类风湿性关节炎治疗体会

笔者近年来潜心于风湿、类风湿疾病的研究,有了点滴见解。将类风湿性关节炎分为沉寒型、郁热型、湿毒型、瘀滞型、肝肾不足型及播散型6类进行辨证论治,疗效显著,现介绍如下： 1辨证论治 1．1沉寒型此类患者疼痛较剧,遇寒更甚,局部抚之不温,舌质偏暗,脉沉迟。对此型,笔者认为病势尚不深,正气耗损较轻,而邪盛实,治疗以祛邪为主。     

激素治疗类风湿性关节炎应用中药初探

<正> 类风湿性关节炎,属祖国医学顽痹范畴,是一种周身性、终生性、免疫性疾病。其临床特点是,病程长、病情重、反复发作、缠绵难愈,呈进行性损害。目     

中医药治疗类风湿关节炎的生存质量研究新进展

概括的介绍中医对生存质量（quality of life,QOL）的认识,并介绍RA生存质量运用情况以及中医药对类风湿关节炎患者生存质量的影响.最后阐述引入生存质量（QOL）作为中医药治疗RA疗效评价指标的必要性及可行性.     

类风湿关节炎患者生存质量评价的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的以对称性多关节病变、关节滑膜病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病,主要特征是进行性和破坏性关节病变.其病变发生在滑膜,累及关节软骨、韧带、肌腱及全身组织,引起关节肿胀疼痛,继而软骨破坏,关节间隙变窄,缠绵难愈,晚期关节强直、畸形,功能活动障碍,最终致残.病程长,病变复杂,致残率高,严重危害人类健康.我国的患病率约为0.2％～0.4％[1],因缺乏特异性治疗,所以致残率高,对患者的生理、心理、社会活动造成严重影响,给日常生活等带来困难,严重影响患者的生活质量.     

中药复方治疗抑郁状态的述评

抑郁状态类似中医狭义的郁证（以下同此）,有关临床报道借鉴中医治疗郁证的理论与经验,虽然采用中药复方治疗取得了较好的疗效,但不无值得思考的问题。本文就此加以述评,以供临床治疗和科研的参考。     

“痹清饮”对活动期类风湿关节炎患者生存质量的影响

目的：评价痹清饮对活动期类风湿关节炎（RA）患者生存质量的影响。方法：采用开放式研究模式,随机选取60例符合纳入及排除标准的活动期RA患者,予痹清饮治疗12周,运用健康测量量表SF-36（中文版）和健康评估问卷（HAQ）,并采用美国风湿病学会推荐的RA改善标准（ACR20）、RA疾病活动度评价（DAS28）及中医证候疗效标准,评价痹清饮对活动期RA患者生存质量的影响。结果：60例中达到ACR20标准40例,反应率为66.67%,中医证候改善总有效率88.33%。治疗后患者在生理机能、生理职能、一般健康状况     

中药对类风湿性关节炎细胞因子影响的实验研究进展

目的：探讨中药对类风湿性关节炎细胞因子影响的实验研究进展。方法：通过分析近年来中医药对类风湿性关节细胞因子影响的实验研究的相关论述，并进行分析、概括及总结。结论：虽然中药在干预类风湿性关节炎的研究中取得了较大成绩，证实了中药治疗类风湿性关节炎的作用靶点，但仍存在一些不足。     

新风胶囊对活动期类风湿关节炎抑郁患者的影响

[目的]观察中药新风胶囊(XFC)对活动期类风湿关节炎(RA)伴抑郁情绪患者的影响,并探讨其作用机制.[方法]40例RA患者按随机数字表分成2组,治疗组20例采用XFC,对照组20例采用风湿骨痛胶囊,观察2组的主要症状体征、生活质量、抑郁自评量表(SDS)标准分及实验室指标等的变化.[结果]XFC在改善症状体征、活动性指标等方面与风湿骨痛胶囊相似.但在改善SDS标准分、脾虚症状、生活质量积分、血清铁方面优于风湿骨痛胶囊对照组.[结论]XFC可改善RA患者抑郁情绪,提高生活质量.提高机体免疫功能、改善生活质量和贫血症状等整体调节是其可能作用机制.     

综合干预措施对类风湿关节炎患者生存质量的影响

目的:比较在非甾体消炎镇痛药和甲氨蝶呤基础上,应用中药内服、外敷兼康复训练对类风湿关节炎(RA)病人生存质量变化的影响,旨在科学评价RA治疗方案中综合干预措施的可行性和必要性。方法:80例病例来源于随机对照临床试验,以RA生活质量量表作为本研究测量的工具。结果:综合干预组治疗RA总有效率为91.7%,优于西药对照组(P0.05);综合干预组治疗前后患者生理、心理、社会功能、健康自我认识分值较治疗前水平明显改善(P0.01),优于西药对照组(P0.05)。结论:综合干预措施治疗类风湿关节炎疗效佳,使RA患者有更高的生活质量。     

中医药治疗类风湿关节炎的生存质量研究新进展

概括的介绍中医对生存质量(qualityoflife,QOL)的认识,并介绍RA生存质量运用情况以及中医药对类风湿关节炎患者生存质量的影响。最后阐述引入生存质量(QOL)作为中医药治疗RA疗效评价指标的必要性及可行性。     

电针对活动性类风湿关节炎患者关节疼痛与生存质量的影响

目的观察电针对活动性类风湿关节炎患者的疗效及对其生存质量的影响。方法将63例患者随机分为电针组（32例）与对照组（31例）,两组均采取整体与局部相结合的配穴方法针刺治疗,电针组在此基础上加用电针治疗。评价两组患者疗效（包括ACR-20、ACR-50标准）,并观察两组患者治疗前后临床症状、病情活动度、健康状况、生存质量（包括总体健康、躯体功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康）及炎性指标（包括血沉、C反应蛋白）的变化。结果治疗后电针组达到ACR-20和ACR-50标准的患者分别为22例（68.75%）和6例（18.75%）;对照组分别为13例（41.94%）和4例（12.90%）,两组患者达到ACR-50的例数比较无统计学意义（P>0.05）,达到ACR-20的例数比较有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后临床症状、病情活动度、健康状况均较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01）,且电针组改善程度优于对照组（P<0.05）。生存质量方面,治疗后电针组除情感职能外,其余维度均较治疗前有明显提高（P<0.05或P<0.01）;对照组总体健康、躯体功能、躯体疼痛、活力、社会功能均较治疗前有提高（P<0.05）。两组治疗后比较,在提高躯体功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康方面电针组优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血沉和C反应蛋白均较本组治疗前明显改善（P<0.01）。结论电针能有效缓解活动性类风湿关节炎患者关节的疼痛并提高患者的生存质量,其治疗总体效果优于单纯针刺法。     

中药外敷治疗类风湿性关节炎的观察及护理

目的：总结中药外敷治疗RA的方法及对患者的护理经验。方法：对140例RA住院患者实施中药外敷治疗的同时,予以心理及健康指导、饮食、功能锻炼等方面的护理。结果：患者在住院期间对中药外敷治疗效果满意,并对护理工作积极配合。结论：对RA患者实施有效的护理,可减轻患者痛苦,增加治疗疾病的信心,缩短住院时间。     

类风湿性关节炎的中医药治疗

类风湿关节炎是一种常见的以关节病变为主的慢性全身性自身免疫疾病,使用中药治疗类风湿关节炎可减轻药物副作用、缓解疼痛、改善生活质量、减少致残率等,具有重要的临床价值和现实意义。     

中药内服外敷治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的：观察中药内服外敷治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法：采用随机分组法将45例患者随机分为治疗组养阴清热、化湿通络中草药日1剂口服加中药外敷和对照组养阴清热、化湿通络中草药日1剂口服。结果：治疗组总有效率、显效率分别91.3%、73.9%,对照组分别为77.3%、36.4%,治疗组显著优于对照组。在改善症状体征及主要化验指标方面治疗组亦优于对照组。安全性方面,应用内服外敷的患者无明显不良反应,临床上安全可靠。结论：中药内服加外敷治疗类风湿关节炎临床应用效果显著。     

类风湿性关节炎的中药治疗

类风湿性关节炎是一种反复发作的自身免疫性疾病，它属于中医痹证、历节等范畴。中晚期又以关节僵直、畸形、屈伸不利为特征、又与“胃痹”“鹤膝风”比较接近，其主要病机与气血不足、肝肾亏虚有关。此外，痰浊与瘀血在本病的发展过程中亦起着重要的作用，痰瘀互结，闭阻经脉，深入骨骱，则至关节肿胀、疼痛、畸形、并使病情逐渐加重、缠绵难愈。现将我在治疗类风湿关节炎的几点体会总结如下。     

中药复方治疗类风湿关节炎用药规律分析

目的:通过对现代医家运用中药复方治疗类风湿关节炎的归纳性回顾,探讨治疗类风湿关节炎的高频药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践的水平.方法:选取近30 a医学期刊发表的治疗类风湿关节炎的中药复方,建立中药复方数据库,对用药的功效、归经、性味等特征进行统计.结果:治疗类风湿关节炎的376首复方中,单味药205味,其中前50味药累积使用频次占总频次的81.2％,是治疗类风湿关节炎的高频药物.从功效分类看,祛风湿药、补虚药、活血化瘀药和解表药是治疗类风湿关节炎的高频药物;从药物归经看,肝、脾、肾经药居前3位,药味以辛、苦、甘为主,药性以温性药使用最多.结论:以祛风湿药为主,辅以补虚药、活血化瘀药和解表药是中医治疗类风湿关节炎的基本配伍规律,通过统计得到的高频代表药物为临床选择用药提供重要依据.     

手法治疗对膝骨性关节炎患者生存质量的影响

目的：观察手法治疗对膝骨性关节炎患者治疗前后生存质量的影响，探讨生存质量在本病疗效评价中的应用。方法：运用临床效果良好的传统手法对膝骨性关节炎患者治疗，在治疗前、治疗后及治疗结束后1个月随访时对其生存质量进行评价。结果：治疗前患者生存质量各领域得分均较低。结论：表明患者生存质量低下，通过手法治疗其生存质量明显改善，尤其在生理、心理领域和总评分方面，但对社会关系和环境方面影响不大。     

中药复方联合常规疗法治疗类风湿性关节炎研究进展

中药复方联合常规疗法治疗类风湿性关节炎是在辨证立法的基础上,依据组方原则,选择切合患者症状的药物进行合理配伍并制成一定的剂型用于临床治疗.治疗类风湿性关节炎患者复方的组成不应是固定的一种经验方,而是根据患者症状对症选方,组方往往是由不同性能的药物配伍而成,并根据需要制备成适合的剂型.其目的是使药物通过配伍与剂型的制作,...     

中药寒热配伍在类风湿性关节炎治疗中的应用及意义

综合分析了近十年中医药治疗RA的临床用药情况,发现虽然各类方剂治则以及所针对的RA证型与病程各不相同,但治疗复方中多数注意了寒热配伍的应用形式,认为其配伍机理在于针对RA的寒热错杂病证特点,调整机体阴阳寒热、疏通气血经络。     

中药复方治疗类风湿性关节炎的用药规律研究

目的：研究中药复方临床治疗类风湿性关节炎的用药规律。方法：收集整理了近二十年来经临床验证有良好疗效的中药复方326首，建立了治疗类风湿性关节炎的中药复方数据库。结果：基于中药复方数据库用统计学方法分析了中医治疗类风湿性关节炎的用药规律，以及对各种典型症状临床治疗中的用药特点。结论：研究表明，在所使用的286种中药中祛风湿药、补益药和活血化瘀药的使用比例和使用频率最高，其次虫类药物的使用也是组方中的一大特点。这表明祛风湿药为主，辅以活血、补益药是中医治疗类风湿性关节炎的基本配伍规律，使用虫蚁类药物和有毒药物是其重要的增效配伍。