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1.
目的:探讨癫痫伴高同型半胱氨酸血症分析。方法:回顾性分析2012年1月-12月收治的10例癫痫合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料。结果:10例患者临床发作形式9例以强直-痉挛大发作为主,1列以失神发作为主;3例为正常脑电图;2例患者表现为轻度异常主要是清醒时脑电背景以θ波为主;1例患者(脑出血)广泛重度异常脑电监测。结论:癫痫临床发作以强直-痉挛大发作为主,癫痫患者中合并有高同型半胱氨酸血症,HHcy的兴奋性神经毒性作用和氧化应激是促进癫痫发作的原因,Hcy水平增加有促使癫痫发作和神经退行性疾病的发生率。  相似文献   

2.
目的评价多种手术方法联合使用治疗外伤后癫痫的效果。方法21例患者根据术前致痫灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果,分别采用以下5种不同的术式:⑴疤痕及周围皮层切除7例;⑵疤痕及周围皮层切除 多软膜下横切术(MST)8例;⑶前颞叶、杏仁核-海马切除4例;⑷神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例;⑸胼胝体前部切开 MST 皮层热灼1例。结果术后随访3个月至10年,疗效满意的9例(42.9%),显著改善的7例(33.3%),良好的3例(14.3%),效差的1例(4.8%),无改善的1例(4.8%)。术后无死亡病例,有8例出现暂时性的功能障碍,但均在4周内恢复正常。结论多种手术方法联合治疗外伤后癫痫安全有效。  相似文献   

3.
目的 通过总结14例孤独症谱系疾病(ASD)合并癫痫患者的临床表现及遗传学特点,探讨孤独症和癫痫之间的关系。方法 回顾性分析2019年9月至2022年8月四川省妇幼保健院门诊及住院部收治的ASD合并癫痫14例患者的临床资料及基因检查结果。结果 14例ASD合并癫痫患者均有不同程度的智力障碍,癫痫首发年龄从出生10 d到3岁7月不等。发作类型包括局灶性发作、癫痫性痉挛发作、全面性强直-阵挛发作、肌阵挛发作和不典型失神发作,其中5例存在多种发作形式。孤独症诊断年龄范围为1岁8月至6岁。头颅影像学异常6例。药物难治性癫痫6例,死亡1例。基因检测结果显示:拷贝数变异(CNVs)8例,单基因突变5例,DNA甲基化异常1例。结论 ASD合并癫痫患者中,ASD症状迟于癫痫发作年龄,基因检测结果揭示了孤独症和癫痫相关的基因重叠,CNVs最常见,建议对ASD合并癫痫的患儿及时完成智力/全面发育评估、头颅影像学及基因测序检查。  相似文献   

4.
癫痫综合干预成本-效用分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 对癫痫综合十预的效果进行卫生经济学评价.方法 在河南省9个项目示范点对874例癫痫患者进行调查.以农村癫痫防治管理项目研究为依托,计算癫痫综合干预的成本,以伤残调整生命年(DALY)和质量调整生命年(QALY)为效用指标进行成本效用分析.结果 874例患者中,综合干预组(422例)人均损失8 58个DALY,获得27 95个QALY,获得1个QALY需付出的成本为2454 10元,挽救1个DALY需付出7995.40元;相对于无干预对照组(452例),综合干预组获得QALY所需成本减少,挽救1个DALY少投入21 73510元.结论 癫痫对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害,综合性干预可以更好地降低癫痫患者的疾病经济负担,具有较高的成本-效用收益,值得推广.  相似文献   

5.
目的探讨热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)患儿的临床表现、脑电图及医学影像学特点。方法选择2016年8月至2019年9月,于四川大学华西第二医院诊治的5例FIRES患儿(患儿1~5)为研究对象。回顾性分析其临床病例资料,包括临床表现与实验室检查、脑电图及医学影像学检查、治疗和随访结果等。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果本研究患儿1~5的研究结果如下。①一般临床资料:年龄为4~9岁,男性与女性患儿比为2∶3,发热至首次抽搐发作间隔时间为4~7 d,入院时均处于昏迷状态,改良Glasgow昏迷评分为3~7分。②脑电图检查结果:其脑电图背景节律呈慢化、多灶性癫痫样放电。③医学影像学检查结果:其病程早期头颅影像学检查结果正常,后期均可见脑萎缩改变,在额、顶、枕叶皮质或皮质下及脑室旁白质区等部位出现异常信号影。④治疗结果:对其采取多种抗癫痫药物、激素、丙种球蛋白、血浆置换等治疗均无效;采用生酮饮食(KD)治疗1~14 d后,其抽搐发作频率降低。⑤随访结果:在随访1~6个月时,2例(患儿3、5)癫痫发作得到完全控制,1例(患儿1)癫痫发作得到明显控制,2例(患儿2、4)遗留难治性癫痫发作;除1例(患儿3)仅伴轻度学习障碍外,其余4例(患儿1~2、4~5)均存在中至重度认知障碍。结论FIRES是一种严重癫痫性脑病,多数FIRES患儿经治疗后,可遗留严重认知功能损害和难治性癫痫发作,预后差,接受药物治疗如常规抗癫痫药物、麻醉剂、免疫调节等效果不理想,KD治疗可能有助于控制癫痫发作。  相似文献   

6.
脑卒中后癫痫47例临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法:回顾性分析47例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果:早发型癫痫27例,其中出血性脑卒中(19例),缺血血性脑卒中(8例);迟发型癫痫20例,出血性脑卒中(8例),缺血血性脑卒中(12例)。早发型癫痫患者中16例长期服用抗癫痫药,12例(75%)无发作;11例未给予抗癫痫治疗,8例(72.72%)无发作。迟发型癫痫患者中15例长期服用抗癫痫药。13例(86.67%)无发作;5例未给正规应用抗癫痫药物,2例(40%)无发作。结论:出血性卒中发生早发型癫痫的可能性大,缺血性卒中更倾向于发生迟发型癫痫。服用抗癫痫药物对早发型癫痫预后并无明显影响,但可明显改善迟发型癫痫的预后。  相似文献   

7.
目的 探讨青少年肌阵挛癫痫患者误诊的原因.方法 对22例青少年肌阵挛癫痫患者的误诊情况进行分析.结果 误诊为全面性强直-阵挛发作、特发性癫痫8例,误诊为儿童失神癫痫、特发性癫痫4例,误诊为复杂部分性发作2例,误诊为多动症2例,误诊为局灶性癫痫1例,误诊为单纯部分性发作1例,误诊为局灶性起源的阵挛性发作1例,误诊为热性惊厥1例,误诊为月经期癫痫1例,误诊为反射性发作1例.诊断为青少年肌阵挛癫痫后,停用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,予丙戊酸钠或(和)左乙拉西坦口服,8例发作次数明显减少,4例发作时间减少,5例3个月无发作,3例6个月无发作,2例已连续1年无发作.结论 理解和掌握青少年肌阵挛癫痫的特点可以避免和减少误诊.  相似文献   

8.
王萍 《中国保健营养》2012,(16):3121-3122
目的探讨动态脑电图监测结果用以指导癫痫患者停药的价值。方法选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8128型无线蓝牙动态16导脑电图仪进行24h脑电图监测58例3年无发作癫痫患者脑电图变化,观察其监测结果与临床症状的关系。结果 58例3年无发作的癫痫患者中,所有患者均无临床癫痫发作,动态脑电图发现痫样放电19(32.8%)例。19例痫样放电患者中,活动性痫样发作史<6个月3例、7-12个月5例、>12个月11例;单药治疗3例、2药联用3例、3药联用13例;全面性发作8例,部分性发作11例。痫样放电出现时间:睡眠状态12(63.2%)例,清醒状态6(31.6%)例,清醒与睡眠中均痫样放电1(5.3%)例,睡眠中痫样放电发生率明显高于清醒期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态脑电图监测结果可以用以指导3年无发作癫痫患者是否适合停药,对癫痫患者进行脑电图检查时需要描记夜间脑电活动情况,监测时不短于一个完整睡眠周期。只有当患者临床发作停止2年以上,脑电活动完全正常时,才考虑停止抗癫痫药物治疗。  相似文献   

9.
目的 探讨18F -FDGPET显像对癫痫灶定位的诊断价值。方法  5 0例临床确诊癫痫患者行PET显像 ,空腹至少 4小时 ,测血糖值 <6 7mmol/L ,静脉注射FDG后安静休息 4 0分钟行显像 ,先透射 10分钟后二维采集 30分钟 ;图像重建成冠状面、横段面、矢状面断层图像。结果  5 0例PET检查癫痫患者中 ,PET显像检出率为 86 % ,其中异常代谢灶 4 3例 (43/ 5 0 ,86 % ) ,低代谢灶 4 2例 (42 / 5 0 ,84 % ) ,高代谢灶 1例 (1/ 5 0 ,2 % ) ,正常 7例 (7/ 5 0 ,14 % )。结论 PET脑代谢显像对癫痫的定位诊断是一种有效方法。  相似文献   

10.
目的通过分析湖北省农村癫痫防治管理6个项目县(市)的随访管理资料,评价苯巴比妥的治疗效果。方法按照国家癫痫项目办农村癫痫防治管理项目工作手册(2013年)的要求,在湖北省6个县(市)开展农村癫痫患者筛查、诊断复核、药物治疗、病例随访和治疗质控的效果评价。2014年12月~2016年12月,6个项目县(市)共管理服用苯巴比妥治疗的患者1 649例。疗效评估以癫痫发作次数的变化作为判定标准。结果 1 649例苯巴比妥治疗的患者中,1 358例患者随访管理满12个月,其中显效患者1 019例(患者未发作或发作减少75.00%以上),占75.04%;746例患者随访管理满24个月,其中显效患者533例,占71.45%。有效控制癫痫发作的病例中,有73.01%的患者服用苯巴比妥日平均剂量在60~119 mg。共有56例患者出现1项中度或重度不良反应。退组原因排名前3位的是好转、依从性不好和迁出。疾病、原因不明和溺水是主要的死亡原因。结论湖北省农村癫痫防治管理项目的实施有效地控制了农村癫痫患者的发作,适合在农村贫困地区广泛应用。  相似文献   

11.
The sample entropy (SampEn) has been widely used to quantify the complexity of RR-interval time series. It is a fact that higher complexity, and hence, entropy is associated with the RR-interval time series of healthy subjects. But, SampEn suffers from the disadvantage that it assigns higher entropy to the randomized surrogate time series as well as to certain pathological time series, which is a misleading observation. This wrong estimation of the complexity of a time series may be due to the fact that the existing SampEn technique updates the threshold value as a function of long-term standard deviation (SD) of a time series. However, time series of certain pathologies exhibits substantial variability in beat-to-beat fluctuations. So the SD of the first order difference (short term SD) of the time series should be considered while updating threshold value, to account for period-to-period variations inherited in a time series. In the present work, improved sample entropy (I-SampEn), a new methodology has been proposed in which threshold value is updated by considering the period-to-period variations of a time series. The I-SampEn technique results in assigning higher entropy value to age-matched healthy subjects than patients suffering atrial fibrillation (AF) and diabetes mellitus (DM). Our results are in agreement with the theory of reduction in complexity of RR-interval time series in patients suffering from chronic cardiovascular and non-cardiovascular diseases.  相似文献   

12.
Both uridine and exogenous ketone supplements decreased the number of spike-wave discharges (SWDs) in a rat model of human absence epilepsy Wistar Albino Glaxo/Rijswijk (WAG/Rij) rats. It has been suggested that alleviating influence of both uridine and ketone supplements on absence epileptic activity may be modulated by A1 type adenosine receptors (A1Rs). The first aim was to determine whether intraperitoneal (i.p.) administration of a specific A1R antagonist 1,3-dipropyl-8-cyclopentylxanthine (DPCPX; 0.2 mg/kg) and a selective adenosine A2A receptor antagonist (7-(2-phenylethyl)-5-amino-2-(2-furyl)-pyrazolo-[4,3-e]-1,2,4-triazolo [1,5-c]pyrimidine) (SCH 58261; 0.5 mg/kg) have a modulatory influence on i.p. 1000 mg/kg uridine-evoked effects on SWD number in WAG/Rij rats. The second aim was to assess efficacy of a sub-effective dose of uridine (i.p. 250 mg/kg) combined with beta-hydroxybutyrate salt + medium chain triglyceride (KSMCT; 2.5 g/kg, gavage) on absence epilepsy. DPCPX completely abolished the i.p. 1000 mg/kg uridine-evoked alleviating effect on SWD number whereas SCH 58261 was ineffective, confirming the A1R mechanism. Moreover, the sub-effective dose of uridine markedly enhanced the effect of KSMCT (2.5 g/kg, gavage) on absence epileptic activity. These results demonstrate the anti-epilepsy benefits of co-administrating uridine and exogenous ketone supplements as a means to treat absence epilepsy.  相似文献   

13.
目的 分析学龄前期癫痫患儿的睡眠状况,探讨其睡眠问题的发生及影响因素。方法 收集2018年6月—2019年6月就诊于西安交通大学第二附属医院儿科的3~5岁癫痫患儿96例作为癫痫组,同时选取年龄、性别与之匹配的健康儿童97例作为对照组。通过对其监护人的询问,运用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)对其睡眠状况进行调查分析,CSHQ总分超过54分即为睡眠质量不良。对可能导致癫痫患儿发生睡眠质量不良的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。 结果 1)癫痫组睡眠质量不良发生率高于对照组(33.33% vs. 10.20%,χ2=15.02,P<0.001)。2)癫痫组单因素分析显示:发作类型(χ2=7.200,P=0.007)、发作频率(χ2=14.189,P=0.001)及发作时相(χ2=6.667,P =0.036)可能与其睡眠质量不良的发生相关。3)癫痫组多因素分析结果显示:全面性发作(OR=4.996)、发作集中于睡眠时段(OR=4.320)及发作≥4次/月(OR=7.740)是癫痫患儿睡眠质量不良的危险因素(P<0.05)。 结论 与正常学龄前期儿童相比,癫痫患儿睡眠时长更短,且更容易出现睡眠问题,应对相关问题及早进行识别、干预。  相似文献   

14.
目的 探讨广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能各项指标的分布特征,并初步拟合出该人群的肺通气功能正常预计值公式,为其肺通气功能检查结果的评估提供参考。 方法 选取广州地区从事机械加工工作的低浓度接尘男性健康工人2 057名,分析其肺通气功能,并试拟出各项指标的预计值公式,再进一步对结果进行验证。 结果 用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)四个指标的实测值均随年龄增加而降低(相关系数依次为-0.426、-0.528、-0.377、-0.298,P<0.01);除FEV1/FVC外,另三个指标随着身高增加而增加(相关系数分别为:FVC 0.609、FEV1 0.585、MMEF 0.278,P<0.01);除MMEF外,另三个指标和体重有一定相关性(相关系数分别为:FVC 0.222、FEV1 0.093、FEV1/FVC-0.248,P<0.01)。多元线性回归分析结果提示FVC的影响依次为身高、年龄、体重(β=0.052、-0.018、0.010,P<0.01);FEV1的影响依次为身高、年龄(β=0.048、-0.021,P<0.01);MMEF的影响因素为年龄、身高(β=-0.036、0.035,P<0.01);FEV1/FVC的影响因素为年龄、体重(β=-0.157、-0.137,P<0.01)。新拟合公式计算的预计值与华南地区人群常模公式(1990年)不甚一致,但新预计值与实测值间的差异均无统计学意义(t=1.75、1.67、0.74、0.76,P>0.05)。新拟合公式评价的FVC、FEV1异常率均高于华南地区常模,差异均有统计学意义(χ2=20.83、17.05,P<0.01)。 结论 本地区健康男性工人的各项肺通气功能指标与身高、年龄、体重存在相关性,新拟合预计值公式比地区常模更符合职业接尘工人的实际情况,建议针对职业接尘工人这一特殊群体,使用调整的地区常模预计值公式进行评价。  相似文献   

15.
目的 了解癫痫儿童情绪行为问题现状及影响因素,为疾病干预提供临床指导。方法 2021年5月1日—11月1日选取安徽省儿童医院神经内科收治的192例癫痫患儿为研究对象,并按年龄和性别为匹配条件,选取合肥市4所中小学学生进行1∶1配对,采用一般资料问卷及长处与困难问卷(SDQ)(父母版)对384名儿童家长进行问卷调查。结果 癫痫患儿和正常儿童困难总分的异常检出率分别为25.00%与0.52%;癫痫儿童在情绪症状(t=33.343)、品行问题(t=23.123)、多动(t=19.499)、同伴交往问题得分(t=15.700)及困难总分(t=22.420)高于正常儿童,亲社会行为得分低于正常儿童(t=14.402),差异均有统计学意义(P<0.001);多因素分析显示服药种类、服药依从性、发作频率、是否医保、家庭月收入、主要照顾者性别均是癫痫患儿情绪行为的影响因素(P<0.05)。结论 癫痫儿童比正常儿童更易出现情绪行为问题,家庭成员及医务人员应予以重视,亟待采取干预措施。  相似文献   

16.
目的 研究儿童心肺运动试验(CPET)生理指标及其变化规律,以期建立儿童心肺运动试验正常参考值范围。方法 采用心肺运动测试系统按照标准CPET方案对450例健康儿童进行心肺运动试验,每1自然岁50例,男女各半。检测指标包括无氧阈(VO2@AT)、峰值摄氧量(VO2峰值)、峰值氧脉搏(峰值VO2/HR)、二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO2最低值)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)、摄氧效率斜率(OUES)、峰值负荷功率(Pmax)、峰值心率(HRmax)和最大分钟通气量(VEmax)。结果 男童VO2峰值为:4~6岁:(816.36±152.03)ml/min;7~9岁:(1 132.19±261.6)ml/min;10~12岁:(1 418.99±270.2)ml/min。女童VO2峰值为:4~6岁:(700.36±139.77)ml/min;7~9岁:(1 004.19±198.5)ml/min;10~12岁:(1 264.97±230.2)ml/min。VO2@AT、VO2峰值、峰值VO2/HR、OUES、Pmax和VEmax均随年龄增长而增加(P均<0.001),而VE/VCO2最低值及VE/VCO2 slope随年龄增长而降低(P均<0.001)。并建立了各核心指标正常预计值公式,其中峰值VO2/HR=-2.757+0.148×年龄(y)+0.049×身高(cm)+0.040×体重(kg)+0.892×性别(“男”=1,“女”=0)。结论 本研究是针对国内儿童心肺运动试验医学参考值的较大样本研究,在国内无儿童心肺运动试验医学参考值判断标准的情况下,可以参考本项研究结果。  相似文献   

17.
目的:评价托吡酯(TPM)联合用药治疗儿童癫痫的疗效及安全性.方法:对72例儿童癫痫采用病例自身对照临床实验,进行个体用药观察.TPM的起始剂量为0.5~1.0 mg/(kg.d),加量1次/5~7 天,剂量为0.5~1.0 mg/(kg.d),目标剂量为4~8 mg/(g.d).结果:TPM添加治疗后3个月,总有效率为75.00%;6个月总有效率为83.33%;12个月总有效率为84.72%.结论:TPM联合用药治疗儿童癫痫有效率较高,是一种安全性好,不良反应轻的治疗方法.  相似文献   

18.
【目的】 评价长程视频脑电图监测(video-EEG monitoring,video-EEG)在儿童癫痫的临床诊断和分型中的应用价值。 【方法】 对98例临床拟诊为癫痫的患儿进行连续12~18 h的包括清醒及睡眠的长程video-EEG监测。 【结果】 98例患儿中,发现痫样放电比例为91.8%(90/98),44例癫痫样放电与临床发作同步出现(44.9%),长程Video EEG监测前根据临床表现诊断全面性发作占53.1%(52/98),局限性发作占43.9%(43/98)。不能分类的发作有3例,占3.0%(3/98);长程video-EEG监测后全面性发作共32例,占32.7%,局限性发作共有 60 例,占61.2%,不能分类的发作2例,占2%。监测前后发作类型一致的有58例,不一致的有40例。 【结论】 长程视频同步脑电图监测对于儿童癫痫的临床诊断和分类有重要的价值。  相似文献   

19.
  目的   了解银川市2型糖尿病((type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者健康相关生命质量(health-related quality of life, HRQOL)现状, 分析影响T2DM住院患者HRQOL的因素; 探讨分位数回归分析HRQOL影响因素的应用价值。   方法   使用横断面调查的方法获得480例T2DM住院患者的资料, 采用中文版糖尿病相关生命质量(Chinese normal audit of diabetes-dependent quality of Life, CN-ADDQoL)量表评估患者的HRQOL状况, 比较应用传统线性回归和分位数回归模型分析T2DM住院患者HRQOL影响因素的结果。   结果   T2DM住院患者平均加权影响得分(average weight impact, AWI)为-2.7(-3.6, -1.9), 得分最低的条目是“工作生涯”(AWI, -4(-6, -2)), “吃东西随意性”(AWI, -4(-6, -2))和“喝东西随意性”(AWI, -4(-6, -2))。线性回归结果显示, 年龄18~59岁(β=0.465, P=0.001)、有肾脏(β=-0.375, P=0.012)和循环系统并发症(β=-0.287, 0.036)是T2DM住院患者HRQOL的危险因素。分位数回归进一步发现, 生命质量越好, 年龄对其影响越弱(β1=0.931, P1=0.001;β2=0.699, P2=0.001;β3=0.370, P3=0.012;β4=0.313, P4=0.035);农村居民(β5=-0.421, P5 < 0.001)、接受胰岛素治疗(β3=-0.325, P3=0.024)、眼部(β1=-0.546, P1=0.008;β5=-0.352, P5=0.008)、肾脏(β5=-0.358, P5=0.025)及循环系统并发症(β1=-0.803, P1 < 0.001;β5=-0.302, P5=0.011)在个别百分位点上对HRQOL有影响。   结论   年龄、城乡居住地、是否接受胰岛素治疗、合并并发症是T2DM住院患者HRQOL的影响因素, 分位数回归模型可以分析在不同百分位点上影响患者生命质量的因素, 为不同HRQOL患者生命质量的提高提供有针对性的合理建议。  相似文献   

20.
目的 了解脑瘫患儿高危因素、临床特点及其与癫痫发生的关系,探讨脑瘫患儿共患癫痫的危险因素。方法 回顾性收集从2019年1月—2022年2月在郑州大学第三附属医院住院治疗的脑瘫患儿的病例资料,将患儿分为脑瘫共患癫痫组和未共患癫痫组,采用χ2检验分析两组间高危因素、临床特点等资料,应用多因素Logistic回归对共患癫痫的危险因素进行分析。结果 共纳入630例脑瘫患儿,其中男421例,女209例;脑瘫共患癫痫组患儿155例,未共患癫痫组患儿475例,癫痫发生率24.6%。脑瘫共患癫痫组患儿在宫内窘迫、窒息、多胎及新生儿先天性畸形史方面的发生率高于未共患癫痫组患儿(χ2=4.788、9.368、5.255、12.111,P<0.05),两组患儿在脑瘫分型、头颅MRI分类、粗大运动功能分级方面差异有统计学意义(χ2=213.686、14.640、481.531,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,痉挛型四肢瘫(OR=14.090,95%CI:1.950~101.813)、新生儿先天性畸形史(OR=1.891,95%CI:1.155~3.095)、围生期窒息史(OR=1.527,95%CI:1.034~2.255)可能是脑瘫患儿共患癫痫的危险因素(P<0.05)。结论 脑瘫患儿共患癫痫的发病率较高,病情重,识别危险因素可以为针对性的临床治疗提供依据。  相似文献   

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