腹腔镜与开腹胃癌根治术对高龄胃癌患者免疫功能及近期疗效的对比研究

目的:比较腹腔镜与传统开腹胃癌根治术对高龄胃癌患者免疫功能及近期疗效。方法:选择46例高龄胃癌患者,将腹腔镜远端胃癌根治手术治疗的22例患者纳入腹腔镜组,24例开腹远端胃癌根治术治疗的患者纳入开腹组,比较两组患者术中、术后指标及免疫功能的动态变化。结果:腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,且术后排气时间、进食时间及术后住院天数均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,腹腔镜组与开腹组患者术后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前明显降低(P<0.05),腹腔镜组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+术后7 d恢复至术前水平(P>0.05),开腹组术后14 d恢复至术前水平(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为9.09%,低于开腹组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗高龄胃癌患者对机体细胞免疫功能相对影响小,有利于患者术后的恢复。     

完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛对比

目的对比完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛情况。方法选择2012年7月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的82例胃癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行开腹远端胃癌根治术,观察组实施腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术情况、术后疼痛、术后恢复、并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间及住院时间均较对照组短[(39±10)h比(50±11)h,(15±4)d比(19±5)d],术中出血量显著低于对照组[(121±22)m L比(267±40)m L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后止痛药使用次数、下床活动时间少于对照组[(1.35±0.23)次比(4.21±1.21)次,(3.1±0.8)d比(5.4±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组[7.3%(3/41)比31.7%(13/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌根治术的安全性较高,可减少手术损伤,控制术后疼痛,促进机体恢复,也能减少术后并发症发生率,对改善患者远期预后具有重要价值,值得临床推广。     

腹腔镜胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响。方法:选择2014年1月-2015年1月于本院接受腹腔镜胃癌根治术患者30例作为腹腔镜组,对照组30例为同期行开腹胃癌根治术患者,比较两组手术前后TNF-α、IL-6水平以及两组手术前后CD4+、CD8+,CD4+/CD8+的变化。结果:两组术前TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后第2天,两组TNF-α、IL-6水平均高于术前,对照组TNF-α、IL-6水平高于腹腔镜组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前,比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后第1天、第7天的CD8+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第7天,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前及术后第1天,比较差异有统计学意义(P0.05);但观察组术后第7天CD4+、CD4+/CD8+水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后第7天的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术创伤小,对全身炎性反应及免疫功能影响小,较开腹手术能更好地保护患者的免疫功能。     

腹腔镜胃癌根治术对机体全身炎性反应和免疫功能的影响及其临床意义

目的 分析腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体全身炎性反应和免疫功能的影响并探讨其临床意义.方法 分别于术前1d,术后1、3和5d在清晨空腹状态下抽取静脉血10 ml,测定白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+ \CD8+)、NK细胞等指标并进行比较.结果 术前1d腹腔镜组和开腹组间各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1d,两组IL-6、TNF、CRP较术前增高(均P ＜0.05),且腹腔镜组明显低于开腹组(均P＜0.05);术后5 d IL-6、TNF两组间比效差异均无统计学意义(均P＞0.05),但CRP下降缓慢,两组间比较仍有差异(均P＜0.05);术后1d两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+\CD8+)较术前均降低(均P ＜0.05),而腹腔镜组下降明显低于开腹组(P＜0.05);术后3d腹腔镜组患者上述指标已恢复至接近术前水平,而开腹组术后3d内持续处于低水平,术后5d还未完全恢复至术前水平.结论 与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术具有机体全身炎性反应轻、保护机体的免疫功能等优势.     

腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响。方法：选取2018年5月-2021年2月九江市第一人民医院拟行手术治疗的87例胃癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)与研究组(43例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,研究组行腹腔镜辅助胃癌根治术。比较两组围手术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)及术后并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,肠功能恢复时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Cor、E、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组Cor、E水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有...     

腹腔镜辅助胃癌根治术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析108例胃癌患者的临床资料,其中45例接受腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组),另63例接受开腹胃癌根治术(开腹组)。对比分析两组患者手术情况、术后恢复情况及随访情况等。结果两组切口长度、术中失血差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后排气时间、术后住院天数差异均有统计学意义(均<0.05);两组手术淋巴结清扫数及肿瘤近远端边缘长度差异均无统计学意义(均>0.05);两组术后1、3年生存曲线及癌症复发转移率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术是一种安全、可行及有效的手术方法,且创伤较小,值得临床推广使用。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌临床指标评价及随访观察

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效,并随访观察并发症发生情况。方法选取我科2015年1月~2016年12月收治的142例进展期胃癌患者为本次研究对象,根据患者意愿采取不同手术方式进行治疗,再根据不同手术方式将其分为对照组和观察组,对照组70例行开腹胃癌根治术,观察组72例行腹腔镜辅助胃癌根治术,观察两组患者的临床指标并随访并发症发生情况。结果两组患者的术中临床指标除吻合方式及清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义(P0.05);术后临床指标除CRP术前1 d无差异外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者1例出现吻合口复发,1例出现肝转移;观察组患者1例出现后腹膜转移。两组患者均无死亡病例及远期肠梗阻发生。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌患者具有安全及微创优势,疗效较开腹胃癌根治术更好。     

进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响

目的探讨进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比及对外周血T细胞亚群的影响。方法选择2015年1月～2017年1月在我院手术进行治疗的进展期胃癌患者112例作为研究对象,术前均常规行胃镜及病理学检查确诊,所有患者采用随机数字表法分组法分为两组,其中腹腔镜组56例,对照组56例,对两组患者的各项临床手术观察指标及外周血T细胞亚群的变化情况进行对比分析。结果腹腔镜组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05),但腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较,长于对照组。腹腔镜组患者术前CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+检测比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后CD3~+、CD4~+水平较术前比较显著降低,CD8~+水平术前及术后未见明显变化,CD4~+/CD8~+术后水平较术前明显升高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率为5.4%,其中无一例出现腹腔感染、肠梗阻,显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的效果对比存在显著优势,且利于保护机体的免疫功能,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜胃癌根治术对T细胞亚群及CRP、IL-6表达水平的影响

【目的】探讨腹腔镜胃癌根治术对T细胞亚群及CRP、IL-6表达的影响。【方法】观察2005年11月-2012年11月实施的32例腹腔镜胃癌根治术(观察组)及32例开腹胃癌根治术(对照组)患者T细胞亚群及CRP、IL-6表达水平的变化。【结果】与对照组相比,观察组患者进食快,肛门排气时间早,术后疼痛率低,术后住院时间短,并发症少(P<0.05)。术后7 d观察组CD4+T细胞较对照组降低的少,CD8+T细胞及CD4+T/CD8+T明显高于对照组(P<0.05);术后3 d对照组CRP、IL-6表达水平较观察组升高更明显,术后7 d观察组CRP表达水平降低则较对照组明显(P<0.05)。【结论】腹腔镜胃癌根治术对患者机体损伤小,对患者术后免疫功能影响小,是一种理想的治疗胃癌的术式,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术的临床推广及应用提供有利的参考依据。方法选择2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜胃癌根治术患者40例作为观察组,另外选择同期行开腹手术患者40例作为对照组,对比两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间为(140.5±18.2)min,明显短于对照组,观察组的术中出血量为(132.4±22.6)m L,明显少于对照组,观察组的术后下床活动时间为(2.3±0.7)d,明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者无一例出现肺部感染、腹腔感染、肠梗阻,对照组患者出现肺部感染2例、腹腔感染1例、吻合口出血2例、吻合口瘘4例、肠梗阻3例,两组并发症发生率分别为5.0%、30.00%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术效果确切,较开腹手术具有较多优点,如术中出血少、术后并发症少及术后恢复快等,值得临床广泛推广和应用。