急性脑梗死患者的血糖与预后关系的研究

目的 研究急性脑梗死患者的血糖与神经功能缺损和疗效的关系.方法 选用我院近4年来95例急性脑梗死患者进行血糖测定和神经功能缺损的评分.结果 伴有高血糖的患者神经功能缺损评分高,预后不良.结论 脑梗死急性期的高血糖促进和加重脑梗死,及时降低血糖可能会改善脑梗死患者预后.     

急性脑梗死患者应激性血糖升高与预后的关系

①目的研究急性脑梗死患者应激性血糖升高与近期预后的关系。②方法按发病后48小时内的空腹血糖水平,将94例非糖尿病性急性脑梗死患者分为血糖升高组、血糖正常组,观察病变程度、病变体积及预后。③结果血糖升高组于入院后第1、3、7、28天神经功能缺损程度评分（Neurological Deficit Score,NDS）分别为21.5±9.2、27.1±12.7、25.7±11.0、22.5±11.4,血糖正常组为18.9±15.7、21.8±15.1、18.5±14.2、16.0±15.6;入院后第28天应用Barthel指数（BI）进行日常生活能力评价,血糖升高组为40.29±17.62,血糖正常组为72.67±21.24;血糖升高组病灶大小19.6±3.1,血糖正常组12.8±2.3;血糖升高组总有效率34.1%,血糖正常组64.1%;差异均有显著性（P〈0.05）。④结论应激性血糖升高与急性脑梗死病情发展有关,可作为预测病损程度、判断预后的指标之一。     

血清尿酸水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死的相关性

目的探讨血清尿酸(UA)水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死之间的相关性。方法选择急性脑梗死住院患者162例为研究组,同期选择无脑血管病临床事件的其他住院患者160例为对照组,通过测定其血清UA水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测定神经功能缺损程度,以及测量颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率、斑块积分,分析血清UA水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死的相关性。结果研究组患者血总胆固醇、低密度脂蛋白及血清UA水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血低密度脂蛋白和血清UA水平与患者NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。研究组患者颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率、斑块积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清UA水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死的发生具有相关性,且血清UA水平与脑梗死病情轻重成正相关。     

外周血白细胞计数与急性脑梗死病情及近期预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者发病早期外周血白细胞（WBC）计数与病情程度及预后的关系。方法对68例脑梗死患者（脑梗死组）、58例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）和70名健康体检者（对照组）外周血白细胞计数进行测定并进行比较。按临床神经功能缺损程度评分（NDS）标准对患者进行评分。结果脑梗死组WBC计数高于腔梗组，腔梗组高于对照组（均P〈0．05）；外周血WBC计数还与预后呈等级正相关，发病4周后，病例组中WBC正常组有效率（显著进步＋进步）明显高于WBC增高组，而无变化者病死率明显低于WBC增高组（均P〈0．05）。结论WBC计数是临床评价急性脑梗死严重程度及近期预后的一个指标。     

瑞舒伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响分析

目的分析瑞舒伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响。方法选取2015年5月至2016年5月商城县人民医院收治的脑梗死患者64例,给予瑞舒伐他汀10 mg/d口服治疗,比较颈内动脉硬化程度、颈内动脉狭窄程度以及治疗前后双侧大脑中动脉的血流情况。结果治疗6个月后,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者采用瑞舒伐他汀治疗,可稳定动脉斑块,显著改善脑血流动力学及抵抗动脉粥样硬化,可广泛应用于脑缺血卒中临床二级预防。     

急性脑梗死患者血糖水平与预后关系的临床分析

目的探讨急性脑梗死患者血糖水平与预后的关系。方法按患者入院时的空腹血糖水平分为正常血糖组和高血糖组，分别对其预后进行临床分析。结果高血糖组的病死率（10．81％）明显高于非高血糖组（6．00％），P〈0．01；死亡组的血糖均值（7．56±1．04）mmol／L也显著高于存活组（6．09±1．35）mmol／L，P〈0．05。结论急性脑梗死患者发病早期血糖水平对判断病情，估计预后都具有一定的参考价值。     

丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备能力的影响

目的：探讨丁苯酞注射液治疗老年急性脑梗死（ACI）患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备能力（CVR）的影响,阐明丁苯酞对ACI患者的药理作用机制。方法：选取100例老年ACI患者作为研究对象,按入院病例号的单、双号将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗方案的基础上加用丁苯酞注射液进行治疗。观察2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、双侧大脑中动脉（MCA）的峰流速（Vp）、平均流速（Vm）及差值（DVp、DVm）等脑血流动力学指标和脉动指数（PI）以及CVR,并进行比较;对2组患者的临床疗效进行评价和比较。结果：治疗后观察组患者NIHSS评分明显低于对照组（t=15.420,P<0.05）,观察组患者疗效分布和临床有效率均优于对照组（U=2.225,χ²=5.005,P<0.05）;观察组患者治疗后Vp和Vm明显高于对照组（t=10.819,t=7.259,P<0.05）,而DVp和DVm明显低于对照组（t=16.348,t=19.055,P<0.05）;观察组患者治疗后的CVR明显高于对照组（t=6.884,P<0.05）,PI明显低于对照组（t=4.979,P<0.05）。结论：丁苯酞注射液可有效纠正ACI患者的脑血流动力异常,提升机体稳定脑血管灌注量的能力,改善ACI患者的神经功能缺损症状,提高临床疗效。     

丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响

目的：分析丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法选取我院2013年7月—2016年1月收治的82例急性脑梗死患者,随机将其分为观察组（n=48）和对照组（n=34）。2组患者均给予常规治疗,观察组患者加用丁苯酞注射液治疗。对比治疗前后2组的神经功能（NIHSS）评分、脑血管储备功能（CVR）和脉动指数（PI）。结果2组患者治疗后的NIHSS神经功能评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的NIHSS神经功能评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者PI低于对照组,CVR高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞注射液可增强急性脑梗死患者脑血管储备能力,改善患者脑部血氧供应,保护患者的神经功能,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

急性脑梗死患者应激性高血糖与近期预后的关系

急性脑梗死应激性高血糖是指非糖尿病患者在急性脑梗死病后出现短期高血糖现象。一部分急性脑梗死患者,即使以前没有糖尿病,也可能发生高血糖或糖耐量异常。动物实验证实高血糖状态可以加重脑梗死的脑损害。临床研究已证实了糖尿病及其高血糖状态对急性脑梗死的不利影响。应激诱发高血糖与急性脑梗死预后的关系已越来越受到重视,本文就此问题综述如下。     

急性脑梗死患者血糖水平与梗死范围及预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者(ACI)血糖水平与梗死范围及预后的关系。方法289例ACI患者在入院后48h内测清晨空腹血糖水平,依血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,对两组患者脑梗死范围及预后进行比较。结果正常血糖组总有效率(87.75%)明显高于高血糖组(54.12%,P<0.01),高血糖组多发脑梗死发生率(40.00%)明显高于正常血糖组(10.29%,P<0.01)。结论ACI患者的脑梗死范围及预后与血糖水平有相关性,控制血糖水平可以提高ACI的临床疗效。     

急性缺血性脑梗死老年患者病情及近期预后与心电图变化关系

目的探讨急性缺血性脑梗死(CIS)老年患者病情及近期预后与心电图变化关系。方法选择2017年8月至2018年8月该院收治的120例急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,分别在其入院时(48 h内)、发病第7天实行12导联心电图进行监测,研究病情严重程度、预后及梗死分型与心电图变化的关系。结果120例急性脑梗死患者中,有80例(66.67%)患者出现心电图异常,主要表现异常的类型为S-T段及心律失常;检测出心电图异常患者急性脑梗死病情严重程度明显高于未检出心电图异常者(P<0.05);检出者心电图异常情况≥2次的其病情严重程度显著高于48 h内检出心电图异常者及发病第7天检出异常者(P<0.05)。结论老年急性CIS患者大多存在心电图异常情况,加大对心电图变化观察对CIS评估及近期预后具有一定价值参考。     

血浆标志物与急性脑梗死预后的关系

目的:探讨血浆标志物水平在急性脑梗死和正常人群中的差异,并评估其与急性脑梗死的预后的关系;方法:纳入118例首发急性脑梗死患者和112名正常对照者,检测其血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二-聚体(D-D)、同型半胱氨酸(HCY)的浓度.病例组临床神经功能损害程度采用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,同时进行随访,观察各组的死亡、病残和复发性卒中事件.结果:急性脑梗死患者血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);病例组D-D浓度明显高于对照组,HCY浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访期间有11例(9.32％)死亡,15例(12.71％)病残,18例(15.25％)发生复发性卒中事件.血浆NT-proBNP、D-D、HCY与NIHSS评分之间明显正相关.多变量逻辑回归分析显示高龄、NIHSS评分、NT-proBNP、HCY均为预后不良的独立预测因素.结论:在急性脑梗死早期进行检测血浆标志物,如NT-proBNP、D-D、HCY,可以帮助判断病情的严重程度,其中NT-proBNP和HCY是预后不良的独立预测因素.     

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

目的探讨血清胆红素及血脂水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法分析ATCI患者87例及对照组80例的血清胆红素及血脂水平。结果ATCI患者血清总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于非ATCI患者，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非ATCI患者。相关分析表明，血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论低水平胆红素及高水平低密度脂蛋白胆固醇对ATCI的发生产生不利影响。     

急性心肌梗死患者血清脑钠肽与近期预后关系的临床研究

Objective To investigate relationship between serum level of brain natriuretic peptide (BNP)and short-term prognosis in patients with acute myocardial infarction(AMI).Methods Ninetynine patients with AMl with elevated S-T segment in electrocardiogram admitted to the department of cardiology,the Fourth Hospital of Jilin University,Changchun during January to December 2008 were divided into two groups.one with percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA)or pereutaneous coronary intervention(PCI)(61 eases)and the other without PTCA(38 cases)as controls.Their serum levels of BNP were measured at admission, and one day and seven days after admission,respectively,and their main adverse cardiac events(MACE)were followed-up and recorded for 30 days.Results No significant differenee in serum BNP level between the patients at admission and one day after admission was found(P＜0.01).Seven days after admission,serum BNP level in PCI group was significantly lower than that in controls(P＜0.01),and occurrence of MACE was significantly lower in PCI group than that in controls(P＜0.05).Logistic regression analysis indicated that serum BNP level in PCI group seven days after admission was the uppermost predictor for MACE in patients with AMI in one month after onset(OR=1.026,95%CI 1.014-1.038,P＜0.01).Serum BNP level was significantly higher in patients with MACE seven days after admission than that in those without it(P＜0.01)during 30-day followup.Conclusion Serum level of BNP seven days after admission is associated with their short-term prognosisfor patients with AMI.     

脑梗死急性期血压变化与预后的关系

目的了解脑梗死发病急性期血压变化与预后的关系。方法收集广州医学院第二附属医院2001年1月至12月收住院的发病时间少于24h的脑梗死患者232例的临床资料,其中男127例,女105例,平均年龄(68±10)岁;记录其发病时的血压以及住院第1~3天的平均血压,出、入院时的Barthel指数(BarthelIndex,BI)评分、改良Rankin量表评分(ModificationofRankinScale,MRS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NationalInstituteofHealthStrokeScale,NIHSS)和改善的分值以及住院天数,并对数据进行分析。结果脑梗死急性期合并原发性高血压的患者易出现高血压(P<0·01),未合并原发性高血压的患者多出现低血压(P<0·01)。脑梗死急性期血压水平正常或者轻度升高的患者出院时NIHSS改善程度分别是(1±4)、(5±2)分,明显高于其余两组(P<0·05)。急性期明显低血压组患者的死亡率和继发症发生率明显高于其余各组(P<0·05)。结论脑梗死发病的急性期血压过低或者过高均有可能加重病情,而发病时血压偏低是脑梗死预后不良的原因之一。脑梗死急性期注意血压监护以及调整血压保持在正常或轻度升高水平具有重要意义。     

急性心肌梗死患者血清脑钠肽与近期预后关系的临床研究

Objective To investigate relationship between serum level of brain natriuretic peptide (BNP)and short-term prognosis in patients with acute myocardial infarction(AMI).Methods Ninetynine patients with AMl with elevated S-T segment in electrocardiogram admitted to the department of cardiology,the Fourth Hospital of Jilin University,Changchun during January to December 2008 were divided into two groups.one with percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA)or pereutaneous coronary intervention(PCI)(61 eases)and the other without PTCA(38 cases)as controls.Their serum levels of BNP were measured at admission, and one day and seven days after admission,respectively,and their main adverse cardiac events(MACE)were followed-up and recorded for 30 days.Results No significant differenee in serum BNP level between the patients at admission and one day after admission was found(P＜0.01).Seven days after admission,serum BNP level in PCI group was significantly lower than that in controls(P＜0.01),and occurrence of MACE was significantly lower in PCI group than that in controls(P＜0.05).Logistic regression analysis indicated that serum BNP level in PCI group seven days after admission was the uppermost predictor for MACE in patients with AMI in one month after onset(OR=1.026,95%CI 1.014-1.038,P＜0.01).Serum BNP level was significantly higher in patients with MACE seven days after admission than that in those without it(P＜0.01)during 30-day followup.Conclusion Serum level of BNP seven days after admission is associated with their short-term prognosisfor patients with AMI.     

急性心肌梗死患者血清脑钠肽与近期预后关系的临床研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清脑钠肽（BNP）水平与近期预后的临床关系.方法 将2008年1月至12月于我科住院的急性ST段抬高型心肌梗死患者99例按治疗方案分为直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组61例,保守组38例.观察两组患者入院即刻、入院1 d、入院7 d 时血清BNP浓度的变化,并记录患者30 d内的主要不良心脏事件（MACE）.结果 入院即刻、1 d时两组患者血清BNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.入院7 d时PCI组患者血清BNP浓度低于保守组（P＜0.01）,PCI组主要不良心脏事件发生率低于保守组（P＜0.05）.对AMI者梗死后30 d主要不良心脏事件的危险因素进行logistic回归分析,显示患者入院7 d时血清BNP浓度是最主要的不良心脏事件预测因子（OR=1.026,95%CI 1.014-1.038,P＜0.01）.所有患者30 d随访期间,发生主要不良心脏事件的患者入院7 d时血清BNP浓度高于未发生者（P＜0.01）.结论 AMI患者入院7 d时的血清BNP水平可以作为判断近期预后的指标.     

急性脑梗死患者果糖胺变化与预后的关系

目的 探讨脑梗死急性期血清果糖胺变化与预后的关系.方法 98例急性脑梗死患者分别于入院及7 d后测血清果糖胺,根据果糖胺变化分为果糖胺升高组、果糖胺降低组和果糖胺正常组三组.分析三组患者病情轻重、梗死灶大小及与预后的关系.结果 果糖胺升高组病情重、梗死灶大、预后差,三组预后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 果糖胺变化可反映急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后,动态观测果糖胺并控制其在正常范围内可改善预后. Abstract： Objective To investigate the relationship between serum fructosamine and prognosis in patients with acute cerebral infarction. Methods The serum fructosamine level was obtained on admission and 7 days later in 98 patients with acute cerebral infarction.According to the level of serum fructosamine, patients were divided into three groups: high serum fructosamine level group, low serum fructosamine level group and normal serum fructosamine level group.Then analyze the relationship between serum fructosamine level and disease condition, size of infarction as well as prognosis.Results Compared with the other two groups, the high serum fructosamine level group shown severe condition, large size of infarction, poor prognosis, and the difference was significant(P<0.01).Conclusions The change of serum fructosamine level could reflect disease condition, size of infarction and prognosis.Observing serum fructosamine at dynamicly state and control it's level at normal range is advantageous for patients with acute cerebral infarction.