SARS患者心理健康状况随访研究

目的追踪研究SARS患者入院、出院及出院3个月后3个阶段心理状况及影响因素,对有心理问题的SARS患者进行心理干预并进行干预效果评价。方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对114名SARS患者进行追踪调查。结果1.SCL-90总分、强迫、恐怖因子分出院较入院时有上升[均分分别为(153.34±62.72)分/(150.50±56.66)分,(1.80±0.80)分/(1.71±0.71)分,(1.48±0.74)分/(1.38±0.63)分],之后开始下降[均分分别为(138.47±50.91)分/(153.34±62.72)分,(1.76±0.78)分/(1.80±0.80)分,(1.36±0.61)分/(1.48±0.74)分];躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化逐渐下降[均分分别为(1.85±0.90)分/(1.77±0.84)分/(1.60±0.75)分,(1.81±0.87)分/(1.78±0.85)分/(1.59±0.75)分,(1.79±0.78)分/(1.76±0.84)分/(1.50±0.66)分]。2.强迫、人际敏感、恐怖问题发生率,出院时较入院时上升,之后开始下降(P>0.05)。其他因子发生率,随着时间的推移逐渐下降(焦虑发生率由0.298降到0.289再降到0.14,P<0.05)。3.自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素;自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素;消极应对是从出院和出院后3月时的影响因素;文化程度是出院后3月时的影响因素。4.电话心理干预后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降(P>0.05),部分因子分尤其躯体化(P<0.01)反而上升[躯体化由(1.58±0.78)分上升到(2.08±0.82)分,P<0.01]。结论1.SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预。2.经心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显,部分症状反而加重。     

严重急性呼吸道综合征患者心理症状追踪研究

目的追踪研究严重急性呼吸道综合征(SARS)患者入院、出院及出院后3个月三个阶段心理状况及影响因素,对有心理问题的SARS患者进行心理干预并做干预效果评价.方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对114名SARS患者进行追踪调查.结果 1.总分、强迫、恐怖因子分出院较入院时有上升,之后开始下降;躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化,在3个阶段逐渐下降.2.强迫、人际敏感、恐怖问题发生率,出院时较入院时上升,之后开始下降(P >0.05).3.自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素;自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素;消极应对是出院和出院后3月时的影响因素;文化程度是出院后3月时的影响因素.4.电话心理干预后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降(P >0.05),部分因子分尤其躯体化(P <0.01)反而上升.结论 1.SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预.2.心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显,部分症状反而加重.     

严重急性呼吸道综合征患者心理症状追踪研究

目的追踪研究严重急性呼吸道综合征（SARS）患者入院、出院及出院后3个月三个阶段心理状况及影响因素，对有心理问题的SARS患者进行心理干预并做干预效果评价。方法采用自拟一般状况调查表、症状自评量表（SCL-90）、领悟社会支持量表（PSSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、自尊量表（SES）、艾森克个性问卷（EPQ）作为工具，对114名SARS患者进行追踪调查。结果 1．总分、强迫、恐怖因子分出院较入院时有上升，之后开始下降；躯体化、抑郁、焦虑因子分随时间变化，在3个阶段逐渐下降。2．强迫、人际敏感、恐怖问题发生率，出院时较入院时上升，之后开始下降（P〉0．05）。3．自尊在3个研究阶段均是SARS患者心理症状的影响因素；自觉病情严重程度是从入院到出院时的影响因素；消极应对是出院和出院后3月时的影响因素；文化程度是出院后3月时的影响因素。4．电话心理干预后SARS患者SCL-90总分及大部分因子分下降（P〉0．05），部分因子分尤其躯体化（P〈0．01）反而上升。结论 1．SARS患者在各期均存在明显的情绪障碍且影响因素不完全相同，临床应该持续评估其心理状态，并进行及时干预。2．心理干预后SARS患者心理症状减轻不明显，部分症状反而加重。     

度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 探讨度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将67例躯体形式障碍患者采用随机数字表法随机分为研究组(度洛西汀合并心理干预)34例和对照组(单用度洛西汀)33例.应用症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及大体评定量表(GAS)进行评定.结果 治疗8周后研究组SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分分别为(1.39±0.45)分,(1.66±0.52)分,(1.83±0.69)分,(1.73±0.66)分,(1.30±0.48)分,较对照组[分别为(1.78±0.61)分,(1.69±0.47)分,(2.39±0.54)分,(2.11±0.49)分,(1.49±0.78)分]低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第2周末、第4周末,研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组HAMA评分(10.20±3.70)分较对照组(13.07±3.20)分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组显效率分别为85.29％、60.60％,两组痊愈率差异有统计学意义(χ2=4.08,P＜0.05).结论 度洛西汀合并心理干预治疗躯体化障碍较单一用药疗效更为显著,值得推广应用.     

心理干预对烧伤患者生存质量的影响

目的 探讨心理干预对烧伤患者生存质量的影响.方法 采用病例对照研究方法,采用简明烧伤健康量表(BSHS-A)进行问卷调查,对80例烧伤患者进行为期6～12个月的追踪研究,40例常规治疗联合心理干预(简称心理组),40例常规治疗(简称对照组).结果 患者出院时,心理组在BSHS-A问卷总均分和心理功能、社会关系和一般健康状况维度的分值[分别为(286.11±29.06)分,(72.96±7.22)分,(72.48±7.73)分,(68.97±7.07)分]高于对照组[分别为(270.62±35.32)分,(67.63±8.97)分,(68.60±9.21)分,(65.41±8.43)分],差异有显著性(P＜0.05),其中心理功能维度差异有极显著性(P＜0.01);2组躯体功能分值差异无显著性(P＞0.05).出院6个月后,2组BSHS-A评分均有下降的趋势,但是心理组在BSHS-A问卷总均分和心理功能、社会关系和一般健康状况维度的分值仍高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),其中心理功能维度和社会关系维度差异有极显著性(P＜0.01);2组躯体功能维度差异无显著性(P＞0.05).心理组下降显著的有BSHS-A总均分、社会关系和一般健康状况维度,下降非常显著的有心理功能维度;对照组下降非常显著的有BSHS-A总均分、心理功能和社会关系及一般健康状况维度,2组躯体功能维度均下降不显著.结论 心理干预可以提高烧伤患者生存质量,显著改善患者心理功能和社会关系及一般健康状况,帮助患者重返社会,但是对于躯体功能影响不明显.烧伤患者出院后生存质量有下降趋势.     

桥本氏病患者心理健康状况及社会功能的影响因素

目的 研究桥本氏病(HT)患者心理健康状况及社会功能的影响因素.方法 应用90项症状清单(SCL-90)、社会功能缺陷筛选量表,评定HT患者治疗前后心理健康状态、社会功能的改变及影响因素.结果 HT组SCL-90总均分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、社会功能缺陷评分[分别为(1.7±0.6)分,(2.0±0.7)分,(1.9±0.6)分,(2.0±0.6)分,(1.8±0.5)分,(5.2±0.9)分]高于对照组[分别为(1.4±0.4)分,(1.3±0.5)分,(1.6±0.5)分,(1.5±0.6)分,(1.4±0.4)分,(1.3±0.8)分](P<0.01).HT患者经左旋甲状腺素(L-T4)治疗3月后SCL-90总均分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及社会功能缺陷评分[分别为(1.3±0.5)分,(1.5±0.5)分,(1.6±0.4)分,(1.6±0.4)分,(1.4±0.6)分,(1.8±0.3)分]明显下降(P<0.01),其中HT患者经治疗后社会功能缺陷评分仍高于正常组(t=5.78,P<0.01).Logistic回归分析示影响HT患者SCL-90总均分危险因素为社会功能缺陷评分(F=1.16,P<0.01)、TSH(F=2.05,P<0.01)及TPO(F=3.48,P<0.01).结论 HT患者存在心理健康及社会功能问题,TSH、TPO为危险因素,L-T4补充治疗利于心理健康及社会功能的恢复.     

症状自评量表焦虑与抑郁分比值对焦虑症和抑郁症诊断价值的探讨

目的 探讨通过症状自评量表测验结果 诊断和鉴别焦虑症与抑郁症的可能性.方法 对首诊的抑郁症和焦虑症患者,采用症状自评量表(SCL-90)比较各组间评分的差异.结果 焦虑组除了躯体化因子外,其他各因子分明显低于抑郁组[躯体化(2.12±0.28)分,(2.24±0.82)分;强迫(2.21±0.84)分,(2.64±0.81)分;人际关系敏感(1.78±0.72)分,(2.28±0.81)分;抑郁(2.13,±0.82)分,(2.83±0.87)分;焦虑(2.26±0.85)分,(2.62±0.84)分;敌对(1.90±0.78)分,(2.26±0.82)分;恐怖(1.67±0.71)分,(2.01±0.76)分;偏执(1.68±0.78)分,(1.99±0.79)分;精神病性(1.88±0.71)分,(2.19±0.77)分],差异有非常显著性(P<0.01);焦虑组与抑郁组焦/抑郁比值的对照有显著性差异,根据焦焦虑/抑郁比值大于1或小于1再分组,比较SCL-90评分情况:焦虑组中比值大于1组SCL-90中除了抑郁分较比值小于1组明显升高以外(P=0.01),其余各因子分结果 比较,差异无显著性(P0.05);抑郁组比值大于1组中躯体化、焦虑分较比值小于1组明显升高(P<0.01),而人际敏感、抑郁分较比值小于1组明显降低(P<0.05).结论 抑郁症患者焦虑等症状严重程度较焦虑症患者重,仅凭症状的绝对严重程度无法区别焦虑症和抑郁症患者,焦虑和抑郁的相对严重程度(焦虑/抑郁比值)可以作为诊断和鉴别的参考.     

宫颈癌患者26例术前心理干预护理体会

目的 探讨术前心理干预对宫颈癌患者心理的影响.方法 对26例宫颈癌患者术前进行心理干预护理,在心理干预前后采用症状自评量表SCL-90对患者进行检测,比较干预前后患者各种心理状态的变化.结果 实行心理干预护理后SCL-90量表总分从(180.29±21.46)分下降到(148.45±18.43)分,其中单因子得分中抑郁从(3.12±0.46)分下降到(2.37±0.41)分,焦虑得分从(2.94±037)分下降到(2.15±0.28)分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预护理能明显降低宫颈癌患者症状自评量表SCL-90的总得分,有效减轻其焦虑和抑郁情绪.     

曲马多合并心理干预对腰椎间盘突出症患者心理和生活质量的影响

目的 探讨曲马多合并心理干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者疗效的影响.方法 采用病例对照研究,测查一般资料、五点口述疼痛分级评分问卷(VRS-5)、症状自评量表(SCL-90)、健康状况问卷(SF-36).对78例腰椎间盘突出症患者进行2个月的治疗研究,干预组42例,给予曲马多联合心理干预加常规治疗;对照组36例,给予常规治疗.结果 治疗2个月后,①VRS疼痛评分干预组/对照组:(3.74±1.52)分/(4.98±1.59)分,干预组低于对照组(P＜0.05);②SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖的评分干预组/对照组:(1.58±0.53)分、(1.51±0.37)分、(1.41±0.51)分、(1.20±0.28)分、(1.51±0.37)分/(1.79±0.30)分、(1.68±0.72)分、(1.60±0.59)分、(1.52±0.66)分;干预组明显低于对照组(P＜0.05);③SF-36中生理机能、躯体疼痛、精力活力、情感职能、精神健康评分干预组/对照组(85.62±19.73)分、(83.56±21.78)分、(71.16±16.27)分、(69.36±24.18)分、(69.15±27.18)分/(76.29±21.54)分、(69.41±32.46)分、(59.18±25.12)分、(55.42±17.56)分、(56.32±16.26)分;干预组高于对照组(P＜0.05).结论 曲马多合并心理干预治疗LDH,可缓解躯体疼痛,改善心理卫生状况,提高生存质量.     

上海黄浦区某社区城市老年人心理健康干预效果评价

目的对上海黄浦区某社区城市老年人心理健康干预进行效果评价.方法在黄浦区某社区对94名有心理卫生问题的老年人进行干预前后的配对t检验,设对照组和心理健康组.干预的方法主要有心理健康和老年保健知识讲座,心理剧治疗,支持性心理咨询.用症状自评量表(SCL-90)量表和老年人心身健康调查表进行有关因素分析.结果干预后干预组和对照组SCL-90各因子均分和总均分[(1.39±0.45)分,(1.83±0.55)分]比较,差异有非常显著性(P＜0.01).干预组干预前后配对SCL-90各因子均分和总均分比较,差异有非常显著性(P＜0.01),干预效果显示较低年龄组(60～69岁)比较高年龄组(70～79岁)干预效果好,男性比女性干预效果好.结论心理健康和老年保健知识讲座,心理剧治疗,支持性心理咨询对社区城市老年人心理健康干预有效.