先天性白内障一家系

先证者,女9岁,因自幼视物不清于2000年11月入我院就诊.体格检查未见异常.眼科情况:视力,OD HM/20 cm,OS FC/50 cm;双外眼正常,双眼球呈钟摆型眼球震颤;双角膜透明,前房深度可,房水清,瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射可;右眼晶状体前囊及前皮质透明,后部绕核板层呈树枝及雪花样混浊,核亦呈灰白色混浊;左眼晶状体前囊及前皮质透明,绕核板呈雪花样灰白色混浊;眼底朦胧不清;眼压,OD 16 mmHg,OS 18 mmHg.实验室检查未见异常.诊断:先天性绕核性白内障(双眼).     

雷珠单抗联合PDT治疗息肉样脉络膜血管病变1例

<正>1病例资料患者王国珍,女,56岁,因右眼视物不清伴变形2周于2014年04月10日入院,入院前2周,患者无诱因出现右眼视物不清,伴视物变形,无其他不适,就诊考虑为"右眼湿性老年性黄斑变性"。查体:VOD:0.6,VOS:1.0,矫正视力:右眼不提高。眼压:OD:15mmHg,OS:16 mmHg。双眼前节无异常,晶体、玻璃体轻度混浊;右眼底见:视盘边界清,色橘     

角膜穿通伤并外伤性白内障3例治疗体会

患者1．女,34岁,已婚,因右眼被钢丝戳伤1天就诊。查V：OD手动／30cm,OS 1．5。右眼结膜略充血。分泌物少,黏液性,角膜中央1mm伤口自闭,白色点状混浊。房水混。Tyndall征（＋）,瞳孔部分后粘连。约3mm,欠圆。晶状体不均匀混浊。眼底窥视不进。眼压OD5（kmaHg,OS 18mmHg。B超检查右眼球内无异物。门诊拟诊：角膜穿通伤,外伤性白内障。入院后积极抗炎、扩瞳治疗。晶体逐渐混浊加重向前房膨出。立即静滴20％甘露醇,3次／目,口服Diamox0.25,3次／日。噻吗心安点右眼,2次／日,眼压降至20mmHg。在球周麻醉下行右眼外伤性白内障吸出术。     

视网膜前动脉血管袢合并眼底出血1例

1 病例资料 患者,女性,56岁,因左眼无痛性视力下降1 d,于2014年12月22日就诊于我院眼科.病史:患者1天前无明显诱因下突然出现左眼视力下降,无眼红及眼痛,无畏光流泪,无头痛、恶心及呕吐.患者既往情况良好,否认高血压、糖尿病病史.查体:全身情况无特殊,血压127/68 mmHg,血糖4.59 mmol/L.眼科查体:右眼视力0.80,左眼视力0.04;双眼角膜透明,前房深清,瞳孔圆,对光反射敏,晶状体轻度混浊;眼底:右眼玻璃体透明,眼底未见明显异常;左眼玻璃体血性混浊,眼底窥不清;右眼压为17 mmHg,左眼压为 18 mmHg.     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

外伤植入性虹膜囊肿4例

例1:患者女、23岁、汉族,住院号:96131,因右眼被铁钉刺伤视力下降7年,于1965年12月1日收住院;查:视力OD:1.5,OS:0.1,眼压OD:2.74KPa,OS:3.73KPa,左眼球结膜轻度睫状充血,上方周边部角膜混浊,有新生血管长     

毛果芸香碱眼液致全身中毒一例

1临床资料刘××,男,67岁,因双眼球胀痛,视物不清,伴头痛、恶心及呕吐两天,于2004年3月28日入院,一般情况好,心肺无异常。眼科检查:右眼视力0.2,左眼0.3,双眼球结膜混合充血( ),角膜雾状混浊,水肿:前房浅,瞳孔直径:右眼6mm,左眼5mm,双侧瞳孔对光反射消失:左右眼视盘c/d约0.5,视网膜无渗出。眼压:右眼54.66mmHg,左眼50.60mmHg。诊断:双眼原发性闭角型青光眼急性发作期。治疗:双眼给予1%毛果芸香碱眼液滴眼,1次/5分钟,共3次;1次/30分钟,共四次;然后改为1次/1小时;当瞳孔缩小后,改为4次/日。同时辅以双眼滴0.25%噻吗心安眼液2次/每日,20%甘露…     

误诊为脉络膜黑色素瘤的脉络膜上腔出血1例

患者 ,男性 ,68岁。因双眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 1999年 5月 10日入院。入院检查 :视力 :双眼眼前手动 ,光定位准 ,双眼前节无异常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。全身查体无特殊 ,心电图正常 ,胸透( - ) ,入院诊断 :双眼老年性白内障成熟期。入院后 2天在局麻下行左眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,手术顺利 ,术后 5天左眼视力 0 .3。入院第 8天在局麻下行右眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,术中发现术眼视力差 ,故术中未植入人工晶体 ,术后第 2天检查 :视力 :眼前手动 ,玻璃体混浊明显 ,右眼底视乳头 ( - ) ,视乳头鼻侧视网…     

不典型白塞病一例报告

患者,男,42岁,汉族,农民.以"反复口腔溃疡6个月,关节疼痛20天"为主诉入院.入院体征示:BP 110mmHg/70mmHg,神志清,精神不振,全身皮肤粘膜无黄染、无出血点及皮疹.双眼视力下降,左0.6、右0.8,耳鼻无异常.舌体边缘可见数个(2～3)mm的溃疡,无脓苔,双肺未及啰音,心音可,律齐,未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛,双下肢不肿,右膝关节及左腕关节肿痛,活动受限.     

雷珠单抗联合 PDT治疗息肉样脉络膜血管病变1例

1病例资料 患者王国珍,女,56岁,因右眼视物不清伴变形2周于2014年04月10日入院,入院前2周,患者无诱因出现右眼视物不清,伴视物变形,无其他不适,就诊考虑为“右眼湿性老年性黄斑变性”。查体：VOD：0.6,VOS：1.0,矫正视力：右眼不提高。眼压：OD：15mmHg, OS：16 mmHg。双眼前节无异常,晶体、玻璃体轻度混浊;右眼底见：视盘边界清,色橘红,C/D=0.3,动脉变细,动静脉比值1：2,黄斑附近可见深层出血,黄斑区水肿,中心凹反光不存在。左眼眼底：视盘边界清,色橘红,动脉变细,动静脉比值1：2,黄斑中心凹反光不存在。眼底照相见黄斑附近橘红色病灶（图1）。 OCT检查：病灶区色素上皮下高度圆形隆起,少许神经上皮下积液,色素上皮形状欠规则（图2）。诊断：1.右眼老年性黄斑变性（湿性）;2.右眼黄斑水肿。     

放射状角膜切开术后并发性白内障人工晶体植入1例

患者,男,47岁,因"左眼渐进性视朦10年余,加重半年"于2016年5月16日住院.既往史:患者21年前曾行双眼放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK),术后长期局部不规律使用"的确当滴眼液",后出现双眼胀痛、眼压升高等表现,诊断为双眼激素性青光眼,停用此药水,滴用降眼压药水,但效果不明显,于10年前行左眼小梁网切除术,术后规律使用"贝他根眼水".无全身及眼部其他疾病史.眼科查体:视力:右眼0.06,-7.00DS/-2.50DC*115°→0.9,左眼0.01,-9.00/1.25DC*90°→0.1,眼压:右眼14 mmHg,左眼11 mmHg.双眼角膜中央光学区外可见12条放射状角膜切口愈合瘢痕,前房深,房水清,左眼上方虹膜根切口通畅,双眼瞳孔圆,直径约为3 mm,对光反射灵敏,晶状体核黄色、皮质不均匀灰白色混浊,眼底:双视盘边界尚清,颞侧弧形萎缩斑明显, C/D=0.5,成豹纹状改变,左眼后极部可见局灶性脉络膜萎缩灶.     

甲状腺功能亢进伴Galen静脉瘤致头痛1例

1 病例资料 患者女性,37岁;主诉"间断性头痛2月,再发3天"于2016年5月14日入院.患者于2016年3月中旬劳累后渐出现右侧头部钝痛,活动时明显,疼痛不剧烈,头痛持续半天到数天不等,经休息稍缓解,无恶心呕吐,无发热,无视物模糊.无前驱上呼吸道感染史,患者既往史、个人史及家族史均无特殊.入院查体:体温、脉搏、呼吸均正常,血压138/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),双眼轻度突出,心肺腹检查(-),神志清楚,颅神经检查(-),四肢肌力5级,共济、感觉检查正常.双侧病理征未引出.     

先天性无虹膜合并先天性白内障一家系

先证者:男,3岁,自幼双眼视力不良,羞明,于1999年3月14日就诊。系第一胎足月顺产,父母非近亲结婚,母亲双眼正常,全身检查无异常。眼部检查:视力无法查(患者不懂),双眼睑裂对称,因畏光双眼球向上翻,无运动障碍,双眼结膜无充血,角膜透明,无虹膜,晶状体周边部悬韧带和睫状突可完全看见。双眼晶状体后囊下呈花冠状混浊,玻璃体无混浊,视神经盘发育较小、色稍淡。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障。 先证者之父:33岁,自幼双眼视力不良,羞明。于1999年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力0.04,左眼视力0.02;矫正视力:右眼0.15,左眼0.1。双眼睑裂大小对称,因畏光眼球上翻,无运动障碍。双眼球结膜无充血,角膜透明.无虹膜,晶状体后囊下呈花冠状混浊;玻璃体、眼底不清,眼压正常。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障,屈光不正,弱视。     

皮质类固醇治愈双眼特发性泡性视网膜脱离1例

患者,男,20岁,以“双眼视物模糊、变形四天”为主诉于1995年5月30日收入院.病程中无感宜病史及长期服药史,无眼胀痛及眼前闪光感.入院全身体检未见异常,眼科检查,视力:右0.01,左0.2,不能矫正,双眼压正常,眼前节未见异常,双眼玻璃体无混浊.眼底检查:双眼视盘边缘清晰,静脉扩张纡曲,右     

妊娠合并多发性大动脉炎足月分娩临床分析

1 病例简介 患者,27岁.孕期情况:平素月经规律,周期7天/30天,停经40天尿HCG(+),孕6周出现恶心、呕吐等早孕反应.孕期尚平顺,孕期上肢血压测不出,下肢血压正常.孕晚期无头痛、恶心等不适,偶有头晕、乏力,现妊娠9+月,无腹痛及阴道出血、流液,收入院.既往史:2000年患"多发性大动脉炎",2003年患"视神经萎缩",2004年行"双眼白内障手术及双眼人工晶体置换术".婚育史:27岁结婚,孕2产0;2010年2月药物流产1次.入院后查体:体温 36.5℃,脉搏未触及,呼吸 20次/分,血压 120/80mmHg(双下肢),双肺呼吸音清,心率95次/分,主动脉瓣区、心尖部3/6级舒张期杂音.产科查体:宫高:     

玻璃体黄斑牵引综合征自行缓解1例

<正>患者女性,65岁,主因"右眼视力下降伴视物变形2周"于2018年10月15日就诊我院眼科门诊。既往体检(-)。专科查体:最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼0.5,左眼0.6。眼压:右眼15mmHg,左眼19mmHg。双眼角膜透明,前房中深,右眼瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,晶状体皮质楔形混浊,左眼瞳孔畸形,IOL光学区上缘外露。散瞳查眼底:左眼眼底未见明显     

人工晶体植入术后并发非手术眼青光眼一例

患者,女,64岁,因左眼渐进性视力下降1年于2002年4月23日以左眼老年性白内障收入院.既往无青光眼病史.全身检查未见异常.右眼视力1.0,眼前节及眼底均无异常;左眼视力光感,光定位及辨色力正常,晶状体为皮质性混浊,呈瓷白色.术前测双眼眼压均为20.55mmHg(1mmHg=0.133Kpa).     

脉络膜暴发性出血1例

<正> 郭氏,女,78岁,农民,住院号19466。以双眼老年性白内障、左继发性青光眼于1981年9月21日收入院。既往有高血压脑血栓病史,已恢复。入院检查:BP150/80mmHg,P88/分。眼部检查:右:晶体混浊,光定位及色觉正常。左:角膜水肿,前房浅,周边前房<1/3ck,瞳孔约5.5mm,对光反应消失,晶体混浊,光感不确。眼压:右5.5/3=24.38;左10/3=50.62mmHg。术前胸透:心脏呈主动脉型,心电图及各项有关检查均在正常范围,入院诊断同门诊。入院治疗:左眼经缩瞳、碳酸酐酶抑制剂     

静脉用药后单眼内源性眼内炎2例

例1,女,38岁,入院前4 d因"感冒"发烧,于当地诊所输液治疗,具体用药不详.次日感左眼胀痛,视物不见,当地医院诊为"左眼葡萄膜炎",给予"强的松"口服2 d后转我院.入院查体:视力左眼眼前手动,光定位准,双眼压16 mmHg.右眼未见异常.左眼结膜轻微充血,角膜KP( ),房水Tyndall( ),玻璃体白色混浊( ),眼底看不清.全身各项辅助检查基本正常.入院诊断考虑:左眼全葡萄膜炎,左眼眼内炎?静脉给予大剂量地塞米松抗炎治疗,病情反复.     

兜带术合并环扎术治愈复发性视网膜脱离伴后极部多发裂孔一例

<正> 张某,男性、40岁,住院号10043。双眼高度近视,三年前左眼突然视物不见,未经治疗。六天前在田间插秧时发现右眼前有黑影。而于1985年6月26日入院。检查:右眼,视力数指/50cm,眼压7.10mmHg,角膜(-),房水闪光(+),瞳孔(-),晶状体透明。眼底以-30D可见视神经乳头。3至10点钟视网膜脱离,后极部视网膜表面膜形成,黄斑部可见一纵椭圆形裂孔约1/5PD大小。左眼视力光感,光定位不确切,眼压<3.96mmHg,晶状体混浊。眼底不能窥入。诊断:1.右眼裂孔源