甲巯咪唑致甲状腺功能亢进患者粒细胞缺乏症12例临床治疗分析

<正>抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进(甲亢,Graves病,GD)是被绝大多数人认可并首选的一种治疗方法。ATD治疗GD的过程中最常见的副作用是可引起白细胞减少,严重时可致粒细胞缺乏,甚至危及患者生命。本文收集分析了2003年至2007年间甲巯咪唑治疗GD导致12例患者粒细胞缺乏并积极救治的临床资料,下面将其临床资料及治疗过程报告如下。     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少症30例临床分析

为探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的原因及治疗对策,回顾分析我院2000年2月~2006年5月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少症30例住院病例的临床资料。结果,76%(23/30)的病例白细胞减少发生在治疗后的1个月左右;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑60~75mg/d治疗阶段;升白细胞药及重组人粒细胞集落刺激因子治疗有效率为96%(29/30)。认为药物中毒及遗传易感性可能是甲巯咪唑致白细胞减少的主要原因,一旦发生,即停药,并给予相应处理。     

甲巯咪唑致白细胞减少45例临床分析

<正>甲巯咪唑为治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的首选药物,因作用较丙硫氧嘧啶强而凑效快,且有免疫调节作用而在临床广泛使用,其作用机制是可抑制甲状腺激素合成,抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸残基碘化,抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸[1];而白细胞减少特别是中性粒细胞减少是治     

甲亢并发原发性粒细胞减少症6例

甲亢合并粒细胞减少症以药源性(口服他巴唑)常见.本文所介绍为甲亢并非药源性粒细胞减少症.我院自1999年7月至2000年7月共收治6例于服抗甲亢药物前已出现粒细胞减少症的患者,在严密观察下,试用抗甲亢药物加升白细胞药物及对症治疗均获成功.现报告如下:     

丙基硫氧嘧啶致粒细胞减少症74例临床分析

目的了解丙基硫氧嘧啶(PTU)致粒细胞减少症的发病情况、临床表现及治疗对策。方法对74例PTU致粒细胞减少症的临床特征及治疗情况进行统计分析。结果粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周,且与PTU的剂量有关。多数病例有头昏、乏力的临床症状。全部病例继续使用PTU,加服升白药或皮下注射集落刺激因子(G-CSF),粒细胞均恢复正常,无一例发生粒细胞缺乏症。结论PTU起始剂量不宜超过300mg/d,使用头1～2个月内应密切观察外周血白细胞计数,口服升白药或注射G-CSF对白细胞恢复是有效的,并可避免粒细胞缺乏症发生。     

丙基硫氧嘧啶致粒细胞减少症64例临床分析

目的 了解丙基硫氧嘧啶（PTU）致粒细胞减少症的发病情况、临床表现及治疗对策。方法 对近2年门诊有完整记录的64例PTU致粒细胞减少症的临床特征及治疗情况进行统计分析。结果 粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周，且与PTU的剂量有关。多数病例有头昏、乏力的临床症状。全部病例继续使用PTU，加用口服升白药或皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），粒细胞均恢复正常，无1例发生粒细胞缺乏症。结论 PTU起始剂量不宜超过300mg／d，使用头1、2个月内应密切观察外周血白细胞计数，口服升白药或注射G-CSF对白细胞恢复是有效的，并可避免粒细胞缺乏症的发生。     

131I治疗甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症62例临床分析

目的：分析甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）合并粒细胞减少症采用131I治疗的临床效果。方法回顾2009年—2013年在我院治疗的甲亢合并粒细胞减少症患者62例,采用131I进行治疗。对比治疗前和治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸（TT3）,甲状腺素（TT4）,促甲状腺激素（TSH）,白细胞（WBC）,中性粒细胞（NEUT＃）的变化。结果62例患者经131I治疗前和治疗后3个月血中TSH、TT3、TT4变化显著（P<0.01）,血中WBC,NEUT＃明显升高（P<0.01）。结论甲状腺功能亢进合并粒细胞减少用131I治疗是安全有效的,值得临床推广。     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的临床观察

甲巯咪唑（他巴唑）是目前治疗甲状腺功能亢进症的主要药物之一。然而该药可引起严重不良反应——粒细胞缺乏症。据统计，甲状腺功能亢进症病人服用他巴唑过程中突发粒细胞缺乏症的发生率为0．1％～0．8％。其发生机制可能与药物对骨髓造血系统直接损害，通过破坏定向干细胞和初级干细胞而致粒细胞缺乏，并与血液或骨髓储存的成熟粒细胞破坏有关，也可能与自身免疫有关。如果不及时处理，会增加病人的感染机会，甚至因败血症而引起死亡。但粒细胞缺乏症发生前的首发症状中均有发热、咽痛。现对我科1998-2003年收治的11例他巴唑致白细胞下降及粒细胞缺乏症资料进行分析，旨在为避免粒细胞缺乏的发生提供依据，更好地做好预防工作。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少36例临床分析

抗甲状腺药物有时可引发粒细胞减少。我们采用具有整体调节和辨证论治的中医药方法治疗粒细胞减少患者36例,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,其中男13例,女23例;年龄20岁1例,21~60岁18例,60岁以上17例(70~80岁11例)。乏力36例,发热30例,扁桃腺肿大18例,咽部     

抗甲状腺药物致粒细胞减少的阶段护理策略

目的探讨采用阶段护理策略对抗甲状腺药物致粒细胞减少的影响。方法对34例服用抗甲状腺药物引起粒细胞减少的甲亢患者进行不同阶段的护理干预。结果严重感染阶段患者显效率、护理满意度与轻度感染阶段患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而平均住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依据疾病不同阶段特征采取相应的护理措施,有助于控制和改善抗甲状腺药物致粒细胞减少的预后,并提高患者的护理满意度。     

他巴唑致粒细胞缺乏症3例临床分析

粒细胞缺乏症(中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L)是抗甲亢腺药物治疗中最严重的不良反应,发生率0.2%～0.4%[1～3].其发病突然,发展迅速,危险性大,临床医生及患者均应高度重视,提高警惕.我院2005年5月至2006年8月收治的他巴唑引起粒细胞缺乏症3例,现报告如下.     

^131I治疗甲亢伴粒细胞减少症六例体会

甲亢治疗过程中出现粒细胞减少症是抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗常出现的毒性反应之一。１９８８～１９９７年我科采用１３１Ｉ治疗的方法治疗伴粒细胞减少症的甲亢患者６例，取得较为满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例男１例，女５例，年龄２１...     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致低血糖1例

患者男性，20岁，因心悸、消瘦、烦躁1个月，于2002年8月4日首次入院。患者自2001年7月开始无明显诱因，出现心悸、多食、易饥、烦躁、出汗，伴体重下降5kg。入院体检：甲状腺弥漫性、对称性肿大，双侧上、下极有血管杂音，双眼球突出，睑裂增宽，心率96次／min，心尖部第一心音亢进，未闻及杂     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症60例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中的常见病，而口服抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞减少症是甲亢治疗过程中严重的不良反应，易引起感染、败血症、甚至死亡。现将我院1996—2002年间收治疗的60例服ATD致粒细胞减少症总结分析如下。     

甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 5岁。因多食伴心悸、手抖 6个月 ,高热、咽痛 2天入院。入院前 2月因上述症状在外院就诊 ,查ＦＴ3和ＦＴ4 均增高、ＴＳＨ下降 ,拟诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )。给服甲巯咪唑 (他巴唑 ) 1 5ｍｇ ｄ、普奈洛尔 30ｍｇ ｄ,当时血常规示 :ＷＢＣ 7 3× 1 0     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症12例治疗分析

甲巯咪唑为甲亢（Graves病）治疗的一线药物,粒细胞缺乏症是口服甲巯咪唑的少见且最严重的不良反应。粒细胞缺乏症患者预后差,病死率达50%。因此,处理十分棘手。2003—2010年我所共收治12例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者,经积极治疗均痊愈出院,现报告如下。     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症4例

甲巯咪唑(他巴唑)是一种临床常用的抗甲状腺药物.甲状腺机能亢进症采用甲巯咪唑药物治疗,有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应,危及病人生命.本文按照粒细胞缺乏的诊断标准,将2001～2006年我院收治的4例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症患者的临床资料报道如下.     

1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的护理

甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病。治疗主要是采用抗甲状腺药(ATD),最常用的是他巴唑和丙基硫氧嘧啶(PTU),该类药物可抑制粒细胞在骨髓中的生成,造成粒细胞减少或缺乏,最终可导致严重感染甚至败血症而死亡。我科于2005年11月收治1例服用甲巯咪唑导致粒细胞缺乏的     

46例甲亢并粒细胞减少回顾分析

Graves病 (GD)本身和甲状腺机能亢进 (甲亢 )的口服抗甲亢药物 (ATD)治疗对血液系统均有影响 ,可产生粒细胞减少 (即外周血粒细胞绝对数 <2 .0× 10 9/L)或粒细胞缺乏 (粒缺即外周血粒细胞绝对数 <0 .5× 10 9/L)。这给甲亢的治疗带来一定困难。为探讨甲亢并粒细胞减少的诊治 ,现就我科19 96年 1月～ 2 0 0 2年 8月收住的 46例患者临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　 46例为确诊“甲亢并粒细胞减少”的住院患者 ,女 3 4例 ,男 12例。发病年龄 13～ 72岁 ,其中 11～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 14例 ,41～ …     

抗甲状腺药物引起粒细胞减少症46例临床分析

目的探讨抗甲状腺药物引起粒细胞减少症的临床特点、诊断及治疗。方法对本院抗甲状腺药物引起粒细胞减少症46例临床资料进行分析。砖果患者的粒细胞在6～12d内全部恢复正常，体温在2w内降至正常，本组患者全部治愈。结论在口服抗甲状腺药物前，应该检查血常规观察粒细胞的变化，一旦在口服抗甲状腺药物过程中发生粒细胞减少症，轻者口服升高粒细胞的药物，重者用粒细胞集落刺激因子(B—CSF)，并结合控制感染，提高机体免疫力等治疗，预后良好。