单人双手操作电子纤维喉镜下咽部异物取出术在耳鼻咽喉科急诊中应用体会

目的探讨急诊条件下单人操作电子纤维喉镜取下咽部异物技巧及方法。方法总结本人自2016年1月至2020年8期间急诊单人值班638例下咽部异物患者使用单人双手操作电子纤维喉镜技术的方法与技巧。结果单人双手操作电子纤维喉镜下咽部异物取出术总有效率97.96%,无效率2.04%。结论单人双手操作电子纤维喉镜下咽部异物取出技术具有单人操作、直视、及时缓解患者痛苦的特点,在基层医院耳鼻咽喉科急诊有显著推广价值。     

纤维喉镜下咽及喉部异物取出术(附35例报告)

纤维喉镜早已广泛应用于耳鼻咽喉科临床，因其镜体柔软，管腔细小，可弯曲，光亮度强，故能经鼻腔和口腔插入进行咽部及喉部检查、治疗。郑宏良，周水淼［１］等人曾指出：遇有下咽部及喉部异物而病人咽反射又很敏感，无法在间接喉镜下取出异物者，在光导纤维喉镜下取异物常常是轻而易举的事情。我科近年来采用软管光导纤维喉镜取出下咽部及喉部异物３５例，方法简便，成功率高，取得了满意的效果。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ３５例患者中，男性２９例，女性６例；年龄７～７０岁；张口困难者３例，颈短伴舌背过高者６例，颈椎强直者１…     

电子鼻咽喉镜下取咽异物的临床护理配合研究

目的分析电子鼻咽喉镜下取咽异物的临床护理配合效果。方法选取2017年1月~2018年1月急诊本院收治的50例咽异物患者为研究对象,数表分组法分为参照组和观察组,每组25例;两组患者均采用电子鼻咽喉镜下咽部异物取出术治疗,比较两组不适感率。结果干预后,观察组的检查不适率低于参照组(P<0.05)。结论电子鼻咽喉镜下咽部异物取出术治疗咽异物患者的同时结合优化护理可有效缓解检查不适感,值得推广。     

在取出下咽异物术中纤维喉镜的应用

2000年7月至2002年3月,我们对门诊用间接喉镜难以取出的22例下咽异物,于纤维喉镜直视下取出,疗效满意,报道如下.     

下咽埋藏性异物的临床处理策略

目的总结下咽埋藏性异物的诊治经验及探讨手术径路的选择。方法回顾武汉市第一医院耳鼻咽喉科近6年就诊的12例下咽埋藏性异物患者的临床资料,对患者临床表现、异物种类、异物埋藏部位、取出或手术方式、病情转归等进行总结分析,所有患者随访半年以上。结果12例患者中,6例经口内镜下直接切开取出,或在等离子刀或CO2激光辅助下切开取出;3例行颈侧入路取出;1例电子喉镜下成功取出;1例自行消失;1例未做处理、异物在观察期内包埋机化。结论下咽埋藏性异物的诊断及定位依赖于影像学检查,取出方式取决于异物埋藏的部位,首选经口内镜下取出,必要时行颈侧切开径路。     

下咽黏膜下异物3例临床分析

目的探讨包埋型下咽黏膜下异物的诊治方式,以期减少漏诊、选取合适手术方式取出异物。方法3例包埋型下咽黏膜下异物患者通过询问病史、影像学检查、电子鼻咽喉镜检查而确诊,在支撑喉镜下使用显微喉镜钳、CO2激光辅助治疗等方式切开黏膜组织取出异物,并观察预后情况。结果3例患者均成功取出异物,术中出血少、创伤小,术后给予禁食水、补液、抗感染等治疗,患者恢复快,均治愈出院。结论包埋型异物较为少见,详细了解异物进入病史及依据CT影像学等辅助检查准确定位制定手术方案,咽后间隙、黏膜下及其间隙的异物可考虑行支撑喉镜下异物取出术,异物在颈动脉间隙、甲状腺等处或毗邻重要血管、器官时可考虑行颈部开放手术。通过准确定位增加该病治疗成功率。     

喉科学

00 4 0 770麻醉喉镜在喉咽部异物取出术中的应用 /王彦君… //湖北民族学院学报·医学版 2 0 0 3,2 0 (4) 19～ 2 0目的 :探讨麻醉喉镜在特殊人群 (指咽反射敏感、颈部粗短、张口困难、舌体肥厚、舌系带较短、患者年龄较小的人群 )中喉咽部异物诊断和取出的作用。方法 :通过对过去 1a特殊人群中难以诊断或取出的 36例喉咽异物诊断和取出的成功经验进行回顾性研究分析。结果 :在麻醉喉镜下 36例难取下咽异物均成功取出。结论 :在特殊人群中麻醉喉镜可作为下咽异物诊断和取出的一种有效方法 ,该方法使用简便 ,成功率高。参 3(勤思 )2 0 0 4 …     

纤维喉镜下用间接喉钳异物取出的体会

喉咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症.多采用间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下行异物取出术;上述方法均各有不足之处.我科自1997年5月～2001年12月对取出较困难的咽喉异物病例,采用日产Olympus ENF-T3型纤维喉镜下间接喉钳异物取出术,获得了较好的效果,报告如下.     

纤维喉镜活检钳钳取喉部及下咽部异物

纤维喉镜活检钳钳取喉部及下咽部异物孙文海咽喉部异物临床上较为常见，常用的放出方法是在间接、直接或麻醉喉镜下用异物钳取出。但对一些部位比较隐蔽、性质比较特殊的异物，上述方法有它的局限性。我们采用纤维喉镜下活检钳钳取异物，方法简便，成功率高，现予介绍。１...     

支撑喉镜下气管内镜辅助成人气管异物取出术的围术期安全管理

目的　探讨支撑喉镜下气管内镜辅助成人气管异物取出术的安全性和注意事项。方法　在手术医师、麻醉医师和护士熟练配合下,于支撑喉镜下置入气管内镜,直视下将气管异物取出,避免周围黏膜损伤。结果　手术野清晰,气管异物顺利迅速取出,未出现并发症。结论  支撑喉镜下气管内镜明视下气管异物取出,围术期护理措施及手术配合为异物取出提供安全保障,临床经验值得推广。     

儿童呼吸道异物26年临床总结

医学院耳鼻咽喉科医院在1951～1977年间有600例疑为呼吸道异物的患儿入院,确诊为异物并予取出的为399例。异物的部位:喉部42例,气管126例,右支气管145例,左支气管86例。金属性异物13例,非金属性异物386例。在1963年前的13年行异物取出术的患儿为184例,是在麻醉、局部表面麻醉及无麻下进行。间接喉镜下取出异物1例,直达喉镜下2例,高位气管支气管镜下132例,16例行紧急气管切开术后取出异物;尚有12例是在做了气管切开后在低位气管支气管镜下取出异物。自行咳出异物的只有5例。经过观察,未被证实有     

116例经鼻电子喉镜咽部异物取出的临床体会

咽部异物是耳鼻喉科门诊常见病,大部分咽部异物经过常规的检查和治疗都能取出,少部分隐蔽性异物或因患者各种原因无法配合者,需经电子喉镜下查找并取出. 1 资料与方法 1.1 临床资料2009年1月至2012年1月在我科门诊经鼻电子喉镜下取出咽部异物的患者116例,其中男49例,女67例,12 ～ 83岁.异物位于舌根31例,扁桃体下极14例,会厌谷32例,咽侧壁20例,梨状窝17例,鼻咽部2例.113例为鱼刺,2例为竹签,1例为金属球丝.     

纤维喉镜下钳取下咽异物

下咽异物为耳鼻喉科常见急诊，多采用间接喉镜检查钳取。但临床中常遇到一些特殊病例，无法用间接喉镜检查或钳取。笔者遇到１２例病人均用间接喉镜检查或钳取下咽异物失败后，改用日产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ－Ｔ３型纤维喉镜而获成功。１临床资料男９例，女３例，鱼刺位于...     

复发上呼吸道梗阻

自1963年Haugen报告食物梗阻上呼吸道以来,已有不少这样的病例报导。1977年美国有3000例直接死亡于噎塞者。作者报告2例肉块堵塞上呼吸道,取出后复发上呼吸道梗阻者。一例取出下咽部肉块回病室后5分钟又发生呼吸困难。在直接喉镜下见声门上区及声带明显水肿。另一例取出肉块后5分钟     

成人气管支气管异物43例临床分析

摘要：目的探讨成人气管支气管异物的临床特点及合适的手术方法。方法回顾性分析２０10年１月~２０１5年12月福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻咽喉科收治的成人气管支气管异物43例的诊治过程。根据异物特点，采取合适的手术方式取出气管支气管异物，手术中经麻醉直接喉镜下取出2例、电子支气管镜下取出13例、硬质支气管镜下取出22例、经气管切开处联合硬质支气管镜取出6例。结果43例均成功取出异物，无失败病例，成功率100％，无死亡病例。结论快速有效诊断，术前评估，实施合适的手术方法对成人气管支气管异物的治疗至关重要。     

咽部鱼刺的处理

咽部鱼刺286例中男135例,女151例;3～65岁,病程10min～7d.经反复检查未发现鱼刺30例,确诊256例;鱼刺分布于扁桃体区122例,舌根30例,会厌谷85例,下咽侧壁14例,梨状窝区5例.口咽部鱼刺用压舌板压舌后用枪状镊取出;舌根及下咽部鱼刺表麻后在间接喉镜下用间接喉钳取出,其中5例因鱼刺外露较少在纤维喉镜下用活检钳取出,异物取出后症状立即消失.未发现鱼刺者,给予西瓜霜含化,3d后复查症状消失.     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

目的 :探讨电子喉镜在喉部疾病诊断中的价值及其在喉部疾病治疗中的作用。方法 :采用 PentaxVNL- 15 30型和 Olym pus BF- 2 40型电子喉镜对 3 6 2 8例有喉部症状的患者行喉部检查 ,对 12 2 1例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗。结果 :3 6 2 8例患者顺利接受了检查 ,并得到诊断。 76 8例声带息肉和 2 49例声带小结患者在电子喉镜下作了息肉或小结的切除 ,113例下咽和喉部的异物患者在电子喉镜下取出异物 ,91例其他喉部疾病患者接受了电子喉镜下的相应治疗。结论 :电子喉镜是喉部疾病诊断和治疗的一种新的有用工具。     

丁卡因咽喉部表面麻醉过敏性休克抢救成功3例

例1 男,13岁.1997年6月23日晚,因咽喉部异物(鱼刺)1 h就诊,经间接喉镜检查,诊断为下咽腔异物,立即表面麻醉间接喉镜下取咽腔异物.当用1%丁卡因咽喉部表面喷2下准备喷第3下时,患者突然从坐椅上溜到倒地,随即昏迷.     

可视喉镜在喉咽异物取出术中的应用

目的探讨可视喉镜下取出难治性喉咽异物的可行性。方法回顾性分析我科2016年1月~2019年1月经电子喉镜或喉X线正侧位片诊断为喉咽异物的住院患者27例,所有患者在全麻可视喉镜下经喉显微钳顺利取出异物,其中异物位于梨状窝者12例,其中9例为鱼刺,3例为鸭骨头;位于环后区者15例,均为1元或5角硬币。结果所有患者术中暴露良好,经喉显微钳顺利取出异物,麻醉过程中无心血管事件发生,无喉咽黏膜损伤、门齿松动、伤口感染等并发症。结论可视喉镜能很好地暴露喉咽,配合合适的喉显微器械能够顺利取出喉咽异物,安全可行,具有一定的创新性和独特的优势。     

直达喉镜下食管上段异物取出术34例

食管异物是常见的临床急诊之一。尽早在内镜下取出异物,防止并发症的发生是治疗食管异物的主要原则。本科自2000年以来对34例位于食管第一狭窄处的异物行直达喉镜下异物取出术,手术快捷、安全。病人痛苦小,术后恢复快,无一例发生并发症。报告如下。