达格列净联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病患者对糖脂代谢和肠道菌群的影响

目的观察达格列净联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病(T2DM)患者对糖脂代谢和肠道菌群的影响。方法选择2017年1月—2018年12月武汉大学中南医院内分泌科收治的T2DM患者103例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组51例和观察组52例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予达格列净联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及肠道双歧杆菌、革兰阳性杆菌(G+b)、革兰阴性杆菌(G-b)数量变化情况。观察2组患者治疗期间的不良反应。结果观察组治疗后FPG、2 h PG、HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C水平低于对照组(t/P=10.446/0.000、5.518/0.000、7.501/0.000、4.294/0.000、5.814/0.000、6.101/0.000),HDL-C水平高于对照组(t/P=3.116/0.001),肠道双歧杆菌、G~+b及G~-b数量多于对照组(t/P=3.294/0.001、5.416/0.000、4.965/0.000);观察组治疗后HOMA-β高于对照组(t/P=5.258/0.000),HOMA-IR低于对照组(t/P=12.563/0.000);2组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论达格列净联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗T2DM患者,能够改善糖脂代谢功能,缓解胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,还能够增加肠道双歧杆菌的数量。     

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗2型糖尿病的效果

目的：分析肠道微生态制剂双歧杆菌四联活菌片在2型糖尿病（T2DM）中的应用价值。方法：选取2020年5月—2022年5月陆军第七十三集团军医院收治的168例T2DM患者,按随机数字表法分为对照组（n=84,予以常规治疗）、研究组（n=84,予以常规治疗+双歧杆菌四联活菌片）。对比两组治疗前后肠道菌群水平变化、血糖与胰岛素、脂质过氧化损伤情况。结果：治疗后,研究组双歧杆菌、乳酸杆菌均高于对照组,大肠杆菌、拟杆菌均低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素均低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（T-AOC）均高于对照组,活性氧（ROS）低于对照组（P<0.05）。结论：微生态制剂的辅助应用能够提高T2DM患者血糖控制效果,改善胰岛β细胞功能,利于促进患者病情转归。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群及sIgA水平的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群及分泌型免疫球蛋白(sIgA)水平的影响。方法:选取104例胆囊切除术后腹泻患者,随机数字表法分为研究组(常规治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊)与对照组(常规治疗)。比较治疗效果及sIgA水平。结果:①研究组总有效率(96.15%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(χ~2=4.981,P=0.025);②治疗后,研究组双歧杆菌数量高于对照组(t=4.190,P=0.000),乳酸杆菌数量高于对照组(t=4.312,P=0.000),大肠埃希菌数量低于对照组(t=4.110,P=0.000),肠球菌数量低于对照组(t=5.165,P=0.000),sIgA水平高于对照组(t=3.466,P=0.000),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊切除术后腹泻治疗中应用双歧杆菌三联活菌胶囊可增强疗效,调节肠道菌群,改善肠道免疫力。     

补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群影响的研究

目的探讨补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响。方法将我院收治的大肠癌患者随机分为观察组和对照组,对照组术前肠道准备采用传统方法,观察组在此基础上给予双歧三联活菌。结果与手术前比较,对照组手术后大肠杆菌明显增加,双歧杆菌及B／E明显降低,内毒素明显升高（P〈0．05）.观察组手术后双歧杆菌及B／E明显降低（P〈0．05）。两组治疗后B／E、阳性率、术后感染并发症均有显著性差异（P〈0．05）。结论术前补充双歧三联菌能够改善大肠癌患者的术前肠道菌群失调,有利于术后肠道菌群重建,使术后并发症明显降低。     

双歧杆菌三联活菌联合维生素D干预对PCOS患者肠道菌群及内分泌的影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合维生素D对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者肠道菌群及内分泌的影响。方法 选取2020年10月至2021年12月于台州市立医院就诊的152例PCOS患者,根据随机数字表法将其分为维生素D组和联合组,每组各76例。两组患者均给予饮食干预,联合组患者采用双歧杆菌三联活菌联合维生素D治疗,维生素D组患者给予维生素D治疗。比较两组患者治疗前后的肠道菌群、催乳素（prolactin,PRL）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、肠道生态评分和胃肠道症状评定量表（gastrointestinal symptom rating scale,GSRS）评分。结果 干预后,两组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌、FSH水平均显著高于本组干预前,大肠杆菌、肠球菌、PRL、LH、FINS、FBG水平及肠道生态评分、G...     

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糖尿病性胃肠功能紊乱60例疗效观察

目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糖尿病性胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:对60例糖尿病性胃肠功能紊乱患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),治疗组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组给予莫沙比利治疗,4周为1个疗程,并观察疗效。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率80%,经统计学分析,具有显著性差异(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊治疗糖尿病性胃肠功能紊乱,疗效满意,值得推广。     

放射性肠炎患者肠道菌群的变化及双歧三联活菌制剂的疗效研究

本研究旨在探讨放射性肠炎患者肠道菌群的消长情况,并观察其口服双歧三联活菌制剂的临床疗效,治疗前后肠道菌群变化状况,为指导临床治疗提供研究依据.     

不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的：探讨不同医学营养治疗方法对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法将85例2型糖尿病患者按完全随机分组法分为3组,对照组29例、低血糖生成指数（GI）膳食组27例、水溶性膳食纤维组29例,3组均参照中国糖尿病医学营养治疗指南给予糖尿病膳食指导,并给予口服降糖药,低 GI 膳食组早晚餐完全用低 GI 膳食替代,水溶性膳食纤维组在早、晚餐时各添加水溶性膳食纤维10 g 。干预期为1个月,干预前后观察各组患者血糖、血脂、肾功能及血糖波动情况。结果与干预前比较,各组干预后血糖均有不同程度下降（P ＜0．05）,低 GI 膳食组及水溶性膳食纤维组干预后血糖波动性指标明显下降（P＜0．05）。与对照组比较,干预后低 GI 膳食组空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、血糖平均值明显下降（P＜0．05）,干预后低 GI 膳食组和水溶性膳食纤维组血糖标准差、平均血糖波动幅度明显低于对照组（P＜0．05）。结论老年2型糖尿病患者在糖尿病膳食指导及口服药物治疗基础上,给予低 GI 膳食替代治疗或添加水溶性膳食纤维,能有效控制血糖水平,明显降低血糖的波动性。     

丙氨酰谷氨酰胺及双歧杆菌三联活菌胶囊在结直肠癌术后辅助化疗中对肠道屏障功能的影响

目的 探讨结直肠癌术后化疗对患者肠道屏障功能的损害及丙氨酰谷氨酰胺、双歧杆菌三联活菌胶囊对肠道屏障功能的影响。方法 将安徽医科大学附属六安医院接受术后辅助化疗的结直肠癌患者120例,随机分为3组,每组40例。对照组：使用奥沙利铂+卡培他滨（CapeOX）化疗。谷氨酰胺组：化疗方案与对照组相同,在化疗开始前1天静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺注射液,连续用5?d。益生菌组：化疗方案与对照组相同,在化疗前1天口服双歧杆菌三联活菌胶囊,口服5?d。3组患者在化疗前后分别检测血液中二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素等肠道屏障功能指标,并评价3组患者化疗后恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肠鸣音减弱、食欲不振等化疗不良反应。结果 谷氨酰胺组及益生菌组化疗后二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素等指标水平较对照组低（P?<0.05）;对照组化疗前后二胺氧化酶、D-乳酸及细菌内毒指标水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,化疗后较化疗前升高;化疗后谷氨酰胺组腹泻及腹胀症状评分较对照组低（P?<0.05）。结论 CapeOX方案化疗对肠道屏障功能具有损伤作用;丙氨酰谷氨酰胺及双歧杆菌三联活菌胶囊对结直肠癌患者CapeOX方案化疗后肠道屏障功能具有一定改善作用;丙氨酰谷氨酰胺对CapeOX方案化疗所致腹泻及腹胀症状具有改善作用。     

低血糖生成指数大米对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨低血糖生成指数(GI)大米对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响.方法 选取2019年9-12月于四川大学华西医院门诊招募的T2DM患者21例为研究对象,通过自身前后对照,给予个体化糖尿病治疗膳食,前2 d进食普通大米套餐,后3 d进食低GI大米套餐,区别仅主食不同,比较患者进食不同套餐后的空腹血糖(FBG)及三餐2 h餐后血糖(2 hPG)差异,分析进食两种套餐三餐后的2 hPG变化量(Δ2 hPG)与HbA1c相关性.并在进食结束后进行饮食指导,自行进食3个月后随访患者血糖情况.结果 进食低GI大米套餐三餐后2 hPG较试验前及进食普通大米套餐三餐后2 hPG低(P<0.05);两种套餐的晚餐Δ2 hPG与HbA1c呈正相关(P<0.05),相关系数为0.499,早餐、午餐Δ2hPG与HbA1c无相关性(P>0.05).结论 低GI大米可改善T2DM患者的餐后血糖,有助于糖尿病患者血糖管理.     

Analysis on blood glucose excursions in well-controlled patients with type 2 diabetes mellitus

Objective： To probe glycemic excursions in type 2 diabetic patients whose hemoglobin A1c （HbA1c） was kept ≤6.0%. Methods： Totally 36 cases with type 2 diabetes （T2DM） with HbA1c≤6.0% and 30 cases with normal glucose tolerance （NGT） from December 2005 to December 2007 in our department were subjected prospectively. Continuous glucose monitoring system （CGMS） was employed to record their continuous blood glucose level for 3 d. The blood glucose profiles including the mean blood glucose （MBG）, standard differentiation （SD）, mean amplitude of glycemic excursions （MAGE） and absolute means of daily differences （MODD） were analyzed. Results： T2DM group had obviously postprandial hyperglycemia, in about 2 h after meal, especially after breakfast. Fifty-two hypoglycemic episodes occurred during the monitoring period in T2DM groups, of which 73.1% （38 episodes） were absence of symptomatic hypoglycemia with the lowest value of blood glucose only 2.0 mmol/L. And 20 episodes took place during the day hours, while 32 episodes observed during the night hours. Compared with NGT groups, SD, MAGE and MODD were all significantly higher in T2DM groups. MBG was significantly correlated with HbA1c in T2DM groups, but SD, MAGE, NGE and MODD were all independent of HbA1c. MAGE was independent of MODD. Conclusion： The amplitude of glycemic excursions is higher in normol-controlled T2DM groups than the NGT groups Thus ideally glycemic control is not only to make HbA1c reach standard, but also to lessen glycemic excursions and reduce hypoglycemia episodes.     

内观疗法对2型糖尿病患者病情的影响

目的:观察内观疗法对2型糖尿病患者病情的影响。方法:随机将120例2型糖尿病患者分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者采用常规药物治疗联合内观疗法治疗;对照组患者给予常规药物治疗,比较两组患者的血生化指标及患者自我管理水平。结果:治疗后两组患者的血生化指标均较治疗前降低,研究组患者显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的自我管理总分均较治疗前升高,研究组患者显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规药物治疗基础上对2型糖尿病患者实施内观疗法有助于改善患者的病情,提高患者对自身病情的认识及自我管理水平。     

盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对血糖、胃肠激素及肠道菌群的影响

目的:探讨盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:选取2020年1－10月浙江省立同德医院收治的T2DM患者96例,采用随机数字表法将其平均分为两组,每组各48例;对照组给予二甲双胍治疗,观察组采用盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗;比较两组患者治疗后的FPG、2h PG、HbA1c、GLC、GAS、CRP、IL-6、TNF-α、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌、不良反应等指标。结果:治疗3个月后,观察组的FPG、2h PG、Hb A1c、GLC、GAS、CRP、IL-6、TNF-α、肠球菌、肠杆菌水平均低于对照组(P<0.05),GAS乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗T2DM患者,可降低血糖水平,改善胃肠激素,抑制炎症反应,纠正肠道菌群失调。     

血糖、血压水平对2型糖尿病患者血管内皮损伤的影响

目的：探讨血糖、血压水平对2型糖尿病（T2DM）患者内皮损伤的影响。方法：采用ELISA分别测定正常对照（NC）、T2DM、高血压病（EH）、T2DM＋EH4组,血糖控制较好的T2DM、T2DM＋EH;血糖控制较差的T2DM、T2DM＋EH4组,轻度EH、EH＋T2DM;中重度EH、EH＋T2DM4组患者血浆血管性血友病因子百分含量（vWF％）。结果：vWF％：T2DM组（115．81±38．5）％、EH组（112．97±32．4）％、T2DM＋EH组（133．77±42．7）％均高于NC组（92．29±23．9）％;T2DM＋EH组分别高于T2DM组、EH组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血糖控制较差的T2DM＋EH组（145．01±33．99）％均高于血糖控制较好的T2DM组（106．84±40．56）％、T2DM＋EH组（114．70±35．12）％及血糖控制较差的T2DM组（112．36±28．19）％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。中、重度EH＋T2DM组（143．36±45．84）％均高于轻度EH组（93．50±13．95）％、EH＋T2DM组（116．83±37．10）％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：T2DM、EH患者存在内皮功能损伤,T2DM＋EH患者内皮功能受损较单纯T2DM组、EH组更严重。T2DM＋EH患者既要控制血糖、又要控制血压才能减少血管并发症。     

2型糖尿病中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响

目的:调查分析2型糖尿病（T2DM）患者中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响。方法:收集149例住院T2DM患者和50例正常对照者的血液和尿液,测定糖化血红蛋白（HbA1c）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿肌酐浓度,计算尿α1-微球蛋白尿肌酐比值(α1/CR)。根据HbA1c水平将糖尿病患者分为血糖达标（HbA1c <7%）和不达标（HbA1c ≥7%）两组,分析两组间肾小管重吸收功能指标之间的差异。结果:2型糖尿病组的尿α1/CR水平显著高于对照组（P＜0.001）,其中血糖达标和不达标两组间的尿α1-MG （P =0.309）和 α1/CR（P =0.838）不存在显著性差异。结论:在2型糖尿病患者中广泛存在肾小管重吸收功能损伤,控制血糖达标能否改善肾小管重吸收功能尚不明确,有待进一步研究。