法检测73例2型糖尿病患者（36男37女）血浆中apoM的水平，酶法及比浊法检测糖尿病患者血浆中载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白a[Lp（a）]、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及空腹血糖（Glu），ELISA法测定血浆中瘦素的含量，对apoM与其它脂蛋白、载脂蛋白、瘦素的关系作相关性分析。结果男性病例中，apoM负相关于甘油三酯（r=-0．3648，P=0．0287），但与年龄成正相关（r=0．3752，P=0．0264）。女性病例中apoM负相关于血浆Lp（a）水平（r=-0．4420，P=0．0070），正相关于apoAI／apoB（r=0．4583，P=0．0043）。男女病例混合分析发现，apoM负相关于Lp（a）（r=-0．3385，P=0．0030），正相关于apoAI（r=0．2321，P=0．0466）、瘦素（r=0．247l，P=0．0326）和年龄（r=0．2420，P=0．0352）。结论apoM负相关于Lp（a），正相关于apoAI、apoAI／apoB，提示了apoM可能是抑制动脉粥样硬化的保护因子。如果体内apoM与apoAI同时升高，可能会降低体内Lp（a）水平。     

Plasma CRP, apolipoprotein A-1, apolipoprotein B and Lpa levels according to thyroid function status

BACKGROUND: Altered lipid profile is a well-known manifestation of thyroid dysfunction. Recently, serum Lp(a) and C-reactive protein (CRP) have emerged as new cardiovascular risk factors, but studies on changes of these markers with respect to thyroid function status have produced variable results. To better understand the effects of thyroid dysfunction on the development of atherosclerosis, we investigated plasma CRP and lipid profiles such as apoA1, apoB, and Lp(a) in cases with differing severities of thyroid dysfunction. METHODS: Fifty four patients with hyperthyroidism, 35 patients with subclinical hyperthyroidism, 33 patients with overt hypothyroidism, 190 patients with subclinical hypothyroidism and 100 age- and sex-matched healthy control subjects were evaluated. Serum high sensitivity (hs)-CRP and Lp(a) were measured by immunonephelometry. RESULTS: No significant differences were found in serum hs-CRP, Lp(a), HDL-C or ApoA1 in different thyroid function groups. Serum total cholesterol and LDL-C levels were significantly lower in cases of hyperthyroidism than in cases of overt hypothyroidism, subclinical hypothyroidism or subclinical hyperthyroidism, or in healthy control subjects (p <0.01). Serum triglyceride levels were higher in overt hypothyroidism than in hyperthyroidism or healthy controls (p <0.05). Serum apoB levels were significantly lower in hyperthyroidism than in overt hypothyroidism, subclinical hypothyroidism or in healthy control subjects (p <0.01). These differences were consistently significant after adjustment for age and BMI. CONCLUSIONS: Serum CRP and Lp(a) levels, risk factors for atherosclerosis, were not found to be significantly affected by the degree of thyroid dysfunction. Increased risk of atherosclerosis in hypothyroidism does not appear to be associated with non-traditional cardiovascular risk factors, such as serum CRP, Lp(a) or apoA1 levels.     

人载脂蛋白H的分离、纯化和鉴定

 目的 探索一种相对简便而高效的方法,从人血浆中分离、纯化载脂蛋白H。方法 用高氯酸预处理血浆,以离子交换色谱和亲和色谱相结合的方法进行蛋白质的分离和纯化。用SDS-聚丙烯凝胶电泳和Western blot对纯化产品进行鉴定。用BCA蛋白质定量测定试剂盒测定获得载脂蛋白H的量。结果 连续分离、纯化3次,每次获得的产品纯度均大于98%,且经Western blot分析均能与抗β₂-Glycoprotein I单克隆抗体呈阳性反应。3次纯化共获得apoH 12.56 mg,平均21 mg/L。结论 本方法重复性好、可靠性高,较传统方法更为简便和经济。     

血清载脂蛋白AI、B及其比值与脑白质变性严重程度的相关性

目的探讨载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）及ApoB/ApoAI与脑白质病变严重程度的关系。方法回顾性收集 648例经头颅MRI证实脑白质病变患者,根据Fazekas量表分为轻度脑白质变性者（n=386）和中重度脑白质变性者（n=262）,收 集总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoAI、ApoB、ApoB/ApoAI比值以及人口统计学资料,并通过单因素方 差分析、多因素logistic回归分析确定中重度脑白质变性的独立危险因素。结果轻度与中重度者两组间比较年龄、性别、高血 压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、ApoAI 及ApoB/ApoAI 差异有统计学意义（P<0.05）,但两组 ApoB水平差异无统计学意义（P=0.233）。多因素logistic回归分析显示ApoAI和ApoB/ApoAI作连续型变量资料时,调整混杂 因素后发现ApoB/ApoAI是中重度脑白质病变的独立危险因素（OR=11.456,95%CI：3.622~36.229,P<0.001）,而ApoAI是中重 度脑白质变性的独立保护因素（OR=0.068,95%CI：0.018~0.262,P<0.001）。以ApoAI的上四分位数（p75）为截点分为低ApoAI （≥1.38 g/L）、高ApoAI（<0.138 g/L）;以ApoB/ApoAI 的下四分位数（p25）为截点分为低ApoB/ApoAI（≤0.58 g/L）、高ApoB/ ApoAI（>0.58 g/L）。通过比较发现,高ApoAI、低ApoB/ApoAI组患者的中重度WML的发病率最低（P<0.001）。结论在脑白 质病变患者中,ApoB/ApoAI水平增高为中重度脑白质病变的独立危险因素,ApoAI水平增高为脑白质病变的独立保护因素。     

人体血清载脂蛋白A-IV水平与肥胖、瘦素的相关性探讨

目的：探讨血清载脂蛋白A-IV（apolipoproteinA-IV,apoA-IV）水平与肥胖、瘦素（leptin）的相关性。方法：选取山东省济南市城市居民和淄博市某农村居民共617名，受试者禁食12～14h，于早晨7～9时空腹抽取肘静脉血5ml，静置30h，3000r/min离心15min后分离血清，立即分装于eppendorf管中，置-70℃保存待用，测定血清leptin和apoA-IV浓度；受试者禁食12～14h，于清晨空腹测量体重、BMI、BF%及WHR等多项指标，观察血清apo A-IV水平与肥胖和leptin的关系。结果：山东人血清apoA-IV水平与体脂含量呈负相关（男性r=-0.182，女性r=-0.147），但与体脂分布无相关性。血清apoA-IV水平与leptin水平无相关性。结论：肥胖者血清apoA-IV水平降低，leptin不是主要影响因素。     

颅内动脉瘤破裂出血与巨噬细胞、载脂蛋白及弹力蛋白的相关性

目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血与巨噬细胞、载脂蛋白以及弹力蛋白的相关性,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析128例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据出血情况分为出血组(n=32,颅内动脉瘤破裂出血)和未出血组(n=96,体检或检查偶然发现颅内动脉瘤,但未破裂)。采用单因素法分析比较两组患者的一般资料和血清弹力蛋白、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白-9(MMP-9)、载脂蛋白A-1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等实验室指标差异;通过多因素Logistic回归分析,对颅内动脉瘤破裂出血的危险因素进行分析,并采用Pearson法对其相关性进行分析。结果:出血组患者的纤维蛋白原、ApoB、TNF-α、MMP-9以及弹力蛋白水平高于未出血组,ApoA1水平低于未出血组(P<0.05)。对上述具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析显示,ApoA1、ApoB、TNF-1、MMP-9、弹力蛋白以及发生脑动脉硬化是颅内动脉瘤破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清ApoB、TNF-α、MMP-9以及弹力蛋白水平与颅内动脉瘤破裂出血呈现正相关,血清ApoA1水平与颅内动脉瘤破裂出血呈现负相关(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤破裂出血与巨噬细胞相关因子、ApoB及弹力蛋白水平呈现正相关,与ApoA1水平呈负相关,具有一定的临床应用价值。     

载脂蛋白A1和B与睡眠呼吸暂停低通气综合征血脂异常的相关性

目的: 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆脂质代谢情况及载脂蛋白A1和B在反应血脂代谢紊乱中的重要性.方法: 选取健康对照组40例、OSAHS患者组40例,分别检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a含量,计算载脂蛋白A1和B比值.进行统计学处理及分析.结果: OSAHS患者的甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B较健康对照组明显升高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1及载脂蛋白A1/B明显降低,差异具有显著性.结论: OSAHS常存在血浆脂质代谢紊乱.载脂蛋白A1和B与OSAHS的脂质代谢异常存在重要的相关性,载脂蛋白A1、载脂蛋白B及其比值是反应OSAHS血脂代谢的重要指标.     

长沙地区小儿载脂蛋白E基因多态性及其对血脂的影响

采用改良的ＰＣＲＲＦＬＰ方法测定长沙地区２９１名儿童载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因型。结果发现ε２,ε３,ε４等位基因的频率分别是００８１,０８５７和００６２。ＡｐｏＥ等位基因频率分布无明显的性别差异（Ｐ＞０．０５）。Ａｐｏε２等位基因携带者与其它ＡｐｏＥ基因携带者相比,血高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＥ和ＡｐｏＡ１浓度较高,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＢ１００水平较低（Ｐ＜０．０５）。ε４等位基因携带者的血脂、脂蛋白、Ａｐｏ改变则相反（Ｐ＜０．０５）。结果还显示ＡｐｏＥ等位基因对血甘油三酯、脂蛋白（ａ）浓度的影响不明显（Ｐ＞０．０５）。ε２,ε３,ε４等位基因与血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＢ１００浓度呈等级正相关,与高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＡ１及ＡｐｏＥ水平呈等级负相关（Ｐ＜０．０５）。ＡｐｏＥ基因对血清脂类的影响存在性别差异。ＡｐｏＥ基因多态性影响小儿血清脂类代谢。