湿证患者外周血TCRVβ亚家族表达及意义探讨

目的通过检测湿证患者和健康人外周血T淋巴细胞受体β链V区(TCRVβ)亚家族的表达,从免疫识别的角度探讨湿邪致病"蒙蔽性"的特点。方法湿证患者组2例,正常组1例。对湿证组采用化湿治疗(藿朴夏苓汤加减)半年,观察湿证组治疗前与治疗取效后患者症状、体征和TCRVβ亚家族表达水平变化。结果 2例湿证患者治疗前较正常对照组TCRVβ表达均低下的亚家族是TCRVβ4、TCRVβ5.1、TCRVβ8、TCRVβ14、TCRVβ21.1、TCRVβ21.3、TCRVβ23;2例治疗前较正常对照组TCRVβ表达均偏高的亚家族是TCRVβ3、TCRVβ16、TCRVβ18、TCRVβ24。2例治疗前TCRVβ表达均偏低,经治疗后表达均升高的亚家族是TCRVβ4、TCRVβ14、TCRVβ21.3、TCRVβ23;2例治疗前TCRVβ表达均偏高,经治疗后表达均降低的亚家族是TCRVβ3和TCRVβ18。结论湿证患者TCR Vβ谱系表达紊乱,经化湿治疗后,TCRVβ谱系不同程度上得以调节,提示TCR Vβ的表达异常可能是湿邪的"蒙蔽性"所致。     

血、尿β2-MG的测定对痛风肾损害的早期诊断意义

目的:探讨血、尿β2-MG的改变对痛风肾损害早期诊断的临床意义.方法:采用放射免疫方法测定20例健康对照者,40例痛风、10例高尿酸血症患者的血、尿β2-MG,同时常规检测血清肌酐、尿素氮.结果:痛风性关节炎患者血清BUN、Cr尚未升高,血尿β2-MG已显著升高(p＜0.01和p＜0.05).结论:血、尿β2-MG的测定是检测痛风、高尿酸血症早期肾损害的敏感指标.     

氟脲嘧啶和呋氟脲嘧啶的β-环糊精包合物的组成和稳定常数的核磁共振研究

利用氟脲嘧啶(5-Fu)和呋氟脲嘧啶(FT-207)与β-环糊精(β-CD)形成主—客包合物后~(19)F化学位移的变化研究了这些包合物的组成和稳定常数。5-Fu和FT-207均与β-CD形成1:1包合物,包合物的稳定常数在40℃分别为17.0±1.7mol~(-1)·L和9.0±0.1mol~(-1)·L。研究结果还表明,与β-CD形成包合物后,5-Fu和FT-207的~(19)F化学位移的变化有较明显的差异,提示了它们分子中的氟脲嘧啶环在β-CD疏水性内腔中的位置是不同的。     

临床产ESBLs细菌耐药特性及其基因分型的研究

目的了解并研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌流行及耐药特点,应用聚合酶链反应(PCR)对产ESBLs细菌进行初步分型.方法先后用头孢硝噻吩及纸片扩散初筛法、纸片扩散确认法从临床分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希氏菌中检测产ESBLs菌株,用微量稀释法测定不同类抗生素对产ESBLs菌株的MIC值,并用聚合酶链反应对ESBLs基因进行初步分型.结果我院临床分离肺炎克雷伯菌产ESBLs率为16.7%、大肠埃希氏菌产ESBLs率为12.4%.产ESBLs细菌对青霉素类及三代头孢菌素类耐药率约为70%-100%.加用酶抑制剂后它们的耐药率降为2%-60%左右.它们对复方磺胺、环丙沙星及头孢吡肟的耐药率分别为69.23%,56.41%和20.51%.但它们对阿米卡星的耐药率为12.82%.而非典型β-内酰胺类抗生素头孢西丁、头孢美唑及拉氧头孢对产ESBLs菌株的敏感率分别为94.88%,92.32%,和97.44%.碳青霉烯类的亚胺培南和美罗培南表现了最高的敏感率末发现耐药菌株.ESBLs对单独头孢哌酮的水解率为43.93%,而当结合了舒巴坦、克拉维酸及三唑巴坦时对头孢哌酮的水解率分别下降为20.91%,18.13%及15.27%.产ESBLs肺炎克雷伯菌中产SHV型,TEM型,及SHV和TEM型β-内酰胺酶基因的百分率依次为41.66%,8.33%和50%,而在大肠埃希氏菌中百分率依次为96.3%,0%和3.7%.结论产ESBLs细菌对青霉素、头孢菌素类耐药率较高,并对不同类抗生素有多重耐药的特点.它们对头孢霉素类及氧头孢烯类表现出相当高的敏感率;碳青霉烯类是对产ESBLs细菌最有效的药物.酶抑制剂对产ESBLs细菌的体外效果以头孢哌酮共同底物的情况下为三唑巴坦略优于克拉维酸,但二药都强于舒巴坦.产ESBLs细菌均携带SHV或TEM型β-内酰胺酶基因,其中大肠埃希氏菌绝大部分产TEM型β-内酰胺酶,而对于产ESBLs肺炎克雷伯菌则主要以产SHV型β-内酰胺酶为主.     

支气管肺泡灌洗液葡聚糖检测对早期诊断侵袭性肺真菌感染的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中的（1,3）-β-D葡聚糖（BG）检测对早期诊断侵袭性肺真菌感染（IPFI）的价值。方法（1）选择2011年6月至2013年12月六安市人民医院收治的172例患者,其中确诊IPFI组、普通感染组和无肺部感染组各32例,共96例,此外入院时有真菌感染的高危因素但早期未确诊IPFI者76例作进一步研究,每日连续真菌检测直至明确是否为IPFI,进而分诊断组、排除组。全部对象均予支气管肺泡灌洗,留取BALF及血浆进行G试验（ BG抗原检测）,对数据采用独立样本秩和检验来检验并绘制受试者工作ROC曲线,确定两种标本检测方法诊断IPFI的最佳临界值。结果（1） BALF G试验水平：IPFI组明显高于单纯肺炎组和非感染组。（2）76例未确诊病例在随后的5 d检查中7例确诊IPFI,22例临床诊断,29例剔除,18例排除真菌感染。（3）诊断组BALF、血浆BG水平均显著高于排除组,BALF BG浓度为149．5 ng· L－1时对应的约登指数值最大,为0．87,血浆BG浓度为81 ng· L－1时对应的约登指数值最大,为0．81。（4）诊断组BALF BG峰值浓度出现时间早于血浆,同时诊断的特异性高于血浆。结论（1） BALF中BG的含量较血浆中升高更明显,且BALF G试验在区分单纯肺炎和IPFI方面更具有参考价值。（2） BALF G试验特异度、敏感度均明显高于血浆G试验,且峰值出现早于血浆,具有更早、更准确、更高的临床诊断价值。（3）BALF G试验的最佳诊断临界值是149．5 ng· L－1,其诊断IPFI的特异性和敏感性均较高。     

转染过氧化氢酶-过氧化物酶基因对Aβ诱发PC12细胞凋亡的保护作用

目的观察转染过氧化氢酶-过氧化物酶(CPX)基因对神经毒物质β淀粉样肽(Aβ)诱发细胞凋亡的保护作用。方法转染并筛选稳定高表达CPX基因的PC12细胞系,用神经毒物质Aβ处理细胞,观察其抗逆变致凋亡的能力。通过电镜、DNA片段化的测定、MTT比色微量分析及流式细胞凋亡率分析观察转基因后对Aβ诱发细胞凋亡的保护作用。结果加入神经毒物质Aβ后,未转染CPX基因的PC12细胞出现凋亡的特征性形态学改变,电泳可见断裂的DNA片段,流式细胞仪检测细胞凋亡率较CPX基因转染组明显增加。MTT比色微量分析显示细胞活力下降(P<0.001)。结论Aβ诱导的神经细胞凋亡与活性氧的产生有关,转染CPX基因能对抗Aβ的神经毒性,保护Aβ所致的神经细胞凋亡。     

丹参多酚酸盐治疗老年糖尿病肾病的临床研究

目的通过研究丹参多酚酸盐对老年糖尿病肾病的疗效及对尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响,探讨丹参多酚酸盐治疗糖尿病肾病的机制及糖尿病肾病发病过程中的关键因子。方法 90例糖尿病肾病患者随机分为2组,每组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上增加丹参多酚酸盐治疗,将200 mg注射用丹参多酚酸盐加入200 m L生理盐水中,静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。比较两组患者的疗效及NAG、尿微量白蛋白(m ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、TGF-β1、MCP-1和生化指标的变化。结果治疗后对照组和治疗组的有效率分别为82.22%、91.11%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)均较治疗前明显好转,且差异具有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组的UAER、纤维蛋白原(FIB)明显改善,且差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组的NAG、m ALB、β2-MG、TGF-β1和MCP-1均明显好转,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组的NAG、β2-MG、TGF-β1和MCP-1显著改善,且差异具有统计学意义(P0.01),两组的m ALB差异不具有统计学意义。结论丹参多酚酸盐对糖尿病肾病的治疗作用主要通过调节TGF-β1和MCP-1水平、延缓近端肾小管损伤实现。     

冬虫夏草对脑梗死大鼠炎症反应的影响

目的 观察预防性给予冬虫夏草水提物对梗死皮层TNF -a、IL - 1β、ICAM -1的含量和MPO的活性的影响,并探讨该药对脑梗死的作用.方法 SD大鼠随机分为六组:正常对照组、假手术组、脑梗死组、冬虫夏草低剂量组、冬虫夏草中剂量组和冬虫夏草高剂量组.冬虫夏草组大鼠按相应剂量连续灌胃15d,2次/d,然后采用光化学...     

肠道致病菌耐药性分析及临床应用

目的 了解引起细菌性腹泻的主要病原体及这些菌株的耐药状况,为临床用药提供各菌属的耐药模式,提高抗感染性腹泻的临床疗效.方法 1892份大便分别接种5种培养基,菌株鉴定用法国API-20NE、API-20E系统及特异性抗血清玻片凝集试验,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 检出肠道致病菌511株,其中16个标本有两种菌,检出率为26.2%(495/1892).志贺菌、气单胞菌、弧菌、沙门菌、病原性大肠埃希菌、邻单胞志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌所占比例依次为42.5%、30.5%、8.8%、7.0%、5.1%、3.7%、2.3%.肠道致病菌的产酶率为9.0%(46/511).不同菌属有不同的耐药模式,但最频繁的耐药模式是氨苄西林和复方新诺明.结论 2a型福氏志贺菌、嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、鼠伤寒沙门菌为本地区细菌性腹泻的优势菌.多数肠道致病菌对三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南和氟喹诺酮类敏感.     

~(90)锶β射线适量多次治疗外阴白色病变的临床体会

外阴白色病变系指一组女朋皮肤粘膜营养障碍而致的组织史性及色索改变的慢性疾病．以外阴奇痒难忍,抓破后疼痛,晚期色素脱失、明蒂萎缩,小阴唇平坦、消失,阴道口挛缩、性交困难等为主要临床症状。目前,临床各科均有一些治疗方法,但通常只能缓解症状,不能彻底根除病理改变,且复发率高（包括手术切除病变组织）,1996年以来,我们开始用叨据敷贴器对外阴白色病变进行放射治疗,取得了非常理想的效果,现报道如下。l资料与方法1．l研究对象为我院199oil998年门诊收治的患者46入,年龄gtog岁,平均33．5岁,病程半年～36年,平均13年。1…     

白藜芦醇对小鼠胚胎腭突间充质细胞生长的影响

目的 研究白藜芦醇调控亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因影响小鼠胚胎腭突间充质细胞生长的内在机制.方法 将20只孕鼠使用维甲酸建立腭裂小鼠的模型;于妊娠13天上午处死孕鼠,解剖仔鼠取体内胎鼠腭突,分离培养腭突间充质细胞,将分离得到细胞随机分为对照组、白藜芦醇组、白藜芦醇+si-NC组、白藜芦醇+si-MTHFR组和...     

接触镉对作业女工尿镉和尿β2-微球蛋白水平的影响

目的了解接触镉对作业女工尿镉和尿2β-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法检测镉作业女工尿中镉和β2-MG的含量;比较不同工龄组与对照组及不同尿镉组与对照组间尿镉和尿2β-MG水平的差异。结果（1）〈2年工龄组和≥2年工龄组尿镉水平均高于对照组,≥2年工龄组尿镉水平高于〈2年工龄组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;〈2年工龄组尿2β-MG水平高于对照组,≥2年工龄组2β-MG水平高于对照组和〈2年工龄组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）低镉组和高镉组尿镉水平均明显高于对照组,高镉组尿镉水平明显高于低镉组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;低镉组尿2β-MG水平高于对照组,高镉组尿2β-MG水平明显高于对照组和低镉组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论接触镉可以导致作业女工的尿镉和尿2β-MG水平升高,且随着接触工龄的延长,尿镉和尿2β-MG水平均逐渐升高。     

NMDA对老年性痴呆大鼠βAPP及BACE1表达的影响

目的 探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体抑制剂(盐酸美金刚)对老年性痴呆(AD)大鼠β-淀粉样前体蛋白(APP)及β分泌酶(BACE1)表达的影响。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,治疗组(盐酸美金刚组);除假手术组外,其余两组大鼠海马注射10 μg β淀粉样蛋白(Aβ)1-40构建AD大鼠模型,治疗组大鼠腹腔注射10 mg/(kg.d)盐酸美金刚,其余两组给予等量生理盐水,连续给药14 d,处死大鼠取血及海马组织。ELSIA法检测血清及海马组织中Aβ含量,western blot及RT-PCR法检测海马组织中APP和BACE1蛋白及mRNA表达量。结果 与假手术组比较,模型组中Aβ含量显著提高,APP及BACE1蛋白及mRNA含量显著提高;与模型组比较,治疗组中Aβ含量显著降低,APP及BACE1蛋白及mRNA含量显著下降。结论 盐酸美金刚能通过阻断APP裂解,从而抑制AD大鼠海马组织中Aβ沉积。     

几类抗高血压药在应用中的临床经验

目的:加强对抗高血压药的合理应用;方法:查阅文献,随机临床试验,进行综述.结果:合并性高血压病的发病率很高,但其用药不能一概而论,应因人而异,因病而异.结论:应把不同类型的高血压用药合理配伍,从而达到理想的治疗效果.     

血吸虫病化学治疗的研究——Ⅳ.β-(5-硝基-2-呋喃)丙酰胺类及其α,β-二溴取代衍生物的合成

本文报道38个β-(5-硝基-2-呋喃)丙酰胺及其α,β-二溴取代衍生物的合成。这类化合物的制备是以相应的β-(5-硝基-2-呋喃)丙烯酰胺类化合物(Ⅰ)进行催化氢化或与溴加成而得。经动物筛选发现β-(5-硝基-2-呋喃)丙烯酰胺类的丙烯双键以氢饱和以后生成丙酰胺类化合物(Ⅱ),对感染日本血吸虫病的小白鼠完全失去治疗或预防作用。而以溴饱和双键的α,β-二溴化合物(Ⅲ)则仍然有较显著的杀虫作用。其中尤以β-(5-硝基-2-呋喃)-α,β-二溴丙酰异丙胺(Ⅲ_(11))和β-(5-硝基-2-呋喃)-α,β-二溴丙酰甘氨酸乙酯(Ⅲ_(24))最为显著,后者曾试用于临床,证明有一定疗效。     

灯盏花素对老龄小鼠学习记忆及脑组织β-淀粉样蛋白水平的影响

目的:观察灯盏花素对老龄小鼠学习记忆及脑组织β-淀粉样蛋白水平的影响。方法:选用雄性自然衰老KM小鼠,随机分成5组:空白对照组、灯盏花素0.06 g.kg-1组、灯盏花素0.12 g.kg-1组、灯盏花素0.24 g.kg-1组和阳性对照组,每组10只,灌胃给予等容积药物或纯化水,每日灌胃1次,连续30 d。用Morris水迷宫测试学习记忆能力;用生化法测定SOD、MDA和AchE;双抗体夹心法测定脑组织Aβ水平。结果:灯盏花素能明显缩短老龄小鼠游泳时间及游泳路程;显著提高脑组织SOD活性,降低MDA和Aβ含量,降低脑组织AchE活性。结论:灯盏花素能改善老龄小鼠的学习记忆功能,其机制可能与提高SOD活性、降低脑组织脂质过氧化物和Aβ的含量、抑制AchE活性有关。     

伸筋草生物碱对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用及机制研究

目的 探讨伸筋草生物碱对完全弗氏佐剂（CFA）诱导大鼠关节炎的治疗作用及机制。方法 健康SD大鼠48只,随机分为6组,每组8只,即对照组、模型组、依托考昔片（阳性药,1 mg/kg）组及伸筋草生物碱低、中、高剂量（30、60、120 mg/kg）组,除对照组外,其余40只大鼠sc 0.1 mL CFA造模,致炎15 d后,连续ig给药30 d。测定大鼠足趾肿胀率、HE染色后观察造模测踝关节滑膜病理改变;致炎45 d,ELISA法测定血清中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 与模型组比较,依托考昔片及伸筋草生物碱低、中、高剂量组足趾肿胀率均显著下降（P<0.05、0.01）;中、高剂量伸筋草生物碱明显改善滑膜细胞、巨噬细胞、纤维细胞增生与炎症细胞浸润;与模型组比较,依托考昔片及伸筋草生物碱高剂量组大鼠血清TNF-α水平显著下降（P<0.05）,依托考昔片及伸筋草生物碱各剂量组IL-1β水平均显著降低（P<0.01）。结论 伸筋草生物碱显著抑制CFA诱导关节炎大鼠关节肿胀,改善大鼠踝关节滑膜病变,其作用机制可能与降低体内IL-1β、TNF-α水平有关。     

祁州漏芦中的植物甾酮类成分

自祁州漏芦 (Rhaponticumuniflorum (L .)DC .)的根中分离得到 4种植物甾酮类成分 ,根据理化常数和波谱数据鉴定为蜕皮甾酮 (ecdysterone) (1) ,筋骨草甾酮C(ajugasteroneC) (2 ) ,蜕皮甾酮 3 O β D 葡萄糖苷 (ecdysterone 3 O β D glucopyranoside) (3) ,蜕皮甾酮 2 5 O β D 葡萄糖苷(ecdysterone 2 5 O β D glucopyranoside) (4) ,其中化合物 3,4,为从本属植物中首次分离     

茶多酚对博莱霉素导致的小鼠肺纤维化模型的干预作用及其机制

目的:研究茶多酚(简称TP)对博莱霉素(bleomycin,BLM)所致肺纤维化动物模型的干预作用,并探讨其作用机制。方法:将昆明种小鼠随机分为假手术组、模型组、醋酸泼尼松组、TP(大、中、小剂量)组。经气管内1次性灌注BLM复制肺纤维化动物模型,造模后第2天起各给药组给予相应药物灌服给药,药物干预后第7,14,28天分别处死动物,观察肺系数、肺组织羟脯氨酸(HYP)、谷胱甘肽(GSH)含质量和总抗氧化能力(T-Aoc)的变化;取固定部位肺组织作病理切片观察其病理形态;免疫组织化学技术测定肺组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)和I型胶原(Col-I)蛋白的表达。结果:TP可显著降低肺纤维化小鼠的肺系数、肺组织中HYP的质量,显著提高肺组织的T-Aoc和GSH质量(P<0.01,P<0.05);光镜观察显示,给予TP干预的小鼠的肺泡炎程度与肺纤维化程度明显减轻(P<0.01,P<0.05);免疫组织化学结果显示TP能显著抑制肺组织中α-SMA、TGF-β1和Col-I蛋白的表达(P<0.01,P<0.05)。结论:TP对博莱霉素所致小鼠肺纤维化具有一定的干预作用,其作用机制可能与下调TGF-β1蛋白的表达和抑制肺肌成纤维细胞的活化以及下调其下游靶基因Col-I蛋白,从而抑制细胞外基质的过度生成以及增加机体的抗氧化能力有关。     

非甾体抗炎药诱发胃肠并发症的防治

对非甾体抗炎药诱发胃肠并发症的机理及临床如何应用药物去预防治疗,本文作了全面综述。