多层螺旋CT及彩色多普勒超声检查在儿童先天性心脏病中的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及彩色多普勒超声检查在儿童先天性心脏病(CHD)中的应用价值。方法将2016年5月至2018年5月于我院就诊治疗的58例CHD患儿临床病例资料进行回顾性分析,根据资料可知所有患儿入院后均行MSCT和彩色多普勒检查,且均以手术结果为金标准,比较不同检查方法对儿童CHD的诊断符合率,并整理分析CHD在不同检查方法中的影像学图像特征。结果 MSCT诊断动脉导管未闭、肺动脉狭窄和复杂性心脏病的复合率均显著高于超声检查,而超声检查诊断室间隔和房间隔缺损符合率均显著高于MSCT检查(P0.05)。在彩色多普勒超声检查中,室间隔缺损主要表现为膜部受损,且呈瘤状缺损,并可见穿过室间隔的花色血流。在动脉导管未闭中左室、左房可扩大,肺动脉呈扩张表现,其中部分显示室间隔回声连续中断,房间隔回声连续完整。而房间隔缺损中超声可见在房水平见红黄色血流经房间隔缺损处由左房分流入右房。对于复杂性心脏病而言,超声可显示多条血流,心室和心房均可表现为不同程度异常。而在MSCT检查中,对于动脉导管未闭、肺动脉狭窄和复杂性心脏病表现更为明显,而在室间隔缺损中,部分可表现为主动脉靠前,且起自右心室,但肺动脉靠后且骑跨在室间隔上方,而在肺动脉瓣下即可清晰显示室间隔缺损。结论 MSCT诊断心外畸形疾病价值较高,而彩色多普勒超声诊断心内畸形疾病较高,但两者对于CHD的总诊断类似,故可将两种检查方法联合使用,互为补充,进而进一步提高CHD的临床诊断率,有利于指导临床治疗而改善预后。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉吊带的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值.方法:以经螺旋CT重建和手术证实的6例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其多普勒超卢心动图特点及漏诊原因.结果:6例肺动脉吊带患儿,多普勒超卢心动图确诊5例,诊断率为83.3%:漏诊1例,漏诊率16.7%.4例合并先天性心脏病,1例合并房间隔缺损,2例室间隔缺损,1例法洛四联症.CT诊断及手术证实6例均合并气管狭窄.x2检验彩色多普勒超声心动图与螺旋CT重建两种方法诊断准确性方面无统计学意义.结论:彩色多普勒超卢心动图诊断安全,无痛,操作简便,对肺动脉吊带早期确诊具有重要的临床意义.     

381例新生儿心脏彩超结果分析

目的：了解新生儿先天性心脏病( CHD)类型分布,探讨新生儿彩色多普勒超声心动图在新生儿CHD的早期筛查中的重要性。方法对有口唇或甲床发绀、呼吸急促、新生儿肺炎、听诊发现有心脏杂音以及胸片提示心影增大等疑似有新生儿CHD的381例新生儿行彩色多普勒超声心动图检查,并回顾性分析产前胎儿期的彩色多普勒超声心动图检查情况。结果本组疑似新生儿CHD患儿381例中彩色多普勒超声心动图异常患儿324例,检出率为85．04%,其中以卵圆孔未闭、动脉导管未闭最多见,其次分别为室间隔及房间隔缺损,复杂及严重CHD所占比例相对较低。在381例受检者中,行过产前胎儿彩色多普勒超声心动图检查者201例,占总人数的52．76%,CHD发生率8．96%,未行产前胎儿彩色多普勒超声心动图检查者CHD发生率42．78%。结论彩色多普勒超声心动图在产前胎儿中得到了广泛的应用,然并不普及。新生儿彩色多普勒超声心动图检出异常者主要以预后较好的单纯卵圆孔未闭和动脉导管未闭常见,复杂及严重CHD占有一定的比例。采用彩色多普勒超声心动图等检查项目筛查和随访是非常必要的,需认识导致新生儿CHD的原因,尽早发现CHD患儿,为及时进行干预提供保障。     

胎儿先天性心脏病的超声诊断体会

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断.方法 对疑有胎儿CHD的孕妇650例行胎儿UCG检查.检出心脏异常者7例,其中肺动脉狭窄1例,法洛四联症2例,房间隔缺损1例,室间隔缺损2例,完全性心内膜垫缺损1例,经引产尸体解剖或产后复查证实.结论 彩色多普勒UCG检查是高危人群产前诊断胎儿CHD的首选方法.     

彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病及临床价值

目的探讨成人先天性心脏病的超声心动图诊断及临床价值。方法对经彩色多普勒超声心动图(CDE)检查的75例成人先天性心脏病超声诊断结果进行回顾性分析。结果房间隔缺损(ASD)16例;室间隔缺损(VSD)26例;动脉导管未闭(PDA)17例;法洛四联症4例;肺动脉口狭窄4例;其他先天性心脏病8例。其中继发肺动脉高压25例。结论成人先天性心脏病的CDE特征明显,能够明确诊断,为临床提供合理治疗依据。     

200例先天性心脏病的彩色多普勒超声心动图诊断的分析

目的分析200例先天性心脏病彩色多普勒超声心动图的资料,提高临床医师对先天性心脏病的认识,以便指导临床合理的检查与治疗。方法对200例临床疑诊先天性心脏病患者应用彩色多普勒超声心动图进行多切面扫查,观察心脏各房室大小,判定有无肺动脉高压形成等。结果200例先天性心脏病患者中,年龄6～68岁,男89例,女111例;18岁以下者54例（27%）,18～44岁者115例（58%）,45岁以上者31例（15%）。房间隔缺损62例,室间隔缺损55例,动脉导管未闭19例,室间隔膨出瘤15例,其他类型先天性心脏病49例。47例进行经食管超声（TEE）检查。38例患者进行了手术或介入治疗。结论彩色多普勒超声心动图能够准确诊断各种类型的先天性心脏病,有助于临床进行介入和手术治疗。     

彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.     

彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值

目的 探讨探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值.方法 用彩色多普勒超声心动图检查有Ⅲ级以上心脏杂音,诊断为主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损(VSD)及主动脉瓣关闭不全的患者,共20例.结果 20例主动脉窦瘤破裂患者中,右冠窦瘤破裂12例,无冠窦瘤破裂8例,合并畸形或病变有室间隔缺损(VSD)9例,主动脉瓣脱垂、中-重度反流(AI)7例,房间隔缺损(ASD)、右室流出道狭窄各2例,合并动脉导管未闭2例.结论 彩色多普勒超声心动图可以直观地显示主动脉窦瘤的有无及其破裂口的大小和数目,还可以对主动脉窦瘤破裂合并心脏畸形的类型作出诊断,可为临床提供诊断、治疗方案具有可靠依据.     

彩超诊断先天性主动脉窦瘤破裂优越性

主动脉窦瘤破裂产生的杂音与先天性动脉导管未闭、室间隔缺损等很相似,给临床诊断带来困难.二维超声心动图及彩色多普勒血流显像能对此病做出准确诊断,且迅速准确性亦优于心导管检查.但检查中必须注意是否合并其它心脏畸形,避免漏诊.     

彩超诊断先天性主动脉窦瘤破裂分析

主动脉窦瘤破裂产生的杂音与先天性动脉导管末闭、室间隔缺损等很相似，给临床诊断带来困难。二维超声心动图及彩色多普勒血流显像能对此病做出准确诊断，且迅速准确性亦优于心导管检查。但检查中必须注意是否合并其它心脏畸形，避免漏诊。