大黄蛭丹汤治疗高血压脑出血术后急性期疗效观察

目的：探讨大黄蛭丹汤治疗高血压脑出血术后急性期的疗效和机制。方法：90例高血压脑出血术后急性期病人随机分成两组,对照组45例西医常规治疗,治疗组45例采用大黄蛭丹汤及西医常规治疗,两组病人均治疗14天,并观察相关指标。结果：治疗组病人治疗到7天、14天和30天的清醒率分别为37.78%、62.22%和88.89%,均优于对照组（P〈0.01）;治疗30天和90天神经功能缺损程度评分及90天日常生活能力均明显改善（P〈0.01）。结论：大黄蛭丹汤治疗可提高病人的生存率和清醒率,改善神经功能和生活质量,降低严重残疾和病死率。     

大黄蛭丹汤在高血压性脑出血微创手术后的临床应用

目的 探讨大黄蛭丹汤在高血压性脑出血微创手术后的临床应用。方法 选取2018年1月—2020年12月于项城市中医院就诊并接受高血压性脑出血微创手术的患者101例，随机数字表法分成对照组(50例)和试验组(51例),对照组给予常规治疗，试验组给予常规治疗和大黄蛭丹汤，比较2组治疗效果。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 大黄蛭丹汤可调节高血压性脑出血微创手术患者的炎症反应因子，改善神经功能和预后，具有一定的临床推广价值。     

中西医结合治疗急性脑出血临床分析

目的 观察采取中西医结合治疗急性脑出血病人的临床效果.方法 采用多中心、单盲随机对照的方法,200例患者分别用中西医结合治疗组(实验组99例)和西医为主辅助中药作为安慰剂组(对照组101例)治疗,并观察相应试验数据.结果 两组相比较,实验组患者在治疗后分别以30天和90天生活能力评分以及90天末NIHSS的降低率,90天末BI评分值且神经功能缺损评分为标准进行疗效评价均改善(P＜0.05);90天严重致残加病死率(BI＜75)降低(P＜0.05);90天完全康复和轻微残疾率(BI≥95)提高(P＜0.05);90天社会功能活动(FAQ)改善(P＜0.01).结论 中西医结合治疗方案能够明显改善急性脑出血患者的生活质量和神经功能情况,明显降低致残与病死率.     

单味大黄治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的:观察大黄治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取80例高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者在常规治疗的基础上给予大黄颗粒口服或鼻饲;对照组患者仅给予常规治疗。比较两组患者治疗后第14天血肿体积变化及治疗前和治疗后第14天、30天、90天神经功能缺损评分;评定第90天日常生活能力(ADL)。结果:治疗组患者在治疗后第14天血肿体积明显缩小;治疗后第14天、30天、90天神经功能缺损评分降低显著;第90天日常生活能力显著提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:单味大黄治疗高血压脑出血临床疗效显著,值得临床推广应用。     

中风防治灵丸治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将60例高血压脑出血患者随机分为两组，均予西医常规处理，治疗组发病72h内予以中风防治灵丸治疗，观察治疗前后头颅CT血肿大小及周围水肿面积、神经功能缺损积分、综合疗效的变化，并与口服蛭龙血通胶囊的对照组进行比较。结果治疗组总有效率90．00％，明显高于对照组之73．33％。结论早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血可以改善高血压脑出血后缺血性脑损害，减轻脑水肿，促进血肿吸收，有利于神经功能恢复。     

颅内血肿微创术对高血压脑出血患者经颅多普勒血流参数及血清NSE、S100B的影响

目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的经颅多普勒(TCD)血流参数及神经功能、血清S100B和NSE的影响。方法 70例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用微创血肿钻孔引流术治疗,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术治疗,观察2组术后1,7和21 d经颅多普勒血流参数及神经功能、血清S100B和NSE水平变化情况。结果术后第7天和第21天2组Vs、Vd、Vm明显升高,RI明显下降,与术后第1天比较差异有统计学意义(P均0.05),2组术后不同时间段TCD各项参数比较差异无统计学意义(P均0.05),术后7 d和21 d 2组神经功能评分、血清S100B、NES水平均明显下降,与术后第1天比较差异有统计学意义(P均0.05)。其中观察组神经功能评分、血清S100B、NES水平在第7天和第21天明显低于对照组(P均0.05)。结论颅内血肿微创术治疗高血压脑出血可以提高颅内血流速度,降低血清S100B和NSE水平,改善患者神经功能。     

微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血临床研究

目的探析微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者日常生活能力及神经功能的影响。方法将80例高血压脑出血患者随机分为研究组(40例)与对照组(40例)。2组均予以基础治疗及微创血肿清除手术,研究组在该基础上结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗。应用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)与日常生活活动能力量表(ADL)评估2组患者治疗前及治疗2周后的神经功能与生活能力。结果治疗后2组患者的NIHSS及ADL评分均明显改善(P均0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P均0.05)。研究组治疗后血肿体积明显小于对照组(P0.05);研究组患者的基本痊愈率及临床总有效率分别为60.00%,97.50%,对照组分别为20.00%,80.00%,研究组基本痊愈率及临床总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血疗效显著,可促进血肿吸收并改善患者神经功能,提高患者日常生活能力。     

微创血肿清除术后结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察微创血肿清除术后应用自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效,探讨中西医结合疗法在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法将80例高血压脑出血患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予微创血肿清除术治疗,术后对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤口服,1剂/d,分早晚2次服,连续14 d。观察比较2组临床疗效及各项指标变化情况。结果 2组患者术后1周、2周时GCS量表评分、NIHSS量表评分均较术前明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗组与对照组术后相关并发症发生率分别为12.5%,42.5%,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);随访时治疗组患者ADL评分Ⅰ级、Ⅱ级比率明显高于对照组(P均<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级比率明显低于对照组(P均<0.05)。结论微创血肿清除术后应用自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血可有效减少术后并发症,提高神经功能恢复水平,且可改善患者远期生活质量。     

大黄治疗高血压性脑出血急性期40例

目的探讨大黄对高血压性脑出血患者神经功能恢复的影响。方法将80例患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,分别于入组第1、14、30、90天采用欧洲卒中量表（ESS）进行评价神经功能改变。治疗组在常规治疗基础上给予生大黄粉3～15g口服或鼻饲2次/日,连用10天。结果治疗组第14、30、90天ESS评分较对照组明显增高（P〈0.01）。结论大黄有益于促进脑出血患者神经功能的改善。     

滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法:将延安大学附属医院2018年2月～2019年7月收治的132例高血压脑出血患者作为本次研究对象,按照随机数字表原则将其分为对照组和治疗组,均66例。对照组常规手术后配合西药干预,治疗组在此基础上口服滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理综合调理,对比两组患者治疗4周后临床总有效率、神经功能缺损程度评分、生活质量综合评定答卷(GQOLI)及出血肿块容量改善情况。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为(62例)93.94%,对照组(48例)72.73%(P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组。治疗前,两组患者的神经功能缺损程度评分、生活质量综合评定答卷(GQOLI)及出血肿块容量比较(P0.05),无统计学意义。连续治疗4周,治疗组神经功能缺损程度评分和出血肿块明显较对照组下降,且GQOLI评分显著高于对照组,治疗组整体改善情况明显优于对照组(P0.05),差异具统计学意义。结论:滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理对高血压脑出血患者治疗临床效果显著,不仅有效促进术后患者神经功能恢复,安全系数高,而且提高其独立生活能力,降低高血压发生和再次脑出血几率,值得临床应用和基础医学广泛研究。     

通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后患者神经功能的恢复和促醒作用。方法:将86例高血压脑出血微创术后患者随机分为对照组和观察组各53例。2组均给予西医常规综合干预措施治疗,对照组予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上采用通络醒神汤,疗程14天。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价昏迷程度、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度,采用CT检测脑水肿情况。结果:总有效率观察组为90.7%,对照组为74.4%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后7、14天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),观察组脑水肿体积均小于对照组(P<0.01)。治疗后7天,观察组GCS睁眼反应、肢体运动评分和总分均高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规综合疗法的基础上加用通络醒神汤联合依达拉奉注射液,能减轻高血压脑出血微创术后患者的脑水肿,促进神经功能恢复,改善昏迷程度,具有一定的促醒作用,临床疗效优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗高血压性脑出血急性期临床研究

目的:研究在西医治疗基础上用活血通窍法治疗高血压性脑出血(以下简称脑出血)急性期的安全性和疗效。方法:67例随机分为观察组35例及对照组32例。两组均用常规西医治疗,观察组在24h内加用香丹注射液和清开灵注射液静滴,并口服中药汤剂。治疗3周后,结果:观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和68.75%(P<0.01)。观察组血肿体积缩小优于对照组(P<0.01);观察组血肿周围水肿体积变化明显优于对照组(P<0.01);神经功能的改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:高血压性脑出血(排除凝血功能障碍)早期采用活血通窍治疗,可以促进血肿吸收,抑制脑水肿,减轻神经功能损害,明显提高疗效,而且是安全的。     

清肝汤配合西医治疗急性高血压脑出血40例临床观察

目的:观察清肝汤治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法:选取急性高血压脑出血患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予脑出血常规治疗,治疗组于入院24小时后加入清肝汤口服或鼻饲,治疗1周后评价疗效,观察患者治疗前后降温效果、脑水肿程度,并行GCS评分及神经功能缺损程度评分比较。结果:治疗组在体温、意识、脑水肿程度、神经功能缺损程度的改善方面均优于对照组,且有统计学差异。结论:清肝汤对高血压脑出血急性期症状的改善、内环境的维持、脏器功能的保护起着积极的作用,临床疗效较好,具有实用价值。     

尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压及疗效的影响

目的探讨静脉泵入尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压和临床疗效的影响。方法 112例发病6 h内的急性高血压脑出血患者随机分成尼莫地平注射液泵入组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各56例,2组均记录治疗前2次血压(即基线血压);治疗后1 h内每间隔15 min的血压、治疗后24 h内每隔6 h的血压、治疗后1周内每天上午的血压。2组均进行治疗后第1、第7天GCS、NIHSS神经功能缺损程度评分,第7,28,90天MRS预后评分,评估尼莫地平的降压效果和临床疗效。结果 2组基线血压均无显著性差异。治疗后30 min和治疗后1周,治疗组血压明显低于对照组,1周后治疗组神经功能明显改善。治疗后90 d,治疗组预后明显好于对照组。2组病死率比较无显著性差异。结论急性高血压脑出血静脉泵入尼莫地平注射液,不仅可起到快速降压作用,而且能改善临床预后。     

急性脑出血中西医结合综合治疗方案研究

目的观察中西医结合综合方案治疗急性脑出血的疗效.方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法,404例患者分别用中西医结合综合（结合组199例）和西医加中药安慰剂（对照组205例）治疗,并观察相关指标.结果与对照组比较,结合组患者治疗后28天和90天时神经功能缺损评分均改善（P＜0.05）;90天严重致残加病死率（BI＜75）降低（P＜0.05）;90天完全康复和轻微残疾率（BI≥95）提高（P＜0.05）;90天社会功能活动（FAQ）改善（P＜0.01）.不良反应为非感染性腹泻（发生率为5.53%）.结论中西医结合综合治疗方案可改善本病患者90天的神经功能和生活质量,降低严重致残＋病死率;其不良反应主要为非感染性腹泻.     

安宫牛黄丸治疗高血压脑出血术后44例临床研究

目的观察安宫牛黄丸对高血压脑出血术后患者的临床疗效。方法将88例高血压脑出血术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用安宫牛黄丸治疗,连续10日。比较两组GCS评分、Barthel指数。结果经治疗,两组患者的GCS评分逐渐升高,第3、5、10天的各项评分治疗组均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后神经功能缺损都有显著改善(P0.05),其中治疗组神经功能缺损改善优于对照组(P0.05)。结论安宫牛黄丸治疗高血压脑出血术后疗效确切。     

血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗81例高血压脑出血

目的探讨血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗高血压脑出血的疗效。方法将160例高血压脑出血患者随机分为两组,舒血宁组（治疗组）81例和对照组（单纯抽吸组）79例。两组在出血后3d行血肿微创抽吸术,舒血宁治疗组抽吸术后在常规治疗同时加用舒血宁注射液治疗;对照组在抽吸术后给予常规治疗,血肿抽吸术后治疗4周观察两组临床疗效,评估治疗前后神经功能缺失程度、血肿吸收程度治疗后变化。结果治疗两周后,舒血宁治疗组和对照组比较显效率有统计学意义（P=0．002）,有效率无统计学意义（P=0．526）。治疗组血肿体积和神经功能缺损程度评分均低于对照组（P〈0．05）。结论舒血宁注射液能促进高血压脑出血患者血肿抽吸术后残留血肿的吸收,并明显改善神经功能。     

芪葛蛭丹通络汤对糖尿病脑梗死患者临床疗效及血液流变学的影响

目的:探讨芪葛蛭丹通络汤对糖尿病脑梗死患者临床疗效及血液流变学的影响.方法:选取在我院进行治疗的糖尿病脑梗死患者84例,按随机数表法分为两组,每组各42例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用芪葛蛭丹通络汤治疗,比较两组患者血液流变学情况及疗效.结果:治疗后,观察组血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪葛蛭丹通络汤治疗糖尿病脑梗死效果显著,可改善患者血液流变学指标及临床症状.     

丹红注射液对脑出血微创血肿清除术后临床疗效的研究

目的：观察丹红注射液对高血压脑出血微创血肿清创术后患者的临床疗效及安全性。方法：将89例高血压脑出血微创血肿清除术后患者随机分为治疗组44例、对照组45例,2组均给予常规基础治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上给予丹红注射液静脉滴注14天。分别于第14天、28天对2组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：神经功能缺损评分2组治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为90．91％,对照组为53．33％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹红注射液对高血压脑出血血肿微创清除术后神经功能的恢复疗效较好,旱期应用可明显改善神经功能。     

高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响

目的研究高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响。方法选取该院自2015年2月—2017年2月神经外科收治的74例行手术高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组进行术后常规护理,观察组进行术后早期康复护理,观察两组护理前后的神经功能改善情况及护理后的生活活动能力。结果两组护理后第1天和1周的Barthel指数评分差异无统计学意义(P0.05);护理后1个月,观察组的Barthel指数评分和EES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理对高血压脑出血患者术后的神经功能有明显的改善作用,生活活动能力得到明显提高。