磁共振灌注成像的序列选择

目的　探讨磁共振灌注成像时成像序列的最佳选择。方法　 16例健康自愿者和 42例胶质瘤患者 ,以SE EPI或GE EPI序列进行灌注成像 ,观察图像的质量 ,计算正常脑组织的最大信号强度下降百分比 (SRRmax)和肿瘤的相对局部脑血流容积 (rrCBV)。结果　SE EPI和GE EPI灌注图像脑白质的信噪比分别为 2 3 .2、17.8;白质的SRRmax则为 8.0 7%、13 .68%;SE EPI首幅图像信号明显高于其后对比剂进入前图像 ,而GE EPI未见此表现。SE EPI测得低、高级胶质瘤的rrCBV间无显著差异 ,而GE EPI测得低、高级胶质瘤的rrCBV间差异显著。结论　脑肿瘤的灌注研究应采用GE EPI序列 ,但研究非肿瘤性病变 ,或肿瘤较小并位于鞍区、颅底时 ,可考虑用SE EPI。     

探索科学前沿的分子成像

分子成像作为一门在近几年内发展起来的崭新的学科领域,使疾病在基因水平上的早期诊断和监测以及更进一步地微观评价疗效成为可能。譬如在肿瘤病例中,肿瘤的部位和侵袭度等检测指标可由特异性更强的癌前病变分子异常、细胞生长动力学、血管生长因子、肿瘤细胞标记物、基因的改变来代替。这种成像手段若与新型靶向治疗相结合,可在肿瘤的表型产生     

磁共振成像技术的临床应用进展

磁共振成像（ｍａｇｎａｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ,ＭＲＩ）是现代影像学医学的重要组成部分之一。随着硬件和软件方面的不断改进和发展。ＭＲＩ日益得到广泛的临床应用。ＭＲＩ的临床应用主要有五个方面：磁共振水成像、磁共振血管成像、磁共振功能成像、磁共振波谱以及磁共振造影介入技术。ＭＲＩ可提供病变组织在形态学改变和生理功能方面的信息,因此ＭＲＩ已成为进行疾病诊断和鉴别诊断的重要工具,亦是介入     

磁共振类PET成像技术的临床应用研究

目的评价磁共振类PET成像技术在临床中的应用。方法 42例健康体检者和286例恶性肿瘤患者均行WB-DWI检查。使用GE1.5T磁共振仪,磁体内置线圈,同时采集全身轴位DWI和与其同层对应的ADC图,经三维-最大密度投影重建及黑白翻转后形成全身类PET图像。结果 286例恶性肿瘤患者,原发灶及转移灶在DWI图像上均呈高信号,ADC图为低信号,其中184例恶性肿瘤患者可看到同脏器更多更小的病灶和其他脏器转移。42例健康志愿者均未发现恶性病变,发现肝血管瘤2例,肝囊肿6例,肾囊肿3例,骶管囊肿2例,DWI图像和ADC上均为高信号。结论磁共振类PET技术对发现恶性肿瘤原发灶及转移灶非常敏感,能更早、更准确地对恶性肿瘤患者进行分期。与PET-CT相比,磁共振类PET技术无辐射、无需注射造影剂、检查方便快捷,更适合危重患者、恶性肿瘤及其治疗后长期随访和健康人群查体。     

应用单层厚块单次激发快速自旋回波序列产前显示胎儿畸形

目的 利用磁共振水成像的原理,采用单次激发厚层快速自旋回波(single-shot turbo spin echo, SSTSE)重T2加权序列行磁共振胎儿成像(magnetic resonance fetography, MRF),分析其成像质量及影响因素.评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法 2006年4月至2008年2月间,因产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,羊水正常137例,其中中孕38例,晚孕99例,羊水过多18例,羊水过少9例,羊水正常者头位胎104例,臀位胎29例,横位胎4例,在常规胎儿MRI检查基础上行MRF.对MRF图像进行质量评价,分析图像质量与孕周、胎位和羊水的关系及图像质量降低的原因.结果 所有胎儿常规扫描和MRF成像均一次成功.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF成像质量与胎儿孕龄、胎位、羊水量无统计学差异(P>0.05).运动伪影、卷积伪影、母亲膀胱过度充盈可使图像质量降低.结论 MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的解剖和病理,具有快速、多方位、多视角、多次重复优质成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.     

电阻抗断层功能成像技术的发展

电阻抗断层图像技术是继形态、结构成像之后出现的新一代功能成像技术,在多个临床领域,阻抗继层成像与现有方法相比具有明显优势。作者综述功能成像。虚部成像、参数成像、频谱成你和三维成像等EIT技术的新发展。     

弥散张量成像分析

弥散张量成像可用来测量水分子的弥散特性.本文介绍了弥散加重成像( DWI)和弥散张量成像( DTI)的原理,以及如何用最小二乘算法从 DWI中获得 DTI,然后再从 DTI中获得其弥散特性指标的方法.     

3.0 T超高场磁共振正常人胆胰管成像及价值探讨

目的:比较3.0T超高场磁共振2D MRCP及3D MRCP的图像质量及对正常胆胰管系统的显示情况,探讨其临床应用价值。方法:对52例正常人分别行2D及3D MRCP扫描。2D MRCP采用SSFSE序列,小角度多层旋转屏气扫描,3D MRCP采用FRFSE序列,斜冠状面多层单块呼吸门控下扫描。分别判定图像质量(0~3级)、有无伪影(0~3级)及胆胰管显示质量(0~3级)。观察肝内胆管显示情况并分别测量左、右肝管,肝总管,胆总管及主胰管的最大横径。结果:52例受检者中80.6%图像质量达3级,97.9%图像无伪影或伪影很少,2D MRCP图像质量优于3D MRCP。1~3级胆管、胆囊、胆囊管及胆总管在2D和3D MRCP图像中的显示率均为100%。较细小结构如肝内4~5级胆管、主胰管、副胰管及胰管侧支2D MRCP的显示优于3D MRCP。各管径的测量值有较大的变化范围,主胰管的最大横径3D MRCP较2D MRCP宽[(2.78±0.90)mm vs(2.37±0.66)mm,P<0.05]。左肝管最大横径较右肝管宽[(3.54±1.02)mm vs(3.08±0.97)mm,P<0.05]。结论:3.0T超高场磁共振MRCP图像清晰完整,正常胆胰管得到良好显示。     

体内细胞示踪技术及其应用

随着科学技术的发展,越来越多的体内细胞示踪技术被运用于医学研究中。目前常用的体内示踪技术包括核素成像、磁共振成像、光学成像等技术,这些成像的方式在特异性、敏感性、操作方式等方面都各有特点。在运用这些技术的时候,研究者需要根据成像的要求、实验对象、成像目的等综合因素,并结合各种成像的特点来考虑。本文就现有的体内细胞示踪技术作一综述。     

椎间盘退变的磁共振成像研究进展

随着影像学成像理念的革新、设备的发展,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的MRI成像研究近几年获得了较大的进展。较新的MRI成像策略包括:动态成像、弥散加权成像、弥散张量成像、磁共振波谱成像、MR-T1ρ成像和T2驰豫时间的测量。MRI动态成像能够检出活动度过大的节段脊柱;弥散加权成像可定量研究活体组织内水分子扩散程度,在研究椎间盘疾病发病机制、无创评价治疗效果,以及预后判断等方面具有潜在应用价值;弥散张量成像可能是有效展示椎间盘早期退变的一种可靠方法;磁共振波谱成像评价早期椎间盘退变有重要价值;T2弛豫时间正常椎间盘与退变椎间盘只存在略微差别,要想将T2弛豫时间用于定量分析IVDD尚需进一步的研究。上述各种磁共振最新的成像技术,因能够无创性定量评价椎间盘早期退变并进行分期为临床决策提供更多可靠的影像学证据而成为当今研究热点。本文就当前IVDD的MRI成像进展和前景进行综述。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

豫东地区儿童死亡变化分析

目的分析豫东地区儿童死亡原因及变化,以加强相应的防范措施。方法按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类,分析2000年1月~2005年12月2863例死亡儿的临床资料及死亡因素。结果婴儿死亡人数最多,占总死亡数的74.4%,新生儿占总死亡数的51.9%。男女之比为1.21:1。死亡病因中新生儿疾病占总死亡的51.9%,其中早产、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征多见;感染性疾病占总死亡的25.9%,其中肺炎、败血症、中枢神经系统感染多见;其他类疾病占总死亡的22.2%,其中意外、先天畸形、肿瘤多见。早产、意外、肿瘤死亡率逐渐上升,败血症、肺炎死亡率却呈下降趋势。结论新生儿疾病近年已成为豫东地区儿童死亡的主要病因,加强新生儿疾病的防治是降低豫东地区儿童死亡率的重要举措之一。     

病案信息微机化管理面临挑战

随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战。本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平。