广东省人感染猪链球菌2型10株病原学特征

目的分析广东省2005-2006年分离的10株2型猪链球菌菌株的病原学特征，为诊断、治疗和制定今后防控措施提供科学依据。方法对10株菌进行常规方法鉴定及PCR技术检测。结果经血清学分型和生化鉴定，10菌株均为猪链球菌2型，其中9株菌三种基因（菌种基因（16SrRNA）、荚膜多糖编码基因（CPS2J）和溶菌酶释放相关蛋白基因（mrp））均阳性，1株菌mrp基因检测阴性。结论广东省人感染猪链球菌病由2型猪链球菌引起。     

猪链球菌2型脑膜炎抗菌药物临床应用探讨

目的探讨治疗猪链球菌脑膜炎有效抗菌药物及合理治疗方法的选择。方法收集21例患者流行病学、临床表现、细菌培养、毒力基因鉴定结果及药敏试验,抗菌药物疗效观察等资料进行分析。结果①从5例患者的脑脊液中培养出细菌经鉴定均含猪链球菌2型的毒力基因:猪链球菌2型溶菌酶释放相关蛋白基因,溶血素基因、荚膜多糖基因;②培养阳性的标本均来自于未接受抗菌药物治疗的患者;③药敏结果显示猪链球菌2型对大多数抗菌药物敏感,但对四环素,链霉素耐药;④21例患者均接受头孢曲松、青霉素联合治疗,全部治愈出院,平均治疗时间为17d。结论①此次脑膜炎疫情的病原体是猪链球菌2型;②病原体对大多数抗菌药物敏感,但已有耐药现象;③青霉素和头孢菌素可作为首选抗菌药物;④采用头孢菌素和青霉素联合方案疗效显著,无复发患者;⑤抗菌药物早期应用可以控制疫情的蔓延。     

广州市2例人感染猪链球菌病的流行病学调查

目的查明广州市2例人感染猪链球菌病的感染来源、流行特征,为预防控制疫情提供依据。方法采用流行病学调查方法进行回顾性调查和现场调查,采集脑脊液标本进行细菌培养、分离,用PCR进行鉴定。结果患者均有明显的生猪接触史且首例患者手部有伤口,起病急,全身中毒症状明显,病程进展迅速,均为脑膜炎型。患者脑脊液分离培养出猪链球菌经生化和PCR检测结果为猪链球菌Ⅱ型,病人经及时治疗均痊愈出院。结论2例病例均为人感染猪链球菌病（Ⅱ型）实验室确诊病例,为散发疫情,相互间无流行病学关联,传播途径可能为接触被猪链球菌污染的生猪肉。     

深圳市4例人感染猪链球菌病例流行病学分析

目的掌握人感染猪链球菌病疫情的流行病学特点,为制定预防控制措施提供科学依据。方法开展流行病学调查,采集脑脊液标本,用血平板进行细菌培养、分离,PCR鉴定。结果病例发病时间集中在夏季,均为男性,手部均有外伤且有生猪肉接触史。脑脊液中分离的细菌经生化和PCR检测结果为猪链球菌Ⅱ型。病例经治疗均脱离了危险。结论4例病例均为散发疫情,相互间无流行病学联系。传播途径为接触被猪链球菌污染的生猪肉经破损皮肤而传染。应加强健康知识教育,提高肉食品加工人员的自我保护能力,同时要提高医务人员的诊治水平。     

深圳市首例人感染猪链球菌病例流行病学调查

目的对深圳市首例人感染猪链球菌病例的流行病学调查。方法用描述流行病学和PCR等方法对病例进行流行病学调查和诊断。结果发现深圳市首例人感染猪链球菌病确诊病例，患者工作时手指有外伤史，脑脊液中分离的细菌经微生物、生化、血清学和PCR检测结果判定为猪链球菌2型。但未发现有明确病死猪接触史，密切接触者中未发现猪链球菌病例。结论深圳市首例人感染猪链球菌病病例属感染个案，非人传人的病例，感染来源可能与肉类批发市场冷冻猪肉有关。     

深圳市2起人感染猪链球菌病疫情的流行病学调查

目的 查明我市2起人感染猪链球菌病的感染途径和流行特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 开展流行病学调查,采集脑脊液标本,用血平板进行细菌培养、分离,用PCR鉴定.结果 患者手部有外伤且有生猪肉接触史,临床上潜伏期短,病程进展迅速,均为脑膜炎型.患者脑脊液中分离的细菌经生化和PCR检测结果 为猪链球菌Ⅱ型.病人经过及时抢救均脱离了危险.结论 2起疫情为散发疫情,相互间无流行病学联系.传播途径为接触被猪链球菌污染的生猪肉经破损皮肤而传染.应加强卫生知识宣传和教育,提高肉食品加工人员的自我保护能力,同时要提高医务人员的诊治水平.     

河北省首例人感染猪链球菌病例的调查报告

目的报告河北省首例人感染猪链球菌病例的相关调查情况和实验室检验结果。方法通过询问病史、现场观察、血液及脑脊液细菌学培养、荧光PCR检测及生化鉴定等方法进行调查。结果病人由破损伤口直接感染,临床症状表现为意识障碍,伴有发热、恶心、呕吐,大小便失禁,运动功能紊乱。血液培养出特征菌落,经鉴定为人感染猪链球菌Ⅱ型。结论病人发病前存在明显的流行病学接触史,切断传染源和传播途径是控制该病的有效措施。应加强人畜共患疾病的健康教育和宣传,提高自我防护意识。     

1例初中学生B群流行性脑脊髓膜炎病例感染的病原学分析

目的对贵州省铜仁市思南县首例脑膜炎奈瑟菌(Nm)引起的B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行病原学分析。方法采集患者脑脊液和血液标本及29名密切接触者咽拭子标本,进行Nm的分离鉴定;对分离到的Nm菌株基因进行多位点序列分型(MLST)。结果从病例脑脊液中分离到1株B群Nm菌株,其菌落形态、生化特征均符合Nm的特性,经鉴定其为血清B群ST-11110型。从病例的脑脊液和血液标本中检出Nm种属、B群Nm的特异核酸片段。29份密切接触者咽拭子均未分离到Nm,其中12份检出Nm种属、B群Nm的特异核酸片段,阳性检出率为41%。结论 B群Nm在该病例及其密切接触者标本中的检出,提示贵州部分地区流脑优势菌群可能正发生变迁,今后需进一步加强流脑病原学监测。     

深圳市3例人感染猪链球菌病原学和基因组学分析

目的 对深圳市3例人感染猪链球菌（Streptococcus suis, Ss）分离株进行病原学及基因组学分析,为预防与控制Ss感染疫情提供依据。方法 对3家医院共3名重症患者的3份血平板培养可疑菌株进行生化鉴定、基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱和实时荧光PCR鉴定,获得3株猪链球菌血清2型（Streptococcus suis serotype 2, SS2）阳性菌株。取阳性纯培养物进行药敏试验、提取核酸用于全基因组测序及分析。全基因组序列分析包括物种鉴定、耐药基因比对、多位点序列分型、毒力基因比对和基于coregene的系统进化树分析。结果 3例患者的血平板分离株均鉴定为Ss,VITEK 2生化结果鉴定为SS2,基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱鉴定结果为Ss。Ss通用基因gdh及血清型2型cps2基因实时荧光PCR结果均为阳性。药敏试验结果显示,3株菌均对红霉素、克林霉素耐药,对四环素药敏试验表现出差异。全基因组测序结果发现3株菌物种鉴定均为Ss,包括1株ST7型和2株ST1型。基于VFDB数据库毒力基因预测结果显示,3株菌均为mrp、sly和cps阳性,显示出高毒力株基因特征...     

肺结核继发真菌感染患者分离真菌的基因检测与鉴定的研究

目的探讨肺结核继发真菌感染患者分离致病性真菌的基因鉴定及其类型。方法采集80例肺结核患者的下呼吸道分泌物标本,接种科玛嘉（Chrom）琼脂平板、置温箱内28℃培养48～72h。分离的真菌分别以常规真菌学方法、PCR扩增核糖体基因转录间隔区（ITS）序列和25SrDNAⅠ型内含子序列进行鉴定。结果分离的99株真菌含78株酵母菌（78.8%）和21株霉菌（21.2%）。78株酵母菌的ITS基因鉴定法与生物学鉴定法的符合率为83.3%;21株霉菌ITS基因鉴定法与生物学鉴定法符合率为71.4%。99株真菌的ITS基因鉴定法与生物学鉴定法总符合率为80.8%。49株白假丝酵母菌经25SrDNAⅠ型内含子基因鉴定分为3型,包括基因A型21株（40.8%）、基因B型14株（28.5%）以及基因C型15株（30.6%）,未发现基因D型与基因E型菌株。结论花都区肺结核患者病原性真菌感染常见为酵母菌,其中主要是白假丝酵母菌,基因型为A型。检测ITS序列和25SrDNAⅠ型内含子序列有助于真菌感染的快速基因诊断和提高菌种鉴定的准确率。     

A Streptococcus suis serotype 2 caused streptococcal toxic shock syndrome（STSS） in a patient

Streptococcus suis(S.suis)is a Gram-positive,facultatively anaerobic coccus that has been implicated as the cause of a wide range of clinical disease syndromes in swine and other domestic animals.S.suis has also been implicated in disease in humans,especially among abattoir workers,swine and pork handlers.Here we report a case of streptococcal toxic shock syndrome(STSS)caused by S.suis in a 59-year-old man.Despite of intensive treatment,the patient died of shock with multiple organ failure 14 h after admission.One bacterial isolate obtained from blood culture was identified to the species level by biochemical tests and serological tests as S.suis serotype 2.Identification was confirmed by PCR amplification of genes encoding 16sRNA of S.suis and the capsule of S.suis serotype 2(cps 2J).Genes encoding virulence factors were also detected.An investigation to identify the source of S.suis revealed that several days before admission the affected man had been handling sick pigs or their meat.Transmission may occur through breaks in the skin of feet with tinea due to that no measures for personal protection was taken.This case should highten awareness of the potential for occupational exposure and human infection with S.suis.     

猪链球菌2型中国强致病株05ZYH33荚膜缺陷菌株的构建

目的 构建猪链球菌2型(Streptococcus suis serotype 2,S.suis 2)中国强致病株05ZYH33荚膜缺陷株.方法 利用同源重组基因敲除方法 获得S. Suis 2强毒株05ZYH33荚膜合成基因cps2B敲除突变株,通过小鼠攻毒实验证实荚膜缺陷株对细菌毒力的影响.结果 PCR和Southern杂交结果均显示cps2B基冈完全被壮观霉素抗性基因替代,表明基因敲除突变体构建成功.电镜结果证实突变体荚膜合成能力缺失,小鼠致病性实验结果显示突变体毒力基本丧失.结论 成功构建05ZYH33荚膜缺陷株,提示菌体荚膜多糖成分对于猪链球菌2型侵袭和致病具有显著作用.     

猪链球菌2型等细菌不同感染途径研究

目的用猪链球菌2型、肠出血性大肠埃希菌O26（Entemhemorrhagic Escherchia coil，EHEC O26）经不同途径感染小鼠，研究其感染传播途径，并作细菌毒力监测。方法6周龄小鼠分别经腹腔注射丝裂霉素0．2mg／只。降低其免疫力，然后分别经皮肤创面，灌胃和腹腔注射猪链球菌2型和EHEC O26，另外用粪肠球菌ATCC29212。大肠埃希菌ATCC25922作阴性对照，进行临床观察和微生物学检查。结果猪链球菌2型经皮肤创面感染的小鼠病死率60％，病死日2—5d；经口灌胃感染的小鼠病死率60％，病死日7—10d。从病死鼠的心脏穿刺液中重新分离到猪链球菌2型。经腹腔注射猪链球菌2型及粪肠球菌ATCC29212的小鼠未见死亡，而腹腔注射EHEC026和大肠埃希菌ATCC25922后，小鼠在10h内死亡。结论本实验采用人工划破小鼠尾巴并在创面接种猪链球菌2型．证实该菌经皮肤创面感染这一重要途径，同时发现腹腔注射大肠埃希菌等革兰阴性杆菌会引起小鼠非特异性死亡。这对研究猪链球菌2型的致病机制，疫苗的研制评价和抗菌药物的效果观察有重要意义。     

16SrRNA基因聚合酶链反应快速检测烧伤脓毒症细菌病原体的研究

目的为早期诊断烧伤脓毒症，探索一种能迅速检测细菌感染的方法。方法按标准收集可疑脓毒症患者39人外周静脉血标本共41份。将每份标本一分为二分别行血培养和用细菌通用引物行16SrRNA基因聚合酶链反应检测，用琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物，比较两种方法在检测细菌病原体时的快速性和敏感性，分析血培养及药敏结果。结果16SrRNA基因PCR方法的阳性率（41．16％）是血培养阳性率（21．95％）的近两倍。P〈0．05。16SrRANA基因PCR方法出结果需4、5h，血培养需12～24h（多数需2、3d）。9例血培养阳性患者中，8例为单一铜绿假单孢菌感染，1例为单一溶血链球菌感染。结论16SrRNA基因PCR检测细菌感染的方法具有特异性、快速性、敏感性的优点。在该中心，使用抗生素治疗后，引起脓毒症的细菌主要为铜绿假单孢菌。该菌对目前常用广谱抗生素耐药。     

铜绿假单胞菌16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因研究

目的了解烟台地区多重耐药铜绿假单胞菌16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因的存在状况。方法自2006年1-6月间烟台地区住院病人标本中分离出30株多重耐药的铜绿假单胞菌,(K-B)法测定16种抗菌药物的敏感性;PCR法检测16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因。结果30株多重耐药铜绿假单胞菌中16SrRNA甲基化酶(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rpmA)基因均为阴性;氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅱ基因阳性株6株、aac(6′)-Ⅱ基因阳性株14株、ant(3″)-Ⅰ基因阳性株11株、ant(2″)-Ⅰ基因阳性株1株;aac(3)-Ⅰ和aac(6′)-Ⅰb基因均为阴性。结论烟台地区多重耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物耐药的主要原因与aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ和ant(2")-Ⅰ4种氨基糖苷类修饰酶基因存在有关。尚未检出16SrRNA甲基化酶。     

海宁市人群猪链球菌感染状况监测分析

目的了解海宁市不同人群中猪链球菌的感染状况，为采取干预措施提供依据。方法抽查了288名普通人群和51名生猪屠宰工人采血进行猪链球菌抗体（SS2IgG）检测。结果普通人群SS2IgG阳性率为6、94％，以40～49岁组最高（14．58％），〈20岁组最低（0％）。阳性率与性别无关。屠宰工的SS2IgG阳性率为21．57％，显著高于普通人群（P〈0．05）。结论海宁市人群的猪链球菌感染以亚临床或隐性感染为主，须做好屠宰工的职业防护．加强生猪疫情的控制、集中屠宰和上市检疫。     

人猪链球菌病的研究现状

人猪链球菌病是由人感染猪链球菌而引起的新发传染病,荚膜2型猪链球菌为主要病原。病猪和带菌猪是人猪链球菌病的主要传染源,夏秋季多发。人猪链球菌病的自然病程可分为潜伏期、前驱期、进展期和恢复期,人猪链球菌病可分为普通型、休克型、脑膜炎型和混合型。抗菌药物治疗有效,休克型的病死率高。     

6例猪链球菌脑膜炎临床特征

目的 探讨猪链球菌脑膜炎的临床特点。方法 回顾性分析2018年2月—2019年10月于海南省人民医院确诊住院的6例猪链球菌脑膜炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、听力检查、头颅影像学检查及治疗转归等资料,分析其临床特点。结果 6例患者均为男性,年龄34~67岁,平均年龄（54.8±11.56）岁,均为农民。主要的临床表现为急性起病,临床症状以头痛、发热、听力下降为主。6例患者的血象及炎性指标均有升高,脑脊液检查提示白细胞及蛋白质均有增高,氯化物基本正常。5例血培养阳性,2例脑脊液培养阳性,5例脑脊液二代基因测序提示为猪链球菌。3例患者头颅CT检查未见异常,2例脑灰白质分界模糊,脑组织肿胀,1例右侧颞枕叶交界区低密度影。在确诊后给予头孢曲松联合地塞米松治疗（头孢曲松2 g,1次/12 h,连续21 d;地塞米松10 mg, 1次/d,连续7~10 d）,同时根据病情给予脱水、脑保护剂等治疗。3周后6例患者症状均明显好转,但5例患者遗留有听力障碍。结论 临床医生应提高对人感染猪链球菌病的认识,对疑似猪链球菌感染患者及时行病原检测,避免后遗症的发生。     

猪链球菌2型感染的临床特征和治疗效果分析

目的 分析猪链球菌2型感染部分病例的临床特征及治疗效果.方法 回顾分析68例2005年夏季四川省猪链球菌2型感染的临床及病原学确诊的患者资料,从流行病学、临床特征及治疗效果等方面进行总结和分析.结果 猪链球菌2型感染流行于6～8月,传染源主要为猪,易感人群主要为农民,常见的暴露方式为宰杀、洗切病/死猪肉.临床表现为急起畏寒、发热、头昏、头痛、全身不适及疼痛,重者出现休克及昏迷.临床类型主要有单纯败血症型、休克型、脑膜炎型及混合型4型.所分离的猪链球菌2型均对四环素耐药,对其它多种抗菌药物均敏感.本组68例患者治疗后总有效率为76.5%(52/68),病死率为23.5%(16/68).有休克的患者治疗后有效率为42.3%(11/26),病死率为57.7%(15/26).化脓性脑膜炎患者治疗的有效率为97.5%(39/40).结论 猪链球菌2型感染的主要临床表现为化脓性脑膜炎和休克.治疗效果以脑膜炎型为好,休克型及混合型差,病死率高.